Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

UREOPLAZMA

Vloženo: 06.11.2005 11:14

Dobry den pan doktor. Velmi pekne Vas poprosim o Vas nazor na moj problem. uz druhy rok pocitujem bolesti v podbrusku prechadzajuce po obvode pasa do spodnej casti chrbta a takisto bolest vo varlatach . Absolvoval som u svojho urologa rozne vysetrenia mocu, vratane vysetrenia DNA z vyteru (bolo mi povedane ze ide o najmodernejsie 100% vysetrenie) .Takisto mi bolo spravene USG vysetrenie a vysetrenie prostaty .Vsetky vysledky boli negativne t.j. ureoplazma,chlamidie...atd.Uzival som rozne antibiotika --asi tri druhy ,kazdy cca 14 dni plus dlhodobo Wobenzyn plus Biseptol .Moj stav sa nezlepsil a tak som viacmenej rezignoval a proste trpel a zil s tymito bolestami.V tej dobe som nemal ziadnu sexualnu partnerku a ziadny sexualny zivot. Situacia sa ale trosku zmenila a tri mesiace mam partnerku .Hned po prvych pohlavnych stykoch zacala mat bolesti v podbrusku velmi intenzivneho charakteru ktore predtym nikdy nemavala.Po okamzitej navsteve gynekologicky jej bola diagnostikovana UREOPLAZMA a k dnesnemu dnu uziva uz dva tyzdne DOXYBENE 2x denne 100mg.Podla jej lekarky lieky ma uzivat tri tyzdne a nasledne kontrola.Jej stav sa nastastie zatial zlepsil a bolesti pominuli. Ja som samozrejme navstivil svojho lekara ktory mi predpisal DOXYHEXAL 2x200 mg denne na dobu 20 dni..Lieky uzivam dva tyzdne a stav sa zatial nemeni. Pravdu povediac dana situacia ma dost unavila po psychickej stranke a ciastocne som aj stratil doveru v svojho lekara.Kedze mam dobry pocit z Vasich odpovedi na ostatne prispevky poprosim Vas o nazor na moj problem a pripadne akym smerom liecby sa vydat kedze sam si neviem v tomto smere poradit. Kedze bolesti trvaju uz takmer dva roky obavam sa ze moj stav je chronifikovany a nadej na vyliecenie je minimalna. Rad by som sa mylil....Dakujem za odpoved. Peter

Vážený pán Peter, nález ureaplasma urealyticum u vás obou partnerů je, jak se zdá, dobře ošetřen stejným antibiotikem (s rozličným názvem) na tento druh mikroba účinným. Druhá věc je ovšem vaše dlouhodobé funkční postižení prostaty, což lze sice vhodnou léčbou slušně zklidnit, někdy však nikoli zcela beze zbytku zlikvidovat. Vyžadovat to bude trpělivost vaši i vašeho lékaře a delší léčbu k úpravě normálích funkcí prostaty. Neklesejte na mysli, jste ještě mladý a podobných případů se podařilo kolegům zcela vyřešit již mnoho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

porucha ladvin

Vloženo: 06.11.2005 00:01

Dobry den,pan doktor. Chcel by som sa vas opytat,ako sa prejavuje porucha cinnosti ladvin.Mavam bolesti v zadnej casti,v krizoch,take pichanie,ktore mi miestami preraza do oblasti pri pupku a do pravej casti a taktiez do noh. Moze s tym suvisiet aj to,ze v penise pocitujem znecitlivenie,ako by som mal kamen v rozkroku,a pri erekcii pocitujem bolest ,a to nielen v penise,ale aj oblasti ladvin? Tieto bolesti sa zacali objavovat odvtedy,ked som zacal pravidelne uzivat bylinne extrakty,napr,z ginka, trezalky,tribulusu alebo macy.Moze uzivanie bylinnych preparatov,pripadne ich kombinacia nejako negativne ovplyvnit cinnost ladvin? Dakujem za odpoved. PETER

Vážený pán Peter, neuvádíte zda jste bylinné extrakty začal brát z důvodů preventivních (a proč hned celou řadu) anebo zda jste již neměl určité, byť slabší než dnes, příznaky. Samotná bolestivost v bocích nemusí ještě znamenat onemocnění ledvin, ovšem stejně byste měl navštívit urologickou ambulanci a nechat se podrobně vyšetřit. Příznaky z dolních cest močových totiž již spíše o možnosti urologického oenmocnění svědčí. Nedělají-li vám dobře ony preparáty přestaňte s nimi anebo se omezte na jeden z nich (dobrého pomálu říká staré úsloví). Bez odborného zjištění příčin vašich problémů se nepohnete z místa, byť se vám dostane z různých stran různých rad. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

léčba varikokély

Vloženo: 05.11.2005 14:31

Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz ohledně léčby varikokély. Mým urologem mi byla nejdříve zjištěna drobná a nyní už zvětšená varikoléla. Řekl mi, že musím na operaci a to klasickým chirurgickým způsobem. Prý jiná možnost není. Když jsem se ho zeptal na laparoskopický způsob léčby byla mi dána zamítavá odpověď a že prý to tak nedělají(na urol.odd.v chomutově). Chtěl bych se zeptat tedy na způsoby podvazu(léčby) varikokely jejich rizika a úspěšnost operace. Jde mi o to, že u klasické operace je dlouhá rekonvalestence a vyšší možnost pooperačních komplikací, což mám i praktické poznatky od mého vzdáleného příbuzného, který tyto komplikace zažil a léčba trvala 3měsíce. Děkuji Michal

Vážený pane Michale, laparoskopická operace je nejenom šetřící (nezasahuje invazivně do organismu a má vcelku krátkou dobu rekonvalescence), ale co je hlavní- s použitím operačního mikroskopu pracuje přísně exaktně, tedy likviduje jen to patologické propojení, které varikokélu působí. Nechci abyste měl dojem, že v Chomutově nejsou dost dobří urologové, prostě jen nemají patřičné technické vybavení a tím dostatek zkušeností s šetrnější a poněkud snad přesnější metodikou. Co tak urologie v krajském městě? Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Ekzém na sliznici žaludu

Vloženo: 04.11.2005 21:37

Dobrý den, Uz asi půl roku jsem si léčil nespecifickou balanitidu - na kožním jsem opakovaně dostával canesten. Ten spočátku problém vždy (asi 3x) téměř úplně odstranil, ale jisté drobné změny na žaludu vždy zůstaly a z nich se časem onemocnění znovu rozvíjelo (zpočátku drobná zarudnutí či pupínky, později i větší zarudnutí kolem močové trubice a zduřelejší pupínky). Také sem sám aplikoval koupele v hypermanganu, a ty spolu s canestenem docela pomáhaly - nikdy však problém nevymizel úplně. Před 14 dny mi byly provedeny stěry z předkožkového vaku (negativní) a ústí moč. trubice (streptotok alfa). (testy byly vyhodnoceny do 3 dnů - není to příliš rychlé?) Lékařka váhá s nasazením ATB (přes prázdniny jsem dlouhodobě užíval ATB kvůlu prostatouretitidě). Prý mám pravděpodobně ekzém, a dostal jsem zinkový olej. Ale po jeho aplikaci mě žalud spíše pálil. Nemůže se jednat o jiné onemocnění (zjistitelné třeba odběrem vzorku sliznice?). Mohu se tohoto onemocnění nějak zbavit nebo alespoň nepříjemných projvů (pálení, zčervenání, červené pupínky), nebo už je to napořád (nedejbože že už by se postupně jen zhoršovalo jak je tomu nyní?). Nemohou být udělány ještě nějaké jiné testy (alergie..?) které by pomohly tento stav řešit? Může včasné řešení (pokud nějaké ekzistuje) pomoci tento problém vyřešit, když se mi výraznější projevy začaly objevovat teprve nedávno? Je ekzém na žaludu nějak zvládnutelný? Děkuji mockrát za odpověď

Vážený pane Honzo, vaše afekce na žaludu napovídá na pravděpodobnost postižení plísněmi či kvasinkami, což mohlo vzniknout přenosem z ženské pochvy anebo nedostatečnou hygienou předkožkového vaku. Po antibioticích je takovéto osídlení dosti pravděpodobné. Vůbec se nedivím vaší lékařce, že s nasazením antibiotika váhá., spíše by mohlo situaci zhoršit. Proces, byť léčením zbrzděný, se znovu rozvíjí právě díky nepřístupu vzuduchu a vlhkému prostředí předkožkového vaku. Zde by bylo namístě uvážit jako řešení odstranění části předkožky chirurgickým zákrokem. Také je ovšem nutné, aby vaše partnerka (pokud nějakou stálou máte) byla po gynekologické stránce zcela objektivně zdráva. Stav se totiž může právě znovu a znovu zhoršovat právě pohlavním stykem. K hygieně předkožkového vaku používejte jen proud vody a nikoli mýdla, zkuste znovu hypermanganové koupele alespoň 2x denně a odhalený žalud potřít bílým joguretem. Mikrobiologické vyšetření trvá normálně 3 dny, vaše výsledky léčbu antibiotiky nazasluhují. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

pretrvajuca hydronefroza lavej obličky

Vloženo: 04.11.2005 20:27

prosim Vas o radu?Ja som vam uz pisala.Mam 30rokov a hydronefrozu oblicky.Dva kra t mi dali stent.Prvy krat na dva nesiace a druhy krat na tri mesiace.Bohuzial aj po druhom raze bola tam vyrazna hydronefroza.Je mozne este tu oblicku zachrant?Lebo lekari uvazuju o odobrati tej oblicky. Existuje este nejaky sposob na zachranu tej oblicky? Dakujem.

Vážená paní vikaZV, bohužel neznám natolik dobře stav vaší ledviny a vlastně obou ledvin, abych mohl odpovědně posoudit situaci. Půjde o to rozhodnout zda ledvina je ještě natolik schopná pokusu o záchranu klasickou resekční plastikou anebo zda by to nebyl jen zatěžující výkon s vysokým rizikem pozdějšího řešení odstraněním ledviny. Dost dobrým ukazatelem by měla být funkční zdatnost ledviny, kterou poměrně spolehlivě zjistí radioizotopové vyšetření ledviny. Možná však, že překážkou úspěchu plastiky pánvičky může být i stav močovodu, o tom ovšem už nevím z vašich informací vůbec nic. Doporučuji vám nechat se přijmout k pohovoru u vedoucího vašeho urologického pracoviště a okolnosti pro a proti probrat přímo s ním. Držím vám palce a zdravím MUDr.Rudolf Vévoda

vřed

Vloženo: 04.11.2005 19:24

Dobrý den.Na žaludu se mi vytvořil vřed u průměru asi půl centimetru.Díky němu nelze stáhnout předkožka.Také Také se na vnitřní straně pohl. orgánu vytvořila smšrem od vartlat jako by žíla směřující k tomuto vředu.Současně jsem na varlatech nahmatal bulky.Docela se obávám co by to mohlo být.Díky za odpověď

Vážený Petře, nejspíš běží o infekci vzniklou v předkožkovém vaku na základě nemožnosti dokonalého přetažení předkožky a tím zabránění pravidelné dokonalé hygieně vaku. To platí pokud snad nemáte za sebou podezřelý pohlavní styk, tedy s osobou, u níž se dá předpokládat promiskuita. Pak byste měl se co nejrychleji dostavit na kožní oddělení do ambulance. Jinak i tak musíte k lékaři (pokud jste již nebyl, neboť já bohužel vám odpovídám se zpožděním kvůli své několikadenní neúčasti v práci)- a to na urologii. S vašim nálezem nemusíte mít ani doporučení, jde víceméně o akutní záležitost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Teratospermie

Vloženo: 04.11.2005 14:28

Dobry den, manzel pred casem podstoupil vysetreni spermatu a vysledek je teratospermie. Chci se zeptat na Vas nazor, protoze se mi zda, ze hodnoty nebyly az tak spatne: mnozstvi: 75 mil./ml, morfologie: 25% normalnich spermii. Co byste prosim doporucoval: cekat jestli otehotnime prirozenou cestou nebo IUI nebo dokonce IVF? predem dekuji za odpoved

Vážená paní Moniko, množství spermií je dobré, ale s počtem zdravých je to trochu slabší. Ale není nutno klesat na mysli, někdy stačí i ojedinělá čiperka aby splnila své poslání. Pokud se víc jak rok marně pokoušíte o potomstvo, měli byste se obrátit na některé z pracovišť asistované reprodukce- v ČR je jich 15. Tam by na základě podrobnějšího rozboru situace- po příslušných vyšetřeních- mělo padnout doporučení nejlepší cesty k otěhotnění. Zatím by vám měl poradit gynekolog, kdy je u vás ( na základě určitých zkoumání) nejvhodnější doba pro možnost početí. Váš muž by měl být před oním pokusem v danou dobu nejméně 5 dní bez ejakulace. Rozhodně neklesejte na mysli, není nic ztraceno, jsou páry, kdy to vyšlo i s horším spermiogramem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

kvasinková infekce

Vloženo: 04.11.2005 10:57

Dobry den pane doktore, dlouhodobe uzivam kortikoidy. (mam roztrousenou sklerozu)Nemam zadne potize. Pri preventivni prohlidce mi byly nahodne zjisteny cetne kvasinky v moci. Nepali me, nereze me pri moceni, moc nezapacha, nema jinou barvu, gynakologicke potize nemam. Co s tim? Jak a cim se kvasinkova infekce leci? Predem dekuji za odpoved Katerina Bilkova

Vážená slečno (paní) Katko, kvasinková infekce obyčejně přerůstá cestou močové trubice do močového měchýře. Měla byste se nechat důkladně gynekologicky vbvyšetřit a poléčit případnou kvsinkovou poševní infekci. Budete-li zároveň hodně pít měla by se vyřešit i ona močová záležitost. K tomu jsou užitečné doplňkové léky jako Multi acidophilus nebo New Life Colostrum Plus Candida a pod. Určitě vám poradí v každé lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Varikokéla

Vloženo: 03.11.2005 16:47

Vážený pane doktore, už jsem Vás tu několikrát otravoval s dotazy ohledně bolesti varlat. Urolog mi na dvou vyšetřeních nic nezjistil. To, co jsem tu studoval a na internetu mi napovídá, že by se mohlo jednat o varikokélu - pletenec v levé části šourku. Mívá různou velikost - třeba měsíc o tom nevím a je to úplně normální, pak začne oblast šourku znovu bolet a je cítiti i pletenec. Shodou okolností jsem byl objednán u urologa na dobu, kdy mě zrovna nic nebolelo, proto také nic nenašel. Díky dlouhým dobám objednání jsem u něj byl dvakrát vždy v době, kdy mě nic nebolelo, tudiž vypadám jako naprostý hypochondr:-)Mám tyto otázky: mění se velikost varikokély? může laik poznat horšící se kvalitu spermatu například jen podle jeho množství? nebo je potřeba odborného vyšetření - kdo vlastně spermiogram provádí?

Vážený pane Honzo, varikokela buď je anebo není. Může se přechodně přeplnit žilní pleteň na obou stranách šourku díky stištění provazce v tříslech (při enormní námaze, obtížném vyprázdňování stolice a pod.). Ostatně varikokélu dobře zjistí ultrazvuk, toto vyšetření provádí speciálně vybavená pracoviště, váš urolog jistě na ně má kontakt (pokud sám není příslušně vybaven a vyškolen). Ejakulát nemůže laik spolehlivě sám posoudit, k tomu jsou laboratoře- buď pracovište asistované reprodukce (v ČR je jich 15), nebo při ženských klinikách. Vyšetření na vlastní žádost je za úplatu, ta bývá tak asi 500 Kč a více. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

VYŠETŘENÍ

Vloženo: 03.11.2005 15:40

DOBRÝ DEN MÁM DĚDEČKA KTERÝ BY MĚL JÍT V ROZMEZÍ ASI PŮL ROKU JIŽ NA 3 KONTROLNÍ KORONAROGRAFII PŘI KTERÉ SE VSTŘIKUJE KONTRASTNÍ LÁTKA DO CÉV A PRÁVĚ NA TO SE CHCI ZEPTAT NENÍ TO MOC VELKÁ ZÁTĚŽ NA LEDVINY?DĚDĚČEK MÁ ZAVEDENÝ NA STÁLO KATETR MÁ MÍRNĚ ZVĚTŠENOU PROSTATU ALE NEMŮŽOU HO OPEROVAT KVŮLI ŠPATNÉMU SRDI. DĚKUJI ZA ODPOVĚD.

Vážená paní (slečno) Andreo, běžně není provádění angiografie významnější zátěž pro ledviny, pokud ovšem nejsou ve stádiu pokročilejší funkční poruchy. Pokud váš dědeček má zavedný permanentní katetr je odvod moči z těla dobře zajištěný a nehrozí tak snad žádná významnější komplikace- když nechám stranou běžné riziko vzestupné infekce. Ale já věřím, že všech rizik jsou si lékaři mající vašeho dědečka v péči, vědomi- takže nemějte obavy. Zároveň oceňuji vaši starost, ne moc často mívají mladí lidé zájem o své příbuzné vyššího věku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zobrazeno 6331-6340 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.