Urologie
Zánět prostaty
Vážený pane doktore, prosím o radu, která se však netýká pouze Vašeho oboru! Můj manžel (29let)prodělal v dětství po přechozené angíně zánět ledvin,byl v podstatě vyléčen, žádné léky nebere, pouze chodí jednou za rok do nefrologické poradny. Zde je vše v pořádku. Asi před sedmi lety ale dostal zánět tlustého střeva, který není dodnes vyléčen. V listopadu loňského roku ho navíc začala zlobit prostata. Všechna vyšetření ještě nejsou hotová, ale s největší pravděpodobností se opět jedná o zánět. Manžel má krev v moči, při močení má problém vůbec začít a na konci takzvaně "ukapává" ještě pár minut po vymočení, navíc má bolesti v tříslech. Ráda bych se Vás zeptala, jestli je správný můj názor, že všechny záněty spolu souvisejí. Je pravděpodobné vyléčení alespoň té prostaty? Má tento problém vliv na manželovu plodnost? Ráda bych Vás dále poprosila o kontakt na nějaké specializované pracoviště kdekoli v republice, kde by manžela tak nějak komplexně vyšetřili, jak po stránce urologické, tak i co se týče trávicího ústrojí. Velice Vám děkuji za odpověď.
Vážená paní Dano, pro střevní zánět je váš pan manžel v dlouhodobé,resp.trvalé péči gastroenterolgické, je také kontrolován nefrologicky.Pokud se vyskytly problémy urologického rázu bude zřejmě vyšetřován a léčen na urologickém odd.-pokud má potíže od listopadu minulého roku,je snad již i léčen v tomto směru.Jelikož neznám anamnestické údaje z doby, která urologickým příznakům předcházela, a neznám ani výsledky z nefrologie a urologie,ztěží vám mohu odpovědět,zda nová komplikace souvisí se základním jeho onemocněním.Spíše se mi zdá, že ne. Roli ovšem může hrát porucha imunitního systému. V otázce komplexního došetření a léčení se mi jeví jako nejvhodnější zařízení, kde jsou zdravotní odbornosti soustředěny pod jednou střechou.Mám na mysli velké polikliniky a nemocnice, z nich spíše fakultní (při univerzitách). O takovém komplexním vyšetření a léčení se však musíte poradit s ošetřujícím lékařem vašeho pana manžela. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolest v podbřišku
S přítelem se vídáme jen o víkendech a proto se snažíme, co nejvíce se užít. :-) Několikrát se mi pak stalo, že jsem měla zánět močového měchýře a od té doby, kdykoliv míň piji, méně než asi 3 litry, tak mne zacne pobolívat v podbřišku a bolest se táhne přes pas do zad. Je to velice nepříjemné a nevím, co se s tím dá dělat, bojím se aby to nebyl i zánět vaječníků.
Vážená paní Michelle, předpokládám,že vaše opakované záněty močového měchýře byly vždy včas,dobře a úspěšně léčeny.Překvapuje mne ovšem, pokud znáte zdroj potíží,že jste se oba partneři nenechali spolehlivě gynekologicky a urologicky vyšetřit,včetně kultivací z pochvy,moči a spermatu.Vhodné je také pátrat po případném zánětlivém ložisku v těle, zvláště v pánevní oblasti,kde po překrvení se mohou bakterie úspěšně "rozběhnout" po okolí. Zatím vám radím vymočit se záhy po styku a k němu používat kondom. Bez důkladného vyšetření obou partnerů se asi ale stejně neobejdete. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
problém se spermatem
Už asi od 15 let se mi tvoří ve spermatu jakási nažloutlá hmota ( připomíná to rosol ) , někdy méně a někdy téměř 100%. Při ejakulaci tak dochází k zadrhávání spermatu a je doprovázena bolestí v podbřišku a také bolestí zad, někde v místě, kde se nachází levá ledvina. Mohl by jste mi prosím poradit, jestli se nejedná o nějakou poruchu. Mám strach, abych případně nebyl neplodný.
Vážený pane Petře, váš problém by měl asi řešit urolog vyšetřením močopohlavního systému se zvláštním zaměřením na prostatu a semenné váčky. Odpověď dá většinou až mikrobiologické vyšetření ejakulátu. Složení a kvalita spermatu se může pak nechat odborně laboratorně vyšetřit. Dnes se touto problematikou většinou zabývají laboratoře při ženských klinikách a klient za vyšetření platí, většinou 400 až 500 Kč. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Močenie
Dobry den. Moj problémje,že sa nedokážem vymočiť v prítomnosti inej osoby.Partnerka mala problem s candidou.Pri rozbore som mal streptoccocy a nejaké baktérie.Bral som širokospektralne antibiotiká.Candidoza sa prejavila tiež.To bolo tak 2 roky naspať.Dodnes sa mi objavujú na povrchu penisu bledy povlak,až šupinky.Dostávam maste ako macmiror complex,imazol...Občas i doma mi dlhšie trvá,kým sa mi spustí moč.Je to psychického rázu?Od detstva mi vadila cudzia pritomnosť.Prečo sa nedokážem uvolniť? Má táto zábrana nejakú spojitosť s candidou? ďakujem za odpoveď.Prosím,nezverejňujte obsah .
Vážený pán Erich, neschopnost vymočit se v přítomnosti druhé osoby či osb je velmi častý jev a v podstatě to nemusí být ani pro takového člověka velký problém.Na WC existují vždy i kabinky,kam se lze separovat.V prodělané kandidóze vinu v tomto směru hledat rozhodně nelze. Pokud se kandidóza vrací, znamená to nevyléčený zdroj,nedoléčení anebo nadměrnou hygienu a užívání antibiotik. Všude totiž, kde se vymítí přirozená ochranná bakteriální flóra najdou živné pole nižší druhy hub-plísně a kvasinky. Někdy je dobré, když urolog či gynekolog spolupracuje s lékaři kožními.Ti mají s podobnými afekcemi největší zkušenosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
podivné tečky na žaludu
Jsou to asi čtyři dny, co jsem začal pozorovat, jak se mi objevují červené tečky na žaludu. Nevím o co jde, možná to může mít souvislost, že mi nedávno jedna žena dělala orál(asi před 14dny).Nebo jestli není na vině nedávný zánět prostaty a začátek užívání přípravku Proval.Děkuji za odpověď!
Vážený pane Honzo, změny jednolitého zabarvení žaludu jsou vždy podmíněny drobnými změnami v jemném předivu drobných cévek.Bělavé či naopak červené tečky ukazují na drobné varianty v této síti.Červené tečky jsou spíše mikrovýrony krevní způsobené hmožděním,tlakem či podtlakem v této oblasti.Takový orální sex může skutečně být tím podkladem působením krátkodobého podtlaku (stejně jako drobné krevní podlitinky kožní vzniklé při vzájemném laskání partnerů účinkem zubů a sání).Rozhodně vylučuji souvislost se zánětem prostaty a ani Proval se mi nejeví jako zřetelná příčina.MOžná taky,že v době,kdy vám píši odpověď na váš dotaz již skvrnky mizí; pokud nezmizí a budou spíš větší nebo jich bude víc mělo by se provést krevní (hemokoagulační) vyšetření. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zmenšení varlete
Ve věku 15 let jsem byl v nemocnici s podezrenim na torozi varlete , nakonec z toho byl zanet.Zvetsilo se mi pritom razantne prave varle , po lecbe se melo vse dostat do normalu , coz se take stalo , ale tak dva roky potom ser mi zaclo zmensovat leve a ted je velke tak 1cm.Co bych mel delat , da se to nejak lecit?
Vážený pane Jardo, při prodělaném akutním zánětu varlete došlo velmi pravděpodobně k poruše výživy, k nedokonalému zásobení okysličenou krví- a v důsledku toho během doby k zánikovým změnám orgánu.Je mi líto, ale proces je to zřejmě nezvratný.Máte-li druhé varle zdravé není nic ztraceno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Penis
Dobrý den, můj problém spočívá v tom, že při erekci není můj penis zcela rovný - je zahnutý trochu doleva. Chtěl bych se zeptat, jestli je to normální a co s tím kdyžtak dělat? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Petře, pokud se penis při ztopoření vychyluje či vykřivuje může jít o tzv.Peyronieho chorobu. Diagnózu vám udělá po prohmatání, případně ultrazvukovém vyšetření orgánu kterýkoli urolog. Budete se muset na urologickou ambulanci obrátit. Pro vyšetření nemusí být penis erigovaný,to je samozřejmé. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
fimoza
po dlhsel liecbe edemu preputia (zapale predkozky) - edem ustupil, t.č. fimoza, zda sa mi ze opat aj edem (opuch, praskanie predkozky) - co ma caka, je jedinym moznym obriezka (ako prebieha obriezka, kolko trva pn...). dakujem za odpoved!
Vážený pane Romane, při fimóze můžete čekat nové záněty předkožky,bolestivé trhliny okruží,problémy s přetahováním a patřičnou hygienou. Moc se nerozmýšlejte a nechejte si provést kosmetickou úpravu v podobě obřízky. Operace je nenáročná a během zhruba dvou až tří týdnů (operace,hojení a dohojování) vám problémy zaniknou a to natrvalo.Při komplikacích, které fimózu provázejí jste měl či máte větší utrpení, než je hojení a asi dvoutýdenní pohlavní abstinence. Nebojte se toho,obřízka je skutečně nejlepší možné řešení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém ohledně penisu
U kořene penisu mám malé pupínky norm. barvy, které jsou zvlášť zřetelné při erekci. Vůbec nijak se neprojevují, necítím je. Velikostně a tvarově bych je přirovnal asi tak k menšímu stupni akné. Nevím jestli je to normální, nebo vážné. Děkuji za vyřízení.
Vážený pane Martine, to co popisujete jsou s nejvyšší pravděpodobností rozšířené mazové žlázky. Ničemu nevadí, jde o zcela normální záležitost, možná to není ideál krásy,ale dobře,že jsou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Kondom
Předkožka se mi dostane pod žalud!Při nasazování prezervativu to nejde najendoum,přes předkožku musím prezervativ jakoby nandzvednou,tím pádem ho dostanu přes předkožku pod žaludem a pak už to je OK!Může vadit např s zím že kondom mi bude pri sexz padat??Díky David
Vážený pane Davide, pokud si pořídíte kondom na vaše rozměry nemůže při dokonalé erekci padat, neboť na konci je zakončen dosti pevným kroužkem,který to nedovolí. Pokud se vám předkožka při erekci vždy přehrne není to nikterak na závadu ani pro nasazování, kroužek je z elastického materiálu a dá se oběma rukama na chvilku roztáhnout.Vy to zvládnete bez problémů a partnerka se musí nacvičit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda