Urologie
urologie
Dobry den, v poslednich mesicich musim casteji chodit mocit . Alespon jednou v tydnu jde o frekvenci, jako kdybych byl nachlazeny. Take mam casto pocit, ze se nedokazu poradne vyprazdnit. Myslite, ze je zde kiz duvod navstivit urologa? Dekuji.
Vážený pane Josefe, vaše příznaky mohou skutečně signalizovat některé z možných postižení urologického traktu. V takovýchto situacích je pak nejlépe skutečně urologii vyhledat. Podceněné plíživé začátky některých onemocnění mohou vést k jejich přechodu do chronicity- a to je potom vyšetřování a hlavně léčení na dlouhou dobu- zatím co včasná diagnostika a včasné léčení řeší problém ve většině případů v krátkém časovém úseku. Urologické vyšetření bude spočívat ve vyšetření moče, případně dalším laboratorním vyšetření, vyšetření rukou urologa a ultrazvukem. Vše nenáročné a nebolestivé, není se tedy čeho obávat. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
nová otázka
Dobry den dakujem za odpoved pan MUDr. Vévoda a chcem Vas poprosit este o jednu odpoved nasiel som tuto stat papile corone glandis a hlavne to o heterotopickych mazovych zlaziach to mam ja. Bola tam aj fotka a je to presne ako mam ja.Trubicu som si prehmatal a nic som nenasiel.Mohlie by ste sa vyjadrit k tejto stati o papile.Este raz Vam velmi pekne dakujem.Ste super. Jedná se o přirozené drobné uzlíky doprovázející nervová zakončení. Bílá barva je způsobena lipoidní(tukovou) povahou těchto uzlíků. Vznikají zcela přirozeně, jejich zvýraznění nastává v době dospívání, což znepokojuje dospívající chlapce. Odborně se jim říká papile corone glandis či hirsuties papillaris penis a vyskytují se na koruně penisu kolem žaludu.Pokud nacházíte tyto bílé pupínky na vnitřním listu předkožky a v okolí uzdičky, bude se pravděpodobně jednat o rozšířené tzv. heterotopické mazové žlázy.
Vážený pán Deckker, stať o papapile je dost jasně formulována, nevím co bych k tomu mohl dodat. Určitě jen to, že jsme původně myslel na širší možnosti vašeho místního nálezu, což je dáno tím, že nemohu na dálku přímo váš problém vidět. Z toho plyne, že nejlépe je s podobnou záležitostí se svěřit odborníkovi v urologii, kam vás jistě ochotně váš ošetřující lékař odešle. Nemáte-li odvahu se svěřovat více lidem, většina urologických ambulancí vás přijme i bez doporučení, neboť lze chápat delikátnost vaší situace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Mírný únik moči
Vážený pane doktore, mám následující potíže. Léčil jsem se, jak mě bylo řečeno urologem, s prostatickými potížemi. Mé problémi byly častější návštěva wc, někdy pálení pri močení, někdy jsem po močení měl pocit, že musím znovu, přitom už nebylo co. A poslední problém je, že po močení a následném pohybu mám mírný únik moči(nějaká ta kapka prostě samovolně ujde). Bral jsem nějaké léky asi 2 měsíce, na jejiž název už si nevzpomínám. Po dobrání byly laboratorní výsledky v pořádku, před léčbou jsem prý měl v moči krev. Z potíží mi zůstal jen ten únik po močení, na který mi byly předepsány léky Spalda Sabal. Beru je již 4 týdny, ale problém přetrvává. Urolog mi dělal vyšetření ultrazvukem, říkal, že je vše ok. Mohl by jste mi, pokud by to bylo jenom trochu možné, poradit nějaké volně dostupné léky, které by můj problém odstranily. Nevím, jestli by další návštěva urologa měla v mém případě cenu. Také si nejsem jistý, jestli se u mě objevil únik až s těmito problémi, nebo už dříve. Jsem kuřák (15cig/den). Děkuji.
Vážený pane Aleši, jedním se znaků zánětů je porucha funkce. Ta zánět provází, ale někdy také zůstává do jisté míry vyznačena i po jeho vyléčení, spolu s větší vnímavostí orgánu zánětem postiženého vůči zevním nepříznivým podnětům. U vás se jedná nejspíš o lehčí funkční poruchu hrdla močového měchýře (i měchýře se asi váš zánět týkal-měl jste,jak uvádíte, i pálení při močení). Reflexní podnět pro otevírání hrdla močového měchýře (včetně samovolné akce)může být ovlivněn určitými změněnými poměry prostaty. Proto zřejmně vám váš urolog nasadil preparát Spalda Sabal k doléčení. Tento lék příznivě prostatu ovlivňuje, je dobré ho brát delší dobu (2-3 měsíce minimálně). Pokud jste se rozhodl léčit se sám, nemyslím že děláte dobře. Budete-li však na svém odhodlání stát, pak vám doporučuji volně prodejný GS Triomen, ten ovšem užívejte 2x1 tobolku denně (á 12 hod.) po dobu nejméně 8 týdnů. Vystříhejte se také nepříznivých podnětů, jako je prochlazení, přehřívání pánevní oblasti nevhodným oblékáním (slipy, rifle),dlouhým sezením, horkými koupelemi a pod. Stejně tak nepříznivě působí ostře kořeněná strava, kouření a alkohol. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tlak v penisu - naposled.
Moc Vám děkuji za podnětné informace, pane doktore.. Ještě naposledy pro upřesnění bych se rád zeptal - pan doktor mi chce dělat výtěr močové trubice - myslíte, že je to k něčemu..?? Jestli není lepší právě až ta sonda (mám pocit, že máte na mysli Cystologii - snad to píšu správně). Je to bolestivé vyšetření...?? Asi to nejde nějak obejít, třeba vyzkoušet dva, tři druhý prášků.. Popř. to, co ukazují v televizi na uzdravení prostaty - GS... nemohlo by to pomoci..?? Fakt se mi to nechce podstupovat, už to rozšiřování močové trubice bylo dost bolestivé a navíc k ničemu.. Moc Vám děkuji a je velká škoda, že nejste v Praze, určitě bych šel raději k Vám! S pozdravem David
Vážený Davide, samotný výtěr z močové trubice není nic čeho byste se měl obávat. Jde přitom o zavedení tenké štětičky do konečné části močové trubice. Toto vyšetření se provádí ke zjištění případného zdroje bakteriální kontaminace moči mikroby sídlícími právě v přední močové trubici. Pokud jste si vlatní výraz zamýšleného vyšetření správně nezapamatoval může jít ještě o vyšetření cytologie- tedy buněk získaných z moči či stěru vývodných močových cest, případně jejich výplachem z močového měchýře. Cystoskopoie je vyšetření zadní močové trubice a močového měchýře tenkým trubicovým přístrojem. Ten se do měchýře močovou trubicí zavádí u mužů v celkovém krátkodobém zncitlivění (anestézii). Váš urolog to jistě myslí dobře, když chce podniknout vše k objasnění příčiny vašich potíží. Pokud něčemu nerozumíte uděláte dobře, když ho požádáte o vysvětlení zamýšleného postupu. Nechápu proč by vám neměl informaci poskytnout. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bradavice nebo pohlavní nemoc?
Dobrý den, není tomu dlouho co jsem měl problémy se zúženou předkožkou. Byl jsem na obřízce a pak jsem měl problém s tím, že se postižené místo dlouho hojilo a měl jsem příšerné bolesti. Od doby provedení obřízky uplynulo už 5 měsíců. Všechny stehy mi již dávno vypadaly, vše se zahojilo, ale stále jsou některá místa kolem žaludu citlivá někdy na silnější dotyk nebo proud vody (ve sprše) bolestivá. Navíc se mi kolem žaludu na místě obřezané předkožky vytvořilo něco jako bradavice květákovitého tvaru a za poslední měsíc se značně zvětšily. Nevíte co by to mohlo být? Ty "bravice" jsem na svém údu spozoroval asi tak měsíc po operaci. Je možné, aby se jednalo o nějakou chorobu přenosnou pohlavním stykem nebo se mi to mohlo vytvořit nějakým zavlečeným zánětem při hojení? Jak se případně takováto věc léčí? Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Pražáku 25, po odstranění předkožky je skutečně po nějakou dobu (je to trochu individuální-někdy měsíc, někdy víc) citlivost obnaženého žaludu zvětšená, nemělo by jít však o bolestivost. Pokud je místo operačního spojení zbytku vnitřního listu s kůží předkožky hrbolaté nemusí jít ještě o bradavice, ale o následek prořezání pevně utažených stehů, kdy pak vzniká jakýsi růžencovitý límec. Ten se po čase mění, do jisté míry se vyhladí. Zda jde u vás o bradavice může posoudit jen urolog, který vás nyní vyšetří. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
problém s ledvinami?
Dobrý den, mám cca 2 roky bolest v oblasti ledvin. Bolest se postupně přesouvala, někdy je větší, jindy téměř zmizí. Byl jsem na radiologickém vyšetření i na ortopedii, ale na nic se nepřišlo. Zároveň mám poslední půlrok vaky pod očima a zároveň mám velmi suchá oční víčka (nevím jestli to souvisí, ale myslím že ano). Začal jsem více pít vodu, ale nepomáhá to.
Vážený pane Kime, bohužel neuvádíte o jaké radiologické vyšetření šlo ( jen rtg páteře nebo také vylučovací urografie?). Pokud na ortopedii nic nalezeno nebylo a ani urologické vyšetření příčinu vašich bolestí v bocích neobjasňuje zbývá provést vyšetření neurologické. Obor neurologie má nejlepší orientaci o průběhu nervových drah a podle lokalizace bolestí snáz určí příčinu. Pokud jste však absolvoval jenom ortopedické vyšetření, pak je namístě urologické vyšetření provést. Souvislost s vaším zrakovým orgánem by mohly vysvětlit až závěry oněch vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyšetření močové trubice
Dobrý den pane dokotore,mám 7,5 letou dceru a měla by podstoupit vyšetření močové trubice a močového měchýře.Z vlastní zkušenosti vím ( z roku 1982),že toto vyšetření je bolestivé.A proto se chci zeptat,zda se dnes již dělá pod narkózou.A pokud ne,zda mohu narkózu dceři zaplati.Děkuji.Nashledanou.
Vážená paní Blanko, vyšetření močové trubice a močového měchýře u dítěte musí mít jistě hodně dobrý důvod. Vyšetření se jistě provádí šetrně a po řádné premedikaci, kdy dítě žádnou bolest necítí, podle situace a pracoviště dokonce mnohdy i v celkovém krátkodobém znecitlivění. Nejlépe uděláte, když vejdete do styku s lékaři oddělení, kde bude vaše dceruška vyšetřována a zjistíte si podrobnosti na místě. Ztěží vám mohu dát zcela jednoznačnou odpověď co se týče zvyklostí toho kterého pracoviště. Bezbolestnost by měla však být zásadní věcí. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
chirurgické zvětšení penisu
Pane dokore, rád bych se zeptal, zda se v českých podmínkách provádí některá z metod chirurgického zvětšení penisu, ev. jaká z těchto metod, jaké jsou aspekty tohoto zákroku (charakter, negativní účinky..), kdo ho provádí, kolik tento zákrok stojí, apod.
Vážený pane Pavle, se zvětšování penisu se konaly ve světě jakési experimenty, ale pokud vím u nás se tímto nikdo seriózně nezabýval (aspoň v urologickém odborném tisku se takováto zpráva neobjevila- pokud jsem něco nepřehlédl). Můj názor je zcela jednoznačný- je možné chybějící penis nahradit, resp. nějak chirurgicky prodlužovat, ale pak je do určité míry jen pro jeho omezené použití, neboť schopnost erektibility (ztopořování dostatečného pro vykonání soulože) je velmi nejistá, spíše téměř vyloučena. Tělo penisu není totiž jen záležitost topořivých těles a jejich plnění krví, ale také záležitost nervových impulsů. V tomto sebelépe provedená mikrochirurgická technika ještě nezaručuje funkčnost. Stále tedy platí, že na nezáležií tak na velikosti penisu jako na jeho výkonosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Tlak v penisu II.
Tak teda pane doktore doplňuji Váš dotaz k mému předešlému problému. Již zmíněný tlak je v klidovém stavu a stále.. necítím ho jedině při erekci. Dále tento tlak cítím spíše blíže ústí močové trubice a jeho max. inteznita nejde asi říct.. je to pořád stejné - dá se říct že mírné, málokdy více, jenom občas, ale pak se to zase zklidní.. nicméně pokud to malinko zesílí, tak to není pravidelné.. Jinak žádné hrbolky nenahmatávám a předkožkový vak mám řekl bych volný.. Jestli alespoň trochu pomůžou tyto informace k objasnění problému, budu jedině rád.. co se týče Vašich informací, může se jenom zeptat, co je to to jizvení a jak se popř. léčí a taky netuším co je konglutinace nebo plastická indurace.. Moc Vám děkuji za pomoc a přeji hezký den! S pozdravem David
Vážený pane Davide, musím se omluvit za odborné termíny, nějak jsem si udělal o vás představu, že jste se již dost poučil, nevím už co mne k tomu vedlo. Takže: konglutinace jsou měkké srůsty vnitřního listu předkožky s širším okružím žaludu- to vy asi nemáte když potíž je právě v oblasti okolí zevního ústí močové trubice. Plastická indurace jsou tužší plaky (jakési polotuhé až tuhé ohraničené "destičky") v těle penisu. To vyloučit u vás nemohu, byť vámi udávaná lokalizace není zrovna pro toto postižení častá, tedy je spíše vzácná. Asi se bude muset na to znovu urolog podívat, tentokrát s užitím ultrazvukové vyšetřovací sondy. Vyloučit nelze ani chronickou infekci v oblasti za ústím uretry (močové trubice), to se mi sice moc nezdá, ale bude se muset stejně odhalovat vaše záhadná potíž vylučovacím způsobem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
dalsia otazka
nasiel som informacie aj o papile corone glaudis a neviem ci to nie je to a nie kondylomy prosim poradte mi na buduci tyzden idem ku urologovi a chcem vediet na com so PROSIM
Vážený pán Deckker, máte možná na mysli papillom močové trubice, spíše však místo kondylomů papilomy v místě, kde je okrajová část- nejširší místo-žaludu.. V předešlé odpovědi jsem vám radil prohmatání močové trubice. Lepší zkušenosti a možnosti vyšetření má jistě onen urolog. Bude-li takovouto diagnózu považovat za možnou jistě si s jejím zjištěním poradí. Papillomy se kondylomům podobají a rostou s oblibou na sliznicích, ale také na jemné kůži.. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda