Urologie

Vážený pane, to co jste objevil bude s největší pravděpodobností konvolut rozšířených a vinutých krevních pletení (žil), které nazýváme odborným termínem varikokéle. Nejspíš bývají v levé polovině šourku. Určitě to není nic nového a čerstvého, ale také to není nic nebezpečného- rozhodně ne nádor. Nádor by se týkal v šourku jen samotného varlete,které by bylo hrbolaté a tužší a mnohdy i zvětšené. Varikokéle jsou vlastně křečové žíly, vznikají anomálním stavem řečiště krevního v pánvi. V podstatě se nemusí s nálezem nic dělat, ale je tu přeci jen jedno nebezpečí. To je porucha plodnosti, neboť přehříváním varletní oblasti při určitém městnání odkysličené krve může dojít k chybnému vývoji /nedozrávání/ spermií. Nechejte se vyšetřit na urologii, kde vám sdělí nejen diagnózu, ale podle řady znaků i přibližné procento rizika. Varikokélu je možno úspěšně operovat, dnes většinou jen laparoskopicky, a riziko poruchy plodnosti tak výrazně snížit.

Vážený pane, váš problém jsou nejpravděpodobněji mazové žlázky,jejichž vývod je nefunkční.Obsah pak tvoří drobné bělavé podkožní hrudky.Žádné masti,léky či obklady vás toho nezbaví. Někdy se podaří po teplé koupeli vytlačit obsah, který je již poněkud tužší. Poté se sice žlázka stane zase téměř neviditelnou, někdy může být již funkčně narušena a obsah se zanedlouho zase vytvoří ve stejné podobě. Samotné vytláčení obsahu nese ssebou riziko infikování, proto je třeba provést desinfekční opatření, před,při a po expresi. Rozhodně nemůžete na někoho svůj problém přenést.Také nejde o nic co byste sám nějak zavinil. Podobný stav nacházíme u hodně mužů, většinou si toho ani nevšimnou anebo dávno rezignovali na nějaké snahy o odstranění. Dokonce někteří udávají,že si jejich partnerky takovéto zhrubnutí jinak hladké kůže ztopořeného penisu pochvalují pro větší dráždění citlivých zakončení v pochvě. Zkuste expresi a nepůde-li to takto likvidovat, smiřte se raději s novou kosmetickou podobou. Víme přeci, že u penisu záleží na jiných kvalitách než na výstavním vzhledu.

Vážený pane Honzo, podle vašeho popisu se může jednat o krevní podlitiny, možná souvisící s intenzitou a technikou soulože, spíše ale s možným onemocněním krevním. Roli mohou však hrát oba momenty. K tomu by bylo nejdříve asi potřeba udělat vyšetření hemokoagulační. To může v první fázi zařídit váš praktický lékař- teprve s výsledkem vyšetření je indikována návštěva urologické ambulance. Urologa bude asi také zajímat gynekologický nález vaší partnerky. Samotného urologického vyšetření není se třeba obávat, nic bolestivého vás nečeká.

Vážený pane, pokud je vaše druhé varle zdravé není důvod k obavám.Stejně jako hormonů bude nadále i spermií dost k oplození zdravé ženy. Na sexuální život chybění jednoho varlete vliv nemá.Samozřemé je, že spermatu bude trochu méně. Pro zdraví zbylého varlete je důležitá jeho dokonalá výživa-tedy výborný tepenný a žilní systém a také stav samotného varlete a nadvarlete. V podstatě je možné jednak nález chorvatského pracoviště nechat dobře přeložit a v případě nejistoty není problém provést ultrazvukové vyšetření varlete a jeho struktur, případně i spermiogram- pro klid duše.Spermiogram se provádí většinou za úhradu, ale k ověření zdraví zbylého varlete je možné i kvalifikovat vyšetření ze zdravotních příčin.

Vážená Lenko, vámi popisované obtíže- časté nucení k močení a pálivé pocity při něm- jsou typickými příznaky zánětu vývodných močových cest, zvláště močového měchýře. Lidé takto akutně postižení udělají nejlépe, když se obrátí na svého lékaře, který předepíše vhodný lék a po několika dnech jeho užívání potíže, spolu s mikroby způsobujícími zánět, vymizí. Kdo se domnívá, že potíže samy odejdou, případně, po vypití několika šálků bylinných čajů, že se zánět zlikviduje, se hluboce mýlí. Zánět pak lehce přejde do chronického stádia, kdy se sice potíže zmenší, ale zčásti zůstávají - a hlavně lehce pak zánět vzplane znovu. Radím vám tedy, neváhejte a nechejte si vyšetřit moč a začněte se vhodně léčit. Většinou léčbu zařídí praktický lékař, složitější případy řeší urologie, vyjímečně gynekologie (zvláště, když zánět postihuje oba systémy- močový i ženský pohlavní). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Zbarvení moči má několik málo variant. Normální je žlutá,čirá. Normální může být i světlounce žlutá až vodová při zvýšeném příjmu tekutin či v chladu, kdy se tělo zbavuje přebytečné vody. Opačně při nedostatečném příjmu tekutin, kdy je obsah vody ve vytvářené a vylučované moči nízký, může být barva výrazně sytě žlutá až do oranžova či oranžovohněda a stává se také méně průzračnou. Nenormální je krvavé zbarvení moči- od růžové přes vínově červenou až po jasnou krev, kdy je už vlastní moči menší část. Stejně tak hodné pozoru a lékařského vyšetření je zakalení moči od mléčně žlutavé až po zelenožlutou (což bývá spojeno se zánětem močové trubice a často i pohlavních orgánů). Při příjmu asi tří litrů tekutin denně je jasně žluté zbarvení vaší moči zcela normální. Barvou moči se dopodrobna zabývali již naši předkové, odborně se toto zkoumání nazývalo uromantie. Při dnešních možnostech podrobného chemického, mikroskopického a mikrobiologického zkoumání moči se namnoze barvě moči již věnuje jen orientační pozornost ve smyslu výše uvedených základních změn jejího zabarvení. Další souvislosti zabarvení moči jsou spojeny s příjmem potravy, s údobím denního rytmu (ranní moč bývá koncentrovanější), s některými nemocemi a pod. Ale to by už přesahovalo rámec stručné odpovědi na váš dotaz.

Vážený pane Michale B., o vašich současných resp.přetrvávajících potížích si pohovořte s vašim urologem, event.s vašim tehdejším operatérem. Nevím dobře, proč by vás měla čekat další operace.Věřím, že váš urolog vám poradí a bude schopen pomoci. Drobné sraženinky se mohou obevit v čerstvém ejakulátu, po nějaké době (asi po půl hodině) samy zmizí. Jde o běžné prostatické inkluze- vysrážený, původně koncentrovaný obsah některé prostatické žlázky.Strach z toho nemusíte mít, takový úkaz se vyskytne dosti často zcela zdravým mužům. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Pavlo, prodělané onemocnění před dvěma lety byl nejspíše zánět pánvičky ledvinné s reakcí celé ledviny, odborně pyelonefritis. Je dobře, že jste se nechala urologicky vyšetřit, zjištěná anomálie pravé ledviny je dosti často zdrojem stagnace moči a v jejím důsledku bývá příčinou močového zánětu. Někdejší horečnatý stav mohl být klidně provázet celkovou schváceností i zvracením. Také řezavka nasvědčuje zřetelně na prodělanou prudkou močovou infekci. Pokud máte dosud určité potíže- neurčité a nepravidelné bolesti v pravém boku- bude dobře ověřit stav pravé ledviny ultrazvukem a vyšetřením moči chemicky a mikroskopicky. Při negativních nálezech může být příčina v poruše vyprázdňování moči z pánvičky pravé ledviny. Pak by bylo třeba rozšířit vědomost o ledvině radioizotopovým vyšetřením. Tato vyšetření musí však provést a zařídit váš urolog. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Marcelo, podle vašeho popisu budete mít asi zevní hemeroidální uzel. To je poměrně často se vyskytující problém všeobecně, více u žen a ještě častěji u těhotných. Vzniká to rozšířením žilní pleteně v namáhané oblasti, ve vašem případě asi v důsledku obtížnějšího oběhu při tlaku objemné dělohy na okolí. Uzel může nejen zavazet, ale i krvácet. Zvažte míru obtíží a neváhejte se svěřit chirurgické ambulanci. V Praze a v Brně je k tomu účelu specializované pracoviště Proctolinic- informace obdržíte na bezplatném telef.čísle 800103300. Na takovémto pracovišti vás také bez průtahů vyšetří a podle situace i uzel zlikvidují jednoduchým zákrokem bez potřeby hospitalizace. Zdárné ukončení těhotenství vám přeje MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Veroniko, vaše trápení s močovým měchýřem se opakuje možná pro nedokonalé vyléčení v první či další atace. Je třeba zjistit zda máte v moči živou bakteriální flóru, vyšetření se provádí ze středního proudu moči po předchozím důkladném omytí zevního genitálu a při zajištění přímého toku moči do připravené sterilní zkumavky. Tu je třeba záhy po odběru uzavřít a dát předtím pozor, aby se uzávěr neznesterilnil.Léčivo se pak předepisuje podle zjištěné citlivosti na ten který typ léku. Urologický čaj rozhodně není lék, který by močovou infekci zlikvidoval- tam bych asi v době minulé hledal ono pochybení. Dnes je velké množství léků, které dokáží spolehlivě močový systém uvést do normálního stavu, je třeba ho ovšem předem vyšetřit a zjistit, zda není příčina obnovování infekce přímo v něm- mohou to být třeba močové kamínky a pod. Někdy je také příčina recidiv močových infekcí mimo močový systém- chronický zánět mandlí v krku, záněty vaječníků, váčky pod zuby a pod. Nechejte se důkladně vyšetřit, urologické ambulance si už s váma bude vědět rady.