Urologie

Vážený pane Timexere, nejvíce pravděpodobné je silné překrvení prostaty,semenných váčků a semenného hrbolku oním protrahovaným stykem s oddalováním ejakulace. Nikdo však nemůže vyloučit jinou, vážnější příčinu, konkrétně třebas zhoubný proces na prostatě. Každé krvácení ať do moči či do ejakulátu má být prověřeno, byť v drtivé většině jsou důvody zcela neškodné. Měl byste se nechat zkušeným lékařem, nejlépe přímo urologem, zcela zběžně vyšetřit, už pro klid duše. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Jary, zarudlá mapovitá plošná skvrna na žaludu (pravděpodobně krytém předkožkou) může vzniknout v souvislosti se zánětem předkožky, ale spíše vlivem napadení kvasinkami či nižšími houbami . Pokud máte vy sama gynekologické obtíže, anebo vám gynekolog zjistí třebas přemíru kvasinek (i když vcelku potíže nemáte), může se jednat o přenos mikroflóry ad vás. Méně pravděpodobná je alergická reakce na poševní sekret, na některá voňavá mýdla anebo na materiál kondomu či jeho lubrikaci. Podobný stav může lehce vzniknout také po vybrání antibiotika, kdy se vybije přirozená ochranná mikroflora. Jste-li vy naprosto zdravá (poševní stěry?) pak by on měl zkusit po několik dní hygienu jen proudem vody bez užití mýdel a přitom 2x denně (minimálně 1x za den) koupele odhaleného žaludu ve slabě fialovém roztoku hypermanganu (kalium permanganicum), dostanete volně v každé lékárně. Zaschnutí pak umožnit při odhaleném žaludu- přehrnuté předkožce. Styk byste měli mít po dobu trvání jeho problému jen s kondomem. Pokud se do týdne pak nezačne skvrna vytrácet, bude muset váš partner navšívit urologii, nejlépe ráno bez čerstvého vymývání předkožky k provedení stěru na bakteriologické vyšetření. Pokud vy nebudete vy sama gynekologicky zcela v pořádku, budete se muset léčit oba partneři současně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, s hodnocením nemohu najisto posloužit, podle popsaných indicíí v prvním a druhém vašem dotazu bych soudil, že může jít o menší krevní výron (po nějaké manipulaci?), který se organizuje a postupně vytrácí. Jiné varianty se mi už zdají za vlasy přitažené. Na každý pád byste měl vyhledat urologa pokud se během dalšího týdne až dvou stav zcela neupraví. Myslím si, že když už teď je to na ústupu tak to skutečně vymizí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Roberte, možná máte pravdu, že právě ona fyzická zátěž může být příčínou občasné krátkodobé bolesti v levé polovině šourku. To by ovšem mohlo také znamenat určité změny právě v oné polovině,nejspíš bych odhadoval varikokélu, vinutý a rozšířený žilní systém. Ten bývá právě v levé polovině šourku. Doufám, že neužíváte k posilování anabolika!, tam by mohly být i změny významnější. Je to pro vás jakýsi povel nechat se urologicky vyšetřit, udělejte to- už pro klid duše vaší ( a trochu i mojí). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Jirko, vaše ocenění mé práce mne velmi potěšilo a dodalo i povzbuzení do další činnosti na tomto serveru. A radost mám ovšem i z toho, že vám ona odpověď byla k užitku. Vše dobré a hodně zdraví vám přeje MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Milane, vámi popisovaný výtok je prostatický sekret. Ten se při podráždění prostaty (hlavně při pohlavním vzrušení, ale i po prochlazení či jiném důvodu překrvení orgánu- třebas i zánětem) může samovolně uvolňovat. Je-li řídký,sklovitý a poněkud vazký, jde nespíš o nezánětlivé podráždění prostaty. Pokud souvisí s určitým stupněm pohlavního vzrušení (nemusí to být přímo plná erekce) jde jen o funkční poruchu, která se může i spontánně upravit. Rozhodnutí by však měl dát urolog, který vás a váš sekret vyšetří. O kapavku by jít nemělo, to by sekret byl nažloutlý až do zelenava- a sám byste určitě o předcházejícím podezřelém pohlavním styku věděl. Proto také jděte na urologii, u zakaleného a nažloutlého sekretu bych vás směroval na dermatovenerologii. Nezanedbejte ono vyšetření, případný zánět by se dal při krátké době trvání problému úspěšně léčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Nelo, pokud skutečně trpíte chronickým zánětem ledvin je pak trocha bílkoviny v každém vyšetření moči dobře možná. Při vyšetření moči při podráždění jaké popisujete jde tedy o neinfekční záležitost a to je dobře. Ostatní viz podrobnějí odpověď. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Nelo, váš problém jsou spíše zánětlivé příznaky bez infekčního zánětu. Vzplanutí akutního zánětu po provokaci překrvením sliznic a malé pánve je dosti nepravděpodobné, to by asi samo neodeznělo . Provokace pánevních bolestí pohlavním stykem je dobře známá a zabývala se tím již řada odborných pracovišť. Mezi základní rady patří vymočení se před stykem i po styku. Po styku lze užít nitrofurantoin, který v rozepsané formě mají mnohé lékárny k dispozci, nahradit to lze jednou tabletou biseptolu či gyrablocku. Určitým nepříznivým činitelem může být i chemické působení ejakulátu při nechráněném styku, jehož pH je až 7,8, ale i sama úzkostlivá hygiena stejně zásaditými mýdly. Oba uvedené faktory svým silně zásaditým účinkem likvidují ochranné baktérie a Lactobacil a tak narušují přirozenou obranyschopnmost sliznic. O to je pak podráždění silnější. Odpomoci se dá hygienou proudem teplé vody (nikoli koupelemi, zvláště ne dlouhými) a použitím třebas bioaktivních preparátů k podpoře zdravého prostředí pochvy. Takovým preparátem je na př. extrakt z Aloe Barbadensis prodávaný jako Multi-Gyn Gel, ale i jiné přípravky. O tom vám poradí v každé lékárně. Někdy bývá ve hře i snížená obranyschopnost organizmu. Pro podporu a aktivaci přirozených obraných mechanizmů existují na trhu imunostimulátory, rovněž k dostání v různých provedeních v každé lékárně. Snad ani nemusím podotýkat pití dostatečného množství (min. 2 l.) vody denně jako významné prevence močových infekcí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Mirku, budete muset znovu podstoupit urologické vyšetření, tentokrát možná podrobnější, myslím tím vylučovací urografii a urodynamické vyšetření. Urografie by mohla objasnit případné souvislosti s ulcerózní kolitidou- ta může někdy působit plastické procesy spojené s močovými cestami a dokonce až někdy píštěl do nich (do močového měchýře nejčastěji). Urodynamika by měla stanovit původ poruchy činnosti močového měchýře a nastínit i správný léčebný postup. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Martine, popisovaný hrbolek bude podle vašeho popisu přibližně v oblasti uzdičky? Je vyplněn tužší hmotou anebo je na pohmat zcela měkký, jakoby naplněný tekutým obsahem? Vyskytuje se jenom při erekci? -více to popište, případně ani už možná nebudete muset, pokud to byla jen retence tkáňového moku a už se ztratila. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda