Urologie
chlamydie
Dobrý den,. Mám již 9mesíců potíže s močovím m.pálení,časté močení,později i pomočování. Pocelou tu dobu jsem mela bolesti v podbříšku.. Brala jsem mnohoATB,tři měsíce Triprim a nic. Až nyní mojí uroložku napadlo udělat test na chlamydie. a byl pozitivní. já i manžel jsme braly ATB Sumamed ja dve bal.,manžel 1bal. razem me bylo uplně dobře,až dnas se drobné potíže ukázali znovu. už jsem bezradná! poraďte mi prosím,jaké ATB použít. na Doxybene,tetracyk.mam alergii. rada bych také veděla jaký toto onomocnění může mít vliv na mé brzké plánované tehotenství a ky se mohu o miminko pokoušet po dobrání ATB. MO DĚKUJI,za odpověd!
Vážená paní Petro, budete se muset znovu obrátit na urologii k soustředěnému vyšetření, kde podle výsledků kultivací by vám měla být nasazena léčba. Někdy se musí celá kúra Sumamedem opakovat. Předcházet by měla ještě gynekologická prohlídka a váš manžel by pak měl na urologii s vámi. Zvyšte výrazně příjem tekutin, byť budete častěji močit- ale infekce tak lehce nepřeroste. Podpoříte to i užíváním preparátu z brusinek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
skvrna na penisu
Dobrý den pane doktore, na spodní straně penisu se mi udělala načervenalá skvrna velikosti zhruba 1 cm, používám kondom a s partnerkou jsem zhruba 14 dní (u obou šlo o první pohlavní styk)... Mám dotaz, zda-li se jedná pouze o prasklou žilku nebo zda-li to může být něco jiného, postižené místo není nijak bolestivé nebo vystouplé. děkuji mnohokrát za odpověď
Vážený pane Milane, snad byste krevní výron poznal, mění totiž barvu z růžovofialové na namodrale či nazelenale žlutavou a postupně se rozlézá do okolního podkoží, ale také se zároveň i vytrácí. Trvalé začervenání může být od drobného poranění, které se infikovalo, v takém případě by se skvrna spíše jen mírně rozšiřovala do okolí aniž by barvu měnila, spíše by byla intenzivněji rudá. Zkuste preventivně potřít místo nebarevným desinfekčním prostředkem a to opakovaně. Pokud nebude skvrna mizet, zajděte na urologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
boulička u penisu
dobrý den, asi pred tydnem se mi udelala po strane sourku a mezi stehnem mala boulicka. Je velmi tvrda, drzi tvar a okoli boulicky mam stale cervene. Na prvni pohled to vypada jako kdyby me tam stipl nejaky hmyz. Predem dekuji za odpoved.
Vážený "bouličko", to co popisujete by mohl být malý furunkl či abscísek. možná, že sám v teple vypustí hnisavý obsah, ale spíš bych na vašem místě zašel na chirurgii, kde vás vyšetří a doporučí patřičné léčení, včetně kontrol do vyléčení. Můžete si na ono místo maximálně přikládat teplé náčinky, případně potíŕat zvenčí lihem (jód nedoporučuji kvůli změně zabarvení pro případné lékařské vyšetření a také pro možnou alergizaci). Rozhodně útvar nevymačkávejte, rozšířil by se vám do okolí. Ale raději co nejdříve na chirurgickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v pravé spodní části třísla
Několik let mne trápí bolest v pravé části třísla. Na urologii přeléčován opakovaně antibiotiky. Dochází k částečné úlevě. Tato bolest se projevuje pravidelně po ejekulaci cca za den a pek přetrvává. V spormatu se před dvěma roky objevily nažloutlé sraženiny-pocky. Mám dojem vzhledem ke zmenšenému objemu ejekulátu, že došlo k neprůchodnosti praveho chámovodu. Vzhledem k tomu, že potíže nadále přetrvávají prosím o radu jak se mám případně léčit. Dále vždy po nechráněném styku s manželkou, projevuje se u ní druhy den svědění až pálení v pochvě. Při posledním vyšetření spermatu u mne zjištěn staphylococus epidermidis. Přeléčen macmirorem. Bolest po ejekulaci se opět vrací ja mám dále postupovat?
Vážený pane Jaroslave, váš problém je trochu složitější a já těžko mohu nějak léčit na dálku. Vnímám ovšem váš případ tak, že bude třeba souběžně se snahou o normalizaci činnosti prostaty léčivy také věnovat pozornost potlačení bolestivých pocitů a snad důsledněji i psychického neklidu. V tomto směru potřebujete soustředěnou urologickou péči, možná i za hospitalizace, přičemž nevylučuji, že řešením by mohlo být i chirurgické odstranění prostaty. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest ledviny
Pane doktore. Asi před 1 měsícem jsem užíval ofloxin 200 dvoje balení.Po využívání jsem byl zdráv ale nyní mám opět pálení močové trubice a nově se mi objevila bolest pravé ledviny.Je možné aby se mi problémy vrátily? lze tomu pomoci užíváním urinalu. A jak postupovat aby mne přestala ledvina bolet.Měl bych užívat přípravek Urinal.Děkuji za odpověd.
Vážený pane Hofírku 7, prvně je třeba zjistit co vás vlastně bolí a proč. Samoléčením a odkládáním zásadního vyšetření se může obyčejně víc pokazit než napravit. Měl byste zase zajít na urologii. Zatím zvyšte příjem tekutin a zkuste užívat preparát z brusinek, k dostání je v každé lékárně- to ovšem jen jako prevenci komplikací a ne jako spásný způsob léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Peyronieho choroba
Vazeny pane doktore. Ve vasich odpovedich se casto zminujete o tzv. Peyronieho chorobe. Mam pocit, ze je to i muj problem. Prvni znamky se objevily pred 6 mesici a priblizne pred 1-2 mesici jsem citil zhorseni stavu. Pocit tlaku uvnitr penisu pri erekci , zuzeni pri erekci a celkove zvetseni inkriminovaneho tvrdsiho mista uvnitr penisu. Muj problem zpociva v tom, ze jsem do leta v zahranici a tady se mi moc k lekari nechce. Muze oddaleni lecby o dalsich 5 mesicu hrat vyznamnou roli v uspesnosti lecby? Moc vam dekuji za vas cas. PS: Pred 4 mesici jsem zde navsivil praktickeho lekare a ten mi po velmi zbeznem vysetreni oznamil ze se to "stava" a ze to do par tydnu zmizi. Na misto toho se to vsak zhorsilo.
Vážený pane Rosťo, pokud si můžete kdykoli vyhmatat v těle penisu přibližně ve střední čáře ohraničené plošší ztužení, které navíc při erekci zaviňuje změnu v šíři či určitém vychýlení z osy, pak máte skutečně velmi pravděpodobně Peyronieho chorobu čili plastickou induraci penisu. Odborné urologické vyšetření je nutné a nezastírám vám ,že čím dříve začne samotné léčení- obyčejně v podobě pravidelných injekcí léčiva do tuhého plaku- tím je větší naděje ne vyléčení. Proces ale většinou probíhá pomalu, takže oněch 5 měsíců odkladu by zas tak zásadní roli hrát nemuselo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varlata
Dobrý den,mám dotaz k varlatům. je mi podezřelé že pravé mám cca o třetinu větší a pohmatem se mi zdá že kolem celého je takový měkký vak - který je asi občas plnější :) Varlata se mi zdají stějně tuhá ale nad pravým je to nadvarle nějaké objemné ... Pravé mám níže cca o centimetr. Je to normální? Rozdílnou velikost pozoruji cca 15 let ale v poslední době se mi to nezdá
Vážený pane EXIT-e, v obalech pravého varlete máte zřejmě serózní tekutinu- určitý stupeň tzv.hydrokély. Může pocházet i ze změn na pravém nadvarleti, ale to je jen dohad. Nejlépe uděláte, když vyhledáte urologickou ambulanci a svěříte se do jejich péče. Samotné nižší uložení jednoho varlete vzhledem ke druhému není nikterak na závadu a je to záležitost vcelku běžná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chlamýdie
Dobrý den pane doktore. V říjnu loňského roku zjistili mému partnerovi chlamýdie v moči. Dali nám tedy oběma ATB Zitrocin na přeléčení, s tím, že na začátku ledna 2006 si máme oba dojít na kontrolu. Já jsem šla k obvodní lékařce na krev a přítel na URO znovu na výtěr. Moje krev na protilátky byla negativní a přítelův výtěr také. ALE, 30.12.2005 v soukromé laboratoři jsem si nechala udělat stěry z čípku a z močové trubice (Z důvodu gynekologických) a ejhle, výsledek = chlamýdie pozitvní. Můžete mi říci, jak je toto možné? Aby krev byla negativní na současné i minulé protilátky a stěr pozitivní. Z močové trubice mi také zjistili mykoplazmata a přítelovi následně nějakého streptokoka. Tyto nálezy jsou ale vedlejší, oba se momentálně léčíme, já doxybene (který je mimochodem i na chlamýdie). Vím, že chlamýdie mohou způsobit problémy plodnosti, proto mne to velmi trápí. Můžete mi prosím poradit? Děkuji mnohokrát!!
Vážená slečno Lenko, asi ztěží vypátráme jaká byla příčina rozdílnosti nálezů. Dnes je důležité, že se znovu oba léčíte. Z časopisecké lékařské litaratury se poučujeme, že podobné případy existují a to je jeden z důvodů proč někteří autoři doporučují každopádně po první kúře antibiotiky léčení po upplynutí 2 až 3 týdnů opakovat. Vysvětlení je trochu hypotetické, ale zní logicky, že totiž po první léčbě může v těle zůstat něco málo mikrobů, které však ve stěrech či v krevních nálezech nemohou jako pozitivní vyjít. Po uplynutí jisté doby však mohou znovu přerůst do již patogenního množství. Nevím, je to teorie, ale ten princip přeléčení často užíváme. Pokud se včas mikrobů zbavíte, nemělo by to mít vliv na případné pozdější otěhotnění. To ovlivňují spíše chronické a neléčené záněty ženských orgánů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
opakované záněty
Dobrý den, pane doktore, v roce 2003 jsem podstoupila plastiku děložního čípku. Ta mě zbavila problémů jako bolest při styku, krvácení při/a po styku. Od té doby ale trpím na gyn. záněty a bolestivé záněty močového měchýře. Přiznávám, že některé jsem i "přechodila", nebo léčila jen volně prodejnými léky a čaji. Mohou tyto mít nějakou souvislost s již přeléčeným problémem? A druhý dotaz, můžou mít všechny tyto věci negativní vliv na možnost mít miminko? Je mi 32 let, bezdětná.
Vážená paní Zdenko, především je potřeba mít normální gynekologický nález. Z různých patologických stavů se může nejenom vytvořit nový vřídek na děložním čípku, ale prokázaná škodící mikroflóra může i onou kratičkou cestou močové trubice přestoupit do močového měchýře (případně i cestou krevní či lymfatickou). Prevenci močových zánětů vidím především v dostatečném denním příjmu tekutin, tedy 2-2,5 litru denně s přihlédnutím na pracovní či sportovní zátěž (nutný vyšší příjem) a pití tekutin s odvodňujícím účinkem (klasické čaje, černá káva a alkohol). Výborně se osvědčují preparáty z brusinek, volně dostupné v lékárnách od různých výrobců (Max brusinky buď 7500mg nebo 1132mg), Brusinky 9000mg a pod.). V klidovém údobí stačí brát 1 tbl.či kps.denně. Tyto preparáty obsahující kyselinu ellaginovou brání uchycení bakterií na sliznicích močového traktu. V souvislosti s pomocnou léčbou je třeba nezapomínat na pravidelné vyprázdňování močového měchýře, přičemž si je dobře navyknout na jeho vyprázdnění před a po pohlavním styku. Pokud přeci jen vznikne zánět močového měchýře, pak již doplňková a preventivní léčba musí jen podpořit účinnou a příčinou léčbu ordinovanou lékařem. To co jste prodělala nijak nesnižuje možnost oplodnění a vývoj zdravého dítěte. V tomto směru se ostatně podrobněji poraďte se svým gynekologem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest
Pane doktore, jak se dá léčit Peyronieova nemoc, Induratio penis plastica???? Takto zní má diagnóza... Je o velikosti 2x1 cm a při stopoření to bolí...
Vážený pane Kame, plastická indurace penisu se dnes léčí převáženě jen injekcemi do fibrózního plaku za účelem rozvláknění kolagenu, který je podstatnou složkou útvaru působícího pacientům problémy. Starší způsoby ovlivnění choroby v podobě tablet či chirurgických zákroků se neukázaly být tou správnou cestou. Výsledky injekční léčby jsou dobré pokud je onemocnění ještě nepříliš zastaralé. I tak je třeba podstoupit pravidelné injekční infiltrace plaku po dobu řady měsíců 1x týdně. Žadný lék či ozařování ještě nikdy a nikde ve světě nedokázaly rychlou či krátkodobou likvidaci plastické indurace penisu. Poměrně nevelký rozměr vašeho plaku dává velmi dobrou naději k dobrému výsledku léčení. Měl byste se obrátit na příslušné urologické pracoviště se žádostí o zahájení léčby. Samo se to ještě nikomu neztratilo a jak již bylo řečeno, čím dříve se s léčením začne, tím větší naděje na likvidaci Peyronieho choroby. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda