Urologie
svedeni2
Dobry den p. doktore, dekuji za Vase vyjadreni k memu problemu ohledne svedeni v okoli penisu. Samozrejme uz se pritelkyne domluvila take na vysetreni, ktere nam snad poskytne nejaky vysledek a budeme moci zapocit lecbu. Sama mela v posledni dobe zanet moc. mechyre na ktery brala anitbiotika a pote se u ni dostavilo svedeni-zrejme zpusobene antibiotiky podle toho co jsme se docetli, ktere ji ale postupne prechazelo. ja byl na vysetreni teprve u obvodniho lekare, ktera tvrdila ze by to mohl byi i nasledek koupani-sinice.Dostal jsem masticku, ktera vsak zatim moc problem neresi.....takze uvidime. Vrazku zadnou nemam, jen proste neprijemne mravencivy pocit v oblasti trisel, varlat a sourku-na kuzi.
Vážený pane Matesi, poševní mykózy, po užítí antibiotik přemnoženými kvasinkami způsobený zánět pochvy, jsou dosti častou potíží. Pohlavním stykem pak dojde k přenosu na muže. Vaše problémy se svěděním jsou dosti typické. Používáte-li zatím mast canesten mělo by se to pomalu vytrácet zvláště v kombinaci s pravidelnými koupelemi penisu v hypermangánu. Vaše partnerka by měla omývat zevní genitál tekoucí vodu bez mýdel, případně jen použít dětské mýdlo a následně utřít vyžehleným ručníkem oblast do sucha. Denní měnění čistého spodní prádla je samozřejmostí, méně se ví, že v této situaci se nemají nosit tanga či kalhotky s umělým vláknem. Rozhodující budou výsledky kultivací vaší partnerky na gynekologii pro vyléčení vás obou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyrážka
Pane doktore, den nebo dva po pohlavním styku s manželkou se mi na povrchu penisu objeví svědivá mokvavá zarudlá vyrážka. Bude problém u mě nebo u manželky?
Vážený pane Pavle, vaše afekce obnovující se po pohlavním styku jsou nejspíše projevy přenesené vaginální mykózy, poševní infekce přemnoženými kvasinkami. Tyto mikroorganismy žijí v lidském těle zcela běžně a bez přemnožení jsou neškodným komenzálem v ústech, pochvě a trávicím traktu. Podnětem resp.vhodnou podmínkou pro přemnožení je užívání antibiotik či jinak navozená změna kyselého prostředí pochvy. Na muže se přenáší především do předkožkového vaku a na žalud, do míst vlhkého tepla. Vaše žena se bude muset nechat vyšetřit a následně pak léčení bude pro vás oba. Půjde o antimykotické masti, případně někdy i tablety do pochvy, případně též k polykání. Zatím si koupejte odhalený žalud a předkožkový vak nejméně 1x denně ve slabě fialovém roztoku hypermnagánu po dobu 3-5 minut. K pohlavnímu styku přistupujete zásadně s ochranou- kondomem, nejméně do spolehlivého vyléčení obou partnerů. Vaši léčbu by měl nejspíše však řídit urolog- po předložení gynekologické lékařské zprávy vaší paní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pupínky na předkožce
Dobrý den, je mi 18 let a na vnitřní straně předkožky mám (odjakživa) velké množství malých, světlých, ztvrdlých pupínků. Nijak nebolí, ale esteticky to nevypadá dobře. Také mě trápí něco jako akné na spodní straně penisu- bezbarvé pupínky, které lze vymáčknout, což ale nepovažuji za vhodný postup(kvůli jejich velkému množství a možnosti zanesení nečistot..) O co může jít? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Petře, v obou případech vaší kosmetické záležitosti na penisu jde o mazové žlázky- na vnitřním listu předkožky se jedná o rozšířené t.zv.heterotopické mazové žlázky a pod kůží penisu je množství drobných zevních mazových žlázek, které přes tenkou kůži lehce prosvítají a tvoří jakési drobné bělavé hrbolky. Jde o zcela normální záležitost, u některých mladých mužů jen výrazněji projevenou. Většinou však během let se útvary uvnitř předkožkového vaku vytrácejí, nestane-li se tak není to na závadu- snad jen přísně vzato s hlediska estetického (tato místa však zase hned tak někdo cizí prohlížet nebude). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest varlete
Vážený pane doktore, již asi 6 měsíců se mi občas projevuje bolest levého varlete, která se objevuje nepravidelně, přechází do třísla. Také jsem si nahmatal zatvrdlou bouli velikosti 2mm v průměru na levém varleti pod nadvarletem, která je při delším ohmatání citlivá.Je na povrchu, ale jakoby zasahuje dovnitř varlete.Také se někdy objeví spleť žil právě na levé straně šourku. Po velké sportovní zátěži se mi objevila také zduřenina v levém třísle v žíle. Chystám se na vyšetření, ale prosím o předběžnou informaci, o co by se mohlo jednat. Jinak nepociťuji žádné problémy, varlata jsou normální, nezvětšují se.Obavy z rakoviny samozřejmě jsou. Je mi 28 let. Děkuji za vaši odpověď a také za vaše stránky. Milan
Vážený pane Milane, tak především nádory varlete nebolí, spíše vyhmatáte zatvrdliny, nerovnosti i zvětšování varlete. Ve vašem případě půjde nejspíš o vytváření varixů v žilní pleteni levého varlete, možná zároveň o cystu nadvarlete. Bez urologického vyšetření se stanovení diagnózy- a dalšího postupu- neobejde. Snad jste si sportováním nepřivodil levostrannou kýlu, pak by určité městnání v levé polovině šourku bylo občasně navozeno právě jí. Ale to vám vše již sdělí urolog, který vás bude vyšetřovat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Varle či nadvarle
Vážený pane doktore mám při stisku bolesti na levém varleti či nadvarleti můžete mi poradit co by to mohlo být děkuji
Vážený pane Tome, bolestivost v šourku v oblasti, kterou přesněji nedokážete určit, bývá způsobena spíše nadvarletem při městnání obsahu či při jeho zánětu. Ono městnání je zřídka mechanické příčiny, častěji bývá pro déletrvající pohlavní vzrušení nevyústěné v ejakulaci masturbací či pohlavním stykem. Určitou citlivost může způsobovat i vytvořená vychlípka nadvarlete. Spíše vyjímečně jde o lokalizovaný zánět, ale ten se pak převážně již rozvíjí ve velmi bolestivý otok nadvarlete, často i se zvýšenými teplotami. Je možné, že váš problém spontánně vymizí, pokud se tak nestane či trvá již déle (to také neuvádíte), anebo se bude bolestivost zesilovat, bude vhodné navštívit urologickou ambulanci. Nekoupejte se v teplé vodě, lepší je sprchování, zvláště pak šourek jen vlažnou vodou. V teplé vaně, zvláště po delším pobytu v ní, se může bolestivost výrazněji zhoršit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest
Pane doktore,dekuji za rychlou odpoved a mela bych jeste otazku.Manzel dela namahavou praci,ale cca 9 let a vzruseni bez nesledne ejakuace bylo taky.Ale ta bolest na nadvarlat trva a tak jsem se chtela zeptat jestli nevite co na to,jake by si mel koupit leky,nebo jak to lecit.Bohuzel ted nejsme v CR a manzela k lekari jit nedonutim,nemohl by jste mi poradit?Ta bolest mi prijde,ze jde od trisel,ale nevim.Ja Vam moc dekuji a preji hezky den .Viky
Vážená paní Viky, snad z mé předchozí odpovědi vyplynulo, že bolestivost se týká spíše zánětů anebo přeplnění rezervoáru spermií, tedy nadvarlete. Nádory se bolestivostí neprojevují, zato se na pohmat mění struktura orgánu-tvrdnutím a hrbolatěním, zvětšováním. To jenom pro úplnost, vašeho muže se to zřejmě netýká. Zato ona zvýšená denodenní námaha může ztažením tříselného kanálu působit oběhové změny s následky odpovídajícími přibližně oněm co postihují vašeho manžela. Co se týká delšího erotického vzrušení bez vyústění v úlevu dokončenou souloží či masturbací- takováto indukovaná bolest obyčejně po několika hodinách -i dnech, sama vymizí (nejlépe ovšem po přirozeném vyprázdnění nadvarlat).Takže tuto možnost lze spíše vyloučit. Pokud ovšem váš muž je od vás v průběhu týdne odloučen a přitom v osamění pohlavní vzrušení nastane, neměl by se "šetřit" pro vás, ale spíše alespoň 1x za onu dobu ulevit masturbací. To rozhodně není žádná nevěra, ale prevence potíží. Jinak k momentální úlevě může posloužit zavedení čípku proti bolestem, což vás ovšem v cizině v lékárně nějaký ten obnos bude stát. Může-li ovšem fyzickou námahu omezit, bude líp. Navíc po návratu by měl si nechat prohlédnout třísla, případně i obsah šourku (chirurgie- urologie). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
svědění varlat
Vážený pane doktore. Před několika měsíci jsem měl nechráněný pohl. styk s mojí bývalou partnerkou a od té doby jsem měl problémy s pálením a bodavou bolestí při močení. Nakonec jsem se odhodlal k návštěve urologa a po něolika rozborech moci, které byli podle všeho negativní na chlamidie apod. mi nasadil v poradi 3 antibiotika ktere nakonec vyresily muj problem. Tusim ze mluvil o nejakych organizmech ktere nepotrebuji k zivotu kyslik,ale ted uz opravdu nevim. Kazdopadne vse nazyval zanetem mocove trubice. Pri posledni navsteve mi rekl ze by melo byt vse v poradku a male bodani v zaludu ze je uz zrejme jen signalem dohojovani. Bohuzel od te doby pocituji stale svedeni v cele oblasti penisu, varlat...mirne simrani na kuzi. Muze to byt spojeno s touto predeslou nakazou, nebo me trapi jeste neco jineho?? Porad mam takovy pocit ze neco neni v poradku....i moje soucasna partnerka ma najednou problemy, ktere nikdy nemivala (zanet moc. mechyre a nyni svedeni uvnitr).Vim ze mohla zanet dostat i jinak,ale nejak mam pocit ze je to ode me:(.Dekuji za Vasi odpověď.Mates
Vážený pane Matesi, účinkem antibiotik se bohužel likviduje i nepatogenní ochranná mikroflora osídlující konečnou část močové trubice a vzniká tak pole pro osídlení nižšími houbami či kvasinkami. Zcela typické ve vašem případě je, že máte obdobné potíže s vaší partnerkou. Právě od ní by mělo vaše společné léčení započít. Po řádném gynekologickém vyšetření ( s patřičnými mikrobiologickými kultivacemi) byste se následně měli ve stejnou dobu a stejným způsobem léčit vy oba. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
cevkoni penise 3,5 mesicneho ditete
Vazeny pane doktore, mymu synovi je nyni 3,5 mesice a az mu bude pul roku tak mu bude provedena operace ledvin, pri ktere ho budou muset cevkovat. Neni obrezan, a jeho predkozka se ted neda stahnout a doktor nam doporucil mazat triamcinolonem aby se prekozka dala stahnout do operaci. Chci se zeptat jak dlouho ho mam tou masti mazat (prece jen se jedna o kortikoidni steroidy) a co se stane kdyz se predkozka nebude moct se stahnout do operaci. Muze se cevkovat maly penis, ktereho predkozka nejde stahnout? Jak velke je riziko, ze kdyz se budu pokouset synovi ted v tak malem veku stahnout predkozku ze dojde k potrzeni? Predem moc dekuji za radu, Karolina
Vážená paní Karolino, skutečně se mi nezdá nejvhodnější ono mazání triamcinolonem. Předkožkový vak tak malého chlapce je běžně ještě nepřetažitelný, ale nemusí vám dělat starost případné jeho zacévkování po operaci. To zkušený urolog zvládne, pokud není otvor zcela enormně úzký. Radil bych spíše v teplé koupeli pomalé opatrné přetahování předkožky a omývání výhradně dětským mýdlem, po koupeli pak opakovaně spíše vtírání dětského olejíčku (např.zn. Johnson\Johnson). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bradavice ?
Dobry den. Mam problem s niecim ako su bradavice na penise. Cas od casu cca. tak raz za pol roka sa mi objavi na penise mali pupak, ktory sa zacne zvecsovat a cerveniet. Postupne je citlivejsi a na jeho vrchu rozoznavam nieco ako bradavicu (mal som podobne na rukach). Postupne sa pod nou zacne tvorit nieco ako zapal a casom tato bradavica sama odpadne a zapal sa strati. ostane malinka jazvicka. Viete mi prosim poradit, o co konkretne sa jedna, ako sa toho zbavit, pripadne ako tomu predchadzat ?? Dakujem
Vážený pane FCmane, podle vašeho popisu jde skutečně velmi pravděpodobně o výskyt bradavic zvaných kodylomata, česky i fíčky. Je však zajímavé a netypické, že se vám samy po čase ztrácejí. Může se to stát třeba po mechanickém stržení, ale kondylomy jsou působeny viry, které se možná z vašeho organismu nevytratí. To je někdy příčina recidív, ale častější příčinou je přenos pohlavním stykem.Tam především hledejte zdroj zvnoutvoření bradaviček na penisu. Pokud máte jednu partnerku pro pohlavní život hleďte ji přesvědčit ke gynekologickému vyšetření. Možná bude nositelkou kondylomů a bude muset podstoupit malý zákrok k jejich likvidaci. Jste-li promiskuitní (střídáte-li partnerky, často jednorázově) pak si osvojte zásadu prevence- a to kondom. Pozor i na orální styk, i tak lze někdy kondomy získat. Pokud se vám taková bradavička objeví znovu, jděte s ní již k urologickém ošetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Boulička
Dobrý den pane doktore, můj dotaz se vztahuje k bouličce, kterou jsem si nahmata asi 5 cm pod žaluden a objevil jsem ji po pohlavním styku. Při ztopoření se zvětšuje a v klidovém stavu je menší. Přesto však je bolestiva na dotek. Velikostí je asi 3x5mm oválénho tvaru. Nachází se hlouběji pod pokožkou, při ztopoření je dokonce viditelná okem. Nezpůsobuje mi však žádné potíže, jak při močení tak ani při ztopoření. Poporosil bych Vás o radu o co by se mohlo jednat a zda je nutné vyšetření na urologii. Mohlo by jednat o zduření žíly? Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Martine, neuvádíte přesnou lokalitu, ale asi byste nápadnější souvislost s močovou trubicí zaznamenal ( vychlípka močové trubice je také vzácnější a zatlačením na onu bouličku byste v tom případě vytlačil ještě ze zevního ústí trubice na žaludu trochu moči). V úvahu tak přichází dvě hlavní možnosti- buď jde o varix (křečovou žílu byste asi poznal, neboť prosvítá pod tenkou kůží penisu modravé zbarvení obsahu a sousedství s širší žílou) anebo o mazovou žlázku, jejíž obsah z nějakého důvodu zkolikvoval, většinou kvůli místnímu zánětu. Tomu by nasvědčovala ona pociťovaná bolestivost na dotek. Poněvadž opravdu může jít o výpotek, který je snad dosud sterilní, ale může se i hnisavě přeměnit, měl byste urologii vyhledat a nechat se vyšetřit a asi i ošetřit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda