Urologie
Příhlášení k Urologovi
Dobrý den, Vážený pane doktore.Chtěl bych se informovat zdali je možné se přihlásit na prohlídku k urologovi v Brně, pocházím ze Zlínska, ale přes týden jsem v Brně a tak se ke svému privátnímu lékaři nedostanu. děkuji za rady.
Vážený pane Lukáši, potřebujete-li urologické vyšetření a pobýváte-li přes týden v Brně, není v zásadě problém navštívit zde urologii. V případě akutních potíží můžete vyhledat urologa bez doporučení, při neakutní záležitosti by bylo však správné mít v ruce doporučení od praktika. Chápu, že je to asi obtížné, nemohu však ručit za všechna urologická pracoviště v Brně jak se k věci postaví. Obyčejně jsou buď delší čekací doby anebo jsou prostě kolegové dosti přetíženi. Sám ordinuji každé pondělí od 7 do 15 hodin na poliklinice Viniční v Židenicích. Nevím sice co vás trápí, ale jsem ochoten o tom s vámi mluvit. Můžete se ohlásit na tel. čísle 533306327 anebo -331 na konci. Přítomná zdravotní sestra vás ke mně objedná na časovku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bradavičky na kuži na penisu
Vážený pane doktore, na kůži na penisu se mi objevilo několik malých výrustku velikosti špendlíkové hlavičky připomínající malé bradavice.Nijak to nesvědí a ani se to nerozšiřuje.Spozoroval jsem to asi před 14ti dny a je to stále beze změzZajímalo by mě, co to může být.
Vážený pane mulate, jsou-li ony malé bradavičky na kůži penisu (nikoli v předkožkovém vaku nebo na žaludu), půjde dost možná o fíčky, neboli kondylomy (condyloma accuminata). Ty vznikají působením virů, postupně a pomalu se šíří- a jsou také přenosné (obyčejně na partnerku (partnera) při pohlavním styku. Právě jejich výskyt na genitálu a v okolí řitního otvoru je typický. Je tedy třeba navštívit urologii, kde vám bude přesná diagnóza teprve učiněna. Půjde-li skutečně o kondylomy je třeba je odstranit. K tomu se používá chirurgické snesení, nebo vyleptání chemickým prostředkem, případně tekutým dusíkem, CO 2 nebo laserem. Důležité je upozornit partnerku (partnera) aby se nechali také vyšetřit- a případně se léčit současně s vámi. Popsal jsem vám nejčastěji se vyskytující postižení odpovídají zhruba vašemu popisu, neručím však za to bez prohlídky- tu vám udělá právě kolega urolog podle místa vašeho bydliště či působiště. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
sperma
Dobrý den, chtěl bych se zeptat na jeden problém ohledně mého spermatu. Po ejakulaci je většina spermatu zcela normální (barva, zápach), ale úplně nakonec se dostaví zbytek, který je silně žlutohnědý. Jsou v něm vidět i tmavší žlutohnědé nudličky. Tento problém mě trápí asi půl roku. Žádné jiné obtíže nemám. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Radime, podle vašeho sdělení, je dost možná, že se vám spolu s ejakulátem vyprázdňuje chronický hnisavý váček z prostaty či semenných váčků. Měl byste navštívít urologii a mikrobiologické vyšetření ejakulátu by mělo určit co vlastně ta příměs je, čím je způsobena- a zároveň také čím lze infekční ložisko likvidovat. K tomu bude ovšem potřeba i dalšího vyšetření, minimálně ultrazvukem a pravděpodobně i s rektální sondou. Neudáváte, zda jste dříve prodělal zánět prostaty, ale je to vysoce pravděpodobné. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zánět močového m.
Pane doktor, chtěla jsem se zeptat jestli mohou bolest okolo pupíku a křeče v podbříšku, které vystřelují až do konečníku souviset ze zánětem močového měchýře. Děkuji Z.
Vážená slečno (paní) Zuzko, vaše potíže by stály za podrobnější vyšetření. Urolog vám jistě přeléčí zánět močového měchýře, ale ony popisované problémy budou jiného původu. Určitě na prvním místě by mělo být vyšetření gynekologické a asi také vyšetření chirurgické vás nemine. Jste velmi mladá a měla byste být také plně zdravá, tak svému zdraví ten čas u lékařů věnujte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz ke zvětšenému nadvarleti
Pane Doktore, vím, že jste zahlcen počtem dotazů. Předem moc děkuji. Už jsem vám psal o mém problému týkající se zvětšeného nadvarlete. Chci jen upřesnit, že ta "tkáň" je úplně měkká a dá se po pravé části šourku "přelévat. Zmáčknu jí a ona se přemístí jinam. Jen se mi zdá, že je nějak s nadvarletem spojená. Opakuji se, ale mám pocit,jako by byla uvnitř žíla. Nemůže jít o nějaký zánět "spojnice" nadvarlat a zbytku... ?? Děkuji ještě jednou a nashledanou.
Vážený pane Bono, podle vašeho upřesnění nemusí jít o rozšíření žilní pleteně, ale o reaktivní výpotek varletních obalů. Dohady a nejasnosti by vyřešil kterýkoli urolog na něhož se obrátíte. Něco jiného jsou teorie podle určitých informací a úplně jinak může situaci otočit prohmátnutí kritické oblasti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
doplnok k "hrbol na varleti"
Vazeny pan doktor, chcel by som doplnit svoj dotaz nizsie: po dvoch dnoch a dvoch ejakulaciach ma ten hrbol prestava boliet, na dotyk je menej citlivy ale stale hmatatelny. Semennik inak nemeni svoju velkost, nemam ani ine priznaky nadoru semennika. Dakujem za odpoved.
Vážený pane Cody, skuečně si nemyslím, že by o nádor šlo, ale ona citlivost až bolestivost by vás měla na urologii zavést- tak jak vám píšu v základní odpovědi. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
hrbol na varleti
Dobry den, pan doktor, musim pochvalit vasu stranku, nasiel som tu mnozstvo informacii. Teraz mam ale vaznejsi problem a na svoju otazku som tu nenasiel presnu odpoved: nasiel som si na povrchu praveho semenika maly hrbol velkosti ryze. Nie na vrchu, nie na spodku ale na strane, kde by mal byt hladky. Na dotyk je citlivy. V jednej odpovedi pisete, ze "Bolestivost na pohmat u nádoru však není, bolestivé jsou záněty." Mozeme v tomto pripade vylucit nador? Problem som spozoroval po dlhsom obdobi bez ejakulacie (2 tyzdne) ked som pocitoval tlak v okoli. Teraz tlak necitim, hrbolcek je citlivy len na dotyk. Dakujem za odpoved.
Vážený pán Cody, to, co si hmatáte na pravém varleti je nejspíše zcela nevinná záležitost, takovéto přívěsky jsou nezhoubného charakteru. Pro cenný pocit jistoty by možná bylo pro vás nejlepší nechat si obsah šourku vyšetřit ultrazvukem a to školeným odborníkem. Urologové znají takovéto specialisty- takže začít bude třeba na urologii. Zdraví (s díky za slova uznání) MUDr.Rudolf Vévoda
Mnohokrát děkuji a snad naposledy
Pane doktore, nevim jak bych Vam podekovala. Bolesti po cystoskopii a antibiotikach opravdu odeznivaji, ale opet po mesici mi nastalo one nuceni na moceni, ktere jsem mela pred cystoskopii. Nevim, co mam delat. Vsechny vysledky jsou dobre, uzivam brusinky, centrum, echinaceovy tablety, claritine. Mohou to zpusobovat tyto leky? Nebo proc se mi to opet vratilo a vsechno je dobre? Mozna to s tim souvisi, ale mam zdvojenou ledvinu na prave strane (je to dedicne). Pry tam mohou byt ledvinove kameny. Je to mozne, kdyz mam vsechny vysledky dobre? Muze to zpusobovat nuceni na moceni? Pul roku od zanetu moc. mechyre me trapi jen to nuceni na moceni a to pouze pres den. I doktori nevi, cim by to melo byt a bylinky na uklidneni mocoveho mechyre nevim, kde bych mohla sehnat, protoze to nikdo nezna. Dekuji za odpoved, jsem rada, ze se mohu na nekoho obratit. Diky.
Milá Dominiko, myslím, že bude třeba hledat či vyloučit ložisko infekce v těle. Není mi jasné jak to je s ledvinou v niž "mohou být kameny". Ty buď tam jsou anebo nejsou- to přeci lze podrobným urologickým vyšetřením zjistit bez vytáček a výhrad. Přítomnost kamínku či kamenů může být zdrojem chronické infekce. Další možná ložiska jsem, tuším, již dříve popisoval. Snad vylučovacím způsobem se na cosi přijde. Pokud se dalšími vyšetřeními fokus vyloučí budete muset být velmi opatrná a vyvarovat se možných nepříznivých podnětů ze zevnějšku. Přitom zároveň byste měla vysledovat po čem se vám potíže navracejí. Pomocné léky ,které berete vám uškodit nemohou, jen nevím: jste alergička? A ještě něco: díky za slova uznání. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dotaz
Dobrý den, máme 2 ročního chlapečka. Něco po 1 roce nám jeho dětská lékařka řekla aby jsme mu pomalu začali přehrnovat předkožku na žaludu. Dělali jsme mu to opravdu jen pomalu a během 0,5 roku se mu to přehrnulo tak z 1/5. Před ca 3 měsíci nás paní doktorka poslala na urologii, že se jí to zdá málo. Tam pan doktor to přehrnul tak do 1/3 a řekl ať to zkoušíme a příjdeme tak za 2 měsíce. Od té doby jsme to tedy začali dělat trochu intenzívněji, ale je to pořád stejné - přehrneme to tak z 1/3. Nyní jsme byli opět na kontrole na urologii a pan doktor řekl že je to potřeba odstranit chirurgicky. Můj dotaz je jestli není na tento zákrok dost času? Děkuji Vám za odpověď Franta
Vážený pane Franto, lékař, který indikoval operační zákrok asi vidí, že se mu to bez problémů s úspěchem přetáhnout nepodaří. Ve dvou letech věku je maximálně vhodná doba k provedení operace, delším odkládáním nic nezískáte, naopak. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti v tříslech a podbřišku
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak se dají zmírnit potíže s asi začínající kýlou. Zhruba před měsícem jsem po intenzivnějším sportu zaznamenal druhý den tupé bolesti v oblasti podbřišku, napravo šikmo dolů od pupíku až po oblast třísel těsně nad přirozením. Na chirurgii mi paní doktorka břicho prohmatala a řekla, že se jedná o začínající kýlu s tím, že to na operaci ještě není a doporučila šetřit se a v případě zhoršení znovu přijít na vyšetření. Bolesti bohužel dosud neustoupily, ale žádná vyboulenina pro kýlu typická se mi zatím taky neobjevila. Jsem aktivní sportovec, proto jsou mi tyto obtíže dvakrát nepříjemné. Proto se ptám, jestli je kýla operovatelná jedině až v případě vyboulení nebo se dá v počátečním stádiu nejak rozehnat, či stojí-li za to břicho alespoň zpevňovat nějakou ortézou. Děkuji za odpověď.
Vážený pane Tomáši 73, působí-li kýla, byť začínající, potíže, je to již jasná indikace k operaci. Není nač čekat, v takovémto stádiu (které již obtěžuje, zvláště u sportovce) může být třeba rok i více anebo naopak můžete po dalším sportovním výkonu za týden být vyboulení zřetelné- ale taky může třeba nastat i uskřinutí (pak už jde do tuhého a operace se stává neodkladnou). Dnes se na většině pracovišť provádí tato operace laparoskopicky, kdy se defekt v tříselných vazech sešívá uvnitř břicha. Je to metoda velmi šetrná, může se pak záhy chodit a po měsíci již i sportovat (pokud nezvedáte čínky). Žádná kýla se sama nezahojí- a nějakou ortézu vám určitě nikdo nedoporučí, pupeční pásy vytvářejí jenom nežádoucí srůsty, případně otlaky a pod. Zajdete-li zpět na chirurgii a prohlásíte, že máte značné potíže a že žádáte operaci, určitě nebudete odmítnut, aspoň bych to tak očekával. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda