Urologie
výtok
Dobrý deň, chcela by som Vás požiadať o radu...Už 2týždne mám riedky nažltlý výtok. Bola som u gynekológa, robil mi výter z pošvy a výsledky boli negatívne. Užívala som antibiotiká (6ks - žlté v tvare vajíčka), ale moje problémy naďalej pretrvávajú. Partner sa sťažuje tiež na číry výtok z penisu, najmä ráno. Niekedy ho po močení páli moč.trubica. Môžu naše problémy spolu nejako súvisieť, prípadne nemôže ísť o nejakú pohlavnú chorobu? Za odpoveď vopred ďakujem.
Vážená slečno-bublino, zcela jistě vaše problémy souvisejí, je třeba aby váš partner zašel co nejdříve na urologii a nechal se dobře vyšetřit, tj. včetně provedení kultivací z jeho výtoku. U vás obou by se měly provést testy na komplex STD- chorob přenášených pohlavním stykem. Možná, kdyby váš gynekolog věděl o výtoku vašeho partnera, že by vaše vyšetřování rozšířil. Každopádně stačí, když jeden budete mít pozitivní výsledek- pak se musíte léčit oba. Zatím se buď na čas vystříhejte styku, anebo zásadně jen s kondomem! Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Chronicky zanet prostaty
Vazeny pane Doktore, je mi 26 let a mel bych dotaz ohledne leceni chronickeho zanetu prostaty. Problemy mam uz nekolik let. Lecim se 9 mesicu a stale bezezmeny. Muj urolog mi predepisuje PROSTAKAN, NOLICIN, SURGAM a doporucil mi i psychologicke vysetreni. Prosim o Vas nazor na lecbu popripade jine doporuceni. Je nutne dodrzovat pri lecbe nejakou dietu? Ceho se mam vyvarovat? Da se chronicky zanet uplne vylecit? Dekuji Jarda.
Vážený pane Jardo, zánět prostaty je léčitelný sice dosti obtížně, ale je vyléčitelný. Důležité je aby jeho podkladem nebyla chronická infekce, té se vás určitě váš urolog snaží zbavit, důkazem je,že užíváte nyní nolicin. Jistě se ujistí o tom zda jde nadále o zánět infekční či neinfekční bakteriologickým vyšetřením stěru, či ještě lépe vyšetřením vašeho ejakulátu. Svízel bývá v tom, že ne každé antibiotikum je schopno proniknout do hloubi žlaznatého orgánu, jakým prostata je. Snažte se o dostatečný příjem tekutin, nenadýmavou stravu a pravidelnou stolici. Vhodné jsou i doplňkové léky- enzymy- urovaxom, imunostimulátory. Poradí vám v každé lékárně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zánět nadvarlete.
Dobrý den pane doktore. Asi před týdnem jsem byl hospitalizovan se zánětem nadvarlete!! Jenze ubehl tyden a bolest zmyzela ale otok stále zůstavá a na dotek mam pod varletem takove tvrdé místo! Urolog me ujišťoval ze nejde ani o tumor a ani o torzy varlete i kdyz me vzal jen na obycejne sono! problemy před hospitalizací prišly náhle po sexu z rána nejdříve malinká boule pod pravým varlem a následně menší bolest a to se do rána zhoršilo, mel jsem varle tak 2 x az 3x vetší a bolest také silnější! již jsem 4 dny z nemocnice doma a doktor mi předepsal zinat! ale tvrde místo pod pravým varletem mam stále zvětšene a neustupuje bolest již žádnou necítím! diky za odpověď
Vážený pane Davide, zánět nadvarlete je záležitost na několik týdnů léčení. Bolestivý otok se zmenšuje jen pomalu, a jak sám uvádíte, je typický nejprve ústup větší bolestivosti a teprve následně se velmi pomalu ztrácí otok a zduření. Je to tedy u vás zcela běžný průběh, jen se trochu podivuji, že vás na tohle urolog neupozornil. Tři týdny je průměrná doba do normalizace nálezu na nadvarleti, může být někdy i trochu delší. Jen vyjímečně, a to podaří-li se stav zachytit v samém počátku, se postižený vyléčí dříve, třebas za dva týdny. K diagnóze zkušenému lékaři stačí obyčejně jen pohmat, úplně pak potvrdí diagnózu ultrazvuk a nemusí být jiný než černobílý. Jen si uvědomte, že zánět nastal brzo po sexu, vaše tehdejší partnerka určitě nebyla v pořádku, měla by se sama léčit a vyléčit. Míníte-li se s ní dále stýkat pak vám doporučuji o vašem problému otevřeně hovořit a žádat výsledek gynekologického vyšetření, které potvrdí její naprosto normální nález. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
condylomata accuminata
Vážený pane doktore, asi před 3/4 rokem jsem měla nález condylomat,gynekolog mi dal nakou masticku,vyloučila jsem pohlavní styk a condylomata zmizela.ale ted, je to asi týden se bradavičky objevily u partnera na povrchu penisu.u lekaře ještě nebyl,má jít rovnou na urologii?a je možné, že já od něj budu mít condylomata zpátky nebo už mám proti nim ňákou imunitu?Děkuji
Vážená slečno Lucko, vyléčením někdejších kondylomů jste žádnou imunitu nezískala. Partnera přimějte k návštěvě urologie a odbornému ošetření a sama zajděte zase na gynekologii k prohlídce. Pro styk nyní užívejte důsledně kondom do spolehlivého vyléčení. Znovu se dají kondylomy získat ponejvíce promiskuitním chováním, jejich původ je však virový a nemusí být z organismu vyloučeny natrvalo, byť se navenek neprojeví. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ledvinové kamínky
Dobrý den, minulý týden jsem prodělala ledvinovou koliku. Navštívila jsem urologa, který po UTZ a RTG zjistil, že v ledvině a močových cestách mám kamínky. K pročištění moče naordinoval Cotrimoxazol a Aescin-Polfa, provedl odběr krve a moče. Na kontrolu, zda se kamínky pohnuli jdu 17.10. a tak bych se chtěla zeptat, jak dále postupovat, abych se kamínků zbavila přirozenou cestou. Případně kdy se aplikuje drcení ultrazvukem. Děkuji za odpověď, Lenka SČ
Vážená slečno (paní ) Lenko, poněvadž neuvádíte přesněji ani velikost ani lokalizaci kamínku (kamínků) mohu vám odpovědět jen všeobecně. K vypuzování menších kamínků (u ženy do max. velikosti 1 cm v průměru) je dobré jednak více pít- a nejlépe občas nárazově větší množství tekutiny najednou- půl až tři čtvrtě litru, k tomu vzít spasmolytikum (na př. no- spa), ve vašem případě alespoň po požití aescinu, následně pak mít hodně pohybu, nejlépe trochu poskákat po schodech s dopadem na paty. Stále je třeba ( i v noci) kontrolovat vymočené porce ( nejlépe snad močit přes menší sítko nebo alespoň vždy do nádoby). Kamínek (kamínky) může vyjít i bez bolestí, ale je dobré mít po ruce analgetikum (radím algifen neo kapky- užít při bolestech 25-30 kapek). Drcení připadá v úvahu jen u kamínků u nichž není naděje na spontánní odchod, k tomu se musí vyjádřit váš urolog- ovšem roli hraje i lokalizace. Po dobrání cotrimoxasolu bude chtít jistě také provést kontrolu moči a kontrolu ultrazvukem. Pokud byste měla znovu koliku a třebas v noci, zkuste nejprve hodně teplou lázeň ve vaně a samozřejmě analgetikum. Teprve pokud by bolesti nemizely anebo se vrátily, budete muset na urologii, případně na ambulanci do nemocnice. Pokud se vám podaří kamínek zachytit, uzavřete ho do malé nádobky a zaneste na urologii k vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Prostata a vyprazdňování
Dobrý den, V poslední době pozoruji, že téměř pravidelně při vyprazdňování stolice mi z močové trubice uniká menší množství prostatického sekretu (prúhledná tekutá až rozsolovitá hmota - pár kapek). Toto není nijak bolestivé a ani takovýto únik nepozoruji jindy (po ránu..), tak nevím jestli tomuto mám přikládat nějakou pozornost. Je mi jasné, že se tímto prostata vlastně masíruje, ale dříve jsem nic takového pravidelně nepozoroval. Děkuji a s pozdravem Jan K.
Vážený pane Honzo, zcela správně jste udělal závěr pro sebe tím, když podotýkáte, že popisovaný lehký výtok z močové trubice po stolici máte nyní až po prodělaném zánětu prostaty. Každý zánět nese ssebou i funkční poruchu postiženého orgánu. U prostaty je postižení dvojí- někdy se část žlázových vývodů změní tak, že obsah se dostává přirozeně ven ztěží- ale potřebuje určitou masáž k vyprázdnění. Tu pak vykoná vypuzování stolice, nebo také masáž prostaty prstem urologa. Je však také možné jisté "ochrnutí" žlaznatých vývodů, v takovém případě pak vytéká obsah některých žlázek spontánně i při zcela malém podnětu anebo zdánlivě bez něj. Správným doléčením po zánětu prostaty- a zvláště pak u mladých lidí- by se prostata měla po čase navrátit do normální zdravé podoby. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulky
Dobry den, mám problémy s oblastí nadbřišku...asi před dvěma měsíci se mi poprvé na kůži v oblasti ochlupení nadbřišku objevila tvrdá podkožní "bulka". Na dotek nebolestivá, kůže na povrchu byla růžová. Nepřikládal jsem tomu přiliš velkou důležitost, ale podkožní "bulky" se objevovaly i na místech pár centimetrů vzdálených s tím, že se měnily velikosti a starší zmizely téměř beze stopy. Asi 14 dní žádné nové změny nenastaly, tento týden se objevily nové.Nyní mám asi pět takových růžových plošek o průměru asi 0,5-1cm. Prosím poraďte.Stydím se navstívit například kožní oddělení.Předem děkuji.
Vážený pane act-e, do oblasti urologické resp. andrologické ( problematika mužských pohlavních orgánů) přináleží penis a šourek se svým obsahem. Možná se ptáte na oblast ochlupení v okolí penisu, to je ovšem oblast nikoli nadbříšku, ale podbříšku. Změny na kůži i v této oblasti však přísluší především do péče oboru kožního lékařství. Doporučuji vám proto obrátit se na dermatovenerologickou ambulanci, kam vás přijmou k vyšetření a léčení i bez doporučení vašeho praktického lékaře. Jde možná o furunkulózu, která se bude bez léčení šířit dál. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy s močením
Dobry den, rad bych znal Váš fundovaný názor. Je mi 28 a mam problémy s rychlým zpestupem potíží s bolestí při močení, nucení k močení, přerušovanou bolestí při močení atd. Problémy většinou vznikají po pohlvním styku. Ale následně do 1 týdnu odezní. Vyvztaly mi také problémy s velkým vypadáváním vlasů a dermatolog zjistil, že mam vysokou hodnotu dyhydorxitestosteronu v krvi. Jakou by jste mi určil diagnózu. Děkuji
Vážený pane Tome, charakter vašich potíží vyžaduje odborné urologické vyšetření. Samotné příznaky bez zjištění určitých objektivních faktů žádnou řádnou diagnózu stanovit nedovolí. Lze se jen domnívat, ale to nepatří do oblasti solidní medeciny. K vyšetření na urologii se objednejte co nejdříve ať vaše případné onemocnění nepřejde do chronického stádia- vezměte ssebou i onen laboratorní nález z kožní ambulance. Zvýšená hodnota dihydrotestosteronu a bolesti v močové trubici po pohlavním styku mohou znamenat třebas zánětlivé onemocnění prostaty. Vyšetření na urologii se není třeba nijak obávat, rozhodně vás nečeká nic bolestivého. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
močový měchýř
Časté močení,celodenní pálení močového měchýře a močové trubice prosím o radu děkuji,už jsem navštivila několik doktoru a stále se to nezlepšuje jsem z České Lípy,Byla jsem ve Frýdlantě,Česká Lípa a nic mi nepomáha prosím o sebemenší radu děkuji Jiráková stav mého cukru je 6,2
Vážená paní Květo, především by bylo třeba abyste měla bezvadný nález gynekologický, u diabetu bývají často nálezy patogenní mikroflóry v pochvě či poševním vchodu. To je pak potřeba léčit a vyléčit. Časté močení a pocity pálivé mimo močení a hlavně při něm může působit chronický zánět. Pokud je nález močový normální a mikrobiologická kultivace moči sterilní,pak může jít o funkční poruchu, k tomu by podalo vysvětlení urodynamické vyšetření- což ne každá urologická či gynekologická ambulance je k tomu přístrojově vybavena. Preventivně je dobré užívat preparáty z borůvek, nebo přírodní alternativa antibiotik jako je D-manosa, případně léky k aktivaci nespecifické imunity. V tomto vám poradí v každé lékárně. Je také třeba nebát se dostatečného příjmu tekutin- 2-2,5 litru denně. Častější resp. pravidelné vyprázdňování měchýře je žádoucí, nedovolí přerůstat bakteriím a vyvolávat tak nové ataky zánětů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Únik moči
Dobrý den.Mám takový problém,když močím tak moč nepříjemně zapácha a po vykonané potřebě unikne ještě pár kapek moči.Mám pocit jako by se měchýř úplně nevyprázdnil.Jaká může být příčina?Např.prostata,chlamidie.Díky za odpověd.
Vážený pane Marku, pokud je moč koncentrovaná- žlutě sytě zbarvená, vždy páchne po močovině a při příjmu některých potravin či nápojů dostává i jiné pachové nuance. Pro odstranění výraznějšího pachu je třeba mít dostatečný příjem tekutin, minimálně 2- 2,5 litru denně a také pravidelně měchýř vyprázdňovat, tedy nezadržovat moč až do výrazného nucení. Tím také může trpět nervová regulace činnosti měchýře. Pokud se vám opakovaně stalo, že po vymočení došlo ještě po chvíli ke spontánnímu úniku kapky či několika kapek moči, nacvičte si u močení nespěchat a po ukončení močení ještě chvilku vyčkat na vypuzení malého množství zbytkové moči. Pokud nepomůže zvýšený příjem tekutin a pravidelné močení k postupnému odstranění uvedeného problému, budete muset vyhledat urologickou ambulanci a nechat se důkladně vyšetřit (včetně urodynamických měření). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda