Urologie
Ureoplazmatická infekce
V první řadě Vám chci moc poděkovat za odpověď, ale v podstatě jsem se dozvěděla to, co už vím. S partnerem jsme v pohodě, neházím vinu na nikoho, jenže jestliže jsem spala jen s ním bez ochrany, tak jsem ureoplazmatickou infekci nemohla dostat ani od nikoho jinýho. Jen mě zajímalo toto. Jestli jsem tuto infekci mohla získat jinak, orální sex s jiným mužem jsem provozovala před rokem a jinak ,jak už jsem uvedla,jsem se vždy při pohlavním styku až do mého stálého partnera chránila. Což tak opravdu je. Každopádně je fajn, že tu jste a odpovídáte nám. To je fakt super. Předem děkuji
Vážená Kamilo, ty UU potvůrky si libují parazitovat na sliznicích, což může být i v ústní dutině a v dalších prostorách tělesné schránky. Naštěstí jsou na ně účinná léčiva, jenom na ně ovšem vůbec přijít. Dosud se na přítomnost STD bandy usídlené v lidském těle ne všude myslí. Určitě tam, kde působí potíže se na ně časem přijít musí, ale je řada přenašečů- rozsévačů obou pohlaví, kteří v podstatě výraznější potíže nemají anebo mají menší a zvyknou si na ně. Roli může u někoho hrát i pohodlnost či snad i falešný stud. Inu cesty k dokonalosti bývají křivolaké. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
zmenšení objemu semene
Vážený pane doktore,je mi 24 let.Již delší dobu (cca 1 rok) pozoruji snížení objemu svého ejakulátu.Také problémy při močení (vždy mám pocit že tam "ještě něco zbylo"). Čím je to způsobeno???? Odpovězte prosím na můj email. Děkuji mnohokrát.
Vážený pane Marty, množství ejakulátu je dáno více faktory. Příčina může být fyziologická jako např. časté ejakulace, kdy se nestačí tvořit obě složky-sperma a prostatický sekret- v dostačujícím množství. Může provázet žíznění či ztrátu tekutin a pod. Patologické snížení objemu vídáváme u onemocnění nadvarlete či prostaty nebo, vzácněji, přímo u poruchy činnosti varlat. Pokud se vám jeví změna dosti markatní budete si moci nechat udělat spermiogram. Ten provádí některé specializované laboratoře, obyčejně napojené na činnost lůžkové gynekologie nebo na centra asistované reprodukce. Tam se informujte, před odběrem ejakulátu k vyšetření je třeba třídenní pohlavní abstinence. Vyšetření spermiogramu na žádost klienta jsou za plnou úhradu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kapalina z penisu
Dobry den chtel bych se zeptat co mam vlastne za problem kdyz mi samovolne vyteka takova zlutobila kapalina z penusu. jestli s tim mam zajit k lekari nebo to prejde. odpovezte prosim na mail dekuji.
Vážený pane Karle, sklovitý či bělavý výtok z močové trubice je prostatický sekret, který se uvolňuje z prostatických žlázek buď při zánětu prostaty nebo po jeho vyléčení jako projev určité vzniklé pozánětlivé změny. Také však může u mladých mužů něco sekretu odcházet při pohlavním vzrušení, což někdy bývá laikem omylem považováno za předčasný odchod ejakulátu. Má-li se u vás rozhodnout zda má onen výtok zánětlivý původ je třeba provést mikrobiologické vyšetření sekretu v rámci urologické prohlídky. Na tu byste se měl odhodlat, už proto, že charakter výtoku spíše do žluta či do zelena může být také kapavka, tedy nikoli pak záležitost urologická, ale dermatovenerologická. To ovšem sám nijak posoudit nemůžete, leda že byste býval měl před objevením se výtoku rizikový styk. V takovém případě spěchejte přímo a bez objednávání na kožní a pohlavní oddělení. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zánět močových cest a kvasinková infekce
Dobrý den.. Asi zhruba před měsícem mě při močení začala pálit močová trubice. Bylo to pořát horší a horší. Asi po třech dnech jsem šla k lékaři. Urolog mi řekl, že mám zánět močových cest a předepsal nějaké antibiotika(bohužel jsi nemohu vzpomenout na název) a komplikace začaly postupně mizet. Jakmile jsem ale léky dobrala, začalo vše znovu. Šla jsem tedy znovu k lékaři a tentokrát mi předepsal silnější antiboitika (Biseptol). Po několika tabletách se začalo zlepšovat. Když jsem po nekolika dnech byla znovu na rozboru moči, tak mi lékař řekl, že už ten Biseptol nemám dále brát (asi 6 tablet tam zbylo). Pálaní přestalo, ale za 2-3 dny se mi objevila kvasinková infekce. Měla jsem výtoky a byl cítit charakteristický zápach. Na gynekologii mi předepsali vaginální čípky a mast a všechno bylo v pořádku. Sotva jsem ale čípky přestala užívat, začala jsem mít opět pálivé pocity při močení. Není nějaká jiná možnost léčení zánětu močových cest než antibiotiky? Nevím, zda mám znovu brát antibiotika, když jednu nemoc sice vyléčím, ale jinou v zápětí zase dostanu.. :( Dekuji.. Helena
Vážená paní (slečno) Heleno, léčit včas močovou infekci je jistě správné. Druh mikroba, který zánět způsobil by měl být určen spolu se zjištěním léčiva, které by mělo zničit původce a zlikvidovat tak potíže. Jisté je také, že v některých případech může léčivo vybít spolu s původcem potíží i ochranou mikrobiální bariéru, kterou má normálně každý člověk. Na tomto terénu se pak lehce přemnoží nižší houby. Kvasinkovou infekci lze léčit však nejen místně čípky a mastmi, ale i celkově. Zdá se, že u vás místní působení léčit nestačilo vymýtit ony kvasinky. Na základě aktuálního výsledku mikrobiologického vyšetření moči a stěru z močové trubice by vám měla být správná léčba ordinována. Budete se muset ozbrojit ještě trochou trpělivosti a urologickou ambulanci znovu navštívit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Loupani kuze na predkozce
Vazeny pane doktore, memu partnerovi behem poslednich 2 dnu zhrubla kuze na zaludu penisu a zacala se mu olupovat kuze. Soucasne prodelava zanet dychacich cest(zatim pouze se subfebrilni teplotou a bez jakekoliv lecby). V poslednim tydnu nedoslo k pohlavnimu styku. Ja osobne nemam zadne projevy zanetu ani posevni mykozy.Muzete mi, prosim, poradit, co tyto priznaky mohou signalizovat a zda je nutne vysetreni a pripadna lecba? Dekuji
Vážená paní Alice, váš partner by se měl nechat odborně vyšetřit. Pokud nemá potíže ve smyslu nepříjemných pocitů v močové trubici ať již při močení, po něm nebo i mimo a olupování kůže předkožky a zhrubnutí povrchu žaludu není v souvislosti s jeho nějakou alergií (může být na spodní prádlo, na antibiotika a pod.) bude to možná spíše pro kožní ambulanci. Jsou-li však sebemenší příznaky urologické navštíví urologii. Vy byste asi poznala příznaky svého poševního postižení. Uvažujete totiž sorávným směrem- většina podobných mužských problémů pochází s přenosu mykózy intimním stykem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kožní nebo urologický problém?
Vážený pane doktore! Děkuji za odpověď. Dnes již znám výsledky kontroly moči- je negativní. Nevím přesně gynekologický nález mé ženy, ale mohu uvést, že byla přeléčena na základě rozboru výtěru lékem MYCOmax 150 a Candibene 200 mg-antimykotikum - vagin. tablety (úč. látka clotrimazolen), dále aplikovala vag. krém Dalacin 2%(Clindamycini phospitas) a nyní by dle sdělení lékaře by již vše mělo být v pořádku. Co znamená v mém případě leukoplakie, že by to mohl být předstupeň novotvaru??? Z čeho vzniká dermatovenerologická záležitost a čím se a jak dlouho léčí? Mohl byste mně, jako laikovi, vše nějak přiblížit? Jaký vliv to má na "plnění manželských povinností" neboli sex? Mám se ho nadále vzdát?Jinak žádné zvláštní problémy Vámi vyjmenované - řezání a pálení v močové trubici- nepociťuji, pouze vlastní otvor výtoku se mi jeví zarudlejší a citlivější. Obvodní lékařka mi doporučuje navštívit urologii ve větším městě a kam se tedy nasměrovat - urologie nebo kožní? Děkuji za případné další přiblížení problematiky.
Vážený pane Pluto, pokud uvádíte tentokrát zarudnutí a zvýšenou citlivost zevního ústí močové trubice měl byste přeci jen navštívit urologickou ambulanci. K úvaze o možné leukoplakii, tedy vzniku lpícího bělavého povlaku na vydrážděné části sliznice, mne vedl váš dosti sugestivní popis nálezu. Váš problém bude přeci jen onemocnění z řady nižších hub- mykóza, asi v souvislosti s poševním nálezem vaší partnerky. Léčit byste se měl, když ona bude již vyléčena, abyste jí znovu nepřipravil trápení. Zatím snad užívejte výhradně kondom. Urolog vám již po vyšetření a léčení dá další informace. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rowatinex
Dobrý den.Manželka užívá na ledvinové kaménky kapsle Rowatinex.Když využije jednu dávku,může pokračovat hned s další dávkou, nebo musi nějaky čas vynechat?Také se chci zeptat, z jakýma lékama Rowatinex nesmi kombinovat? Z přiloženého letáčku to není jasné.Děkují.
Vážený pane Mariane, Rowatinex k podpoře rozpadu či rozpouštění ledvinových kamenů lze užívat dlouhodobě. Jeho vedlejší účinky známy nejsou, pokud se dobře snáší v žaludku. Pro některé ojedinělé případy žaludečních potíží se užívá téměř zásadně před jídlem, ale není to bezpodmínečně nutné. K užívání patří i pravidelné urologické kontroly a jednou za 3-6 měsíců kontrola stavu litiázy ultrazvukem. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ureoplazmatická infekce
Ráda bych se dozvěděla něco více o této infekci. Vyvolává pálení při močení a s tím spojené i chození na toaletu tak 20x denně. Teď se léčím ATB Deoxymikoinem a jsem v půlce léčby, ale ráda bych věděla, čím je tato infekce způsobená. Nikdy jsem s tím neměla problémy, až od doby, co jsem začala se svým stálým přítelem spát bez ochrany. On teď ATB bere taky. Tak se trochu bojim, on totiž u svých bývalých přítelkyň ochranu nepoužíval.Je to tedy jen přemnožení bakterií z mé strany nebo je to může být od něj.Moc Vám děkuji.
Vážená Kamilo, ureaplasma urealyticum patří mezi skupinu mikrobů v přechodné formě mezi bakteriemi a viry a řadí se mezi choroby STD, tedy nemoci přenosné pohlavním stykem. Nejde přitom o výslovně pohlavní onemocnění. Přenos mimopohlavní je sice možný, ale jeho zdroj je stejně ze styku se sekrety obsahujícími UU. Naprosto správně se tedy léčí vždy oba partneři. Pokud ovšem se praktikuje promiskuitní chování je nutné se chránit kondomy a pod. Asi těžko budete zjišťovat zdroj, vyčítat si kdo koho nakazil je často počátkem neblahého ukončení vztahů, zvažte to. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Dotaz na tel. číslo
Vážený pane doktore, cca před půl rokem jste mi na těchto stránkách sdělil tel.č. na kterém bych se mohl k Vám objednat na prohlídku.Odhodlal jsem se až těchto dnech - bohužel tel. číslo už nefunguje. Mohl by jste mi sdělit nové tel.č. ??? (548 132 327-nefunkční)
Vážený pane Franto, od Nového roku došlo skutečně díky modernizaci telefonní ústředny (převod na automatickou) ke změně čísla polikliniky Viniční v Brně- Židenicích, kde ještě každé pondělí jako urolog působím. Dnešní číslo je 533306331 nebo 327 na konci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
papilomatóza močového měchýře
Dekuji za odpoved z 26/2/04. Chtela jsem se jeste zeptat, zda je puvod tohoto onemocneni virovy (HPV viry) jako u jinych papilonatoz. Otec moji matky, ktera toto onemocneni ma, na toto onemocneni zemrel, tak bych chtela vedet, jak je to s dedicnosti Jeste bych se take chtela zeptat, jake latky se pouzivaji pri lecbe k vyplachum mechyre a jake vedlejsi ucinky mohou mit. Dekuji
Vážená paní Petro, lidské papillomaviry, často sdružené s infekčním agens, jsou nepochybnou příčinou vzniku papilomů na sliznicích lidského těla. Jak jsem vám již uvedl drobné a jednotlivé papilomy se likvidují průběžně za stálého sledování, mnohočetné papilomy, tzv.papilomatóza močového měchýře se likviduje více způsoby- chemoterapeutiky,radioterapií, chirurgicky odstraněním části měchýře, častěji celého měchýře s náhradou jímače moči třebas upravenou střevní kličkou. Jednou z metod dnes používaných jsou i instilace chemoterapeutik do moč.měchýře. Různá pracoviště používají či zkoušejí různé preparáty. Při dnešní propojenosti specializovaných onkologických pracovišť a při prudkém rozvoji farmakoterapie jsou včerejší úspěšné preparáty nahrazovány dnešními s často lepšími výsledky. Celý léčebný proces je tak v celkem prudkém rozvoji a není v mých silách vyjmenovávat škálu preparátů, bylo by to i zavádějící, poněvadž v případě vaší příbuzné může být použit preparát který já ani nyní ještě neznám. Onkologická pracoviště jsou v tomto směru lépe informována a mají své webové stránky, na př. www.mou.cz,www.1lf.cuni.cz, www.cancer.org, www.familycancer.org, www.cancersafe.com atd. Každé větší klinické onkologické pracoviště má také oddělení onkologické genetiky, kde se provádí i genetické testování ke zjištění přítomnosti zárodečné mutace chorobu způsobující či dávající k ní dispozice. Prediktivní genetické testování určuje tak u zdravého jedince, zda poškozený gen dává ta která rizika. Máte-li určité obavy (a jak se zdá oprávněné) zkuste se na specializované genetické centrum prostřednictvím svého lékaře obrátit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda