Urologie
nehty
Dobrý den, vim ze nejsem u vhodneho tematu alr jinde mi neodpovidaji :/ kolem palcu na rukou a okolo jednoho ukazovacku se mi udelali takove boule. Nevim co s tim :/ rada bych prilozila fotku pokud date nejaky email
Vážená paní (slečno) Kláro, ocitla jste se nedopatřením v serveru nemocí močového a mužského pohlavního ústrojí. Všeobecná rada zní- zajděte do amulance kožního lékařství (dermatologie či dermatovenerologie) k posouzení místního nálezu. a nejspíš i k jeho léčení. Můžete sice vyhledat i příslušný server tohoto lékařského oboru, ale odpověď tam bude sot pravděpodobně stejná. Doporučení k vyšetření na kožní ambulanci od praktického lékaře nepotřebujete. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
výtěr
Dobrý den pane doktore, při výtěru z močové truibice a následné kultivaci mi byl zjištěn nález Virudující streptokoky++ a Staphylococcus epidermidis+ Mohl by jste mi touto cestou vysvětlit, zda-li je to na léčbu. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Pavle, jde o běžnou mikroflóru, která v oblasti zevního ústí močové trubice je zcela běžná. Patologické - a tudíž vhodné k léčbě- by bylo jen, pokud by byla tato mikroflora výrazně přemnožená. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
varikokéla
Dobrý den pane doktore, jsem 3 měsíce po operaci tříselné kýly vpravo-klasickým způsobem, bez vložení sýťky .Při této operaci mi byla odstraněna varikokéla a celkově zrevidováno varle-vytažením za stopku varlete přes tříselný kanál.Chci se Vás touto cestou zeptat, zda-li je normální, že varle po této době je větší než před operací a neustále cítím, jakoby v tříselném kanále tupou bolest Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den
Vážený pane Pavle, je dobré, že operatér zjistil i potřebu úpravy cévního řečistě pro zřetelně vyvinutou varikokélu a při operaci tříselné kýly provedl i nápravu pro tuto diagnózu. Samotné rozšířené žíl po operaci po mnoho týdnů zřetelně nevymizí a může tak imitovat i větší obsah dané poloviny šourku. Výraznější zvětšení varlete by nastat nemělo. Pokud se vám to však tak jeví, budete muset vyhledat vašeho urologa, aby situacci vyhodnotil. Určité bolestivé pocity po takové operaci jsou přirozené, hojivý proces v dané oblasti trvá někdy řadu týdnů- zhruba do tří měsíců od operace by však takovéto jevy měly postupně vymizet. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
čurda
Dobry den, chtel bych se Vas prosim zeptat jak pusobi uzivani marihuany na kvalitu spermii. Vim ze velice negativne ovsem me by konkretne zajimalo jestli pro zlepseni kvality staci marihuanu vysadit nebo je skoda nevratna. Predem dekuji za odpoved
Vážený pane Adame, vícečetné či dokonce pravidelné užívání marihuany má prokazatelně vliv na kvalitu spermií, vedle vadných hodnot spermiogramu může vést k poruše genetických kodů. Po několikaměsíčním vynechání jejího vlivu na organismus by se měly patologické vlivy vytratit- ovšem s podmínkou dobré životosprávy, s vynecháním dalších možných buněčných jedů. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Léčba plastické indurace penisu
Vážený pane Vévodo, cca před 13 lety jsem jako dospívající kluk zkoušel pružnost penisu a bohužel mi v něm křuplo, tak jsem ho dal do kalhot. Nepociťoval jsem žádné bolesti a anomálie, nicméně, po pár letech, když jsem svůj penis zpozoroval z boku, jsem zjistil, že je zahnutý směrem dolů. Důvodem bylo zřejmě poranění vazivových tělísek uvnitř penisu. Penis jsem si sám zkoušel v době dospívání rovnat - ne velkým násilím nebo nosit ho ve spodním prádle směrem nahoru, ale to samozřejmě k ničemu nevedlo. Vím, že se plastická indurace spojuje s P. chorobou, nicméně, já při sexu ani při erekci nepociťuji žádná omezení, či bolesti, ale i přesto se chci zeptat, zda-li je možné penis z estetických důvodů narovnat, či zakřivení alespoň zmírnit. Prostudoval jsem informace na internetu a výrobky zaručující narovnání či prodloužení, stojí kolem 5 000Kč a dle mého názoru spíš mohou penis velmi poškodit. Jako nejserióznější z výrobků vypadal tzv. "Phallosan forte" - jaký máte na toto zařízení názor? Dočetl jsem se, že se jinak dá situace řešit operací - ale ta může mít za následek ztrátu erekce a nese s sebou i samotné zkrácení penisu. Hodně se mi líbila metoda ultrazvuku, který by měl údajně na vazivové plaky působit a zakřivení minimalizovat. Prosím, jakou metodu byste mi doporučil? Myslíte, že je ultrazvuk schopný se zakřivením něco udělat? Předem moc děkuji za odpověď na mé dvě otázky.
Vážený pane Martine, plastická indurace penisu (případně Peyronieho choroba) může skutečně vzniknout na podkladě mikrotraumatu (-ů), ale klasický popis označuje původ nejistý, nejspíš jako sklon organismu k fibrotizaci. To jen na úvod. Léčení je vždy problematické. Co se osvědčuje, je skutečně léčba ultrazvukem, ale také injekce léčebné směsi s obsahem hydrocortisonu (v době, kdy nebyl ultrazvuk pro lékaařské účely to byla snad jediná, ve většině případů efektní, léčba. Operace se prováděly jen v krajním případě větších deformací, kdy ani při erekci nemizelo výraznějsí zakřivení (znemožňovalo imisi penisu). Různě inzerované "zaručené" prostředky jsou často zcela k ničemu. Měl byste se se svým problémem obrátit na vrcholové pracoviště- urologickou kliniku v rámci vašeho regionu, urolog v terénní ambulanci obyčejně nemá čas a mnohdy ani prostředky, takové případy řešit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
problémy s penisem
Dobrý večer, je mi 17 let a mám problémy s penisem. Když shrnu předkožku tak mám natrženou uzdičku. Občas mívám i silné bolesti. Každý večer na to používám Framykoinovou mast, ale zatím bez účinku. A potom ještě jeden problém a to takový že občas mívám na žaludu načervenalé skvrny které časem ale zmizí. Co s tím mám dělat? Děkuji vám za odpověď
Milý Filipe, popisovaný problém ukazuje na krátkou uzdičku. Pokud si nenecháš provést drobný kosmetický zákrok, ambulantně v urologické ordinaci- v místním krátkodobém znecitlivění, bude se ti nepříjemná situace s natrháváním stále vracet. Antibiotická mast ti zabrání infikování ranky, ale nic nevyřeší. Svrnky na žaludu mohou být dokonce i alergická reakce na lokální antibiotikum, ale mohou být i jiné příčiny. To by musel posoudit zase urolog ve své ordinaci. Možná by stačilo v případě nových skvrnek provádět pravidelné večerní laváže odhaleného žaludu ve vlažném světlefialovém roztoku hypermanganu. O tom se ještě případně poraď s urologem, na kterého se musíš stejně obrátit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Novák
Dobrý den je mi 15 a asi tak před půl rokem se mi se zvíšenou masturbační aktivitou začal dělat jakoby rozštěp žaludu. Nic mi to nezpůsobuje ale nevím zda je to vpořádku děkuji
Milý Matěji, v tvém věku se teprve dokončuje tělesný vývoj, tedy i růst a tvarování penisu. Žalud má zcela přirozeně srdčitý tvar, takže při dokonalém přehrnutí předkožkového vaku může být patrný mírný zářez na spodní straně, Rozhodně si masturbacemi takovou změnu nepřivodíš. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
urologie
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na následující. Na urologii mi předepsali lék Omnic tokaz na problémy s častým nočním močením. Zatím po cca 1 měsíčním užívání se celkem nic nezlepšilo. Je tento lék vhodný i pro ženy, když je na léčbu prostaty? Děkuji za odpověď Šm.
Vážená paní Šmolíková, mužům se tento lék ordinuje pro snížení nepříjemných průvodních jevů provázejících zvětšenou prostatu, v popředí potíží bývá právě častější nucení na močení, zvláště v noci. U mnoha mužů se lék osvědčuje, samotnou prostatu nijak neléčí. Analogicky- uvažují někteří lékaři- proto asi byl lék ordinován i vám. Měsíc je dost dlouhý interval, aby se dala posoudit účinost léčiva. Váš lékař by asi měl zvážit výměnu léku- nejlépe opět na urologii. Urologa bude ale dojista zajímat nález z gynekologie, často nucení vleže napomáha nežádoucí záklon dělohy. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Chlamydie
Dobrý den, bývalá partnerka dostala genitální chlamýdie, dostala na ně antibiotika a léčí se. Upozornila mně ať se jdu také prošetřit, protože je možné, že jsem je od ní dostal také. Ačkoli nepociťuji žádné typické příznaky, přesto jsem se odebral na Urologickou ambulanci k jednomu lékaři, ten mě však poslal zpátky, že mám prvně zajít ke svému obvodnímu lékaři a ten mě teprve může poslat na Urologii (přišlo mi to divné). Nicméně ještě týž den, jsem zašel ke svému obvodnímu lékaři, zdělil jsem mu svůj problém. Jeho odpověď mě trošku zaskočila, tvrdil, že testy jsou drahé, a že potřebuje vědět jakého typu jsou Chlamýdie. Také mi tvrdil, že pokud nepociťuji žádné příznaky, je to z toho důvodu, že mé tělo má dostačně silnou imunitu, aby Chlamýdie potlačilo a že pokud se žádné příznaky neprojeví nemám tento problém nijak nutně řešit, ale že bude dobré když předám zprávu o vyšetření své partnerky. Nejsem lékař, trošku jsem si o chlamýdiích početl a to co mi můj obvodní lékař doporučil se mi opravdu nepozdává. Rád bych slyšel i jiný názor. Partnerce chlamýdie diagnostikovala gynekoložka a předepsala ji lék zvaný Azithromycin actavis. Jelikož se bývalá partnerka odstěhovala, požadovat od ní jakékoli důkladnější informace může zabrat čas a její reakce na mé prosby nemusí být tak flexibilní. Tudíž se na pomoc z její strany ohledně informací nemohu zcela spolehnout. Děkuji za případnou odpověď.
Vážený pane Lukáši T., počátek vaší zamotané situace je již u gynekologa vaší tehdejší partnerky. Doporučte svému partnerovi..(?). Správný postup by bylo přímé doporučení k odbornému vyšetření ( na urologii), Tam zcela samozřejmě požadují doporučení (parere) k odbornému vyšetření. Jen na gynekologii a dermatovenerologii doporučení třeba není, takový je zavedený pořádek. To doporučení by asi měl bez vytáček vypsat praktický lékař (když už nepřišlo z gynekologie- lze i anonymně- partenra nemusí žena hlásit). Nemusíte mít žádné potíže, taky nemusíte být postižen chlamydiemi, ale podezření na tuto možnost vyloučí až příslušné vyšetření. Nejspíš nechcete být nosičem a přenášet tyto mršky na další partnerku. S doporučením od praktického lékaře - ad urologiam. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Chronická bolest
Dobrý den pane doktore,v květnu mě začalo bolet v podbřišku,zjistili mi zánět močového měchýře.Po ATB mi potíže ustaly.Zhruba po 14 dnech mě opět začal bolet podbřišek,znovu jsem měla ATB,ale zánět se už neprokázal.Na gynekologii mi zjistili ureaplasmu,přeléčen byl i manžel.Podbřišek mě přestal bolet,ale začala jsem cítit bolestivý tlak ve spodku.Takhle jsem vybrala sedmery ATB.Při cystoskopii mi byl zjištěn okrsek hyperplastické sliznice k biopsii a zúžená močová trubice.Při operaci se okrsek nepotvrdil a biopsie nebyla odebrána.Tlak mi přetrvával pořád.Měla jsem narušenou imunitu a dostala zápal plic,průjem,skončila jsem na infekčním s clostridií.Na gynekologii mi byla zjištěna zakloněná děloha a v únoru jsem prodělala laparoskopickou ventrosuspenzi. Tlak mi ustal,ale 14 dnů po operaci se vrátil silný bolestivý tlak.Lékařka mi řekla že jsem v pořádku a už si se mnou neví rady.Občas mám pár dnů klid,ale vždy se mi potíže vrátí a taky v tu dobu chodím častěji močit.Nevím si už rady na jakého lékaře,nebo kliniku se obrátit.Nevím co mi je,jen si domýšlím jestli to nemůžu mít chronickou bolest nebo intersticiální cystitidu.Děkuji předem za radu.S přáním pěkného dne Michaela.
Vážená paní Michaelo, váš případ je mi poněkud povědomý, domnívám se, že jsem s vámi již dříve cosi řešil. Každopádně mně trochu vyráží dech množství užívaných antibiotik...Máte-li potíže, které uvádíte, máte nejspíš syndrom pánevní bolesti, který by měla řešit urologická klinika v dosahu vašeho bydliště. O intersticiální cystitidu se však dozajista nejedná. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda