Urologie
Ejakulace
Dobrý den,určitě víte kdo jsem a o co se jedna!Já se chci ještě zeptat.To můžu normálně přijít k osobnímu lékaři a poprosit,jestli by mi to mohl předepsat,tu mastičku? A může te mi prosím napsat přesný název. Děkuji mnohokrát
Vážený Ludvo, onen lumbrikační anestezující prostředek má název Mesocain gel. Nevidím důvod proč by vám ho váš lékař nemohl předepsat, budete mu však muset svěřit svůj problém a snad i radu odborníka po Internetu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
obrizka
Dobrý den, máme 2 ročního chlapečka. Něco po 1 roce nám jeho dětská lékařka řekla aby jsme mu pomalu začali přehrnovat předkožku na žaludu. Dělali jsme mu to opravdu jen pomalu a během 0,5 roku se mu to přehrnulo tak z 1/5. Před ca 3 měsíci nás paní doktorka poslala na urologii, že se jí to zdá málo. Tam pan doktor to přehrnul tak do 1/3 a řekl ať to zkoušíme a příjdeme tak za 2 měsíce. Od té doby jsme to tedy začali dělat trochu intenzívněji, ale je to pořád stejné - přehrneme to tak z 1/3. Nyní jsme byli opět na kontrole na urologii a pan doktor řekl že je to potřeba odstranit chirurgicky. Můj dotaz je jestli není na tento zákrok dost času? Děkuji Vám za odpověď Hadáček
Vážený pane Hadáčku, pokud se lékařům bezproblémově nedaří oddělení vnitřního listu předkožkového vaku od povrchu žaludu je skutečně ve dvou letech věku chlapce na čase (když nechci užít výrazu čas nejvyšší)stav napravit. Čím později se k tomu přistoupí, tím zbytečně obtížnější může situace být. V tomto věku také trochu nepříjemný zážitek dítě lehčeji z mysli vytěsní. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Špatný spermiogram
Dobrý den pane doktore, dovoluji se na Vás obrátit s problémem, který mne i mého manžela trápí. Včera jsme se dozvěděli, že můj manžel má špatný spermiogram (pohyblivost 5%, množství bohužel nevím) a že otěhotnění přirozenou cestou je skoro vyloučené. Můžete mi, prosím, poradit, jestli by mu mohly pomoct nějaké vitamíny nebo léky? Myslíte, že bychom měli vyšetření ještě zopakovat? Nebráníme se umělému oplodnění, pouze se bojíme, zda to s manželovým spermatem vůbec půjde. Děkuji za Vaši dopověď, Vlaďka
Vážená paní Vlaďko, k tomu aby se manžel měl nějak léčit vám moc nesdělím bez podrobnějího jeho vyšetření.To by měl provést zkušený urolog. Nejlépe asi uděláte, když se svěříte do péče některého z center asistované reprodukce, kterých je v ČR 15. Jsou ve všech větších městech, v Praze dokonce v počtu pěti, v Brně 4, další města po jednom. Tam jsou schopni odebrat vašemu manželovi vzorek z nadvarlete nebo přímo z varlete- a mnohdy se právě odtud získá zdravá spermie. Ta pak se vám inokuluje do odebraného zralého vajíčka a provede se následně umělé oplodnění. Takto přišlo za posledních patnáct let u nás na svět již několik tisíc dětiček. Zatím by mohl pan manžel brát vitamin E, ten vám váš lékař (třebas i gynekolog) jistě rád předepíše. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolení žaludu
Já bych se chtěl zeptat co mám dělalt : Když si sáhnu na Žalud tak mě bolí a když se zeptám kamarádů tak oni říkají že je nic nebolí co mám dělat aby mě přestal bolet´??????????????Pomozte mi prosím.........
Vážený Tuningu, váš žalud může být zanícený při zúžení předkožky či nevhodné hygieně předkožkového vaku, může být hůř vyživovaný při některých možných změnách atd. Ne vždy dokáže poradit táta, zvláště neví-li o medicině vůbec nic (anebo jste se mu dosud nesvěřil?). Asi uděláte nejlíp, když zajdete na urologii a požádáte o vyšetření, možná by stačil váš dorostový lékař. Bez prohlédnutí vám těžko který lékař na dálku pomůže od problémů. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uzdicka
Dobrý den,prosim o radu,posledni měsic pri i po styku me pali a boli uzdicka na penisu a nyni me i mirne krvacela a na dotek bolela.Pomuže naky běžne dostupná mast? Predem dekuji za odpoved.
Vážený pane Evžene, máte nejspíše krátkou uzdičku (frenulum breve). Nepříjemnosti by se určitě během doby opakovaly - a spíše zhoršovaly. Nejlepší cesta je předvést se urologovi- a nechat si udělat jednoduchý chirurgický zákrok- prodloužení uzdičky jejím přetětím. Zákrok se provádí jen ambulantně a to v místním znecitlivění a trvá maximálně pět minut. Nebojte se toho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Erytrocity v moci
Lekarka mi dala ocurat papierik a tak mi zistila, z mam erytrocity v moci. Povedala ze to moze byt z toho ze mam pred menstruaciou. ale povedala, nech po menzese pridem este raz. Neviete co mi moze byt??
Vážená Niko, pokud skutečně známka přítomnosti hemoglobinu (krevního barviva) papírkem ve vzorku moči byla a bylo krátce před menstruací, je sdělení paní doktorky nejspíš v pořádku. Stejně ale by bylo dobré, vyšetřit celý možový skríning- tedy moč nejen chemicky, ale také mikroskopicky. To vaše lékařka jistě zařídí. Pokud by se v moči, nejméně tři dny po mnstruaci a po řádném omytí zevního genitálu, skutečně červené krvinky prokázaly budete se muset podrobit urologickému vyšetření. To by spočívalo především v ultrazvukovém vyšetření močového traktu, při nejasnostech možná i ve vyšetření rentgenologickém (nitrožilní urografie). Rozhodně se musí podezření na krvácení do moči objasnit, mohl by to být příznak některého urologického onemocnění, možná i vážnějšího. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
ejakuace
Dobry den, mam takovy maly problem s ejakuaci, ale tak trosku jinak nez vetsina muzu. Po delsi dobe sem zacal chodit s mladsi partnerkou a zazivame svoje prvni sexualni zkusenosti... Bohuzel jsem ale zatim nebyl schopen pri soulozi dosahnou vyvecholeni. S erekci problemy nemam. To same pri masturbaci. Abych rek pravdu tak sem se obaval prave opacneho problemu coz by se casem urcite zlepsilo, ale tohle sem necekal a ponekud mi to vadi, nejenom kvuli me ale i kvuli partnerce, nebot si pak mysli ze dela neco spatne i kdyz nedela. Dalsi vec je ze mam tedka ponekud frmol ve skole a praci a vobcas nemam pomysleni vubec na nic. Chtel sem se zeptat co by se s tim dalo delat... Velice dekuji.
Vážený pane Martine, ke zřetelnějšímu obrázku schází sdělení zda nemůžete dosáhnout vyvrcholení tím,že bez ejakulace dojde po určité době soulože k ochabnutí, anebo zda partnerka už odmítá dál styk z nějakého důvodu (sama dosáhne více orgasmů ( a dá to najevo?) anebo nedosáhne také...Ani s masturbací to není zcela jasně vyjádřeno. Masturbace doknekonečna možná není, čili po nějaké době k ní dojde (a při styku nikoli) anebo prostě když nedosahujete orgasmu necháte masturbace a vyčkáte ochabnutí? Nyní máte novou partnerku, jaké to bývalo dříve s jinými? Možná, že přeci jen kousek viny je na ženě. Mladé a nezkušené umění lásky tolik nemohou ovládat, nebo se mýlím? Možná, že jste našel ale sám vysvětlení v tom současném frmolu ve škole, ony totiž stresy a starosti ubírají na prožitku v oblasti sexu, to je stará známá věc. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ejakulace
Dobrý den,jen bych se chtěl zeptat?Mám problém s tím,že při styku hodně rychle dosáhnu vyvrcholení a né,že by jen poprvé ale ikdyž je to po druhé,po třeti za sebou! Dalo by se stím něco prosím dělat?Docela mi to vadí! Mockrát děkuji za odpověď a snad i pomoc
Vážený pane Ludvo, zvýšená přecitlivělost se dá vcelku slušně odblokovat potřením hlavičky a okolí uzdičky mesokainovým gelem asi 10-15 minut před stykem. Gel vám může váš lékař předepsat- jde vlastně o místní znecitlivění. To nijak erekci neovlivní, rovněž se znecitlivění nepřenáší na partnerčiny genitálie, neboť se účinná látka do 15 minut zcela vstřebá do vašeho údu. Vtírejte v tenké vrstvě po dobu asi jedné minuty. Ke zvýšení účinku je vhodný i kondom. Dokonce jsou v prodeji kondomy s takovýmto znecitlivujícím prostředkem, ale to moc neúčinkuje, pokud se navléká kondom bezprostředně před stykem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ledviny
Dobrý den pane doktore,děkuji vám za odpověd,která se týká mého ročního chlapečka a nálezu na ledvinách.Jeho diagnoza zni-pánvička štěrbinovitá vpravo na ledvině 0.6mm.I tentokrát mi p.doktorka nebyla schopná říct o co se vlastně jedná,a co bychom za vyšetření měli podsoupit,a jestli je to vážné....Moc Vám děkuji za odpovědˇ.
Vážená paní Silvie, podle popsané štěrbinovité pánvičky je možné, že se dutý systém (pánvička a kalichy ledviny) z nějakého důvodu nerozvíjí (nedokonalý vývin, stlačení-čím?...). Dosavadní vyšetření bude určitě třeba doplnit- možná CT (počítačová tomografie), radioizotopy anebo snad i přímé naplnění močovodu a pánvičky kontrastní látkou (urografie intravenózní anebo snad i retrográdní). Pracoviště dětské urologie bude mít určitě plán, který by měl být pro vás vodítkem- snad lze i vyčkat až bude hošík větší, ale stejně musí být v mezidobí sledován. Neznám-li přesnou diagnózu nemohu vám říci nakolik je to vážné. Odpověď by mělo dát kvalifikované pracoviště dětské urologie, takováto oddělení bývají při klinikách (v univerzitních zařízeních). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti varlat
Dobrý den, už asi od zač.prosince loňského roku mě trápí bolesti varlat, více pravého, je mi 30 a v 18 letech jsem měl operován levostr.varikokélu, po operaci bez problémů. Asi před 10 lety mi na urologigi pan doktor sdělil, že mám chronický zánět prostaty, avšak tento problém,se mi projevuje pouze při prochladnutí. To jen pro inf, ale trápí mě ty bolesti varlat, jsou velice citlivé, citlivější než dřív na "otlak" zatím to řeším větší velikostí kalhot, ale bojím se abych něco nezanedbal, ta bolest se dostavuje nepravidelně a je nepříjemná a trvá už celkem dlouho, předem moc děkuji za Vaši radu.
Vážený pane Milane, bolestivé pocity ve vašem šourku mohou být způsobeny sice přímo postižením jeho orgánů, tedy hlavně varlat a nadvarlat, ale již vzhledem k vaší anamnéze zánětu prostaty bude třeba zaměřit pozornost i na tento orgán. Prostata již jednou či vícekrát akutním zánětem postižená může reagovat na prochlazení a i bez infekce se projevovat podobně jako je tomu nyní u vás. Bez urologického vyšetření se neobejdete- bude zaměřeno jednak na šourek, případně i s užitím ultrazvuku a dále pak na chámovody a prostatu. Vyloučit bude nutno zároveň i případný proces v tříslech, hlavně kýly. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda