Urologie
Ledviny
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co dělat v případě bolesti ledvin? Bolesti přicházejí čím dál častěji, chtěla bych vědět, zda to může být něco vážného a jak bolest odstranit, případně zmírnit. Vzhledem k bolestem si dávám velký pozor abych nenastydla a neměla holé záda, jenže bohužel.... Prosím o radu, abych nemusela navštívit žádného lékaře :-) děkuji Helena
Vážená paní Heleno, bolesti mají upozornit na nějaký nežádoucí proces v těle. Proto existuje instituce zdravotnictví, aby podle příznaků zjistila jejich příčinu a dokázala pak člověka obtíže zbavit. To jistě dobře víte, ale měla byste si také uvědomit, že máte za své zdraví odpovědnost především vy sama. Abych ale dlouho nekázal- blokování bolestí léky či lidovými prostředky se může nevyplatit, nechejte se řádně vyšetřit! Bolest v bocích sice nemusí způsobovat jen ledviny, ale začněte urologickým vyšetřením. Vyšetření moči a ultrazvukem většinou je jednoduché a nebolestivé a hlavně příčinu problémů podobného rázu dokáže vysvětlit. Pak již je řešení nasnadě. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krev v moči
Vážený pane doktore,děkuji za odpověď uklidnil jste mě.Přeji v další práci hodně úspěchů A.P.
Vážená paní A.P. děkuji za slova uznání a držím palce, ať vám vše dobře dopadne. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolestivé nadvarle
Dobrý den. Už asi dva týdny mě bolí pravé nadvarle. Je to bolest, která vystřeluje do podbřišku až břicha. Nadvarle je zvětšené, řekl bych zduřelé. Navíc mám mírně zvětšený/zduřelý chámovod, tedy tlustší než ten pravý. Bolest má různou intenzitu - jeden den je silná, druhý den mírnější. Cítím tlak na močení a častěji také na záchod chodím. Močení není bolestivé, jen bezprostředně po sexu cítím palčivou bolest. Někdy je na pohmat blosetivá i spodní část břicha. Hádám správně, že mě nejspíš potkal zánět nadvarlete? Nebo něco horšího? Pomůže mi i praktický lékař nebo jen urolog? Díky za odpověď...
Vážený pane Jirko, už hned po vzniku bolestivého otoku nadvarlete jste měl zajít i bez doporučení na urologii, dnes jste již mohl onen zánět doléčovat. Takto si trochu komplikujete život. Zánět nejspíš vznikl přenosem infekce močového traktu chámovodem do nadvarlete. Zbytečně se tak dlouho trápíte, navíc riskujete i trvalejší změny- pozánětlivé zúžení chámovodu s následným možným ohrožením plodnosti. Začněte se co nejdříve už léčit, samo se vám to nemůže vyléčit. Styk byste měl výrazně omezit, pokud však je -pak jen s užitím kondomu, mohl byste partnerce přenést svoji infekci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krev v moči
Vážený pane doktore,děkuji za Vaši odpověď.Po pravdě z cystoskopie jsem obavy neměla,netušila jsem,že se takové vyšetření dělá.Vyšetření na urologii mě odrazuje z důvodu cévkování,to je procedura,které se podrobit nehodlám.Dle mé gynekoložky ale jiná cesta zřejmě není.I přesto mnohokrát děkuji za Váš názor a přeji mnoho úspěchů a hezký den A.P.
Vážená paní A.P., cévkování se provádí jen zřídka v indikovaných případech, rozhodně ne rutinně. Nemusíte se tedy ničeho obávat. Vyšetření moči se běžně provádí ze zachyceného středního proudu moči, za předpokladu předchozího důkladného omytí zevního genitálu. Samozřejmě kdyby se ještě našlo pracovišětě, kde budou chtít všechny ženy k vyšetření moči cévkovat pak můžete tento postup odmítnout (a jít třeba jinak, kde určitě toto požadovat nebudou). Gynekoložka by se asi měla na urologické ambulanci informovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
svedeni
Dobry den p. doktore. Vzhledem k mym kladnym dojmum z teto poradny, rad bych Vas znovu pozadal o radu, ktera se tyka svedeni penisu a varlat. Po preleceni antibiotiky u me stale pretrvava pocit svedeni v oblasti penisu a varlat, hlavne v oblasti trisel a zpodni strany sourku, ktery stale uplne nezmizel.Rad bych se zeptal zda na to muze mit zastrih chloupku v teto oblasti, ci je na vine neco zavaznesjiho a bude potreba navstivit lekare. Na Vasi radu jsem uz pouzival i masticku v kombinaci s koupeli v hypermanganu,ale bezvysledne. Situace se malinko zlepsila, ale v podstate problem zustal neodstranen. Co muze byt pricinou tohoto svedeni?? Na radu lekarky jsem pouzival masticku proti sinicim, ktera mi spise uskodila (rozedreni kuze). Domnenkou bylo koupani v prehrade a zminene sinice:). Dekuji za Vasi radu.S pozdravem Mates
Vážený pane Matesi, z vašeho sdělení se zdá, že vás tento problém trápí již déle. Pokud na kůži nejsou patrné zřetelné změny, může skutečně menší strniště po postřihu chlupů vyvolávat nepříjemné pocity- ale to spíše přechodně (pokud tak nečiníte příliš často). Vinu bych spíš dával nevzdušnému spodnímu prádlu. Pokud totiž používáte slipy, případně dokonce s umělým vláknem, pak se není co divit, že máte takovéto reakce. Je-li to tak, urychleně se jich zbavte a nahraďte je volnými bavlněnými trenýrkami či boxerkami. Stejně tak opatrně s mýdly, k udržování čistoty zmíněné oblasti neužívejte běžná mýdla, zvláště nikoli parfémovaná. Jinak by vám mohl kožní lékař předepsat mast s protisvědivým účinkem, případně i některé léky proti alergii mají účinek protisvědivý. Kožní lékař by vám aspoň vyloučil některé skryté možné kožní onemocnění. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět nadvarlete
Dobrý den, můj přítel se léčí na zánět nadvarlete, zajímalo by mně , jak dlouho spolu nemůžeme mít pohlavní styk.Byla jsem na kontrole a já jsem v pořádku. Jaké jsou příčiny onemocnění a jejich následky. Je možnost onemocnět opakovaně ? Velice děkuji za odpověď popř. za odkaz na www stranky, kde je možnost získat více informací.
Vážená slečno Petro, zánět nadvarlete někdy vznikne při infekci v urogenitálním traktu, nejspíše v prostatě, ale může být zaviněn i z jiného zdroje- ložisko infekce v těle či akutně získaná infekce zvenčí. Při neznalosti podrobné anamnézy vašeho přítele vám důvod jeho onemocnění nemohu objasnit. Ale někdy i podrobnější anamnéza a celkové vyšetření zcela jasno neudělá. Onemocnění bohužel potřebuje k léčení asi tři až čtyři týdny. Pokud bude oboustranná chuť k sexu, a nebude provázena bolestmi u něj, není v zásadě důvod se styku vyhnout i dříve než až za měsíc. I tak by mělo jít o styk šetrný, uměle neprodlužovaný. Jinak asi po oněch třech-čtyřech týdnech by už měl být vcelku bez problémů. Také však po vyléčení- pro váš klid- snad bude lepší zpočátku používat kondom. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
spermie v pochvě
Dobrý den, s přítelem používáme prezervativ. Bohužel se nám po ejakulaci smeknul a část spermatu se ocitla v pochvě. Je možné, že se dostanou až k děložnímu čípku? Tedy je možné takto otěhotnět? Domnívám se, že se nedostaly hluboko, jen okrajově. Tak do 1/3.Děkuji za odpověď.
Vážená slečno Henrieto, ideálně pro oplodnění by se měly spermie s určitou razancí při výstřiku ejakulátu dostat na připravený děložní čípek. To vy ale ovšem asi víte. V případě, který popisujete, je pravděpodobnost průniku ze vchodu poševního k čípku velmi malá, ovšem asi zcela vyloučit doputování čiperek až tam, kde je záhy po skončení styku schopna děloha ještě přijímat, úplně nelze. V lékárně vám prodají testy, je nejvýš pravděpodobné, že vyjdou negativní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
plasticka indurace penisu
Dobry chtel bych se informovat ohledem plasticke indurace penisu. Je mi 23 let. Asi od 15 let pozoruji ze muj penis neni pri stoporeni zahnut smerem nahoru ale dolu. Dle meho pozorovani se to nezhorsuje a je odkdy si pamatuji na stejne urovni jako dnes. Na internetu jsem nahodou narazil na poruchu znavou plasticka indurace penisu a zjistil jsem ze muj penis jevi priznaky tohoto onemocneni. V miste ohybu mam malou zatvrdlinku ne vetsi nez 2 cm a kdyz u me dochazi k erekci tak uplne na zacatku je penis ve stredu zuzeny jako presypaci hodiny - to vsak uplne ustoupi kdyz je penis uplne stoporen. Pri maximalnim vzruseni smeruje muj penis nahoru avsak asi v polovine je v malem uhlu zahnut smerem dolu. Bolest pri erekci nepocituji nikdy. Nikdy jsem se nad tim nezamyslel jako nad patologickym stavem jelikoz mi to vubec neprekazi v mem sexualnim zivote a i nekolich mych partneru melo tuto "poruchu" ale chtel bych se presto informovat jestli bych mel navstivit urologa a jestli je mozne ze se casem bude tento stav zhorsovat a jestli muze vyustit az do dysfunkce. Dekuji
Vážený pane Jakube K., ke stanovení diagnózy a návrhu léčení budete skutečně muset navštívit urologii. Zkušený urolog již pohmatem zjistí stav věcí a zároveň vám jistě navrhne způsob léčení. Plastickou operaci vám ztěží kdo navrhne, natož bude chtít provést. Ta by mohla skutečně vést k poruše až ztrátě erekce. Léčení pravé Peyronieho choroby (pokud o ni u vás vůbec jde)je obtížné, ale je možné konzervativními metodami, přičemž erektibilita není- alespoň v počátečních stádiích onemocnění- nijak ohrožena. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hydronefroza lavej obličky
Zdravím pan doktor, mala by som otazku.Zistili mi hydronefrozu lavej obličky.Operovali ma laparoskopicky. Mam druhy krat zavedeny stent. Prvy krat to bolo na dva mesiace a druhy krat to mam na tri mesiace.Prekolnala som zapal, a momentalne berem antibiotika Medofloxine. Lekar mi povedal, ze musím sa teraz rozhodnut, v prípade ak to nebude teraz v poriadku, čo dalej. Teraz mi odporuča operaciu, uz rezom. ale povedal, ze stent mozme dat aj naspať, zaleží ako sa rozhodnem. Mam 30. rokov.Neviem ako sa mam rozhodnut v pripade ak vysledok bude zly.Ale planujeme mat aj dieta. Ak by som si dala stent naspať, ma to nejake negatívne učinky? Prosím o radu. Dakujem.
Vážená paní vikoZV, chápejte, prosím, že bez podrobnějších vědomostí o dosavadních zákrocích se stěží mohu odpovědně vyjádřit tak jak byste si přála- totiž suverénní radou. Stenty se nakládají proto, aby tlak moči neporušil provedené plastické úpravy hydronefrotické pánvičky, aby se tedy snáze operační pole zahojilo. Je jasné, že pokud by nedošlo k řádnému a očekávanému zahojení, že by v třetí fázi již nepřistupovali k laparoskopickému postupu, ale musela by na řadu přijít klasická operace. Třeba to už ale v pořádku bude. Pokud ne, musí se už celá procedura dokončit- pak tedy už zbývá jen operace, ale k té by asi došlo až po delší době. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Předkožka
Vážený pane doktore, mám už delší problémy s předkožkou. V oblasti, kde se nejvíce namáhá, se občas po celém jejím obvodu v tomto místě objeví prasklinky a přetahování předkožky je pak velice bolestivé. Vždycky se to jakoby zahojí,ale pak to znovu popraská. Stalo se i, že při hojení se předkožka natolik zúžila, že nešla skoro přetahnout,ale teď už se to nestává. Pořád jen praská. Nemůžu se toho zbavit. Za vaši radu Vám předem děkuji!
Vážený pane Petře, pro vaše trápení je jediná rada, nechejte se vyšetřit a objednat na urologii k malé kosmetické operaci- částečné obřízce. Pak se předkožkový vak uvolní, vy budete moci konečně provádět potřebnou hygienu vnitřní části předkožkového vaku a žaludu. Nebudete trpět na záněty předkožky a už vůbec ne na bolestivé trhlinky, které by se postupným jizvením podílely na mnoha dalších nasedajících problémech. Seberte odvahu, máte už vlastně mužný věk (kdy budete také chtít pravidelně intimně s někým žít). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda