Urologie
Inkontinence a silné bolesti
V současné době (asi po třech měsících) se sice zlepšila silně inkontinence, ale mám nadále silné křeče a bolesti v podbřišku. Nedá se s tím žít, protože ani spasmolytika vždy nezabírají tak, jak by měla, nebo vůbec. Zanechala jsem proto zaměstnání, protože jsem tam nemohla vydržet. Požádala jsem o částečný invalidní důchod a dostala jsem jej. Co ale, když na moje bolesti břicha nic nezabere ? Nevydržím dlouho sedět, stát, ani chodit. Nejlépe je mi v poloze na zádech, ale tak se nedá žít. Bojím se, že mi jednou důchod seberou a co pak ? Moje deprese se také nijak nelepší, celý den jsem zalezlá doma a nechce se mi vůbec nic, ani mezi lidi. Po lécích jenom trochu lépe spím. Do toho všeho mně ještě silně bolí krční páteř (mám poškozené 2 ploténky). Rehabilitace pomůže vždy jenom na chvíli.
Vážená paní, sama pozorujete, že pomocí léčby je udržení moči snazší.Stejně tak věřte,že jsou cesty jak vám odpomoci od pánevních bolestí.Nevím jak podrobně jste byla vyšetřována gastroenterologicky,případně neurologicky,chirurgicky či gynekologicky.Příčinou vašich potíží může být zatím skryté postižení, které se určitě při dobré souhře vyšetřujících odborníků podaří nalézt a pak i vám od problémů pomoci. V krajním případě existují dnes specialiizované ambulance bolesti, kde pracují lékaři s příslušnou orientací, znalí průběhu nervových drah a anesteziologie zároveň. Pro ně je ovšem lepší rozluštit rebus původu nemocí než je tlumit či blokovat-to se pak děje jen u těch smutných případů neléčitelných, většinou zhoubných, procesů.To se vás určitě ale netýká. Tak jako pomalu,ale jistě, očekáváme příchod jara, očekávejte i vy další zlepšování svého nepotěšitelného stavu. Sama to ztěží zvládnete, svěřte se s důvěrou do lékařské péče. Neznáme nevysvětlitelné problémy, problémy hůře poznatelné a léčitelné ano.Ale taky máme k dispozici stále více a více informací a stále lepší vyšetřovací techniku.Jen neklesat na mysli!
předkožka
Už několik let mi nejde přetáhnot předkožka přezpenis, může to ohrozit můj sexuální život. Kam se s tímto problémem mám obrítit???
Vážený pane Joe B., obraťte se na urologické oddšlení. Předkožka, která je zúžená je pouze na obtíž a komplikace- bolestivé trhliny přehybu, záněty a srůsty,problémy v sexu.. Jednoduchá kosmetická operace váš problém spolehlivě odstraní. Výkon je obřízka, po níž zmizí asi polovina prodlouženého a zúženého předkožkového vaku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Varikokela
Potřeboval bych veškeré informace o varikokeli.Např.charakteristika a forma odstranění problému.
Vážený MB, varikokéle je množství rozšířené žilní pleteně v šourku,obyčejně v jedné jeho polovině, nejčastěji v levé. Je to jakási forma křečových žil,, vznikají neobvyklým vytvořením cévního stromu této oblasti. Varikokéle nemusí působit žádné potíže, jen někdy mívají postižení muži tahavé bolesti v šourku případně pocit zavazení zvětšením obsahu šourku. Záležitost má háček v tom,že varle na postižené straně nemá správnou teplotu (má ji zvýšenu asi o l stupeň Celsia) pro dozrávání spermií. Takto může být ohrožena plodnost mladých mužů- v některých případech tak zkutečně ke ztrátě plodnosti dojde. Doporučuji vám nechat se řádně urologicky vyšetřit a podle aktuálního nálezu vám určitě lékař řekne zda je u vás riziko a jaké asi. Protože to je někdy těžké vzít si na odpovědnost takovouto jednoznačnou odpověď, je lépe nechat si jednoduchou laparoskopickou operací varikokélu odtranit.Postižení plodnosti může být zrovna váš případ. Operace je nenáročná, provádí se v celkové anestézii a za 3 dny (cca)lze být v domácím ošetření. někdo nechává asi půl roku po operaci provést kontrolní vyšetření spermatu(spermiogram). Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
vřídky na předkožce
již asi od předškolního věku mám takové bílé vřídky na předkožce ale ted se mi začli vyskytovat v mnohem menším provedení v okolí vyústění močové trubice, v ničem mi to nevadí, ale nedá se na to koukat, co myslíte dá se s tím něco dělat a jaká bude podle vás léčba???děkuji moc
Vážený pane Jaroslave, domnívám se,že vaše vřídky nejsou nic jiného než drobné výbledy, které se vyskytují poměrně dost často v této oblasti a závisí na síti drobných či nejdrobnějších cévek-kapilár. Tato oblast také není jenom na koukání, má docela důležitější funkce. Jinak řečeno taková drobná vada na kráse nemusí při pevném partnerském vztahu nic znamenat. Pokud vás odpověď neuspokojí zkuste se ukázat na urologii-ať vám nález zhodnotí ten,kdo to přímo uvidí.Sám si myslím,že odpověď se bude této velmi blížit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest v tříslech a varlatech
Pane doktore, mám následující problém: pokud dlouho sedím, pociťuji bodavou bolest v podbříšku, která přechází do varlat a třísel (zejména při chůzi). Ve výjimečných případech pociťujji i pálení v močové trubici. Obvodní lékař mi sdělil, že se jedná o nachlazení, které samo odezní (přestože jsem mu sdělil, že tento problém pociťuji již cca 6 měsíců) a odmítl mne poslat za specialistou. Jaký máte názor na tyto komplikace a případně jak se mám zachovat?
Vážený pane Jindro, váš problém pozornost zasluhuje, byť by šlo "jen" o nachlazení.Je třeba provést přinejmenším vyšetření moči chemicky a mikroskopicky, provést vyšetření varlat a prostaty. Některý praktický lékař to zvládne sám, ale pokud bude z jeho strany neochota či nezájem na urologii vás jako akutní případ jistě neodmítnou.Pro určité nebezpečí z prodlení neváhejte vyhledat odpovědného lékaře co nejdříve.Po internetu se nelečte,jen informujte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Chronické zanětlivé změny močového měchýře
Vážený pane doktore! V létě loňského roku jsem prodělala zánět močového měchýře. Po přeléčení dvěma antibiotiky byl nález v moči již v pořádku a je až d o dnešního dne. Ovšem asi po pěti dnech se mi vrátily bolesti. Lékař mi ještě napsal Furantoin a potom odeslal na gynekologii. Zde všechny vyšetření negativní a byla jsem odeslána na urologii. Bylo mi provedeno sono - negativní, kalibrace - negativní, cystoskopie - zjištěny chronické zanětlivé změny. Užívám malé dávky antibiotik. Snažím se držet dietu (nic kyselého ani ostrého), držím pitný režim, snažím se neprochladnout. Ovšem bolesti se stále vrací i když s různou intenzitou (někdy jde o pálení, tlak na močení nebo palčivé bolesti). Najednou vše odezní, ale tak za dva tři dny je to zpět. Jednou jsem byla dokonce 10 dní bez bolestí. Musím ještě dodat, že jsou zde určitě i rodové dispozice. Moje maminka i babička trpěly zaněty, ale po přeléčení bylo vše vždy v pořádku. Jsem z toho již zoufalá, snažím se být trpělivá, ale není to jednoduché. Mám Vůbec šanci, že se dostanu do stavu před zánětem_? Děkuji moc za odpověď
Vážená paní Mileno, chronické záněty močového měchýře u žen jsou dosti časté a někdy skutečně obtížněji zvládnutelné.Při přetrvávajících obtížích je vhodné pátrat po ložisku infekce v těle,hlavně v oblasti gynekologické, krční-ušní-nosní a zubní. Měla byste absolvovat příslušná odborná vyšetření se zaměřením na možnost fokální infekce. Předpoklad je ovšem,že ložisko není přímo v močovém systému- že tedy moč je kultivačně opakovaně sterilní. Nezoufejte, nic není ztraceno. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti
Dobry den, v lete jsem byl na prehrade.Po tydnu jsem zacal mit bolesti varlat. Nutilo me to k onanii a po ejakulaci jsem mel pocit ulevi,co se tyce varlat. Ejakulat byl trochu zcervenaly.Po asi dvou dnech se vse dalo zase do poradku. Je mozne,ze to souviselo s vodou prehrady.Dekuji moc za odpoved
Vážený pane Jane, od léta už uplynula řada měsíců, pro červenavé zbarvení ejakulátu a bolesti ve varlatech jste se měl za čerstva nechat urologicky odborně vyšetřit. Asi nenabudete klidu dokud se nenecháte odborně urologicky přešetřit.Udělejte to -(co jste už měl dávno mít za sebou). Spíš si myslím,že šlo o prochlazení s akutní reakcí, kterou dokázal organizmus dobře zvládnout, ale- ten červíček nejistoty...ten může odstranit až odborné vyšetření.Bát se ho nemusíte. Zdraví MUDr.RudolfVévoda
Možnosti nákazy
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je možné nakazit se pohlavní nemocí Syfilis jinam něž pohlavním stykem s nakaženou osobou? Je možné, že lékař není schopen z výsledků patřičného krevního testu určit zda se jedná o tuto chorobu . Není to můj problém ale problém mého přítele. Lékař mu řekl, že má v krvi velmi slabý nález ale ať se tím nezabývá a přijde na test znovu za 1 měsíc. Jak tomu lze rozumět? Přítel netuší odkud by se u něj podobná nemoc vyskytla, žádný rizikový styk na 100% neměl, pouze jednou za čas navštěvuje krytý bazén a v zaměstnání používá sprchu. Mohl byste nám prosím pomoci udělat alespoň takto nadálku podle toho co jsem Vám zde napsala (víc nic nevíme ani přesný název testu, který lékař provedl)alespoň trochu jasno? Zapomněla jsem popsat přítelovy potíže: na žaludu penisu se mu vytvořily malé mokvavé puchýřky a občas drobné výrony krve pod kůži. Předem velmi děkuji za odpověď. S pozdravem Ajka
Vážená paní Ajko, vaše informace jsou trochu kusé. Je zároveň trochu podivné, že někdo vysloví podezření na přijici aniž má pro to oporu v pozitivním nálezu laboratorním. Testy provádí každé dermatovenerologické oddělení, při nejasnostech pak klinické pracoviště. Mokvavé puchýřky na žaludu zrovna na syfilis neukazují. Rozhodně situace vyžaduje úzkou spolupráci dermatovenerologie a urologie,praktický lékař problém nevyřeší. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti v oblasti ledvin
Dobrý den!Pane doktore!Mám strach o manžela....Má levou ledvinu o hodně menší,pracuje prý na 25%.Nikdy s ní neměl potíže,přišlo se mu na to náhodně při vyšetření slinivky.Až teď poslední dobou ho bolí v zádech(dříve to připisoval bolestem v kříži).Pouze ho tam pořád a dost bolí,tlačí.Močí normálně,ani ne moc často.Jiné bolesti nemá.Přesto - měl jít loni v září s ledvinou na kontrolu,nešel.Že prý zbytečně nebude chodit,až to nějak vyvrcholí,až se bolesti stanou neúnosnými!!!Mám strach,protože já si uvědomuji,že může být pozdě!!Pracuje jako horník,na šachtě-takže v zimě mu fouká pořád na záda studený vzduch,když je teplo,zpotí se a zase ofoukne!Prosím,napiště mi,co by mělo být posledním varovným signálem k tomu,abych ho k tomu lékaři na kontrolní scintigrafii "dohnala"?Lékař mu říkal,že by se to mělo hlídat,jak se zhorší ,musí ledvina ven!!!Jak mám muže přesvědčit a nebojím se zbytečně?Děkuji Zuzana
Vážená paní Zuzano, ledvina, která je prokazatelně zmenšená a funkčně málo výkonná je skutečně v těle více na škodu než k užitku.Spíš než bolesti v zádech může působit vysoký krevní tlak anebo být zdrojem infekcí. Pokud je druhá ledvina zcela zdravá a funkčně tedy plnohodnotná, bude odstranění špatné kolegyně asi namístě. Bolesti v zádech by měl ovšem vysvětlit ortoped nebo i neurolog.Pokud se je podaří odstranit či vyléčit a bude negativní vyšetření moči, bude to spíše posouzení funkční zdatnosti a jejího zhoršování co rozhodne o tom zda ledvina ven musí anebo se bude nadále zase sledovat.To rozhodnutí by měl učinit lékař- urolog či nefrolog, váš manžel by měl na doporučení či radu odborníka pak dát.V tom bude asi zase úkol pro vás, pro vaší schopnost svého drahého muže pomoci přesvědčit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
uzdicka
Dobry den, pri sexu s partnerkou doslo u penisu k pretrzeni uzdicky. Hodne jsem krvacel a nevim co s tim ted mam delat. Myslite ze resenim je obrizka ?
Vážený pane Tomáši, při styku se může poranit především krátká uzdička. Ta se pak sice spontánně po několika dnech hojí, ale velmi lehce a taky často se pak její zranění opakuje. Obřízka většinou nutná není, stačí ponejvíce prodloužení krátké uzdičky malým kosmetickým výkonem chirurgickým, prováděným v místní anestézii. Obřízka by připadala do úvahy tehdy, kdyby byl předkožkový vak zúžený a případně nadměrně velký. V tom vám nejlépe poradí na urologii, kam vám doporučuji se brzo obrátit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda