Urologie

Vážený pane Kerime, nesdělujete podrobnosti, zda sám máte zjištěnu infekci ureaplasma urealyticum bakteriologickým vyšetřením moči, nebo o co se jedná. Má tuto infekci vaše partnerka a vy se obáváte, že ji také můžete mít? Měl byste zadávat konkrétnější údaje. Ureaplasma jsou mikroby, řádově někde velikostí mezi bakteriemi a viry, řadí se mezi skupinu STD, tedy jsou přenosné pohlavním stykem- to ovšem převážně a jiný způsob přenosu se tím nevylučuje. U mužů nejčastěji působí zánět močové trubice a zánět prostaty. Obě postižení se projevují zvýšenou citlivostí až bolestivostí močové trubice a tlaky na hrázi až při konečníku, často i výtokem z močové trubice. Toto jsou ve stručnosti všeobecné informace, pokud budete chtít konkrétnější budete muset mít trochu strpení, server bude díky mé dovolené nyní na dva týdny opuštěn. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pán Peter, podle mého názoru byste měl přestat se problémem zabývat. On to totiž opravdu žádný problém není a nemusíte mít starost, že by kvůli tomu vás žádná žena nechtěla. Právě proto, že těchto naplněných mazových žlázek máte nápadně hodně by ani nebylo možné se všech zbavit, nehledě k tomu, že by se i po vyprázdnění mohly znovu naplnit a situace by se opakovala do nekonečna. Penis i šourek jsou prakticky většinu života skryty v oděvu, takže ani estetická hlediska, jako třeba u zmíněné akné, zde roli nehrají. Odpovědně vám mohu sdělit, že aspoň polovina žen ani podrobnosti o genitálu partnera nezná. Zajímá je spíše jak je pro ně vyhovující, když ho potřebují. Zkoušet mastičky či hypermangán (kalium permanganicum) je zcela zbytečné. V případě výrazného přeplnění lze někdy obsah jedné-dvou vymáčknout po předešlém nahřátí v teplé vodě, ale to jde snad jen vyjímečně a je k tomu nutná desinfekce před i po expresi. Souvislost s hygienou této oblasti je, stejně jako souvislost s masturbací (onanováním) jen jakýsi nepodložený dohad, nevím odkud jste něco tak hloupého pochytil. Měl byste si najít učitelku lásky, ta by vás už snad jednou provždy vyvedla z vašich malých depresí.Přeji vám ať se vám to brzo povede, ale raději přeci jen trochu vybírejte, zkušená nemusí být ještě protřelá a následně zdraví nebezpečná. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Moniko, po přeléčení zánětu močového měchýře je třeba určité opatrnosti- varovat se prochlazení,dráždivé stravy a přemíry alkoholu. Samozřejmostí je vyléčení případných ložisek infekce v těle. K doléčení máte rowatinex. Je to fytofarmakum, tedy pomocný lék na přírodní bázi. Ponejvíce se užívá u určitého druhu močovýck konkrementů k přímému léčení. Má však také vliv spasmolytický, tedy zklidňuje určitý neklid měchýř v podobě čatějších stahů, působí ovšem i lehce močopudně, čímž se zase určitá potíže může ukázat. Nebudete-li ho brát víc jak 2x denně nakapáním na cukr zřetelného zvýšení frekvencí močení se nedočkáte. Neberte ho do využití, snad jen v prvním týdnu po dobrání nolicinu.

Vážená paní Petulo, zánět močového měchýře se dá úspěšně zcela vyléčit, pokud je léčení zahájeno včas a účinným léčivem. To se zdá oboje u vás v pořádku. Potíže ovšem zcela nevymizí během prvních dnů, nejdříve po třech dnech užívání léku se postupně začínají vytrácet. Nolicin má rozvrženu léčbu na celkem deset dní.Po přeléčení by se měl ještě zkontrolovat močový sediment, pokud zmizí potíže a také pozitivta močového nálezu není důvod abyste se nemohla brzo pak již i koupat. Podmínkou je ovšem dobré a kontrolované koupaliště, nepobývat ve studené vodě a vůbec ve vodě příliš dlouho a po přerušení koupání se převléci do suchých plavek. Močový měchýř je po prodělaném zánětu náchylný k recidivě, zvláště je-li ještě navíc někde v těle chronické ložisko infekce. To může být v oblasti gynekologické, krční či zubní. Jste-li po této stránce zaručeně v pořádku nemusíte se recidivy obávat- při dodržení nastíněných zásad. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Hanko, vyšetření funkce ledvin si nejspíš lékař nevymyslel jen tak pro nic za nic. Je-li jednou podezření na funkční poruchu ledvin (ledviny), je pak radioizotopvé vyšetření ideální způsob pro takovéto zjištění, nebo i vyloučení funkční poruchy. Vyšetření je zcela neškodné, jde tak asi jen o desetinu záření, které byste měla při rentgenovém vyšetření ledvin. Výtěžnost výsledného zjištění je velká a je to často důležité i pro zjišťování výsledků léčení či samotného průběhu ledvinového onemocxnění. Bude vám aplikována inječně stopovaná látka, která se selektivně vychytává právě jen v ledvinách a z nich se zakrátko zase vyloučí. Jiné metody zjišťování funkce ledvin jsou buď málo spolehlivé, zbytečně složité a některé i nákladné. Jen předem ohlaste, že nejste těhotná a sdělte své případné alergie. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Mirko, je škoda, že jste nezačala záhy po objevení se prvních potíží se skutečnou léčbou na základě odborného vyšetření. Urologický čaj není lék, má slabý antiseptický účinek, převažuje účinek močopudný. Bolestivost při styku naznačuje, že muselo jít o zánět močové trubice, ze saunování nejspíš prvotní- z něj pak zcela jednoduše vzniká zánět močového měchýře. Nolicin je lék dobrý, je-li nasazen podle citlivost močového vzorku bakteriologickým zjišťováním. Vzhledem k přetrvávání potíží budete muset přejít do urologické péče, podrobné vyšetření se bude týkat především moči. K vyšetření pro bakteriologii se vzorek získá po důkladném umytí zevního genitálu ze středního proudu moči, nebo ještě lépe odběrem cévkované moči v urologické ambulanci. Další potřebné vyšetření urolog jistě zváží a bude-li nutné i provede. Nemusíte mít z toho žádné obavy, ty mějte spíše z dalšího odkládání vyšetření, kdy již nyní vzniká základ pro chronický zánět dolních močových cest. Jen včasným vyšetřením a cílenou léčbu zabráníte trápení, které by vás mohlo pronásledovat drahnou dobu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Oskare, vámi popisovaný útvar hmatný v šourku bude spíše souviset s nadvarletem než s varletem, ale o tom se pochopitelně mohu ztěží přesněji vyjádřit. Na nadvarleti vcelku často nacházíme v našich urologických ordinacích drobné či větší vychlípky zvané cysty. Na samotném varleti se vyskytují zcela ojediněle jako jakýsi appendix varlete. Tyto vychlípky nejsou nijak nebezpečné, většinou o nich jejich nositelé ani nevědí, anebo vědí,ale jen proto,že jsou na pohmat zjistitelné, jinak nebolí a nejsou na překážku žádné funkci. Chirurgicky se zasahuje jen v případě, že jsou dosti velké. Nejlépe by vaši situaci zhodnotil váš urolog, dost možná, že až po vyšetření ultrazvukovém, většinou ale zkušenému lékaři stačí pohmat. Souvislost s prodělaným zánětem prostaty tu nebývá. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Anno, nejspíš máte tzv. dráždivý měchýř, určitý lék by se dal jistě pro vás najít, bez cystoskopického vyšetření to asi nikdo neudělá -i při normálním nálezu v moči může být zdroj častého nutkání přímo v močovém měchýři. Jen vyjímečně by mohlo jít o symptom celkového onemocnění, ale na to by už asi neurolog dávno přišel. Obtížnější močový měchýř se dříve vcelku úspěšně zklidňoval pravidelným užíváním rozepsaného léku salol-luminal, který obsahuje složku preventivní i léčivou ve smyslu dlouhodobého působení desinfekčního účinku (nejde o antibiotikum!) a složku přípravku zklidňujícího močový měchýř, resp.upravující jej do normální činnosti. Lék by mohl starší urolog znát a rozepsaný pro lékárnu napsat. Pro vás bude asi těžší někomu radit, spíš zkuste svého lékaře navést dotazem na tuto možnost léčení. Osvědčené jsou preparáty z brusinek, které jsou k dostání bez předpisu ve většině lékáren. S úspěchem jsme se v podobných případech setkali i při několikaměsíčním užívání přípravku uro-vaxom případně i phlogenzym, méně často wobenzym. Byly u vás vyloučeny fokusy- ložiska skryté infekce v těle ( v oblasti gynekologické ORL, zubní..)? Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Evo, váš močový nález je v podstatě normální, výskyt ketolátek chemickým vyšetřením může znamenat nespíš počasné hladovění před vyšetřením. Pravděpodobně jste před ranním vyšetřením ani nesnídala, v moči se pak vyskytne stopa acetonu. Je-li to tak, pak se ničeho nelekejte, v případě jaterní poruchy anebo lehké cukrovky byste měla ještě další pozitivní nálezy (bilirubin, cukr). Ono množství epitelií (pravděpodobně jen z močového měchýře) je ještě na hranicích normy, může být způsobeno normální přeměnou povrchového krycího epitelu měchýře, ale také bývá ještě několik týdnů po prodělaném zánětu moč.měchýře. Jste nejspíš v pořádku co se týče močového systému. Mne spíš zaráží vaše hodně nízká hmotnost |(váha 49kg- při jaké asi výšce? Tomu by odpovídala tak výška 160 cm, jinak máte podváhu, proč?). Nepřeháníte to trochu s tím hladověním v rámci pěstování linie? Zdraví (bon jour) MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, pro klid duše a vlastně pro zjištění příčiny bolestivosti, která není vůbec běžná, byste asi měl urologii navštívit. Klinické a ultrazvukové vyšetření obsahu šourku dokáže dát nejspíše jednoznačnou odpověď. Nádory nebolí, takže jednu starost máte asi s krku. Možná by bylo dobré předem vyloučit počínající tříselnou kýlu v oné polovině, kde se bolest vyskytuje. To může provést zkušený praktický lékař, případně až chirurg. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda