Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Ještě jednou předkožka

Vloženo: 11.01.2006 19:58

Děkuji ještě jednou za odpověď, ve které se zmiňujete o kvalitně provedené obřízce. Při mém pátrání v "pavučině informací" o tomto chirurgickém zákroku jsem zaregistroval taktéž ne málo poznatků samotných pacientů, či jejich rodičů (v případě dětí) o tomto problému v tom smyslu, že existuje riziko nekvalitně provedené obřízky, kdy dochází k recidivám jak samotné fimózy, tak k dalším komplikacím v podobě infekcí. Řešením je pak opět jen další chirurgická náprava, ne zřídka končící až úplnou obřízkou. Toho bych tedy u syna nechtěl určitě docílit, myslím si, že pokud se pro takovou možnost rozhodne dospělý muž (plná obřízka z jakéhokoliv důvodu), je snad vše v pořádku. Ovšem nejsem si tak jist u dítěte, jehož sexualita resp. funkce penisu (primárně je to přece rozmnožovací orgán) je ve vývoji, a to komlexně - fyzicky i duševně. Mám obavy, zda takovýto zákrok nezanechá někde hluboko v podvědomí vyvíjející se osobnosti dítěte nějakou negativní stopu. Nekvalitně provedená obřízka je jistě nevratný úkon, jehož náprava nejspíše není ničím, co by obohatilo dětskou duši, rád bych tedy věděl, pokud to bude možné, jak se lze ujistit o praktických kvalitách chirurga ohledně zmíněného problému, případně zda-li by jste mi mohl doporučit konkrétní chirurgické pracoviště na Ostravsku, kde bych se nemusel obávat zmíněné možnosti nekvalitně provedeného zásahu. Také by mne zajímalo, podle jakého kritéria, resp. kdy lze provést tento zákrok tzv. ambulantně s místním znecitlivěním a kdy je nezbytné volit celkovou anestezii. Děkuji

Vážený pane Paulosi, pokud je obřízka indikována je nejlepším možným a trvalým řešením. O tom, že by někteří urologové prováděli takovýto základní a jednoduchý výkon nekvalitně nemám žádné zprávy ( a dosti bych se tomu divil, kdyby byly objektivně podloženy). Vaše obavy z trvalé traumatické stopy v dětské psychice nesdílím, traumatizující jsou pak spíše následky zbytečně odkládané operace, kdy se dostavují záněty v předkožkovém vaku a později při erekci, masturbaci či pohlavním styku bolestivé trhliny a nemožnost intimní hygieny a podobně. K vlastnímu zákroku lze přistoupit v místním znecitlivění, to však spíše praktikujeme u dospělých, kteří případně za hodinu po provedení zákroku odcházejí domů. U dětí je lépe (právě i pro onu psychiku) provést obřízku v celkovém krátkodobém znecitlivění. Místní vpichování znecitlivující látky je podstatně více nepříjemným zážitkem než krátkodobě navozený umělý spánek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zánět prostaty

Vloženo: 11.01.2006 09:21

Dobrý den p.doktore. Několikrát jsem se tu ptal vždy jste mi poradil rád bych se zeptal i ted. Asi 1 1/2 zánět prostaty (bez bakteriií) symptomy typu(tlaky v penise,podbříšku atd.)téměř vymizeli ale jak jsem Vám psal v každém příspěvku ve stejné intenzitě zustává nucení na močení !! a velmi časté močení!!(1-2h) i noc.Žádné tlumící léky (Cardura,mictonorm atd.)nepomohli.Při cystoskopii bylo zjištěno že mám velmi křečovitě stažen pruchod prostatou(kontr.látka ani neprošal) i hrdlo měchýře které je i vysoko. Vy jste my vždy doporučil(a máte dobrou zkušenost) at zkusím Ipertrofan a spasmed.Nad těmi to léky muj urolog..ohrnoval nos" a že už neví co my napsat...Navrhl mi TUIP ale po názorech pacientu na interentu to téměř nikomu ulevu nepřineslo..zatím se mi do toho nechce(41let)a navíc mi urolog žekl že by se to mohlo???zlepšit snad....ale nemuselo. Ipertrf a spasmed jsem si obsataral sám.Chci se zeptat zda mohu tyto léky užívat společně??A pokud ano jakým zbusobem a množství. Děkuju pěkně za odpověd

Vážený pane Petře, vaše potíže má nepochybně na svědomí kombinace funkční a anatomické poruchy v oblasti prostatického prstence zúžujícího prostup močovou trubicí bezprostředně pod hrdlem močového měchýře. Asi by bylo po všem tom vašem trápení vhodné skutečně ještě zkusit medikamentózní ovlivnění prostaty. Ipertrofan při delším užívání byl měl vést k určité normalizaci stavby orgánu a Spasmed k odstranění funkční poruchy. Ipertrofan se užívá denně 1 tableta večer, nejlépe asi 2 hodiny po jídle a to nejméně po dobu 3 měsíců, většinou je lépe medikaci prodloužit i na půl roku. Spasmed je ve dvou koncentracích, pro vás by byla vhodnější ona silnější- 15mg v jedné tabletě a to první tři týdny 3x1 denně a dále pak 2x1 denně po dobu zase nejméně 3 měsíců celkem. Domnívám se, že byste po popsané kúře již nemusel ani zákrok- discizi prostaty- podstupovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Plastická indurace?

Vloženo: 11.01.2006 01:55

Dobrý den, mám problém týkající se zakřivení mého penisu. Ze začátku při erekci mírně stoupá nahoru a asi v půlce se zhruba ve 30ti stupňovém úhlu ohýbá dolů. Na vrchní straně mám jakýsi tužší tenký pruh, který vede až k žaludu a jakoby navazoval na žílu( pruh je zhruba ve stejné velikosti jako ta žíla), která právě zhruba v polovině penisu končí. Bolest při erekci necítím, jen citlivost v druhé polovině penisu je jiná než v první. Tento stav mám co pamatuji, nepamatuji si že by to bylo někdy jinak. Nedokážu tedy ani posoudit, jestli tam došlo k nějakým změnám, neboť jsem se tím nikdy nezabýval. Kažopádně ale k nějakým výrazným změnám v zakřivení nedošlo určitě, toho bych si asi všiml. Nedávno jsem se ale dozvěděl, že by to mohly být příznaky plastické indurace penisu. Myslíte, že bych se měl této nemoci obávat a pokud ne tak co by to mohlo být? Bylo by případně možné zaslat Vám na nějakou mailovou adresu nějaké fotografie pro lepší posouzení mého problému? Předem moc děkuji za odpověď.

Vážený pane Pavle, podle vašeho popisu se skutečně může jednat o Peyronieho chorobu, neboli Induratio penis plastica. Dosti neobvyklý je ovšem vznik toho (dost možná) onemocnění ve vaší věkové kategorii. Myslím, že musíte vyhledat odborné urologické vyšetření ke stanovení přesné diagnózy. Máte-li fotografii penisu ve stavu ztopoření určitě ji vězměte, lékař vás bude jistě vyšetřovat ve stádiu ochablosti penisu a fotografie může při rozhodování o druhu postižení a vlastní léčbě pomoci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Rakovina varlete a čas

Vloženo: 10.01.2006 23:05

Dobrý den pane doktore, chtel jsem se spíše informativně zeptat jakou roli hraje při rakovině varlete čas - za jakou dobu od možné zachytitelnosti se nádor vyvine v nějaké vážnější stádium. V jak ranných stádiích je nádor léčitelný a vyléčitelný bez následků a jak rychle se mění v hůře léčitelný až neléčitelný (zda jsou to dny, týdny, měsíce). Ptám se také proto, že na urologii kam chodím mě při nějakých potížích objednají nejdříve za tři týdny. Delší dobu mě pobolívají varlata (asi po dříve prodělaném zánětu), ale před pár dny jsem nahmatal menší zauzlinku na právém varleti (asi jako dvě špendlíkové hlavičky vedle sebe). Pravděpodobně bude snad neškodná, ale kdyby - nejsou tři týdny dlouhá doba?..

Vážený pane Jane,¨ objednací doba tří týdnů není na závadu, žádný nádor (on to podle vašeho popisu nejspíš nebude) se za tu dobu nemůže nijak rpzrůst. Doba růstu se měří na dlouhé měsíce i roky. Pro zajímavost objednací doby k urologickému vyšetření jsou třebas v Anglii i několik měsíců, podobně ve Švédsku a jiných zemích. Možná, že kdybyste při objednávání se (telefonem) zdůraznil obavy ze zhoubného nádoru varlete, že by jste byl objednán třebas i na dřívější termín. Držím vám palec, aby to byla jenom cystička. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

rast...

Vloženo: 10.01.2006 20:16

Ja viem,že sa to sem asi nehodi ale dost by som potreboval vedieť jednu vec na ktoru sa hambím spytat kamaratov.Chcel by som sa spýtať v kolkých rokoch a do kolkých rokov rastie penis.Celu Pubertu alebo ako.... Prosim napiste mi to aspon približne(roky).Dakujem (Dufam ze som to sem napisal spravne)

Vážený pod zn. pal, penis roste spolu s celým tělem. Růst mladého človšěka se zastavuje v rozmezí 21-24 roku věku. Průměrná délka penisu v našich končinách se udává 13-15 cm. Takže může být i trochu menší či větší, je třeba mít také na paměti že průměrná hloubka ženské pochvy se udává 11 cm. Píši to proto, že někteří mládenci se zbytečně stresují svými rozměry. Vždy bude záležet na souhře partnerů a nikoli zas tak moc na rozměru orgánů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

zanet prostaty

Vloženo: 10.01.2006 19:27

Vazeny pan doktor,mam uz 12 rokov zapal prostaty.Po styroch rokoch a spravnej diagnoze som dostal lieky NOMON-MONO(nemecky liek) a po dvoch mesiacoch som bol uplne bez bolesti.Takto to bolo asi 18 mesiacov,ale potom som pracoval aj v zime vonku kde som bol stale prechladnuty a ten zapal sa vratil.Mam ine zamestnanie v ktorom stale sedim,ale bolesti prostaty neodchadzaju uz 5 rokov a ziadne lieky nezaberaju.(antibiotikum,antireumatikum,nomon-mono)nic ine som nedostal.Bolesti roznej intenzity mam kazdy den ktomu nutkanie na toaletu(aj v noci)niekedy aj 2-krat za hodinu.Bolesti sa zhorsuju po dlhom sedeni v praci.Skusal som aj nejake cvicenia brucha,ale to sa vsetko este zhorsilo.Prosim Vas o radu a vopred Vam dakujem.

Vážený pane Radku, chronický zánět prostaty je možné poměrně lehce vyprovokovat do nové ataky potíží, které jsou většinou funkční, ale spojené s pestrými výpadovými jevy. Sám víte, že neprospívá dlouhé sezení ať jž u pracovního stolu nebo za volantem a už vůbec ne na bickylu. Stejně tak jako prochlazení celkové či místní v oblasti pánevní či nohou. Také druhý extrém- přehřívání sedacími koupelemi či horkou vanou, ale někdy také i používáním slipů a úzce obepnutých neprodyšných textilií (rifle) je na závadu. Překrvování malé pánve prodlužovanou erekcí , zácpou či dráždivou stravou je dalším negativním činitelem. Stejně tak je třeba dbát o prevenci obnovení bakteriální infekce vzestupnou cestou náhodným pohlavním stykem bez užití kondomu. Pokud máte stěry či bakteriologické vyšetření ejakulátu sterilní je třeba dbát na místní zklidňování prostaty nejlépe čípky s analgeticko- antipyretickým účinkem (Indometahcin a pod.).Mnohde se urologové navrací k pravidelným masážím prostaty. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

léčení

Vloženo: 10.01.2006 14:25

Dobrý den, předem Vám děkuji za Váš čas a přeji Vám i Vašim pacientům především hodně zdraví. Můj problém spočívá, že kultivací ejakulátu jsou výsledky primokultivace : streptococcus sp. alfa viridující, pomnožení : staphylococcus epidermidis. Už mě to trápí přes rok, mám výtok, teplotu okolo 37,4 a občasné bolesti v sedací části. Už jsem spotřeboval antibiotika, čípky, tabletky acidophilus a pořád mě to trápí. Prosím o Váš názor, jak by jste mě léčil (která antibiotika), zda máte zkušenosti s podobným případem, zda bych mohl někoho z mého okolí nakazit (třeba jen ze slin). Nikde nemohu sehnat podrobnější informace o tomto typu streptokoka, byl bych Vám za podrobnější radu třeba i na můj mail moc vděčen. Moc děkuji za Vaše rady.

Vážený pane Milane, z vašeho sdělení není zřetelně patrné zda ona kultivace z ejakulátu potvrdila nález baktérií až po ukončení léčby prováděné dle určené citlivosti. Nenakazíte nikoho pokud užijete k souloži kondom- a ze slin už vůbec ne. Máte-li výtok, bude třeba určit zda je infekční či sterilní. Na každý pád to ukazuje na dlouhodobý zánět prostaty a tímto směrem by mělo být další vyšetřování i léčení namířeno. Jistěže je pak rozdílný postup jak léčit zánět bakteriální anebo abakteriální. Společné mají některé příznaky a funkční poruchu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

cysta na varleti?

Vloženo: 09.01.2006 18:33

dobry den, u meho pritele (23 let) se pred casem nasla mala asi cysticka na predni strane praveho varlete,nikdy predtim to nemival a na druhem varleti to take nema,,,chtela jsem se zeptat zda by mohlo jit i o neco jineho nez cysticka,popripade co byste mu poradil....dekuji.

Vážená slečno Drahuško, menší cysty na nadvarleti- a někdy i na varleti- jsou dosti častým jevem a obyčejně nevyžadují žádné léčení, jen občasné sledování. Cysta či cystička by také neměla dělat žádné problémy., někdy dokonce spontánně zanikne- obvykle prasknutím s následným zajizvením. Někdy -spíše málokdy- se stane, že se zcela od mateřské tkáně odloučí a pak je volně pohyblivá v obalech varlete jako t.zv.skrotální perla. Diagnóza se většinou dá dosti spolehlivě zjistit pohmatem zkušeným urologem, pro naprostou jistotu je možné provést i ultrazvukové vyšetření orgánů šourku. To provádí většinou jen pracoviště vybavená výbornou ultrazvukovou technikou (ne každý urolog ji má k dispozici ve své ordinaci). Kontroly se prováději u cyst tak 1x, maxim. 2x ročně, operační odstranění je jen zcela vyjímečné a to tehdy, kdy cysta narůstá do značné velikosti a případně tlačí na zdravé varletní struktury. Radím tedy jen pravidelné kontroly, jinak není třeba se tím zabývat, pokud ovšem diagnóza byla jasně a bezvýhradně již urologem stanovena. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

prosim o radu

Vloženo: 09.01.2006 17:53

Dobrý den. Na penisu mám takové seskupení malých bílích pupínku (na okraji předkožky), Také mám problémy s tím, že když se mi penis ztopoří mám problémy dostat předkožku přes žalud. A normálně ji mám volnou (že mi visý s penisu). Tak sem myslel jestli by se všechny tři problémy nedali vyřešit tou obřízkou nebo co to je. A nevíte kam bych s tím měl zajít? Děkuji.

Vážený Honzo, vaše problematika opravdu zasluhuje lékařskou prohlídku na urologii a dost možná i ono chirurgické řešení obřízkou. Nemusíte se toho obávat, spíše se varujte zanedbání současné situace, která se může jen zhoršovat bez příslušné léčby. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

bolest

Vloženo: 09.01.2006 16:06

Dobrý den, asi před měsícem a půl mě probudila velká bolest při ranní erekci...Myslel jsem si, že byla moc silná, ale ono se to po čase opakovalo a stává se mi pravidlem, že je erekce bolestivá...Cítím jako bych něco měl v oblasti penisu pod žaludem..Při prohmatání penisu v klidném stavu tam cítím nějakou hrudku, něco tvrdého...Co to je? Je to vážné? Není to nějaký nádor?? Může to ovlivnit můj sexuální život??? Ještě bych dodal, že ta bolest je jako pálení ovnitř penisu, jako takový tlak, jako by nějaký utvar bránil průtoku krve...Je to uvnitř penisu pod žaludem..

Vážený pane kame, na dotaz stejného znění jsem vám již odpověděl v jiné rubrice. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zobrazeno 6201-6210 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.