Urologie
Bolesti při močení
Dobrý den. Při močení mě to bolí, ale až u konce močení a jen málo, trvá to asi týden. Po milování mě občas pálí pochva-na vstupu, trvá to asi 14 dní. Cetla jsem, že to muze byt kvasinkova inf nebo zanet. Poradte mi prosim
Vážená slečno Misko, to co jste četla je pravda, může jít nejen o zánět zevních rodidel či pochvy, ale také o zánět močové trubice, který se lehce spojí s následným zánětem močového měchýře. Musíte se nechat gynekologicky a možná i urologicky brzo vyšetřit a záhy i léčit. Při zanedbání včasné léčby hrozí téměř vždy přechod zánětu do chronicity- a to je pak trápení nadlouho. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět močového měchýře
Trpím často záněty močového měchýře převážně v zimě a někdy i po pohlavním styku ikdyž použijeme kondom.Vždy se vylečím ale chtěla bych poradit nějaký lék jako prevenci před onemocněním a nějaké rady jak onemocnění zabránit děkuji moc předem.
Vážená paní Renato, při častějších recidivách zánětů dolních močových cest je třeba především pátrat po možném ložisku skryté infekce v těle. Může to být chronický zánět vaječníku, zánět mandlí či váčky pod chrupem a pod. Váš praktický lékař by vám mohl příslušná vyšetření zařídit a sám provést vyšetření na možnost zánětu z krve. Předpokladem je bezvadný stav ženských pohlavních orgánů ověřený poševními stěry. Varujte se prochlazení a dráždivé stravy,pijte denně 2,5 až 3 litry tekutin, choďte pravidelně močit. Podpůrným léčivem je extrakt z borůvek či urovaxom, poradí vám v každé lékárně. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krvácení
Už tři dny když jsem na WC na velké krvácím,co mi může být?
Vážený pane Petře, krvácení z konečníku patří sice do oboru chirurgie a nikoli urologie, ale odpověď vám rád dám, jsa sám erudovaným chirurgem. Nejčastější příčinou odchodu čerstvé(červené) krve z konečníku jsou hemeroidální uzly, které mohou prasknout. Jinou příčinou, méně častou ale závažnější, je nádor, ať již nezhoubný či zhoubný. Udáváte-li však konzumaci značných množství alkoholu můžete mít na základě změn jaterních buněk křečové žíly v jícnu a v oblasti konečníku. Ty pak snadno krvácí- zdá se mi,že je to i váš případ. Rozhodnutí o příčině a následném léčení však může provést jen příslušné chirurgické pracoviště, na něž vám doporučuji se neprodlenně obrátit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zúžení uretry
Vážený pane doktore. Trpím zúžením bulbární uretry. Absolvoval jsem OUTI operaci, bez valného výsledku a po té mimo jiné i na základě Vašeho doporučení resekci zúžení. Nyní jsem necelé dva roky po této operaci a opět jsem ve stejném ne-li horším stavu vyžadujícím minimálně 1x měsíčně dilatace. Velmi mi to znepříjemňje život. Je možné ještě nějaké řešení? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Sokole, striktury uretry mají tendenci k recidivám na základě procesu jizvení. Ten je různého stupně a liší se případ od případu. Vy máte asi smůlu, že patříte k té skupině u níž je proces jizvení až nadměrný. Detailní vaši situaci však posoudit z tohoto vašeho sdělení nedokážu. Mohu vás ale doporučit do péče urologa s mnohaletými zkušenostmi s touto problematikou. As.MUDr.Jan Doležel CSc. v Brně v Úrazové nemocnici má pravděpodobně nejvyšší počet pacientů úspěšně vhodným chirurgickým zákrokem řešených v rámci ČR. Ten by na základě objektivních zjištění jistě navrhl či sám provedl řešení vašeho problému.Telefonem na č.532260111 nebo přímo 545538470 se můžete k Dr.Doleželovi objednat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Pálení při výronu semene
Dobrý den, prosím o radu. Po pohlavním styku a výronu semene mám pálení na začátku močové trubice. Styk můžu opakovat alespoň jednom dnu vynechání.Jelikož se s manželkou snažíme o miminko, tak si chceme dopřát víc styků, ale vzhledem k mému pálení to nejde. Děkuji za odpověď.
Vážený pane, vámi popisované pálivé pocity může působit zánětlivý proces postihující močovou trubici nebo i prostatu. Může ovšem jít i o alergickou reakci na poševní sekret partnerky, což je řídký jev a ještě méně častěji o alergickou reakci na vlastní jekulát. Možná je ovšem i rekace na zvlhčující obsah některých kondomů- pokud ovšem vůbec kondom používáte. Vzhledem k potřebě přesnějšího stanovení příčiny, která pak určuje i způsob léčení, byste se měl obrátit na urologické ambulantní zařízení v oblasti vašeho bydliště. Už zvláště kvůli vaší společné snaze o potomstvo byste to měl udělat brzo.Předcházet by ovšem mělo gynekologické vyšetření partnerky, jehož výsledek byste měl na urologii již přinést. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
LEDVINY
Prosím o přeložení a vysvětlení do lidské řeči. Co je to parenchymatozní léze? Děkuji
Vážená paní Anjo, ledviny jsou orgánem tvořeným vlastní masou, v níž se krev filtruje a odstraňují se tak látky tělu neužitečné, které spolu s vodou pak vytvářejí moč, která přechází systémem kanálků do dutého systému ledviny.Ten tvoří kalichy a pánvička ledviny, která pak navazuje na močovod, vedoucí moč do močového měchýře. Ona masa provádějící hlavní funkci ledviny je ledvinový parenchym. Ledvina je tak parenchymatózní orgán, stejně jako na př.játra či slezina. Léze je porucha, poškození, určitý stupeň nedostatečnosti či výkonnosti té či oné tělesné struktury. Parenchymatózní léze je tudíž proucha funkce ledviny či ledvin.O jejím stupni informuje lékaře několik rutinních vyšetření. Ale to se již jistě dozvíte od svého urologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět močových cest
Při močení trpím pocitem pálení močové trubice, mám dojem, že by mohlo jít o počáteční stadium zánětu. Preventivně jsem začala pít urologický čaj, poraďte mi, jak se vyvarovat zhoršení stavu.
Pálení močové trubice je skutečně ponejvíce způsobeno jejím zánětlivým postižením, které mají na svědomí některé bakterie. Nejčastěji jde o infekci poševní, která díky anatomickému uspořádání může vcelku lehce přerůst do močové trubice. V takém případě se může jednat o izolovanou infekci močové trubice (pálivý pocit až po vymočení) anebo může přerůst až do močového měchýře. Při jeho zánětu je pak častější nucení k močení, které bývá spojeno v celém průběhu s řezáním či pálením, přetrvávajícím ještě chvíli i po vymočení. Neuvádíte jak dlouho již tento problém máte, stěží pak posoudit zda půjde jen o lehčí subaktuní záležitost či infekci chronickou. Na každý pád by ještě před podrobným urologickým vyšetřením, k němuž se budete muset přihlásit, je na prvním místě gynekologické vyšetření. Při gynekologickém nálezu a jeho léčení často i urologická složka vymizí. Pokud budete následně muset jít k urologovi bude toto vyšetření stejně požadováno. Zatím hodně pijte- při zvýšeném příjmu i výdeji tekutin nemá infekce dostatečný prostor pro rozšíření, pokud ovšem jde o infekci močových cest, speciálně měchýře. Dále se oplachujte řádně a přes den i opakovaně vlažnou sprchou a mýdla, zvláště voňavá, používejte zcela spoře, třeba jednou za tři dny. Mýdlo používejte raději nedráždivé, třeba mýdla dětská.
Pálení močové trubice
Již delší dobu mám pocit mírného pálení na konci penisu, které je provázeno pocitem chladu právě na žaludu. Tento pocit se projevuje pouze v některých fázích dne. Nejedná se o bolest, ale jen divný pocit. Žalud mám dosti studený a úplně bílý, jakoby neprokrvený. Při močení to také mírně pálí. Byl jsem na vyšetření u svého praktického lékaře, který mi předepsal FURANTOIN LÉČIVA, ale to nezabralo a problémy stále přetrvávají. Lékař mi diagnostikoval také mírně zkrácenou uzdičku a odeslal mě na urologii. Jsem objednaný a čekám na specializované vyšetření. Myslíte si, že by mohla mít ta zkrácená uzdička nějakou souvislost s mými potížemi?
Vážený pane, bez vyšetření a zjištění místního nálezu vám možná neodpovím zcela přesně. Pálení v konečné oblasti žaludu může souviset s infektem postihujícím močovou trubici, snad jenom její závěrečnou část. Může však jít také o alergii (na poševní sekret, na nějaký druh mýdla, na spodní prádlo s převahou umělé tkaniny apod.). Nelze však vyloučit také drobné trhlinky na krátké uzdičce, všechno závisí od důkladného vyšetření. K tomu jste ostatně již objednán. Proberte možnosti s vaším urologem, který vám jistě, po objektivním vyšetření, příčinu vašeho problému osvětlí a, jak doufám, i odstraní vhodnou léčbou. Půjde-li o zkrácenou uzdičku nebraňte se možnému menšímu operačnímu zákroku.
Kožní vyrážka
Už několik let mám problémy s akné, které ani po hormonální léčbě nezmizely docela, ale daří se mi udržovat to na relativně dobré úrovni. Jenže asi před půl rokem se mi objevily jiné problémy - lokální vyrážka o rozměrech asi 10-20 cm v průměru, kdy kůže zrudne, pak se objeví drobné svědící pupínky, které rachle nabydou (vše se odehrává během několika minut) a připomínají puchýřky. Po dalších několika minutách (řádově desítkách minut) tyto pupínky zase postupně mizí. Zhruba po hodině, maximálně hodině a půl již není na kůži nic patrné. Podobná vyrážka se mi objevuje zhruba jednou denně (někdy častěji) nejvíce v oblasti ramen a zad, ale také na nohách, na břiše a pod. Můžete mi, prosím poradit, co by mi pomohlo, co je to vlastně za vyrážku a jestli si ji třeba nějak nezpůsobuji sama? Předem děkuji!
Vážená paní (slečno), chápu, že chcete mít kůži zdravou a proto byste měla akutní výsev krupičky na určité části těla (nepíšete zda stále ve stejné oblasti či libovolně v různých lokalizacích) ukázat odborníku na dermatovenerologii. Podle mého názoru se velmi pravděpodobně jedná o kontaktní záležitost, nejspíš alegického rázu. Nemohu však soudit co je tím provokujícím činitelem, to zkuste sama vypátrat. Určitě bude k užitku aspoň oznámení celého "seznamu" látek s nimiž se v průběhu asi 24 hodin před výsevem vyrážky setkáte.Kožní lékař pak může provést i sérii testů na možný zdroj alergické kožní reakce. Domnívám se, že jste již kvůli akné stejně na kožním oddělení evidována- o to to teď budete mít jednodušší.
Zánět močových cest
Nejsem si jista, zda mi byla stanovena správna diagnóza, jsem léčena pro zánět močových cest. Již tři týdny mám bolesti v dolním podbřišku, často chodím na WC a trpím bolestmi v dolní části zad, které vystřelují do kyčle. Antibiotika užívám již pět dní dvakrát denně (léky doužívám za šest dní), ale bolesti stále neustoupily.
Diagnóza zánětu močového měchýře se musí opírat o typické příznaky, což je časté nucení na močení a řezání-pálení při něm a dále o patologický močový nález. Správný způsob léčby lze sice odhadnout (užití léku který by potřel zdroj infekce -bakterie), ale ne vždy se to podaří a to z různých důvodů. Stručně řečeno určitý druh bakterií není citlivý na celou škálu léků, které má medicina k dispozici. Proto se provádí bakteriologické vyšetření vzorku moči- u žen po řádném očištění zevního ústí močové trubice a zevního genitálu (po omytí mýdlem) zachycením středního proudu moči. Vyšetření trvá tři dny a podle výsledku se dá léčba upravit. Pokud se skutečně jedná o zánět močového měchýře a léčení preparátem triprim nezabírá, bude bakteriologické vyšetření naprosto nutné. Váš lékař by asi udělal nejlépe, kdyby vás poslal do péče urologie. Znovu ovšem podotýkám, pokud jde skutečně o urologické postižení. Vaše neurčité a stěhovavé bolesti břicha mohou mít totiž i jiný důvod,nevím ovšem jak to začínalo a proč se situace řeší až po třech týdnech potíží. Účinek vám nasazeného léku by měl být patrný již po třech dnech užívání, kdy by potíže měly být stále mírnější až do rychlého vymizení. Pokud tak není, navštivte vašeho lékaře znovu. Bude asi třeba více vyšetření než jen ono bakteriologické vyšetření moči- vyšetření krevní a snad i chirurgické a gynekologické. To je ovšem odhad, na dálku se to při sporých údajích řeší obtížně. Řešení však bude zcela na vašem praktikovi a odborných lékařích a jak se mi zdá, neobejdete se bez gynekologického vyšetření.Tam můžete přeci zajít i bez doporučení svého praktického lékaře, udělejte to.