Urologie
kulička
Dobrý den p. doktore. Asi tak před půl rokem po docela silné bolesti která se projevovala po doteku, se mi na levém varleti, vlastně na chámovodu asi tak 5 mm od varlete udělala kulička cca 8mm. V současné době mě nijak neomezuje a ani není bolestivá. Jediný problém který pozoruji, je že při větší námaze či po nošení hodně těsných kalhot mi okolí chámovodu zduří. Toto se zas v klidu upraví a problémy mizí. Zdá se mi že i kulička je v klidu menší. Bolesti nejsou prakticky žádné, jen při popsané námaze takový mírný tlak.Kulička se nijak nezvětšuje. Je nutná návštěva lékaře ? Díky za Váš čas Jirka.
Vážený pane Jirko, nezdá se mi, že by ona kulička vycházela s chámovodu, půjde spíše o vychlípku (cystu) nadvarlete. To je orgán nasedající na varle, v němž se shromážďují zralé spermie připravené k ejakulačnímu impulsu. Vytváření drobných či větších výchlipek nadvarlete je poměrně častý jev. Jde o vcelku nevýznamnou záležitost, nevyžadující léčení. Operuje se jen vzácně a to při enormním nárůstu velikosti cysty. Jednou za rok by měl stav urolog posoudit, pokud jste dosud urologa nenavštívil měl byste to asi udělat. Podle vašeho popisu si myslím to co jsem uvedl, ale přesnou diagnózu může vytvořit jenom urologické vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Muj zánět prostaty
Vážený pane doktore.Předem děkuji za odpovědi a čas které mi věnujete.Zeptám se ještě k Vaší odpovědi o 6 příspěvku níže (Opět muj zánět prostaty-PETR). Lék který mi doporučujete Ipertrofan začnu brát jen co nechám ,,tělo"trochu oddychnout od ATB.Jen píšete tento lék brát dlouhodobě...co to znamená jak dloho ho mám užívat. A dovolím si ješte se zeptat co mi doporučíte na moje velmi časté močení kdy se moč ale jako by shromažduje v moč.trubici skoro na konci penisu nebo je to jen pocit??A k tomu samozřejmě slabý proud a tlak? A poslední věc v nějakém starším příspěvku nedopručujete tazateli s obdobnými prostatickými problémy čaj z vrbovky který je všude doporučován.Mohu znát jen Váš názor proč?? Již po několikáté velmi uctivě děkuje Petr za vše co pro nás všechny děláte !!
Vážený pane Petře, ipetrofanová kůra odvisí co do délky od stupně funkční poruchy prostaty, minimální doba je čtvrt roku, průměrná 6 měsíců. Nejde o antibiotikum, takže není důvod s čekáním na zahájení léčení. Pocit hromadění moči v močové trubici je opravdu spíše reflexní záležitost, nemohu však posoudit zda se přece jen nejedná o zúžení močové trubice, kdy by se pak mohla moč hromadit za zúženým úsekem. To byste asi musel každou porci moči vytlačovat a pramínek moči by byl slabý. Pokud to tak je, budete se muset podrobit i vyšetření močové trubice, nejenom prostaty. Čaje z vrbovky jsou vhodné spíše u pacientů s hypertrofií prostaty, tedy spíše u starších ročníků, tam, kde potíže jsou v počátečních stádiích. To ovšem neznamená, že u chronických zánětů prostaty by bylo pití čaje z vrbovky malokvěté nevhodné. Jako pomocné přírodní léčivo může mít také svůj význam. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
frekvence močení
Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala, kolikrát se považuje za normální chodit denně na záchod. A jak častá frekvence se považuje ještě za normální, např. v hodinách. Ptám se proto, že já při vypití cca.max.2 l denně chodím tak 10 x denně v intervalech 1 až 2 hodin. Děkuji.
Vážená paní Kateřino, kapacita měchýře se individuálně liší, zvláště u lidí po prodělaných zánětech měchýře může být nižší, naopak u některých lidí je kapacita přemrštěně velká, obyčejně díky dlouhodobě nacvičenému zadržování močení. Průměrná kapacita je 250 ml, tedy čtvrt litru, přičemž první nucení může přijít již při 150 mililitrech. Právě u citlivějších lidí bývá první nutkání zvýrazněno a donutí k vymočení. Proto se pak močí hodně často za den. Nelze samozřejmě říci kolikrát za den by člověk měl jít se vymočit. To odvisí od řady okolností- zda se přijímá najednou více tekutin, jaká je teplota okolí, ale také zda je člověk v klidu či zda fyzicky pracuje atd. U žen připadá v úvahu i tlak vnitřních rodidel na měchýř, vyjímečně působí i tlak ze strany střeva, na př. u chronické zácpy nebo u patologických procesů nervových. Měla byste mít jistotu, že netrpíte močovou infekcí, případně chronickým zánětem měchýře a močové trubice- to vám může zjistit či vyloučit urologické pracoviště. Pokud vás skutečně obtěžuje časté močení je třeba to uvést a podrobit se pak urodynamickému vyšetření, které určí příčinu a podle toho také zřejmě léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Opar
Dobry den pane doktore, mam na Vas jeden dotaz. Je mozno, aby se prenesl opar na penis?Mel jsem s pritelkyni oralni sex a ona mela opar. Pokud ano jak lecit? Dekuji.
Vážený pane Novi, opar je virová infekce, která je velmi lehce přenosná. Vyloučit vaše získané onemocnění tak jistě nelze. Pokud se svědění doprovázené výsevem pásu krupičkovitých formací vyskytne navštivte urychleně kožní ambulanci. Dnes jsou poměrně účinné léky. Včasným léčením se vyhnete bolestivému rozvoji afekce po citlivé oblasti penisu a zvláště žaludu a předkožkového vaku. Napříště bych se s přítelkyní mající opar ani nelíbal, natož provozovat orální sex! Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
malá kulička
Vážený pane doktore, mám na Vás dotaz a raději se zeptám první Vás než zajdu k nějakému urologovi...Takže: dnes jsem zjistil,že mám v jednom varleti malou kuličku velkou asi 0,5cm. Vůbec jsem ji nespozoroval (všimla si ji má přítelkyně). Nijak nebolí ani při zmáčknutí,je tvrdá a dá se s ní hýbat... Nevím jestli to s tím souvisí,ale po jednom opravdu vytrvalém sexu mě ona koule bolela 2dny (je to asi 2měsíce zpátky). A taky mám občas krev ve stolici... moc Vám předem děkuji za Vaši odpověď Petr
Vážený pane Petře, vaše badatelka zjistila nejspíš cystu na nadvarleti. Tento útvar, nasedající na varle s významem uchovávání zralých spermií připravených k ejakulačnímu impulsu, mívá občas menší či větší vychlípky. Jedná se o určitou místní slabost stěny, která neodolá určitému přetlaku v oné schránce na spermie. V podstatě jde o zcela neškodnou záležitost, s níž není třeba cokoli dělat. Neměla by nikterak vadit, pokud nenaroste do větších rozměrů- tehdy se někdy odstraňuje operací. Jsou ovšem případy, že dojde k samovolnému zániku cysty anebo k jejímu prasknutí a následnému zajizvení. Vaše vyšetřovatelka může stav jednou za čtvrt roku zhodnotit, při výraznějším zvětšování navštivte urologii. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest při močení
Dobrý den pane doktore, mám na Vás jeden dotaz.Při močení mě to bolí. Mám penis odřený z pohlavního styku, kdy jsem si ho odřel o šnůrku od tamponu. Může to být tím????Předem děkuji
Vážený pane Stewarte, odřít si můžete kůži penisu anebo povrch žaludu, bolestivost močové trubice od toho se mně vysvětlit nedaří. Je možné, že jste si pořídil zánět močové trubice anebo, že jde o shodu dvou okolností, snad vinou prochlazení či jiné okolnosti. Stálo by to si nechat brzy vyšetřit moč (nejen chemicky, ale i sediment), případně i bakteriologické vyšetření moči či postatického sekretu. To ovšem znamená navštívit urologii, rozhodně se nic neřeší pitím urologického čaje anebo odkládáním vyšetření s očekáváním, že se vše vyřeší samo. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
semenik
Dobry den. Uz nekolik dni mne boli semenik. Znicoho nic zacal byt dost citlivy. Nekdy kdyz sedim ale vecsinou u chudze i pri doteku. Co stym nebo co to muze byt? Mam jit k lekary nebo to prejde? diky za odpoved
Vážený pán Mato, pokud nepředcházel úraz či stlačení nevhodným těsným oblečením mohlo by jít o počínající zánět nadvarlete, možná i jiný proces. Jestli se bolestivost zakrátko nevytratí, na urologickou ambulanci opravdu zajděte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tvrdá varlata
Dobrý den, při samovyšetření varlat (obvykle jednou za dva týdny) se mi naposledy (včera) zdálo že obě dvě jsou jaksi tvrdší. Nenašel jsem však žádné hrboly ani jiné nepravidelnosti. Přesto mám strach co to může být? Děkuji, S pozdravem, Patr K.
Vážený pane Petře, ve vašem věku a při nepřehnané sexuální aktivitě bych považoval tvrdší varlata za stav normální. Určitá nejistota vás ale asi bude trápit dál. Obraťte se tedy na urologickou ambulanci a nechejte se odborně vyšetřit. Lékař vás možná při určité nejistotě pošle na speciální ultrazvukové vyšetření varlat. Nemusíte se za vaše obavy stydět, jste skutečně ve věku, kdy nádory varlat se nejčastěji objevují (naštěstí jen u malého procenta vrstevníků). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Opět muj zánět prostaty
Vážený p.doktore ob jednu stránku jsem s Vámi řešil ve 3 dotazech muj zánět prostaty už se zdálo že se vše lepší ale opravdu to bylo jen zdání proto Vás z dovolením musím ještě oslovit Bylo opravdu uděláno komplet.vyšetření na krev včetně PSA,ejakulát,sekret vše negativní !!! Po 3 měsících obtíží a zpolykaných ,,kilogramu"antibiotik je situace téměř stejná !!Hlavní problém se stále udržuje v močové trubici(penisu)tlak,střídvé slabě bolesti,pálení nakonec klid a zase znova talk na jiném místě atd....Jak jsem už psal kolotoč plus časté močení,které vyvolávjí jako by pocity a tlaky v trubici.Močení je střídavě normální nebo slabé(uzké) Co mi muže pomoct když už ATB ne?Diagnozu mám jako Prostatourethritis ac...exacerbanms.Prostata je nasáklá a na dotek bolestivá. Nedovedu si vysvětlit že jsou dny 2-3 že je mi opravdu už skoro dobře bez pocitu v penisu a močeni a najednou bez jakékoliv přičiny se vše vrátí do starých kolejí a tak stále.Zajímalo by mne proč se to tak děje a skoro normální stav se najednou opět zhorší!!!Kde dělám chybu...Po 3 měsících je to opravdu na nervy.Myslel jsem že chronick.zánět bude probíhat tak že bude např.rok klid a pak měsíc problém ale takto je to hrozný. Prosím Vás pokud máte nějakou radu,léčbu i přírodní(babkovskou) postup na muj problém který je ted už opět proti minule jasnější budu velmi rád. Za Váš názor předem děkuje PETR
Vážený pane Petře, dosti se osvědčují indomethacin čípky v kombinaci s přípravkem ipertrofan braným dlouhodobě, někdy přidáváme i ibalgin u bolestivých stavů. Pokud jsou vyšetření sekretů sterilní neberte již žádná antibiotika. V této fázi jde o funkční poruchu prostaty jako následek prodělaných zánětů. Prostatickou tekutinu je dobře alespoň 1x týdně vyprázdňovat přirozeným způsobem, tedy ejakulací. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Citlivá třísla
Dobrý den, pane doktore. Vím, že mě nemine odborné vyšetření, ale než k němu dojde, chtěl bych znát Váš názor na můj problém. Vše začalo svědivým až lechtivým pocitem v oblasti konečníku. Bylo to vždy chvilkové, opakující se. Měl jsem za to, že jsem někde lidově řečeno "chytil vlka", nebo jsou to začínající hemoroidy. Svědivá místa jsem si začal mazat měsíčkovou mastí a stav se trošičku zlepšil. Pak následovalo období asi 14 dnů, kdy se stav ani nelepšil, ani nehoršil. Pouze jsem měl pocit, že se svědivost přenesla i na pokožku mezi konečníkem a šourkem. Poté jsem začal mít pocit jakoby citlivých (možná i lehce zduřelých) třísel. Ne nijak bolestivých, ale prostě při dotyku si začnete uvědomovat, že je máte. Někdy v této době jsem zároveň občas pociťoval jemné chvění (vibrace) jakoby mezi konečníkem a močovým měchýřem. Podobné popisuje jiný tazatel na této stránce. Tyto vibrace poslední dobou již necítím, ale citlivost třísel se rozšířila až ke kořenu penisu (jeho horní část). Citlivost by se dala asi nejlépe popsat jako pocit, když máte na sobě těsné slipy. Takový lehký tlak v místě gumičky. Při prohmatání je místo nebolestivé, opět pouze spíše jen nepřirozený pocit. Dalším, možná souvisejícím příznakem je nutnost o trošku častější chození na malou stranu. Problémy s močením ale žádné nemám. Nyní asi týden používám mast FAKTU a svědivost již takřka odezněla, ostatní příznaky však přetrvávají. Pane doktore, prosím o Váš odborný názor a doporučení potřebného vyšetření. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Jiří R.
Vážený pane Jiří, podobné potíže jaké popisujete trápí zvláště v období vlády horkého počasí řadu lidí, kteří jsou nuceni vykonávat větší část pracovního dne vsedě- a kteří navíc mají větší hmotnost anebo těsné spodní prádlo, případně s příměsí umělých tkanin. V těchto případech agresivní pot dráždí pokožku, na níž buď vůbec změny nejsou zběžným pohledem patrny, anebo se pomalu vytváří ekzematizace záparových oblastí. Ve změněném kožním terénu- v teple a vlhku- se pak lehce uchytí i nižší druhy hub: plísně. Také ošetření konečníku po stolici se v letním údobí a při potížích podobných vyšim nemá provbádět jen za pomoci toaletního papíru. Lépe je po každé stolici provést omytí konečníku proudem lehce vlažné vody, případně s použitím inertního dětského mýdla. Vhodné je také lehké odívání, zcela nevhodné jsou slípy a rifle. Doporučuji vám 1x až 2x denně sedací koupele ve světlefialovém roztoku hypermangánu, po asi tří až pětiminutovém působení opláchnout lehce vlažnou vodu a nesušit vyžehleným ruččníkem, ale spíše nechat přirozeně oschnout. Přípravek FAKTU jistě používejte dál. Pokud máte sedavé zaměstnání pořiďte si vzdušný proutěný či jiný filtr, nesedávejte na umělých površích, ale ani na kůži. Teprve nepomohou-li tato opatření obraťte se na kožní ambulanci. Jinak jste se obrátil na nesprávný server, urologie se zabývá močovým systémem a mužským pohlavním systémem. Přesto jsem vám rád odpověděl a doufám, že se brzy potíží zbavíte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda