Urologie

Vážená slečno Misko, to co jste četla je pravda, může jít nejen o zánět zevních rodidel či pochvy, ale také o zánět močové trubice, který se lehce spojí s následným zánětem močového měchýře. Musíte se nechat gynekologicky a možná i urologicky brzo vyšetřit a záhy i léčit. Při zanedbání včasné léčby hrozí téměř vždy přechod zánětu do chronicity- a to je pak trápení nadlouho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Renato, při častějších recidivách zánětů dolních močových cest je třeba především pátrat po možném ložisku skryté infekce v těle. Může to být chronický zánět vaječníku, zánět mandlí či váčky pod chrupem a pod. Váš praktický lékař by vám mohl příslušná vyšetření zařídit a sám provést vyšetření na možnost zánětu z krve. Předpokladem je bezvadný stav ženských pohlavních orgánů ověřený poševními stěry. Varujte se prochlazení a dráždivé stravy,pijte denně 2,5 až 3 litry tekutin, choďte pravidelně močit. Podpůrným léčivem je extrakt z borůvek či urovaxom, poradí vám v každé lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, krvácení z konečníku patří sice do oboru chirurgie a nikoli urologie, ale odpověď vám rád dám, jsa sám erudovaným chirurgem. Nejčastější příčinou odchodu čerstvé(červené) krve z konečníku jsou hemeroidální uzly, které mohou prasknout. Jinou příčinou, méně častou ale závažnější, je nádor, ať již nezhoubný či zhoubný. Udáváte-li však konzumaci značných množství alkoholu můžete mít na základě změn jaterních buněk křečové žíly v jícnu a v oblasti konečníku. Ty pak snadno krvácí- zdá se mi,že je to i váš případ. Rozhodnutí o příčině a následném léčení však může provést jen příslušné chirurgické pracoviště, na něž vám doporučuji se neprodlenně obrátit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Sokole, striktury uretry mají tendenci k recidivám na základě procesu jizvení. Ten je různého stupně a liší se případ od případu. Vy máte asi smůlu, že patříte k té skupině u níž je proces jizvení až nadměrný. Detailní vaši situaci však posoudit z tohoto vašeho sdělení nedokážu. Mohu vás ale doporučit do péče urologa s mnohaletými zkušenostmi s touto problematikou. As.MUDr.Jan Doležel CSc. v Brně v Úrazové nemocnici má pravděpodobně nejvyšší počet pacientů úspěšně vhodným chirurgickým zákrokem řešených v rámci ČR. Ten by na základě objektivních zjištění jistě navrhl či sám provedl řešení vašeho problému.Telefonem na č.532260111 nebo přímo 545538470 se můžete k Dr.Doleželovi objednat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane, vámi popisované pálivé pocity může působit zánětlivý proces postihující močovou trubici nebo i prostatu. Může ovšem jít i o alergickou reakci na poševní sekret partnerky, což je řídký jev a ještě méně častěji o alergickou reakci na vlastní jekulát. Možná je ovšem i rekace na zvlhčující obsah některých kondomů- pokud ovšem vůbec kondom používáte. Vzhledem k potřebě přesnějšího stanovení příčiny, která pak určuje i způsob léčení, byste se měl obrátit na urologické ambulantní zařízení v oblasti vašeho bydliště. Už zvláště kvůli vaší společné snaze o potomstvo byste to měl udělat brzo.Předcházet by ovšem mělo gynekologické vyšetření partnerky, jehož výsledek byste měl na urologii již přinést. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Anjo, ledviny jsou orgánem tvořeným vlastní masou, v níž se krev filtruje a odstraňují se tak látky tělu neužitečné, které spolu s vodou pak vytvářejí moč, která přechází systémem kanálků do dutého systému ledviny.Ten tvoří kalichy a pánvička ledviny, která pak navazuje na močovod, vedoucí moč do močového měchýře. Ona masa provádějící hlavní funkci ledviny je ledvinový parenchym. Ledvina je tak parenchymatózní orgán, stejně jako na př.játra či slezina. Léze je porucha, poškození, určitý stupeň nedostatečnosti či výkonnosti té či oné tělesné struktury. Parenchymatózní léze je tudíž proucha funkce ledviny či ledvin.O jejím stupni informuje lékaře několik rutinních vyšetření. Ale to se již jistě dozvíte od svého urologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Pálení močové trubice je skutečně ponejvíce způsobeno jejím zánětlivým postižením, které mají na svědomí některé bakterie. Nejčastěji jde o infekci poševní, která díky anatomickému uspořádání může vcelku lehce přerůst do močové trubice. V takém případě se může jednat o izolovanou infekci močové trubice (pálivý pocit až po vymočení) anebo může přerůst až do močového měchýře. Při jeho zánětu je pak častější nucení k močení, které bývá spojeno v celém průběhu s řezáním či pálením, přetrvávajícím ještě chvíli i po vymočení. Neuvádíte jak dlouho již tento problém máte, stěží pak posoudit zda půjde jen o lehčí subaktuní záležitost či infekci chronickou. Na každý pád by ještě před podrobným urologickým vyšetřením, k němuž se budete muset přihlásit, je na prvním místě gynekologické vyšetření. Při gynekologickém nálezu a jeho léčení často i urologická složka vymizí. Pokud budete následně muset jít k urologovi bude toto vyšetření stejně požadováno. Zatím hodně pijte- při zvýšeném příjmu i výdeji tekutin nemá infekce dostatečný prostor pro rozšíření, pokud ovšem jde o infekci močových cest, speciálně měchýře. Dále se oplachujte řádně a přes den i opakovaně vlažnou sprchou a mýdla, zvláště voňavá, používejte zcela spoře, třeba jednou za tři dny. Mýdlo používejte raději nedráždivé, třeba mýdla dětská.

Vážený pane, bez vyšetření a zjištění místního nálezu vám možná neodpovím zcela přesně. Pálení v konečné oblasti žaludu může souviset s infektem postihujícím močovou trubici, snad jenom její závěrečnou část. Může však jít také o alergii (na poševní sekret, na nějaký druh mýdla, na spodní prádlo s převahou umělé tkaniny apod.). Nelze však vyloučit také drobné trhlinky na krátké uzdičce, všechno závisí od důkladného vyšetření. K tomu jste ostatně již objednán. Proberte možnosti s vaším urologem, který vám jistě, po objektivním vyšetření, příčinu vašeho problému osvětlí a, jak doufám, i odstraní vhodnou léčbou. Půjde-li o zkrácenou uzdičku nebraňte se možnému menšímu operačnímu zákroku.

Vážená paní (slečno), chápu, že chcete mít kůži zdravou a proto byste měla akutní výsev krupičky na určité části těla (nepíšete zda stále ve stejné oblasti či libovolně v různých lokalizacích) ukázat odborníku na dermatovenerologii. Podle mého názoru se velmi pravděpodobně jedná o kontaktní záležitost, nejspíš alegického rázu. Nemohu však soudit co je tím provokujícím činitelem, to zkuste sama vypátrat. Určitě bude k užitku aspoň oznámení celého "seznamu" látek s nimiž se v průběhu asi 24 hodin před výsevem vyrážky setkáte.Kožní lékař pak může provést i sérii testů na možný zdroj alergické kožní reakce. Domnívám se, že jste již kvůli akné stejně na kožním oddělení evidována- o to to teď budete mít jednodušší.

Diagnóza zánětu močového měchýře se musí opírat o typické příznaky, což je časté nucení na močení a řezání-pálení při něm a dále o patologický močový nález. Správný způsob léčby lze sice odhadnout (užití léku který by potřel zdroj infekce -bakterie), ale ne vždy se to podaří a to z různých důvodů. Stručně řečeno určitý druh bakterií není citlivý na celou škálu léků, které má medicina k dispozici. Proto se provádí bakteriologické vyšetření vzorku moči- u žen po řádném očištění zevního ústí močové trubice a zevního genitálu (po omytí mýdlem) zachycením středního proudu moči. Vyšetření trvá tři dny a podle výsledku se dá léčba upravit. Pokud se skutečně jedná o zánět močového měchýře a léčení preparátem triprim nezabírá, bude bakteriologické vyšetření naprosto nutné. Váš lékař by asi udělal nejlépe, kdyby vás poslal do péče urologie. Znovu ovšem podotýkám, pokud jde skutečně o urologické postižení. Vaše neurčité a stěhovavé bolesti břicha mohou mít totiž i jiný důvod,nevím ovšem jak to začínalo a proč se situace řeší až po třech týdnech potíží. Účinek vám nasazeného léku by měl být patrný již po třech dnech užívání, kdy by potíže měly být stále mírnější až do rychlého vymizení. Pokud tak není, navštivte vašeho lékaře znovu. Bude asi třeba více vyšetření než jen ono bakteriologické vyšetření moči- vyšetření krevní a snad i chirurgické a gynekologické. To je ovšem odhad, na dálku se to při sporých údajích řeší obtížně. Řešení však bude zcela na vašem praktikovi a odborných lékařích a jak se mi zdá, neobejdete se bez gynekologického vyšetření.Tam můžete přeci zajít i bez doporučení svého praktického lékaře, udělejte to.