Urologie
Kožní nebo urologický problém?
Kolem vyústění močové trubice na žaludu se mi začala vytvářet světlejší skvrna, která později začala svrbět a zdála se poněkud méně citlivá. Nejdříve jsem čekal, že se vše zlepší zintenzivněním hygieny,ale nakonec jsem navštívil po doporučení urologii. Pan doktor po pouhém letmém pohledu vyslovil diagnozu - plíseň a dal mi krém (Canesten nebo tak nějak) tedy asi proti plísni a doporučil mé ženě vyšetření u ženského doktora. Ten zjistil také jakýsi nález a léčil ženu antibiotikovým krémem, ale sdělil jí, že to se mnou nemá nic společného. Řekl jí také, že by v mém případě předepsaný krém nepoužíval - prý to někdy ještě více "rozblemtá"- a doporučil mi koupele v hypermanganu. Po týdnu mazání jsem usoudil, že to fakt nepomáhá a znovu navštívil urologii. Již tam nebyl doktor, ale doktorka, dal jsem jí výsledky vyšetření ženy (řekla, že tomu nerozumí) a aniž by mne vyšetřila, od stolu mi předepsala Furanten v pilulkách - 3x denně po dobu 1 týdne. Dosud jsem se od jisté doby léčil pouze (chřipky a anginy a tak) pomocí homeopatie a mám s tím velice dobré zkušenosti. Protože mi bylo po Furantenu ne příliš dobře, vysadil jsem ho, protože toto považuji za nekoncepční léčení (bez kontroly moči a podrobnějšího vyšetření). Zatím provádím koupele v odvaru řepíku s přidáním hypermanganu, problém je snesitelný, žádné závažnější problémy nepociťuji, pouze světlejší skvrna neustupuje a při stahování předkožky poněkud "lepí". I sexu se ženou se obávám, abych ještě jí nepřivodil nějaké problémy. Budu trvat u lékaře na kontrole moči a podle výsledku uvidím. Co si o tom myslíte a o co by se dle Vaší úvahy mohlo jednat? Děkuji za co nejrychlejší odpověď - výsledky rozboru moči by mohly být přístí týden.
Vážený pane Pluto, popisovaná skvrna na žaludu může být leukoplakie, což je vlastně jakýsi počáteční předstupeň možného novotvaru. Pokud jste bez urologických problémů (stav po výtoku z močové trubice nebo pálení a řezání v ní) a vaše žena je po gynekologické stránce bez plísňového onemocnění, půjde spíše o dermatovenerologickou záležitost. Škoda, že ten gynekologický nález v přesném znění neuvádíte. Na kožní oddělení nepotřebujete v podstatě žádné doporučení od jiného lékaře, domnívám se,že byste se měl obrátit právě tam. Zatím krom hypermanganové lázně (slabě fialový roztok v převařené vlažné vodě 2x denně po dobu 3-5.minut) bych s tím nic jiného nědělal. Docela by mne zajímalo co vám na kožním odd.zjistí a jak budete léčen resp.vyléčen. Možná by to bylo poučné i pro jiné případné uživatele tohoto serveru. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
papilomatóza močového měchýře
Dobry den, moje mama ma jiz mnoho let opakujici se papilomatózu močového měchýře. 2x a nekdy i 3x rocne chodi na operacni odstranovani. Chtela jsem se zeptat na nejake informace o tzv. vyplachovani mocoveho mechyre, ktere ji jeji pan doktor navrhl.
Vážená paní Petro, tvorba vícečetných papilomů v močovém měchýři je bohužel skutečně chronickou záležitostí. Papilomy jsou nezhoubné nádory s poměrně dosti vysokou tendencí ke zhoubnému zvrhávání. Proto se musí velmi často dutina močového měchýře kontrolovat a novotvořené papilomky je třeba likvidovat za pomocí snesení elektrickou kličkou s popálením spodiny. Má se tím zajistit, aby se papilom neměl čas zvrhnout a jsou tu přitom uplatňovány léčebné snahy o zastavení postupu onemocnění jako takového. Ty jsou zatím úspěšné spíše v omezeném počtu případů, farmaceutický výzkum však vytváří nové a účinější látky.. Jednou z metod jsou právě instilace léčiv do nitra měchýře. Některé vědecké práce z poslední doby přinášejí zprávy o velmi dobrých výsledcích . Snad bude mít vaše paní matka štěstí a právě na ni série nových léčebných prostředků zabere. Rozhodně již jde o celoživotní urologické sledování a léčení, s tím je třeba se smířit. Nádory měchýře vznikají ve vysokém procentu u kuřáků. Nevím zda je to zrovna případ vaší maminky, rozhodně pokud kouřila či kouří je třeba tento provokační moment zcela vyloučit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ejakulace
Pane doktore již delší dobu se v mém ejakulátu vyskytuí jakési sraženinky.Vypadá to jako malé kousky gumových medvídků.Tyto sraženinky jsou čiré.Mám strach z toho co by to mohlo být.Předem Vám děkuji za odpověď a případnou radu co s tím.
Vážený Radime, drobné bělavé či čiré sraženinky v ejakulátu nejsou ničím nenormálním. Ejakulát je tvořen zčásti spermiemi vyšlými při orgazmu z nadvarlete a z větší části ho tvoří prostatický sekret. Právě díky vyprázdňování žlázek prostatických se tyto drobné inkluze často objeví. Jste určitě zdráv. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
nález
Děkuji pane doktore za částečné vysvětlení a mohla bych poprosit ještě o popis co ty názvy znamenají a co je zpusobuje, prostě řečeno co je to za nemoc? Latinské názvy mi nic neřeknou. " na základě výsledku kultivace uretry: Ureaplasma urealyticum, e-coli, E taekalis, Candida albicans " Děkuji a pěkný den. Barbora
Vážená paní Barboro, ureaplasma urealyticum patří mezi přechodnou formu mikrobů mezi bakteriemi a viry a řadí se do skupiny chorob STD (sexually transmitted dissease).Jak si jistě přeložíte jde o choroby přenosné pohlavním stykem, nikoli však o pohlavní nemoci v klasickém slova smyslu. Do této skupiny patří ještě mycoplasma hominis, chlamydie atd.Název těchto mikroorganizmů je podřízen většinovému způsobu přenosu. Escherichia coli jsou stejně jako Escherichia faecalis střevní bakterie. U žen se v oblasti poševní vyskytují dosti často, zčásti pro anatomickou blízkost análního otvoru, zčásti pro možný přenos krevní cestou např. při úporné zácpě a pod. Bývá i u malých děvčat při nesprávném ošetřování konečníku po stolici. Candida albicans patří mezi primitivní houby. Ty se mnohdy u žen pomnoží v oblasti genitálu po užívání antibiotik, kdy se spolu s patogeny likvidují i přirozené bakterie sídlící v genitální oblasti spíše jako ochrana před průnikem škodlivých mikrobů. Jste zřejmě velmi důsledná, v první odpovědi jsem se těmto podrobnostem, laikovi nic neříkajícím, vyhnul záměrně. Osídlení vchodu poševního zmíněnými bakteriemi neznamená ještě nutně onemocnění, jsou však nežádoucí a mohou onemocnění (záněty) při přemnožení způsobit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nález
Dobrý den pane doktore. Moje maminka podstoupila vyšetření a má nález, který bych chtěla vysvětlit co vlastmě znamená. " na základě výsledku kultivace uretry: Ureaplasma urealyticum, e-coli, E taekalis, Candida albicans " pak se píše o přeléčení. Maminka má podstoupit vyoperování dělohy. Děkuji za odpověď. Jana
Vážená paní Barboro, popisovaný nález vaší maminky se týká nejspíše výsledku bakteriologického vyšetření ze stěru z vyústění močové trubice. Moc se mi nechce věřit tak velice smíšenému nálezu více bakteriálních kmenů, vypadá to spíše na kontaminaci. Pokud však má tato pestrá směs společnou citlivost na určitý lék bude asi přeléčení před operačním zákrokem na místě. Domnívám se, že určitě musela být také vyšetřena její moč. Pokud není v moči patologický nález jedná se spíše o infekci gynekologickou s osídlením i na zevním ústí močové trubice- tedy nikoli o urologické onemocnění. Gynekologové si již zcela jistě s nálezem poradí, tak aby si připravili k operaci terén neosídlený mikroby.Bude-li přítomna i močová infekce pak možná bude ke spolupráci přizván i urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
pálení při močení a zůžení močove trubice na konci žaludu
Zdravím Vás pane doktore,už delš dobu pocitˇuji pálení při močení(hlavně ráno) a také pozoruji zůžení močové trubice na konci žaludu.Vyústění moč.trubice má bílou barvu.Občas se vyskytuje nepatrné množství čistě býlého výtoku(méně než kapka).Někdy pocitˇuji i bolest varlat,v poslední době mě občas pobolívá v zádech v oblasti ledviny.U lékaře jsem zatím nebyl,ale návštěva mě nejspíš nemine.Měl jsem obavy o partnerku,aby i ona neměla z toho nějaké problémy.Žádné nemá,ale je těhotná.Poradil by jste mi co můžu mít za problém?Nemůže to mít špatný vliv na partnerku?Předem Vám mockrát děkuji za odpovědˇ.
Vážený pane Bruno, vaše potíže vyžadují skutečně podrobnější urologické vyšetření, které byste měl již opravdu vyhledat. Velmi pravděpodobně se jedná o trochu již zastaralý zánět močové trubice, možná i prostaty a snad i močového měchýře. Záněty v močových cestách mohou totiž postupovat vzestupnou cestou a tudíž doufejte, že vysoko zatím váš nevystoupil. Stýkáte-li se pohlavně s vaší manželkou v době jejího těhotenství bez kondomu nejednáte možná také dosti odpovědně. Pro váš klid a také vaše uzdravení už dlouho s důkladným vyšetřením - a následným léčením- neotálejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problémy s močením
Dobrý den pane doktore, mohou problémy s močením spočívat i s prochlazením v bazéně, kdy mě nutilo během bazénu jít během hodiny i 3x na WC, nebo spíše s virulentním onemocněním z vody? Problém se projevuje, jakobych pociťoval obstrukce při malé straně už to trvá týden.. nenavštívil jsem lékaře, má matka mi dala jako premedikaci před návštěvou Biseptol, symptomy naznačují zúžení moč.trubice v místě prostaty, ale můj dotaz. Je to možné z prochlazení..? Docela obávaná otázka problému a to v mém věku Benigní hyperplazie prostay.. 21let je přece brzy, ne? Předem moc děkuji s pozdravem Pavel
Vážený pane Pavle, většina lidí reaguje na ochlazení, zvláště týká-li se celého těla-jak je tomu ve vodě, svým termoregulačním systémem. Reakce mohou být různé, podle aktuálního stavu organizmu a také podle trénovanosti (otužilcii). V podstatě se organismus snaží zbavit přebytečné vody, takže nemusí jít hned při nadměrném močení o zánět. Ten ale při prochlazení může na připraveném terénu nastat. Máte-li ovšem od dotčené doby v bazénu potíže stále měl byste si nechat vyšetřit moč, prostě každopádně lékaře vyhledat. Z benigní hyperplazie prostaty rozhodně ale obavu mít nemusíte, spíše se může jednat o prostatopatii (zvýšenou reaktivitu prostaty na nepříznivé podmínky) ale také o její zánět. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
mírná bolest v levém varleti
Dobrý den, asi před rokem jsem byl při sportu zasažen míčem prudce do levého varlete. Od té doby pociťuji mírnou bolest, ale opravdu jen mírnou, vždy když je toto varle nějak zmáčknuto, t.j. v těsných kalhotách při sezení, po sportu. Pokud není nějak dotčeno(při chození, spaní na zádech, atd.) nepůsobí to žádné obtíže. Stav je pořád stejný t.j. nezhoršuje se. Žádné jiné obtíže ani změny na varleti jsem nezpozoroval. Vím, že takto nejde stanovit diagnózu, ale přesto...Předem Vám děkuji za odpověď.
Vážený pane Jiří S., při úrazu orgánů šourku může dojít k menšímu či většímu krvácení. O větší ve vašem případě určitě nešlo, menší se časem vstřebá, případně zbytek sraženiny opouzdří- a může drobné potíže činit. To je ovšem teoretický předpoklad. Jak tomu je skutečně by nejlépe posoudil zkušený urolog pohmatem, případně ultrazvukovým vyšetřením. Doporučit lze ovšem volný oděv, kde by nebyla inkriminovaná oblast tísněna, na sporty však pak raději používat sportovní suspenzor, kde by zase byl šourek a jeho obsah chráněn před nedměrnými pohyby a do jisté míry před případným dalším úrazem. Může u vás však také jít o náhodnou shodu, kdy mírná bolestivost může být způsobena nikoli následkem onoho úrazu, ale třebas křečovými žilami v levé polovině šourku. Rozhodnutí bude však také na urologovi, který vás vyšetří. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
spermie
Dobrý den, je možno otěhotnět z ejakulátu, který si partnerka po milování odebrala do plastového kelímku a pak (tak půl hodinky po výronu) zavedla do pochvy přímo na děložní čípek a to ještě v plodných dnech? Nebo jak jste už psal jsou spermie opravdu po půl hodině všechny mrtvé. Nepřežívají v mé tekutině déle nebo na ně působí vzduch a hynou? Zjsistil jsem že po výronu je sperma husté a po půl hodině v kelímku vodnaté. Děkuji za odpověď. Vladimír
Vážený pane Vladimíre, opravdu je možné aby ve vhodnou chvíli k čípku zavedený ejakulát nepříliš starý zařídil oplodnění na připraveném terénu. Ta půlhodina je sice teoreticky krajní bod, ale je tu stále možnost, že ojedinělé spermie ještě žijí i po této "lhůtě". Děje se tak spíše tehdy, kdy je zdravých spermií velmi mnoho, tedy minimálně přes 50 milionů v 1 ml. Kdo dovolí své spermie někomu nějak uchovávat nesmí se pak divit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Obrizka
Kvuli zuzene predkozce budu muset jit na obrizku.Zajimalo by mne zdali se obrizka,ci castecna obrizka dela ambulantne ci ne.Dekuji za odpoved!
Vážený Ondřeji, záleží na možnostech a zvyklostech toho kterého pracoviště zda tuto malou operaci ambulantně provádějí. V zásadě to možné je a na řadě pracovišť se to také ambulantně provádí. Předpoklad je místní znecitlivění a možnost vás ještě asi hodinu po provedení zákroku sledovat. Výkon ambulantní není vázán na to zda se provádí částečná či úplná obřízka. Zařízení musí být také schopno vám provést pooperační kontrolu po dvou či třech dnech a poslední kontrolu po sedmi-osmi dnech od zákroku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda