Kód pojišťovny

Urologie

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Obřízka

Vloženo: 21.09.2003 00:11

Dobrý den pane doktore, četl jsem několik dotazů týkajících se obřízky a popisujete mimo jiné i o kolik se předkožka zkracuje (naříznutí okruží - znamená to jednoduše naříznutí předkožky, aby nebyla zúžená?;1/3, 2/3 nebo úplné odstranění předkožky). Chci se zeptat jestli se dá uříznout pouze nepatrný konec předkožky v případě, že je dlouhá nebo je v tom nějaký technický problém a dělají se jen ty varianty, které jste popisoval v jednom z předchozích příspěvků.

Vážený pane, teoreticky se můžeme rozepisovat o variantách provedení obřízky na celé stránky, případně i s vyobrazeními atd. Ve vašem případě (a u každého,kdo má fimózu) je třeba individuální posouzení podle skutečného stavu předkožkového vaku a poměrů uvnitř, včetně dělky uzdičky. Asi uděláte nejlíp, když se odeberete na urologii, kde vám odborník přímo k vaší situaci poví jaké navrhuje řešení. Vy s ním pak na místě vyřešíte otázky, které vás zajímají- případně si podle jeho rady vyberete variantu řešení, které se vám zdá nejpřijatelnější. Měl by to asi být ten urolog, který vám pak obřízku i provede.

Močové cesty

Vloženo: 20.09.2003 23:50

Dobrý den pane doktore. Psala jsem Vám asi 2x, je to už pár měsíců. Na konci května jsem byla na cystoskopickém vyšetření, kde mi pan doktor řekl, že je vše jak má být, ale zmíníl se, že při vyšetření musel použít užší "tubičku" než obvykle, což je prý Charr 24, pro mne použil Charr 22. Neříkal, že by se jednalo o zúženou moč.trubici díky opakovaným zánětům - od srpna minulého roku 4 záněty - ale jsem stále na pochybách, proč by se o tom jinak zmiňoval. Než jsem šla na cystoskopii, psala jsem Vám a dle mých přiznaků jste soudil, že by se mohlo jednat o karunkulu, což mi pan dok.nenalezl, ale pocity mám stále podobné. Ne vždy ale po vymočení mám škrábavý pocit. Například při sedání si, zvedání, zohýbání mám jakoby na konci moč.cest tento škrábavý pocit a někdy takový pálivý. Není bolestivý, ale nevím, proč tam přetrvává, když jsem všechna vyšetření měla v pořádku, včetně kultivace moči odebrané i při cystoskopii. Může být má domněnka o zúžené moč.trubici správná? Jinak si neumím vysvětlit přetrvávání tohoto škrábavého pocitu. Snad je to i díky gyn. problémům, se kterými bojuji od prosince minulého roku. I paní doktorka mi řekla, že se mé záněty moč.cest opakují díky bakteriím přítomným v pochvě. Je to únavný začarovaný kruh. Předem Vám mockrát děkuji za odpověď.

Vážená paní, problematika, kterou uvádíte, ukazuje skutečně nejvíce na postižení močové trubice-ovšem ani ne tak na její zúžení.Cystoskop Ch 22 užil lékař zřejmě s ohledem na delikátnost výkonu, užití širšího průměru by vám zbytečně mohlo způsobit bolest, případně i drobné poranění. Problém bych viděl spíše v přenosu poševní infekce do ústí močové trubice-což je bohužel při anatomických poměrech ženského pohlavního a močového ústrojí častý jev. Jako řešení se nabízí provedení opakovaných stěrů z ústí močové trubice za účelem mikrobiologického (bakteriologického) vyšetření. Podle jeho výsledku- určení druhu infekčního agens a souběžné testace léčiv- lze pak úspěšnou likvidací poševního nálezu likvidovat i vaše potíže. Je to možná trochu běh na delší trať, ale vyplatí se. Ideální je, spolupracuje-li úzce urolog s gynekologií či naopak.

Uzdička, předkožka

Vloženo: 20.09.2003 23:34

Vážený pane doktore, chci se zeptat zda při sexu musí být předkožka stále přetažená? Jde o to, že ta má se shrne hned za žaludem a velice lehko se zas vrací. Je to problém? Mám poměrně dost dlouhou předkožku a asi krátkou uzdičku( když je penis v klidu přetáhnu předkožku v pohodě dál od žaludu směrem k varlatům, ale uzdička mi ohýbá žalud směrem dolů) Myslíte, že krátká uzdička může být příčinou toho, že se při erekci dá stáhnout předkožka jen těsně za žalud? Mockrát vám děkuji za odpověď.

Vážený pane, soudíte vcelku správně, krátká uzdička je zdrojem určitých problémů a v budoucnu se může při styku pro svoji omezenou délku natrhnout a krvácet (což někdy bývá dosti velké krvácení). I drobné trhliny, které na ní vzniknou jsou nepříjemné a jejich jizevnaté hojení již tak krátkou uzdičku ještě zkracují. Nejlépe uděláte, když podstoupíte zcela jednoduchý operační zákrok, který provádí většina urologických pracovišť a to v místním znecitlivění. Samotný zákrok trvá snad +- 7 minut a hojení asi těch 7 dní.

Výstupek na tělese penisu II

Vloženo: 19.09.2003 14:35

Pane doktore,omlouvám se,že se dotazuji znovu (viz.niže "Výstupek na tělese penisu").Rád bych slyšel váš názor na léčebný postup,který mi doporučil lékař urologie. Doporučil mi silné dávkování vitamínem E (až 3xdenně 400mg) a návštěvu za 3 měsíce.Myslíte, že je to správné? Mohl by jste mi poradit, kde se tímto problémem více zabývají? Kde s tím mají větší zkušenosti? Děkuji předem.Petr ---------------------------------------------------------------- Doplňuji o text, na který jste mi odpověděl: Výstupek na tělese penisu 16.09.2003 07:33 Dobrý den,ikdyž vím,že bez osobní návštěvy lékaře se neobejdu-přesto bych se chtěl zeptat: Před časem jsem si nahmatal (při erekci) v pravé části těla penisu asi 1/2 cm velký výstupek.Na dotek a vůbec - nebolestivý.Nejedná se o kožní vyrážku. Je přirostlý přímo na těle penisu.Když je penis v klidovém stavu, tak je tento výstupek těžko hmatatelný,ale přesto je tam.Mohl by jste mi prosím poradit co to asi může být a za jakým lékařem se mám vlastně vydat.Pokud chápete-nerad bych navštívil obvod.lékařku.Děkuji Petr Odpovídá lékař DoktorOnline: MUDr. Rudolf Vévoda Vážený pane Petře, onen výstupek či zatvrdlina v těle penisu může znamenat vazivový plát, který se někdy může v této oblasti vytvořit. Může jít tedy o t.zv. Peyronieho nemoc, což je nezhoubná záležitost, ale léčit se musí. Při pokračování může se totiž rozšířit na delší a větší tužší útvar (plak), který může být i trochu citlivý,ale hlavně může působit při erekci úchylku penisu do úhlu, což je velmi nepříjemná záležitost. Proto radím nechat se brzo urologicky vyšetřit. Obecně se Peyronieho nemoc léčí obtížně, ale čím dříve se objeví a začně s léčením, tím dříve vymizí. Léčba je ve většině případů konzervativní, tedy pomocí léků a místních obstřiků.Jen málokdy se ozařuje a zcela vyjímečně operuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Jsem rád,že chápete potřebu navštívit s vašim problémem urologii a já vám to schvaluji i doporučuji. Zdraví |MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, vlastní místní nález na vašem penisu bude podle všeho jen nevelký, tedy proces je v začátcích. V takovém případě je konzervativní léčba započatá právě vyšší dávkou vitaminu E vcelku běžná a může mít žádoucí efekt.Nevím o pracovišti, které by soustředilo větší množství pacientů s touto diagnózou a mělo tudíž nejvíce zkušenosti s léčením. Domnívám se, že největší soubory a úspěchy budou mít univerzitní urologické kliniky (Plzeň,Praha,Brno,Olomouc). Všude na urologiích by zpočátku postupovali nejspíše stejným či podobným konzervativním způsobem jako váš urolog. Mějte v něj důvěru, má zkušenosti a přístup k literatuře o této chorobě a velmi pravděpodobně i vztahy s klinikou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Cysta na ledvině

Vloženo: 17.09.2003 12:05

Vážený pane doktore, včera mi lékař na sonografickém vyšetření ledvin sdělil, že na levé ledvině se mi udělala cysta (asi 14 mm). Prý na ni mám zapomenout, nic to není. To mě ani tak neznepokojuje, někde jsem četla, že malé cysty na ledvinách se občas dělají a pokud nerostou, tak se s tím dá bez problémů žít. Nejsem si však jistá, zda se jedná 100% o cystu a tak se tedy ptám, zda může lékař z běžného sonografického vyšetření a z vyšetření moče poznat, zda jde určitě o cystu, nebo zda by to mohl být i zhoubný nádor? Trochu mě překvapuje, že mě neposlal na žádné bližší vyšetření.

Vážená paní, cystami v parenchymatózních orgánech a speciálně v ledvině trpí množství našich pacientů. Cysta se skutečně dá běžným sonografickým vyšetřením zcela bezpečně rozeznat od případného nádoru-podle tvaru a denzity. Obsahem cysty je totiž rosolovitá tekutina, zatímco nádor tvoří solidní tkáň zcela opačné povahy než je obsah a obal cysty. Malé cysty často samy spontánně mizí, mají se pro jistotu jedenkrát ročně kontrolovat. Za pozoronost stojí jedině tehdy, když se postupně výrazně zvětšují a utlačují buď dutý systém ledviny anebo s ním ty větší dokonce komunikují- případně jsou-li blízko ledvinového pouzdra mohou i prasknout s vylitím obsahu mimo ledvinu. To jsou však případy zcela vyjímečné a vás se nikterak netýkající. Buďte tedy v klidu a ujištěna, že lékař postupoval správně. Při velkých rozpacích a nejistotě je možné sonografické vyšetření opakovat v kratším časovém úseku. Bude to asi spíše zbytečné, tak malá cysta za tolik strachu a vyšetřování nestojí.

Výstupek na tělese penisu

Vloženo: 16.09.2003 07:33

Dobrý den,ikdyž vím,že bez osobní návštěvy lékaře se neobejdu-přesto bych se chtěl zeptat: Před časem jsem si nahmatal (při erekci) v pravé části těla penisu asi 1/2 cm velký výstupek.Na dotek a vůbec - nebolestivý.Nejedná se o kožní vyrážku. Je přirostlý přímo na těle penisu.Když je penis v klidovém stavu, tak je tento výstupek těžko hmatatelný,ale přesto je tam.Mohl by jste mi prosím poradit co to asi může být a za jakým lékařem se mám vlastně vydat.Pokud chápete-nerad bych navštívil obvod.lékařku.Děkuji Petr

Vážený pane Petře, onen výstupek či zatvrdlina v těle penisu může znamenat vazivový plát, který se někdy může v této oblasti vytvořit. Může jít tedy o t.zv. Peyronieho nemoc, což je nezhoubná záležitost, ale léčit se musí. Při pokračování může se totiž rozšířit na delší a větší tužší útvar (plak), který může být i trochu citlivý,ale hlavně může působit při erekci úchylku penisu do úhlu, což je velmi nepříjemná záležitost. Proto radím nechat se brzo urologicky vyšetřit. Obecně se Peyronieho nemoc léčí obtížně, ale čím dříve se objeví a začně s léčením, tím dříve vymizí. Léčba je ve většině případů konzervativní, tedy pomocí léků a místních obstřiků.Jen málokdy se ozařuje a zcela vyjímečně operuje. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Jsem rád,že chápete potřebu navštívit s vašim problémem urologii a já vám to schvaluji i doporučuji. Zdraví |MUDr.Rudolf Vévoda

circumcise-jeste

Vloženo: 16.09.2003 23:06

jeste jeden dotaz se tyka stehu. je normalni, aby 4 dny po operaci padaly stehy? obcas to trosku krvaci. mam s tim zajit na kontrolu? docela se bojim, protoze uz s tim v zivote nikdy nechci mit problem. aby se to nejak spatne nezhojilo, kdyz padaj stehy dik.

Vážený pane Petře, již jsem vám napsal, že hojení je asi týden a stehy mohou vypadnout o něco dříve, ale i o něco později. Doporučuji vám tělesné šetření, hypermanganové koupele a být bez obav z možných komplikací všeho druhu- uvidíte,že za další týden, po který se obrníte trpělivostí, bude situace již zcela jiná- totiž téměř normální. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Bolesti břicha a ledvin

Vloženo: 15.09.2003 08:40

Již od minulého týdne od neděle 07.09.2003 mám zvýšenou teplotu 37,5. Chvílemi se cítím dobře a za chvíli mně bolí břicho mám návaly horkosti. Břicho mně bolí převážně na levé straně hned vedle kyčelní kosti. Je to taková tupá bolest, která trvá jen chvilku, ale dost často se opakuje. Asi před 5ti lety jsem mněla problém s močovými kameny na této straně. Techdy, ale nebyly nijak léčeny, dostala jsem na ně jen Biseptol. Od té doby mně tam občas píchne. Další bolesti břicha je svíravá bolest, která postupuje jak když od pupku až k podbřišku. Někdy tato bolest jde až do zad, jak když do ledvin. Tam ta bolest trvá tak půl hodiny. Trpím nechutenstvím a k jídlu se musím nutit násilým a už jsem dost zhubla. Převážně vše co sním zase ze mne v pevném stavu vypadne. Nemám ani průjem a ani nezvracím. Pocit na zvracení jsem mněla jen začátkem minulého týdne tak do středy. Ve středu 10.09.2003 jsem byla u obvodního lékaře a ten mi pouze řekl, že je to nějaká viroza a předepsal mi antibiotika Klacid a proti horečce mám brát Paralen. Dnes je pondělí 15.09.2003 a jediné co se změnilo je to, že mi už není mdlo, ale bolesti a horečka přetrvává. Horečku převážně nemám ráno a večer. Vždy ji mám během dne. Moc Vás prosím o odpověď jsem z toho nervozní. Předem děkuju Marcela Vlková

Vážená paní, budete zřejmě potřebovat podrobnější vyšetření gynekologické i urologické. Urologické k objasnění problematiky možné urolitiázy (kamínku)či plíživého zánětu a gynekologické k vyloučení možné afekce ženských orgánů. Ony zvýšené teploty (37,5 st.C není ovšem horečka)ještě onemocnění nemusí znamenat, spíše obranné procesy v organizmu.Při stěhovavých bolestech nelze vyloučit však ani účast chirurgie ve vyšetřovacím procesu, který byste rozhodně měla co nejdříve absolvovat. I porucha zažívání stojí za rozbor, tomu však mohlo pomoci užívání antibiotika, takže o úpravu se lze pokusit užitím příslušných jogurtů a pod. Radím tedy prvně zajít na vaši gynekologii, kam máte přístup bez žádanky a pokud bude tam nález negativní dostanete jistě poukaz k dalšímu urologickému či chirurgickému vyšetření.

předkožka

Vloženo: 13.09.2003 23:58

Dobrý večer mám problém, který mě nějakou dobu trápí na levé straně penisu mám takovou čáru asi něco jako opar ale nejsem si jist a mám červenou předkožku, která když se mi ztopoří penis nejde přetáhnout. Předem děkuji za odpověď

Vážený Ondro, váš problém je fimóza, neboli zúžená předkožka. Ta se dá odstranit jedině drobným kosmetickým chirurgickým zásahem, který provede kterékoli urologické lůžkové oddělení a v některých případech i ambulantní praxe. Na urologii vám zároveň zhodnotí onu čáru po straně penisu. Samotného zákroku se neobávejte, provádí se v místním znecitlivění a zhruba za týden je opět kůžička penisu zahojená. Naopak- pokud si nenecháte zavčas operaci provést- mohou vzniknout bolestivé trhliny na kůži, záněty v neodhalené části a pod. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Problém s močením

Vloženo: 14.09.2003 12:38

Vážený pane doktore. Je mi 19 let a už asi měsíc mám takový problém,že se mi chce často na WC a potom asi tak za 2 hodiny musím jít znova.Občas mám pocit,že tam nějaká moč zůstala.Nevím jak to vysvětlit,ale nucení na močení je jako by ze spoda a ne jako by nahoře nad penisem. A tak jsem šel za urologem a ten,když jsem mu to řekl mi řek bez vyšetření,že je to zánět močových cest a předepsal mi BISMORAL 480. Potom jsem byl ještě u praktického lékáře,který mi udělal odběr moče a řekl mi,že je v pořádku.Ale ten problém s tím močením tu je? Co myslíte,že mám dělat.Mám brát ten BISMORAL 480(mám ho předepsaný na 10 dní).Nemyslíte,že by to mohl být škodlivé. Děkuji vám za odpověď

Vážený pane Ondro, časté nucení k močení je ve většině případů zaviněno zánětlivým procesem. Snad vyjímečně se nemusí projevit markantním nálezem v moči, ale usoudil-li váš lékař, že bude vhodné využít lék bude dobré poslechnout. Bismoral má účinnost, když se bere denně á 12 hod 2 t a vyberou se dvě balení. Pokud snad i nadále bude problém přetrvávat budete se muset podrobit již podrobnějšímu urologickému vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zobrazeno 7341-7350 z 7 965 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.