Urologie
žilka v penisu
Dobrý den. Při stopoření penisu jsem našel v jeho polovině zatvrdlou bulku, či žilku (je možné, že jde o jakýsi ocásek). Má v průměru tak jeden až dva mm. Je těsně pod kůží a nebolestivá, při stopoření i lehce viditelná. Když je penis v klidovém stavu, dost těžko jde nahmatat. Velmi děkuji za Váš názor, cením si této možnosti porady.
Vážený pane Artuši, vámi popisovaný útvar pod kůži bude nejspíše ucpaná mazová žlázka. Ta se možná časem vyprázdní a nebude již na pohled patrná anebo naopak tam prostě zůstane. Rozhodně to nebude ničemu na závadu, je to záležitost dosti běžná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nádory
Dobrý den pane doktore, mám jednoduchý dotaz. Jak veliké jsou nádory varlat? díky
Vážený pane Kamile, na váš jednoduchý dotaz je jednoduchá odpověď: velikost je různá. Odvisí to od stádia onemocnění. V počátcích je sotva znatelné zvětšení či zhrubnutí, u pokročilých stavů se může varle třeba dvojnásobně zvětšit a být silně hrbolaté a tuhé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krev v moči
Dobrý den. Po angině mi doktorka brala moč na sedimentaci. Řekla mi pak, že tam bylo nalezeno malé množství krve. Měla jsem dva dny po menstruaci. Mohl to být zbytek? Na žádné vyšetření mě neposlala,
Vážená paní (slečno) Zuzzo, při přípravě vzorku moči k chemickému a mikroskopickému vyšetření je vždy třeba dodržet určité zásady. Žena má být mimo menstruaci a také nikoli při jejím začátku anebo zanedlouho po ukončení, má být omytý zevní genitál nejlépe proudem vody a zachycen má být pro vyšetření střední proud moči do sterilní zkumavky. Moč k vyšetření má být také zásadně čerstvá neboť pak v několik hodin staré (ale dožadované ranní) moči může již být množství přerostlých baktérií a podobně. Pokud však stopa krve ve vaší moči zjištěna byla, stěží asi dodatečně určíme zda byla způsobena stavem po menstruaci, proto bude nutné vyšetřit moč znovu a za výše uvedených podmínek. Pokud se v moči stopy krve najdou i pak, bude nutné vaše podrobnější urologické vyšetření. Krvácení do moči může být signálem některého, někdy i závažnějšího, urologického onemocnění, méně často onemocnění celkového či onemocnění z okolí (gynekologie). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ohledně chámovodů
Dobrý den. Měl bych dotaz jestli je normalní, že jeden z chámovodů (nejspíš, jestli je to taková ta trubka co vede od varlete nahoru) je podle pohmatu pořád jakoby zaplněn jakousi hustou hmotou a druhý ne. Navíc mám pocit velmi mírné bolesti okolo toho zaplněného a varle je citlivější na dotek.
Vážený pane Pytli, to co si hmatáte bude pravděpodobně celý spermatický svazek, jehož je chámovod jen součástí. Pokud na jedné straně je pohmatově situace rozdílná může to být spíše zásluhou širšího žilního systému anebo většího množství výpotku ve funiklu. Nejlepší rozhřešení vám může dát odborné urologické vyšetření, již i proto, že popisujete určitou bolestivost a netypičnost poměrů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy s močením (urinie)
Dobrý den. Je mi 17 let a již od druhé třídy trpím problémy s močením. Projevuje se to svěděním v oblasti močového měchýře, stálý pocit potřeby na močení, časté močení s malým výtokem, neschopnost močení na veřejných WC a nutnost velkého soustředění než může k močení dojít. Na vyšetření jsem byl- test moči, krve i sono močového měchýře. Vše dopadlo bez problémů a tak doktoři usoudily že je to nejspíše psychické. Dlouhodobě jsem používal léky na psychyku ale vůbec nepomohly. Chtěl bych se vás zeptat jesli mám nějakou možnost se problému zbavit, jelikož je velmi problematické zvláště sedění ve škole při hodině apod. Také jestli nevíte čím je poblém způsoben? (pozn. po vymočení mám stále pocit že nejsem úplně vyprázdněn, když penis začnu omývat horkou vodou, způsobí mi to močení,,, nemůže být právě problém v regulaci močení kvůli teplotním změnám??
Vážený pane Michale, k objasnění vašeho problému asi skutečně nevystačí urolog jen s ultrazvukovým vyšetřením močového měchýře či vyšetřením moči. Problém bude nejspíše vícefaktorový, ale přesto je především třeba znát vše o vašem močopohlavním systému. Teprve pak až bude i urodynamické vyšetření ukončeno a nebude to zcela jasně jen urologická záležitost, lze organizovat psychologa (spíše než psychiatra) aby zjistil, kde a kdy vzniklo u vás jisté psychické trauma, které může skutečně i ovlivňovat akt močení. Nerad bych s tak chabými vědomostmi o vašem ústrojenství dále váš problém rozváděl, rozhodně požádejte na urologii (ať již váš ošetřující lékař, vaši rodičové či vy sám) aby se vám ještě dále věnovali a to do vyřešení vašeho problému. Čím déle taková záležitost trvá, tím více je fixována a tím hůře se jí pak postižená osoba zbavuje. Jste velmi mladý a tak to určitě půjde zase k lepšímu! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chirurgické odstranění fimózy - KDE ?
Dobrý den, pane doktore, trápí mne následující problém - po léčbě ATB došlo u mne k rozvoji nejspíše kvasinkové infekce genitálu, přeléčil jsem ji na doporučení lékaře Canestenem, avšak nejspíše došlo k zjizvení předkožky (myslím že i "namáháním" v době léčby Canestenem). Toto zjizvení mi způsobilo úplou fimózu, což potvrdil i zdejší urolog, který však těsně po mé návštěvě odejl na dovolenou a doporučil mi, pokud na zákrok pospíchám (dle jeho názoru je nutná úplná obřízky)nechat se odoperovat u někoho jiného. Není pro mne problém kvůli zákroku navštívit i napr. Prahu nebo jiné město, byl bych však rád, kdyby se korekce mohla provést v co nejkratším termínu. Můžete mi doporučit nějaké pracoviště (i např. soukromé), kde by zákrok provedli v krátkém termínu (bez dlouhé objednací lhůty) ? Děkuji předem !
Vážený pane Kubo, republika je dosti veliká a urologů je po ní rozeseto několik set. Operace fimózy je v podstatě menší kosmetická záležitost, byť prováděná u nás převážně ze zdravotní indikace. To je i váš případ. Obraťte se nejlépe na ambulanci napojenou na lůžkovou urologii, přeci jen je pro váš případ vhodnější krátkodobá hospitalizace, nežli výkon prováděný ambulantně. Určitě se tam dozvíte, kdo by vás mohl operovat a s ním celou záležitost prohovořte, věřím, že se vesměs setkáte nejen s ochotou, ale i s vyspělými operatéry- a nemusí to být zrovna ten nejstarší urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dlhodobo Bismoral
dobry den, -po neodstranitelnom infekte v moči mam dlhodobo predpisany Bismoral 480, beriem ho už asi 2 roky, 1x večer .. Chcem sa spýtať, či mi to nemôže nejak vážne uškodiť (26 rokov, na invalidnom voziku od 16tich rokov). V navode sa píše, že by som sa mal vyhýbať slnku, ja ho však milujem a aj sa na ňom často pohybujem.. Je to vážna chyba, ked to vyzera, že mi slnko nijako neškodí?
Vážený pane Tomáši, dlouhodobě užívané nízké dávky močových antiseptik dokáží zabránit dosti spolehlivě novým atakám prudké uroinfekce. Neuvádíte, zda se při vašem postižení pravidelně denně cévkujete katetry či zda nemáte dokonce zavedený permanentní katetr. Uvádím to proto, že je třeba zabránit množení baktérií také pravidelným vyprázdňováním močového měchýře. Prevence tedy žádá také dostatečný denní příjem tekutin (aspoň 2 litry) a měchýř vyprázdňovat za 2-3 hodiny pravidelně. Pokud se tak pacient nechová, může i přes clonu léčivem v malých dávkách infekce vzplanout. Bismoral obsahuje sulfonamid, což je látka při jejímž užívání může za delší či častější expozice slunečního záření vzniknout kožní alergická reakce- kopřivka, která může postihovat i celé tělo. Trochu slunce, zvláště s ohledem na malou denní dávku léku, by škodit nemělo, opalování už nese rizika. Je vhodné omezit výrazně kyselé (citron, grep...) a z léků salicyláty (anopyrin..). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vyšetření
pane doktore manžel má podstoupit vyšetření konečníku při hemeroidech lékař mu doporučil nedráždící kašovitou stravu mohl byste mi to více přiblížit ještě bych měla dotaz zda po tomto ambulantním vyšetření bude moci řídit auto děkuji
Vážená paní Jano, k provedení vyšetření konečníku a konečně části střeva je potřeba dokonalé vyprázdnění. Pokud není jistota, že k němu dojde běžnou přirozenou cestou je třeba užít projímadla. Při ambulantním vyšetření zavede lékař vyšetřovací spekulum řitním otvorem do konečníku a zde prohlédne stávající poměry. Po absolvování onoho vyšetření může pacient zanedlouho bez problémů řídit osobní automobil. Potvrdí- li se přítomnost hemeroidů bude způsob léčení odvislý od jejich lokalizace, velikosti a případné poruchy žilního návratu, léčba může pak být jen konzervativní - koupele, masti,čípky, léky k úpravě stavu žilních pletení a zároveň proti bolestivým pocitům a případnému zánětu či krvácení. K léčbě patří nutně i prevence- strava s dostatkem vláknin, zásadní omezení dráždivým a smažených jídel jakož i alkoholu. Dále je nutno se vyhýbat dlouhému sezení na tvrdých plochách, zvedání těžkých břemen atd. Chirurgická léčba odstraňuje rozšířené a vadné žíly z řitního kanálu různými metodami. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Vazeny pane doktore, pritel si stezuje na bolest pod hrazi. Udajne tam nic nenahmatal, bolest neni stale. Jedna se spis o tupy tlak.
Vážená paní Lenko, potíže vašeho přítele mohou ukazovat na prostatu, možná na její zánět. Měl by se nechat určitě vyšetřit na urologii, čím dříve tím lépe. Měl by to udělat s ohledem na své, ale i na vaše zdraví. Z toho mála co jsem se dozvěděl, diagnózu bohužel odpovědně nevytvořím. Brzká diagnóza- brzké léčeni. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest po sportu
Dobrý den,předem moc děkuji za Vaši odpověď na můj problém,jelikož nechodím skoro vůbec k doktorům,tak bych ani pořádně nevěděl kam s mým problémem jít(jestli urologie,nebo někam jinam). Jedná se o to,že po nějaké fyzické zátěži např. po sportu,se mi vytvoří taková malá kulička na místě pro chlapa asi nejchoulostivějším a způsobuje to mírnou bolest,která mi prochází až do žaludku,no prostě si připadám,jako kdybych měl 3 varlata,ale místy to byvá fakt hodně nepříjemné a vůbec nevím čím to naráz je,protože nikdy se mi to tak nestávalo. O co se prosím může jednat-může to být něco jako kýla? Nebo něco horšího? Ale při sexu se mi to neudělá a žádný vliv na ostatní funkce to nemá,ale při tom sportu to bývá fakt nepřijemné. Děkuji moc za odpověď.
Vážený pane Tenisto, pořiďte si pro fyzickou námahu při hraní tenisu sportovní suspenzor, v němž by měl být šourek pevně zafixován. Váš problém by se takto měl odstranit. Budou- li se potíže i tak dále objevovat, bude lépe, když navštívíte urologickou ambulanci- možná třebas hned po tenisu (pokud vám to tak časově vyjde). Asi jenom odborné vyšetření vám může dát spolehlivou odpověď na onu záležitost. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda