Urologie
velikost penisu
Dobrý den,pane doktore prosím o radu.Nemám ani tak problém s velikostí penisu při stopoření (cca14cm),ale v klidu je strašně malej cca 4 cm.Stydím se i do sprch aby mě nikdo neviděl.Dá se s tím něco dělat?
Vážený pane Rudo, jsou zhruba dva typy penisů- jeden, kdy je penis zhruba třebas 10 cm v klidovém stádiu a zvětší se při erekci jen nepatrně- třebas na 12-13 cm. Druhý typ je ten váš, kdy se penis nepříliš velký při erekci zvětší několikanásobně. Vaše velikost při erekci je naprosto dostačující (když si uvědomíte, že hloubka pochvy je průměrně 11 cm). S menší velikostí v klidovém stádiu se nedá opravdu nic dělat- a není to žádná hanba- onen druhý typ má ve střední Evropě každý pátý mužský (tedy přibližně). Pokud by se vám někdo chtěl posmívat klidně mu sdělte, že nezáleží na odpočinkové velikosti ale na výkonosti když je potřeba. Navíc je mnoho mladých mužů s docela velkým penisem, který je však nefunkční- do naší andrologické poradny jich chodí až dost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
varikokela?
Dobry den, je mi 20 let,netrpim zadnymi nemocemi,ani neuzivam zadne leky. Jiz paty den me vsak trapi skubani [tlak] v pravem varleti a v podbrisku. Mam pocit jako by samovolne vjizdelo do bricha. To se deje tak kazdou pul hodinu v ruzne intenzite.Nikde jsem nepozoroval nejaky otok ci zvetseni. Je mozne, ze jde jen o nachlazeni ci jde o neco vaznejsiho? Mimochodem pracuji momentalne v Nizozemi, bydlim jiz dva mesice ve stanu...dekuji Petr
Vážený pane Petře, jistě pochopíte, že bez vyšetření se diagnóza tvoří obtížně. Domnívám se, že by mohlo jít o infekci postihující vaše pravé nadvarle, ale stejně tak může jít třebas i o následky stlačování spermatického svazku v třísle (tvořící se tříselná kýla po větší námaze). Uvádíte varikokélu, ale ta akutně nebolívá, spíše byste musel hmatat v pravé polovině šourku konvolut vinutých žil již delší dobu- ona také akutně nevzniká, spíše postupně během let. Je také možné, že jde o reflexní bolest, vyzařující z postižení pravého močovodu, nejspíše drobným kamínkem, ale to už je čistá hypotéza. Pokud máte tzv. polní podmínky životní je však asi nejpravděpodobnější ono prochlazení s jednostranným podrážděním varletního systému. Snad váš pobyt nebude již dlouhý, měl byste po návratu vyhledat urologii a nechat se vyšetřit- i když potíže postupně pominou. Jestli však naopak se budou zvětšovat, navštivte urologa co nejdříve- zda ještě v Nizozemí či po urychleném návratu záleží na vás- tedy na okolnostech. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti
Pred nedavnem se u me objevila bolest v oblasti varlat, ktera vystrelovala az nahodu (jakoby k mocovemu mechyri). Obevila se nahle a take nahle zmizela (repsektive odeznela pres noc). Neuzil sem zadne leky. Chtel jsem se zeptat cim to muze byt zpusobeno. Obevilo se to uz nekolikrat za posledni 3 mesice, vzdy do rana odeznelo. Znamy mi rikal, ze to muze byt zpusobeno prebytkem spermatu (zkousel jsem masturbovat a pomohlo to). Nechtel sem k lekari, kdyz me ted nic neboli, zadam pouze nejake vysvetleni nebo radu, jak tomu predejit. Dekuji
Vážený pane Davide, vy jste si ve svém dotazu nepřímo sám odpověděl. Ve vašem věku je pohlavní vzrušení velmi časté, čímž se provokuje připravenost varlat a hlavně nadvarlat k ejakulaci. Zvláště výrazné pak jsou určité bolesti ve varlatech po milostných hrátkách kdy nedojde k naplnění buď pohlavním stykem či vzájemným uspokojením- orgasmu, v případě mužském s ejakulací. Takže přítel vám poradil docela dobře a chcete-li napříště předejít orchialgiím (bolestem ve varletním systému) najděte si přítelkyni nejen na mazlení. V tomto směru vám ztěží bude vyhovovat mladá a nezkušená dívka. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pobolívání v oblasti nadvarlete
Dobrý den, už od Vánoc mne pobolívá v oblasti levého varlete/nadvarlete. Levé varle mám v zadní části trochu více spuštěné než pravé a mohu si na jeho spodním okraji nahmatat nadvarle a v něm cítím tužší nebolestivou kuličku (uzlinu? pod prsty trochu "uhýbá", není to úplně pevný útvar). V posledním měsíci je výraznější než dříve, velikost odhaduji na 2-3mm. Na pravé straně si nic takového nenahmatám a levé nadvarle mám celkově trochu větší než pravé. Na urologii mi dělali několikrát výtěry s tím, že nejdříve paní doktorka nic nenašla, po dalších testech jsem dostal antibiotika na zánět a když pobolívání nepřestalo a podle dalších testů jsem už žádný zánět neměl, měl jsem brát ještě jedno balení a mám přijít, když to do dvou měsíců nepřestane. Oproti stavu před braním AB se ale nic nezměnilo, stále to hlavně vsedě pobolívá. K útvaru pod varletem mi lékařka řekla, že jde o nadvarle, a dál se jím nezabývala. Může to opravdu být způsobené zánětem? Nevím, co mám dělat, nejde sice o silnou bolest, jen slabé pobolívání, ale i tak je to nepříjemné a po takové době jsem z toho dost nervózní... Děkuji, Tomáš
Vážený pane Tomáši, na levém nadvarleti se vám nejspíše vytvořil cystický útvar, ten se může plnit zralými spermiemi, ale hůře se pak v některých případech vyprázdňuje. To je pak spojeno s určitou bolestivostí. Ta ale bývá i mimo údobí ejakulace, díky přeplnění vychlípky se špatnou komunikací se samotným nadvarletem. S celou záležitostí se léčebně vcelku nic nedělává, nelze to totiž nijak ovlivnit. Jediná možnost je operace, ale ta se provádí tehdy, když vychlípka nadvarlete je hodně veliká a působí výrazné potíže. To je ovšem naprosto zřídka kdy. Doporučuji vám používat na sport či námahu, včetně delší chůze, sportovní suspenzor, místně vtírat krém IBU-HEPA, nepřemáhat se fyzicky. Potíže by se měly postupně zcela minimalizovat. Při kontrole na urologii by bylo vhodné ultrazvukové vyšetření obsahu šourku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nevolnost po milování
Ještě mám na vás jeden dotaz. Po každém milování s přítelem je mi nevolno, tjn. je mi špatně od žaludku, někdy až do rána, ale pak to přejde, nevím čím to je, prosím poraďte, předem děkuji
Vážená slečno Jano, vysvětlení vaší nevolnosti po pohlavním styku se nabízí dvojí. Možcná máte tolik obav či strachu z různých důvodů ( před prozrazením, před otěhotněním, před rodiči atd.) že vám tyto pocity či přímo vyčítky a obavy přivádějí ony obtíže. Druhá možnost vychází z oné první jen s tím rozdílem, že žaludek může být sám nemocný. To je spíš méně pravděpodobné. Je ovšem známo, že opakované, pravidelné či trvalé stresy mohou vést k vytvoření žaludečních či dvanácterníkových vředů. Možná by se vám ulevilo od onoho napětí kdybyste se se vším svěřila matce. Věřím, že by vás pochopila a pomohla vám líp se orientovat a nemít stresy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
strach z těhotenství
mám strach z těhotenství, užívám antikoncepci Logest a gynekoložka mi dala ještě Bismoral na výtok, řekla mi že jsou to antibiotika a že mám pokračovat normálně v užívání antikoncepce, ale neřekla, jestli to nesnižuje účinnost té antikoncepce, s přitelem jsme se totiž milovali a nevím, zda mě antikoncepce ochránila...prosím poraďte děkuji
Vážená slečno Jano, užíváte-li pravidelně svoji antikoncepci můžete být v klidu. Bismoral je antibakteriální lék na bázi sulfonamidů, tedy nikoli antibiotikum. Každopádně účinek vaší antikoncepce nemůže nikterak narušit. Pokud se obáváte nespolehlivosti antikoncepce, naučte partnera i sebe k používání kondomu. Určitě se vám to do budoucna vyplatí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bulka pod žaludem
Dobrý den. Mám na pokožce cca 1 cm pod žaludem z boku bulku o průměru asi tak 1-2cm, tato je schována pod předkoužkou a do obnažení není vidět. Vyrůsta z těla penisu a dalo by se říci že je jeho součástí. Není bolestivá a ani jiné potíže nepůsobí, je v barvě kůže a vedou přes ní žilky, je tvrdá, nemá pravidelný tvar. Mám jí snad už od narození 35let, nepamatuju se. Mám dvě zdravé děti ale moje nová žena mě honí k lékaři a já mám strach aby to nebyla rakovina. Děkuji za Váš názor
Vážený pane Karle, pro stanovení diagnózy a konec konců pro klid duše budete muset absolvovat urologické vyšetření, jehož součástí bude dost pravděpodobně i ultrazvukové vyšetření onoho útvaru. Chápu, že se asi moc nepozorujete, ale snad budete schopen urologovi říci zda se tvar útvaru během let změnil či došlo ke zvětšování. Vyšetření je nebolestivé a tu trochu času pro své zdraví obětovat musíte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
operace hydrokely
Dobry den, mam stredni hydrokelu vlevo. Doktor mne rekl, ze se to muze operovat, ale take se s tim nemusi nic delat. Mam se rozhodnout. Zadne potize mne ta hydrokela necini, krome toho, ze je to neesteticke a nekdy, kdyz je horke pocasi mam pocit tize a citim se nepohodlne. Proto nosim tesne spodni pradlo. Rad bych operaci podstoupil a ten problem vyresil, ale nevim, jestli je spravne podstupovat operaci, kdyz vlastne zadne velke potize nemam. Kazda operace predstavuje urcite riziko. Chtel bych znat Vas nazor. Dekuji.
Vážený pane Filipe, hydrokéla skutečně nevyžaduje bezpodmínečně operaci. Operují se hlavně ty veliké a všelijak obtěžující. Je ovšem pravda, že se sama nezratí, dokonce se někdy postupně zvětšuje. Také odsávání obsahu stříkačkou k ukončení tvoření sekretu často nevede. Jste však hodně mladý a zbytek života chodit s nežádoucím obsahem v šourku není zrovna nic příjemného a v průběhu dalších let by se potíží mohlo objevovat víc. Operací by nemělo dojít k žádným dalším problémům, ale i tak bych uvažoval o ní až bych měl děti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti břicha
Dobrý den, již několik let mám opakované záněty močového měchýře, které jsou přeléčeny antibiotiky. Kromě toho opakující se bodavé bolesti v pravém podbřišku a bolesti pravé ledviny a beder, chodím často močit i v noci v období před a po menstruaci se bolesti velmi zhoršují. Asi v 17ti letech mi byla zjištěna krev v moči, příčina se neobjasnila. Dnes je moč většinou bez nálezu, před dvěmi lety mě obvodní lékařka poslala na urologické vyšetření, bohužel jsem se setkala s velmi necitlivým přístupem na urologii v Havířovské nemocnici. Pan dokor mě poslal na rentgen močových cest a sonografii, RTG byl v pořádku, při sonografii nebyl vyšetřen močový měchýř - neřekli mi, že mám pít a na opakované vyšetření mě nikdo neposlal. Bylo mi řečeno, že nechápe proč mě obvodní lékařka poslala na urologii že to je ztráta jeho času a že jsem zcela v pořádku, přestože nebyli schopni zavést mi cévku z důvodu zúžené moč. trubice. Pravidelně chodím i na gynekologické prohlídky, zde je však vše také v pořádku. Potíže se stále zhoršují, nevím však kam se mám nyní obrátit (jsem z Havířova) abych si opět nepřipadala jako simulant. Můžete mi, prosím poradit, co může způsobovat moje potíže, popřípadě, kam se mám obrátit? Velice Vám děkuji za odpověď.
Vážená slečno (paní) Marcelo, byla-li vám zjištěna zúžená močová trubice může být právě tento moment určující v častosti recidiv vašich uroinfekcí. Přitom nemusí být na ledvinách nic patrno, dokonce i sonografie plného močového měchýře nemusí prokázat změny. Ty by mohla snad objasnit spíše cystoskopie. K ní ovšem bude možno přistoupit až po rozšíření močové trubice. To se dá řešit rozšiřováním sondami, případně i malou operací operačním cystoskopem (Otis). Možná byste udělala dobře kdybyste požádala o péči ostravské urology ve Fakultní nemocnici, výbornou pověst má pan primář Mainer (každé úterý v ambulanci) nebo Dr.Kopecký, ale i další. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Drazdivy pocit v zaludu
Dobry den, obracim se na Vas s prosbou o odbornou radu. Pred 8 dny jsem mel chraneny pohlavni styk (2 kondomy pres sebe) s cizi divkou. Cca pul hodiny po styku jsem pro jistotu umyl ud velmi horkou vodou a 'vydesinfikoval' kremem na nohy s antibakterialnimi ucinkem, mentolem a olejem z cajovniku (nic lepsiho nebylo po ruce a navic jsem byl znacne opily - pekelne to palilo asi tri hodiny :-)) ). Od te doby pocituji divne svrbeni na horni strane zaludu, ktere se prenasi do cele spicky udu. Zalud a predkozka je silne precitlivela, okraj zaludu zarudly, vytok nemam, zadna vyrazka se zatim neobjevila. Domnivate se, ze se jedna o nasledek neuvazlive 'desinfekce' nebo by mohlo jit o nejakou sexualne prenosnou chorobu. Dekuji za pomoc.
Vážený pane XYZ1234, je hodně nepravděpodobné získání přenosné choroby při opatřeních která jste podnikl (přes onu opilost), jedno nadbytečné zajištění jste však provedl. Myslím si, že vaše současné potíže má na svědomí právě ona divoká i neuvážená desinfekce. Povrch žaludu i vnitřního listu předkožkového vaku je velmi citlivý na podobné nepříznivé podněty. Ono popálení se zahojí, mějte svůj penis v naprosté čistotě, ale neumývajte ho mýdly, spíše jen ošetřujte proudem vody ze sprchy a osušte spíše oschnutím či přikládáním vyžehleného ručníku. Následně lehce potírejte (asi 2x denně) vrstvičkou neutrální masti, nejlépe snad calcium pantothenicum. Styk do vyléčení nemějte, ať už s kondomem či bez něho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda