Urologie

Vážený pane Juro, už o vás dost vím, nejste nemocný, ale máte určitou funční poruchu,která neznamená žádnou degradaci. Až budete zase zpět ve vlasti určitě konzultujte svůj problém na odborném urologickém pracovišti- ve smyslu dřívější zprávy. Mějte se venku dobře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Juro, žalud je odhalen již celá léta, není důvod aby se citlivost ještě nadále snižovala.Pro erekci mladého muže je stále tolik podnětů mimo vlastního dráždění žaludu. Nebojte se popustit uzdu fantazii. Více pohybu na čerstvém vzduchu,trocha tělocviku či aspoň plavání vylepšuje orgánová prokrvení, není vždy záhodno se soustředit jen na prokrvení jednoho orgánu, byť důležitého. Mějte se tam venku dobře. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Honzo, váš popis oněch flíčků je velice všeobecný. Asi byste udělal pro svůj klid více, vlastně vše, kdybyste zašel na urologii či na kožní odd.Odborník se jen podívá a ví co dál. Nepůjde určitě o nic vážného a tak se zcela zbytečně trápíte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Novotný, bolestivost v oblasti šourku může působit více příčin.Prvotní by mělo být řádné urologické vyšetření, jehož součástí je i vyšetření třísel a obsahu obou polovin šourku.To je často doplněno ultrazvukovým vyšetřením, které provádí jen několik specializovaných odborníků. Pokud se prokáže, že obsah šourku je zcela v mezích normy je možný původ potíží v prostatě, odkud nepříznivé reflexní pocity vycházejí.Bez řádného vyšetření se ovšem lze o příčině potíží jen dohadovat. Rozhodně to není neléčená Scheuermannova choroba. Ta se ve skutečnosti v drtivé většině případů ani neléčí (nemusí léčit).Pokud máte i bolesti v bederní krajině, může také jít o ledviny, zvláště při potížích při nemocném močovém měchýři.Bez řádného urologického vyšetření přesný stav není dobře možné spolehlivě určit. Váš workoholizmus by vám neměl ubližovat,- angíny, chřipky a podobné záležitosti je však třeba vždycky léčit. Jsou li při neléčení přetrvávající obtíže, není se co divit. Potřebujete více kvalitního odpočinku, čas pro sebe- a své zdraví. Nekomplikujte si život ještě víc a navštivte urologickou ambulanci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Juro, normální kapky touhy, to je cosi zašifrovaného, u muže se nic takového běžně neděje. U ženy samozřejmě ano, jedině sekret vypuzený při pohlavním vzrušení umožní bezbolestný styk. Vězte, že sexuolog je psychiatr specializovaný na otázky psychiky v sexu. U muže jde tedy o funkční poruchu činnosti prostaty. Opakuji přitom, že nemusí jít o závažnou poruchu, pokud není prostata ( a sekret) infikována. O prostatický sekret je pak ovšem ochuzena ta nevelká část ejakulátu, totiž samotné spermie. Ty tvoří vždycky méně než polovinu ejakulátu, záleží ovšem na době sexuální abstinence, jinak řečeno vzájemný poměr se mění. Vždy je však více prostatického sekretu. Ten vám ovšem uniká před ejakulací. Bohužel se s tím asi moc nedá udělat, funkční porucha většinou přetrvá i po vyléčení případné infekční podstaty.Přesto bych vám radil ono bakteriologické vyšetření.Jde totiž o ložisko infekce, které může být zdrojem určité bolestivosti a za nepříznivých okolností může postihnout orgány v okolí, dokonce způsobit omezení průchodnosti vývodných est semenných a ohrozit plodnost nositele.Z toho plyne opakovaná rada- poradit se (a případně odevdat se do léčení) na urologii.Třeba ještě vyjde najevo něco k čemu jsme se v našich sděleních ani nedostali. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Petře, na vaši otázku vám nejlépe odpoví v každé lékárně. Pokud preparát sami nemají není problém zjistit v aktualizovaném seznamu dovážených léků a pomocných léčiv zda je u nás skutečně k mání. Sám s tímto preparátem žádné zkušenosti nemám a kolegové z urologické praxe v mém okolí také krčí rameny.Pokud vím, analogických preparátů je tu už několik. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená paní Miriam, vyšetření je zcela nebolestivé,na většině pracovišť není ani instrumentální, tam kde se provádí kompetní urodynamika je jediný invazivní krok v zavedení močového katetru. Jak jsem vás již asi ujišťoval pro většinu případů horšího neudržování moči jsou dnes léčiva s vysokým účinkem.Při neudržování moči vyššího stupně předepisuje vložky praktický lékař na základě doporučení urologa. Těžší případy jsou pak po podrobnějším gynekologicko urologickém vyšetření indikovány k operačnímu řešení. To je dnes na mnoha pracovištích rutinně prováděný výkon, na několika akreditovaných pracovištích se provádí i metodou jednodenního pobytu v nemocnici.Poraďte se se svým urologem. O samozřejmé spoluúčasti cvičení pánevního svalstva jsem vám už, tuším, psal.Trvalý výsledek léčby pak dokáže udržet právě i spoluúčast aktivit ženy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane Juro, vypadá to tak,jako,že nad sebou lámete hůl.Chápu,že asi sami zkoušíte najít polohu pro vás oba nejpřijatelnější.V tomto směru je naštěstí možností dost. Co mne zaráží je vůbec sekrece z močové trubice při sexuálním vzrušení a ještě více vámi udávané nadměrné množství. To ukazuje s velkou pravděpodobností na funkční postižení prostaty, které v této podobě bývá u chronické prostatitidy(chronického zánětu).Ten může být zaviněn přítomností bakterií, ale může být i abakteriální (to méně často).Pro rozlišení je třeba bakteriologické vyšetření ejakulátu. Obě formy jsou léčitelné, byť mnohdy složitěji a s problémy.Takový chronický zánět může být faktorem ovlivňujícím vaši pocitovou složku v intimním životě. Zkuste si o tom pohovořit v urologické ambulanci s odborníkem.Kapička ke zvlhčení uretry se dá tolerovat,ale vyslovený výtok před stykem či během něj ještě před orgasmem s ejakulací není v normálních mezích. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážená slečno Michelle, ke stanovení chronicity zánětu by bylo třeba vás podrobně urologicky vyšetřit- provést kultivační vyšetření sterilně odebrané moči s určením citlivosti, provést velmi pravděpodobně i vyšetření cystoskopické, případná další potřebná vyšetření. Spíše se domnívám,že máte recidivující záněty a to z nedostatečně zvládnutého zánětu prvního anebo pro přítomnost ložiska infekce v těle (oblast gynekologická, krční-ušní-nosní, ale i zubní). Možný je také opakovaný vliv nepříznivých zevních podnětů, jako je na př.prochlazení. Někdy stačí i dlouhodobé sezení- u studentů, pracovníků administrativy, řidičů z povolání a pod.) Měla byste se skutečně nechat podrobněji vyšetřit na urologii a také tam příslušně léčit. Urolog bude asi vyžadovat výsledek gynekologického nálezu. Určitě pak uvítají i výsledky vyšetření a stěrů z oblasti ORL a vyšetření stomatologické (rentgen panorama). To vám může doporučit váš praktický lékař. Při další možné recidivě by také asi již neměl žádnou účinnost furantoin. Varujete se prochlazení,dráždivé stravy a žíznění- pijte denně alespoň dva litry tekutin (mimo tekutiny přijaté v jakékoli podobě v rámci pravidelného stravování). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda

Vážený pane, pokud v první moči po předchozí ejakulaci pozorujete sraženiny bylo by třeba moč vyšetřit, aby se potvrdila či vyloučila přítomnost spermií. Pokud potvrzena bude, znamená to určité změny na prostatě. Ty mohou nastat při jejím onemocnění, častěji pozorujeme průnik ejakulátu do močového měchýře po operacích na prostatě, vyjímečně po instrumentálním vyšetření nebo při nervové poruše hrdla močového měchýře. Nechcete-li plodit děti jde v podstatě o bezvýznamnou záležitost. Podrobnější vyšetření by však bylo vhodné vzhledem k možným patologickým procesům v komplexu prostata-hrdlo měchýře.