Urologie
Problémy s močením 2
Dobrý den pane doktore, ještě k mému problému, psal jsem vám včera, jsem se chtěl zeptat jestli nevíte o co jde, protože nucení na močení, asi po každých dvou hodinách vychází z dolní části, jako pod varlaty.
Vážený pane Vohradníku, podle vašich údajů není detailní určení diagnózy možné, zdá se,že budete mít v močopohlavním systému nejspíše infekci, která se postupně šíří. Nenechejte ji zasáhnout zvláště obtížně léčitelné oblasti, nepříjemné pocity v šourku jsou už dostatečným varováním- navštivte ve vlastním zájmu co nejdříve urologickou ambulanci.Doplňujícími dotazy se z místa nedostanete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problémy s častým močením
Dobrý den pane doktore, asi před deseti dny se mi stalo, že musím téměř každé 3 hodiny jít na WC, nikdy před tím jsem takový problém neměl. Děkuji za odpověď
Vážený pane Emile, velmi časté močení může mít řadu příčin-hojný příjem tekutin je ten přirozený důvod. Může však ale ukazovat na možnost patologického procesu na př. některou z forem diabetu- cukrovky,nebo třeba na močovou nebo prostatickou infekci a jindy i na nervovou poruchu.Těch možností je více a úkolem serveru není hrát si na encyklopedii, ale klientům poradit. Já vám radím abyste již déle nečekal a navštívil lékaře. Ten bude chtít vyšetřit moč a dost možná vás pošle přímo na urologii, kde budete dotazován na okolnosti počátku a průběhu poruchy a podrobíte se nejspíš vyšetření ultrazvukovému na celý močový trakt. Žádná hrůza vás nečeká, spíše vás nepochválí nikdo za to, že si málem dva týdny pěstujete cosi nenormálního. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
necitlivý po obřízce 4
Děkujeme za odpověď.Ona erotika je také o toleranci a tak manželku nebudu přemlouvat k něčemu,co je jí nepříjemné.Máme problém jen přivést mne k orgasmu.Nebyla by přece jen pro mne nějaká pomoc.Díky za vaše odpovědi.Jiřina a Pavel
Vážený pane Pavle, vy sám musíte vědět nejlépe co vás maximálně vzrušuje. Tohle je tak silně individuální záležitost, že se o tom píší knihy- a to nemám na mysli sexuální deviace, byť byste byl překvapen jak často u některých lidí se jejich preference pohybuje na samé jejich hranici.Je ovšem pravda, že řada lidí má svoje prvoplánové sexuální fantazie s lety silně potlačeny, vlivem prudérní výchovy, či soužití s "klidným" partnerem a pod. Hodně také záleží na ženě, jak vás dovede přivést do varu. Jak pravil básník Baudelaire o Malvíně:...budí i starce nad hrobem, že šílí říjí spit... Asi se opakuji- objevujte spolu neznámé či zapomenuté, pro vás oba nové... Láska a milování mají tisíce podob. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Potíže s erekcí a s vysedáváním po čekárnách
Mám problém s erekcí, zejména v situaci, kdy bych s ní mít problémy neměl, tedy při milování (např. při onanii je, podle mého názoru, dostatečná). Podle mě problém bude nejspíš psychického nebo hormonálního rázu. Existuje v Praze zdravotnická ambulance/zařízení (pokud možno vše v jednom místě), kde bych se mohl nechat vyšetřit, případně léčit, a zároveň nebyl nucen protrpět desítky hodin v přeplněných čekárnách? Děkuji velmi za jakýkoli tip.
Vážený pane Stanislave, erektilní dysfunkce je ve většině případů léčitelná. Je k tomu však třeba určité odborné lékařské vyšetření, to je vám jasné. Tuto funkci vykonávají lékaři andrologové, což jsou specializovaní urologové- je totiž prokázáno,že asi čtyři pětiny těchto poruch jsou organického původu. Sexuologové, což jsou vlastně specializovaní psychiatři, se věnují právě jen této části klientely s dominujícími poruchami psychickými. Chápu, že vysedávat v čekárnách se všemi průvodními nepříjemnostmi je nad síly mnohého muže se stejným problémem jako máte vy. Proto také již delší dobu existuje zařízení zabývající se výhradně problematikou poruch erekce. Tam se objednávají klienti po telefonu na přesný čas a nepotkají se tudíž s dalšími a lékař má celý časový úsek vyhrazen pouze pro jednotlivce.Toto zařízení je součástí systému se zkušenostmi v mnoha zemích světa a máte ho v Praze v samém centru. Nazývá se ON CLINIC a veškeré informace, včetně samotného objednání k diskrétnímu vyšetření-po němž zůstáváte nadále v anonymitě- si zařídíte na bezplatné telefonní lince 800-132876. Pobočka tohoto zařízení je také v Brně a nově již i v Bratislavě, ale to bude ještě chvilku cizina. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
objednání
Chtěl bych absolovat urologické vyšetření na Vašem pracovišti, mohl by jste poskytnout kontakt ??? Děkuji. Franta
Vážený pane Franto, zdravotnický server nesmí sloužit jako reklama pro konkrétní pracoviště či konkrétního lékaře.Můžete zkusit zavolat na tel.548132327 a sdělit svůj požadavek. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyrazka na penise
Dobry den.Pred asi tyzdnom sa mi na penise objavila vyrazka, ktora je asi takeho charakteru ako vyrazka na tvary ktora sa vytlaci a vyjde s nej biela tekutina.Tato vyrazka je rovnaka ale asi 3x vacsia.Tiez som si ju vytlacil a vysla z nej ta biela tekutina no problem je v tom ze po nej ostala malicka , velmi tvrda hrudka ktora nezmizla.Taketo vyrazky som mal na penise uz viackrat.Chcel by som sa opytat o co ide ? Treba na to nejaku liecbu ? Dakuem.
Vážený pane Tomasi, vámi popisované útvary v kůži penisu jsou zcela zřejmě mazové žlázky u nichž se ucpal vývod a sekret se v nich hromadí. Jeho vytlačením se někdy dosáhne toho,že už se stav neobnovuje, ale taky lze dosáhnout infikování žlázky. Ta je pak zarudlá a bolestivá a může se šířit do okolí. Srovnání s komedomy na tváři je vcelku příhodné, zvláště co se týče možných následků chybného ošetření. Pokud budete sám obsah retinované žlázky vyprázdňovat, musíte užít desinfekce a postupovat co nejšetrněji. Pokud je jen žlázka hrbolek vystupující nad hladkou kůži není ani potřeba nic s ní provádět. Možná kazí estetický vzhled povrchu penisu, ale pokud se neúčastníte soutěže krásy nebude to na závadu. Radím tedy spíše si toho nevšímat, menší hrbolky na penisu mohou působit při pohlavním styku dráždivěji než zcela hladký povrch- a hned máte i zdůvodnění proč je můžete mít dál. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Predcasna erekcia
Pan doktor chcel by som sa opytat : Ak som so svojou priatelkou a mame spolu pohlavny styk, vzdy ked sa vzrusim a ked sa mi ztopori ud predcasne mi vyjde trocha , asi kvapocka, priehladnej tekutiny a po kazdych asi 3-4 minutach dalsia kvapocka (nie je to semeno lebo ta tekutina je priehladna nie biela).Chcem sa preto spytat ci je to normalne , ze ci sa to stava kazdemu a ze ci to tak ma byt alebo mam nejaky problem s niecim ? Dakujem.
Vážený pán Anton, v podstatě nejde o nic jiného něž o únik trochy prostatické tekutiny. Při pohlavním vzrušení se mobilizuje také prostata, jejíž sekret se při ejakulaci spojuje s množstvím vypuzených spermií, které pak chrání v kyselém prostředí ženské pochvy před úhynem.V případech jako je váš buď běží o zvýšenou tvorbu prostatické tekutiny, kdy pak při překrvení orgánu může nahromaděný sekret takřka přetéci- anebo (a to je častější) se tento sekret vyprázdňuje na podkladě funkčních změn vzniklých po zánětu prostaty. Obavu vaše partnerka z otěhotnění touto tekutinou mít nemusí, ale pro jistotu ji uklidněte spíše užitím kondomu. Je však užitečné navštívit urologa, který zařídí bakteriologické vyšetření ejakulátu. Chronický zánět prostaty je pak léčitelný dle zjištěné citlivosti určitého antibiotika na infekční agens, tedy na konkrétního mikroba. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zánět močového měchýře?
Dobrý den, chci Vás požádat o radu ohledně mého problému. Asi před týdnem jsem začala trpět bolestí v podbřišku a nucením na WC s vyprázděním malého množství moči. Zašla jsem si tedy na pohotovost, kde mi předepsali Furaintoin. Jelikož se mi již po 1 tabletě udělalo dobře, léky jsem dále nebrala (vím, že jsem měla). Nyní, po týdnu, jsem zjistila, že trpím hnědým výtokem. Může to mít souvislost s mými předchozími problémy? Může to signalizovat nedoléčený zánět moč.měchýře? Nikdy dřív jsem jím nertpěla. A ještě jeden dotaz - je možné si způsobit cystitidu pohlavním stykem? Děkuji za odpověď.
Vážená paní Pavlo, správně chápete,že jste se měla doléčit vybráním celé dávky léčiva. Podle popisu průběhu vašich močových problémů lze však soudit,že půjde možná o sekundární záležitost- přenos infekce či dráždění z ženských orgánů. Tomu nasvědčuje nynější hnědavý výtok. Neváhejte proto a nechejte se odborně vyšetřit ať už gynekologicky-to asi v první řadě, něbo urologicky. Udělejte to zavčas, předejdete tak možným komplikacím, z nichž nejmenší je chronický zánět v pánevní oblasti (ať již v pochvě či močovém měchýři). Přenos infekce v této oblasti se skutečně může pohlavním stykem dít. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nakaza
Dobry den... Mam niekolko otazok, v novembri minuleho roku som prekonal chronicky zapal prostaty , asi pred 2 mesiacmi som zacal mat bolesti na lavej strane brucha , bol som na crevnom vysetreni(kolondoskopii) a zrejem ide o crevne ochorenie asi zapal criev, vysledky budu az o tyzden. Mam preto 2 otazky. Mohol byt zapal criev sposobeny zapalom prostaty ktory som mal pred polrokom ? Pytal som sa na to gastrologa a on vravel ze absolutne to s tym nema suvis. Chcel by som sa na to spytat Vas ako urologa ci je to pravda. 2. otazka Aky je rozdiel medzi akutnym a chronickym zapalom ? Konkretne trebars u prostaty. Dostal som uz vela roznych odpovedi od doktorov a tak neviem ktory je spravny.Ze vraj ide o dlzku trvania choroby a liecby ale ze ta choroba sa kompletne odstrani a je vsetko v poriadku ako ma byt. Dalsia odpoved bola ta ze chronicky=na cely zivot to znamena ze ten zapal uz nezmizne a ze je tam nejake trvale poskodenie organu. Mozte mi povedat Vas nazor o co vlastne ide? Aky je teda rozdiel medzi akutnym a chronickym zapalom ? Za odpovede vopred dakujem.
Vážený pane Jozefe, tak především k první části vašeho dotazu- vloni jste prodělal zřejmě akutní zánět prostaty. Pouze tehdy, když šlo o opakovaný zánět v nedlouhém časovém úseku by šlo hovořit o akutizaci chronického zánětu. Jestliže byl zánět prostaty v závěru minulého roku spolehlivě vyléčen nemůžete mít chronický zánět. Ten by se takto klasifikoval, pokud vám potíže i po léčbě dále zůstaly a objektivní nález by ukázal, že prostata je stále zánětlivě změněná.Při skutečně potvrzeném chronickém zánětu by pak byl i možný přenos krevní nebo mízní cestou do okolí, tedy i na střevo. Chronický zánět znamená ve svých důsledcích často i trvalé změny- u prostaty je to vedle náchylnosti k znovuvzplanutí zánětu při působení nepříznivých okolností(působení prochladnutí nebo naopak déletrvajícho překrvení pánevní oblasti třeba v horké sedací koupeli a pod.). Závažnější mohou být i změny funkční- zvýšená dráždivost prostaty- vede k odchodu prostatické tekutiny při nevelkém pohlavním vzrušení nebo hned v počátku erekce (případně spolu s předčasnou ejakulací)- a naopak neschopnost dostatečného vyprázdění prostatické tekutiny při ejakulaci (stav vedoucí k bolestem ). Chronický zánět prostaty lze také léčit, byť obtížně. Složité je to proto,že většina léků jen ztěží proniká do složitého žlaznatého substrátu celé prostaty. Způsob léčby většinou odvisí od zjištění bakteriální příměsi v ejakulátu- a zjištění citlivosti na konkrétní léčivo.Léčení vede k úspěchu často až po několika týdnech či měsících a je k němu zapotřebí značné trpělivosti ze strany pacienta i lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problémy s močením
Pane doktore,už asi 5.let mám problémy s častým močením,pocitu neúplného vyprázdnění a v poslední době i slabého proudu moči-hlavně ráno.Prosím o radu jestli existují nějaké léky či bylinky.Před měsicem jsem začal užívat přípravek GS TRIOMEN ale zatím nepociťuji zlepšení.
Vážený pane Jirko, neuvádíte jak tyto problémy vznikly,zda náhle či postupně, což trochu ztěžuje orientaci.Každopádně se zdá,že se stav pomalu spíše horší než lepší- mám na mysli hlavně ztenčení či zpomalení močového proudu.Víte, spoléhat se na zázračné vyléčení ať už pomocí bylinek či jiným způsobem, jaksi neodpovídá moderní době. Chci říci, že bez lékařského vyšetření -podrobná anamnéza, ultrazvukové vyšetření celého močového traktu,vyšetření moči, vyšetření se zaměřením na dolní močový trakt(močový měchýř, prostata a močová trubice)nelze čekat, že se něco vyřeší. A po pěti (!)letech teprve bych svěřil svůj chronický problém odborníkům. Vypadá to totiž, že máte nějakou poruchu v oblasti hrdla močového měchýře, což může mít řadu příčin, které ani nelze pro nevelký prostor v serveru vyjmenovat spolu s krátkou charakteristikou. Vaše tělo si zaslouží, aby se mu po pěti letech již někdo fundovaný věnoval- vyhledejte urologické pracoviště prostřednictvím vašeho praktického lékaře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda