Urologie
bolest
dobrý den, od dnesního rána mě velice bolí levé varle, oběvila se mi krev ve spermatu, prosím poradte, čím to může být a co mám ďelat
Vážený pane Jobame, krev ve spermatu a současně bolestivost ve varleti je varovným signálem. Neodkládejte návštěvu urologické ambulance.Z největší pravděpodobností jde o zánět, ten se brzo vyléčí když je včas zachycen a léčen. Jen vyjímečně může jít o nádor, častější jsou úrazy- o počátcích problému však nic nepíšete. Vyšetření se neobávejte,nepůjde o nic bolestivého. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zúžení močové trubice u ženy
Vážený pane doktore, prosím Vás o informaci, jaké operativní metody jsou používány pro odstranění zúžení močové trubice u žen - nevrozené. Všude na internetu i ve světě jsem bohužel objevila řešení zúžení uretry jen u mužů, jako nejčastěší jev ve spojení s prostatou. Za informaci předem děkuji.
Vážená paní, zúžení ženské močové trubice není vůbec řídkým onemocněním. Ať už je vrozené či získané řeší se buď dilatacemi-rozšiřováním specielními sondami či bužiemi nebo katetry. Tuto metodu lze použít u lehkých zúženin, dá se provádět ambulantně a jen v místním znecitlivění. U těžších či delších z§ženín je třeba použít optický operační cystoskop, kterým se provádí protětí zůženého místa (uretrotomie). Takovýto výkon se pak provádí za hospotalizace v krátkodobé anestézii. Po zákrocích se mnohdy ponechává na přechodnou dobu pro formování průchodnosti operovaného místa katétr. Likvidací zúženiny se odstraní obtížné močení a častá příčina močových infekcí. O způsobu léčení u konkrétní pacientky jistě ochotně vše potřebné sdělí ošetřující urolog.
problém
Vážený pane doktore, obracím se na vás s intimním problémem. Na přirození (žalud, předkožka)se mi začal objevovat bílý povlak, který vyvolává svědění a nehezky voní. Mohl by jste mi říct oč jde a jakým způsobem se tohoto neduhu zbavit? Předem vám děkuji za vaší odpověď.
Vážený pane Tomáši, bělavý povlak v oblasti vnitřního listu předkožkového vaku a na žaludu bude nejspíše plísňové onemocnění. U mužů se vyskytne spíše sekundárně, přenosem od postižených žen (kde se plísně objevují poměrně často). Může však jít též o primární postižení při přehnané hygieně této oblasti,kde desinfekční mýdla zničí přirozenou bariéru-ochranu nepatogenními mikroby. Bývá to rovněž po užití některých antibiotik, to se týká obou pohlaví. Nedoporučuji vám nějaké léčení po domácku, navštivte urologa,- případně vaše stálá partnerka, u níž jsou podobné příznaky, navštíví svého gynekologa.Oba odborníci, anebo každý zvlášť, zjistí lehce podstatu onemocnění a předepíší pro jednoho či oba partnery vhodnou léčbu.Zbavit se problému není zas až tak nic těžkého,ale svěřte se do odborné péče ve vlastním zájmu i v zájmu svého současného partnerského (případně i budoucího) vztahu. Do vyléčení používejte kondom jako ochranu před šířením nebo opětným předáváním těchto, poněkud úporných, nižších mykóz, anebo poměr na dobu do vyléčení nemějte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém
Vazeny pane doktore,obracim se na Vas s dotazem.Od letosnich vanoc mam problemy s pravym varletem.Zacalo to otokem varlete a jeho zvetsenim.Po par dnech otok opadl a ja myslel ze bude uz vse O.K.Varle se zmensilo(skoro normalni velikost),ale na jeho konci se utvoril jakysi "uzlik".Ted je oblast okolo varle citliva a dost to vadi pri sportu i jinych cinnostech.Asi bych mel dodat,ze podobne problemy s varletem jsem mel,kdyz jsem prodelaval priusnice (v 17letech),kde jsem byl kvuli tomu hospitalizovan. Navstevu doktora jsem zatim odkladal,protoze nekdy cilivost opadla,zdalo se,ze se to lepsi,ale vzdy se problem opet vratil.Poradte prosim co by to mohlo byt za problem,eventuelne jak ho resit.Dekuji.
Vážený pane Marku, podle vašeho popisu jste snad prodělal zánět nadvarlete. Pravděpodobně jste s tím nebyl u lékaře, když píšete,že otok zanedlouho začal mizet.Dost možná, že takto stav neléčeného zánětu přešel do chronicity a proto dosud působí potíže, byť v menší míře než tomu bylo původně. Chronický zánět nadvarlete je nepříjemný z více důvodů. Nadvarle nemůže dobře plnit svoji funkci rezervoáru semene, může se z něj šířit infekce do ostatních částí močově -pohlavního systému muže, ale může se případně i infekce šířit jinam po těle,případně být i přenesena při pohlavním aktu. Jde vždy o to, jaký druh mikroba zánět zúsobil a jaký mikrob v nadvarleti přežívá. Musím konstatovat,že někdy může jít o chronickou kapavku a jindy dokonce i o tuberkulózní bacil.Častěji jsou to grampozitivní či gramnegativní bakterie. Mimo jiné může být při chronickém zánětu postižen i transport spermií a tím se zánětlivý proces stane i příčinou neplodnosti muže. V nejlepším případě si organizmus sám se zánětem poradí a dojde k vazivové přeměně orgánu,který je však každopádně funkčně postižen, většinou trvale. Každé urologické pracoviště je schopno váš problém řešit, proč vlastně váháte? Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Neudělal jste zrovna dobře, že jste dosud lékaře- urologa- nevyhledal.Můžete to ještě napravit.Radím vám tedy navštívit urologickou ambulanci.
Poraněný penis
Pane doktore, před 14 dny si můj partner při pohlavním styku "zlomil" penis, který hned v místě u kořene otekl a vytvořila se modřina. Do rána otok zmizel, ale modřinu má dodnes a cítí bolest v místě "zlomu"při ztopoření. Je nutná lékařská prohlídka nebo modřina a bolest při stopořeni sama časem ustoupí? Za stadlivého patrnera děkuje za odpověď partnerka.
Vážená paní Majdalenko, při úrazu penisu, jaký jste popsala, může dojít k roztržení některé části topořivých těles. Otok a modřina to v podstatě potvrzují. Potíže po čase asi ustoupí,ale přeci jen mohou nastat určité problémy- při jizvení postižené části i vykřivení penisu,v horších případech i nedokonalé ztopoření. Váš partner by měl stud odložit a vyhledat urologickou ambulanci k posouzení situace. Snad vás potěší, že většina případů se vyhojí bez následků. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Čeká mě obřízka
Je to dva dny co jsem navštívil urologi.Problém s mojí předožkou při erekci,dostanese jen pod žalud!Tak jsem objednán na zákrok, který mi má pomoci!S lékařem jsme se domluvil na částečné obřízce,o celé jsem ani neuvažoval a lékař ji ani nepovažuje za nutnou!!Já sobně nevím, zda to tak můžu říct ,bych nejraději chtěl pouze "čtvrtku" předkožky pryč!Je to možné,když o to požádám?!!Ano??!!Chcim mít žalud alespoň z částečně krytý a ne jen polovinu! Dále by mě zajímalo,co se týče masturbace pro obřezané muže,podotýkám jen částěčně!!Normálně je běžné přetahování předkožky přes žalud,jde to i po obřízce(částěčné)??Moc prosím o odpověď!Děkuji!Tomáš 18 let!
Vážený pane Tomáši, osvědčená je obřízka s ponecháním asi polovičního krytí žaludu.Ani při masturbaci, natož pak při koitu, by vám takto kosmeticky upravená předkožka neměla nikterak bránit v prožitku. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém se spermatem
Dobrý den, cca poslední 2-3 roky pozoruji, že při orgasmu je občas přibližně polovina (někdy i více) mého semene zažloutlá a hrudkovitá. Větší problém ovšem je, že mé semeno pravidelně nepříjemně zapáchá (pach by se dal přirovnat k silnému roztoku chloraminu). Také mně občas po ejekulaci velmi bolí levé varle, skoro jako po úderu; tento stav trvá tak 15-20 minut. Mám tedy dotaz - je možné, že výše uvedené příznaky jsou příznaky nějaké nemoci či nedostatečnosti, či se jedná o "běžnou" situaci ? Děkuji.
Vážený pane Davide, vaše sdělení na běžnou situaci skutečně neukazuje. Vzhled ejakulátu, ale hlavně zvláštní pach a bolestivé pocity rozhodně zasluhují urologické vyšetření, které by mělo tento stav osvětlit. Může se jednat o patologický stav prostaty,ale i varlete či nadvarlete, bez podrobnějšího vyšetření nelze učinit závěry a hlavně zařídit případné léčení. Vyšetření se obávat nemusíte, nepůjde o nic bolestivého. S doporučením praktického lékaře vás na kterékoli urologii přijmou do péče, u stavů akutních ani doporučení vyžadováno není. Je skoro škoda, že se s tímto problémem začínáte vážněji zabývat až po těch 2-3 letech, nyní už čas neztrácejte. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
prostata
Dobrý den, v lednu jsem měl zánět levého laloku prostaty(stěžoval jsem si na pálení při ejakulaci a pomalý výtok semene) na který mi můj urolog předepsal 2xBiseptol. Poté ještě Furantoin jelikož objevil v moči bakterie Prostatitis. Po dvou týdnech však přišli potíže znovu a s nimi opět bakterie Prostatitis recidivans. Navštívil jsem opět mého urologa a ten konstatoval, že mám zánět obou laloků prostaty a předepsal mi 2xZanocin a Xatral. Nyní je osmý den od doby, kdy jsem začal užívat Zanocin, avšak ejakulace je se stejným výsledkem jako na začátku, navíc má ještě sperma podivně žlutou barvu!Už pomalu přestávám věřit, že vše bude normální...Myslíte, že je chyba v urologovi nebo proč se nedaří léčba, léčil byste to vy jinak?Děkuji za odpověd!
Vážený pane Pepo, pokud přetrvávají potíže bude asi třeba vyšetřit bakteriologicky váš ejakulát (dodaný na mikrobiologické pracoviště čerstvý).Pokud tam budou přítomny bakterie bude zároveň zjišťována citlivost na antibiotika. Váš lékař vám následně předepíše lék, který bude cíleně zaměřen na likvidaci tohokterého mikroba.Poté by měly postupně potíže vymizet. Předpoklad bude ovšem zachování určitého režimu- o němž vás jistě váš urolog poučí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Projev HIV v krevním obrazu
Dobrý den, zajímala by mně následující věc. Jak dlouho po infekci virem HIV je možno vidět nejké indicie v krevním obrazu? Nepatřím do rizikové skupiny, absolvuji pravidelně vyšetření krevního obrazu (kvůli povolání), po jak dlouhé době by mohl již doktor zpozorovat v kr. obrazu případně nějáké anomálie, které by pak byly důvodem dalšího vyšetření.. je to až po hodně letech nebo jisté známky tam jsou spozorovatelné brzy? třeba po roce a půl? Předem děkuji za odpověď. V.
Vážený pane Václave, vyšetření krve na HIV se provádí na přání klienta nebo na doporučení lékaře a nemá co dělat s krevním obrazem. Pozitivita se zobrazí poměrně záhy po infikování,zhruba po týdnu, nejpozději do měsíce, je to do určité míry individuální. Vyšetření se provádí anonymně, informace vám podá i po telefonu buď hygienická stanice nebo infekční oddělení nemocnice. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
obřízka
Dobrý den pane doktore!Již jednou jsem Vám psal ohledně mého problému s předkožkou.O problému že předkožka se dostane pouze za žalud a o komplikovaném nasazování prezervatvu.Už jsem se objednal na urologii a čeká mě vyšetření.Teď bych se chtěl zeptat,zda je pravda že předkožku mi lékař nebude chtít(nebude moci) odstranit pokud usoudí že je vše v pořádkum nebo to není tak akutní?Já osobně bych měl zájem alespoň o částečnou obřízku!!A také je pravda že citlivost(dráždění žaludu např. o látky) je citlivé a zvyká se na to i několik let??Na internetu jsem se dočetl o tzv.zúžené předkožce a myslím že to není můj problém,jde spíš o množství předkožy či o krátkou uzdičku!Děkuji DAVID!
Vážený pane Davide, nevěřím tomu, že by vám lékaři odmítali operaci předkožky provést, když vysvětlíte,že vám působí přetahování při erekci potíže. Pokud jde o způsob mám také pocit,že je lepší dvoutřetinová než kompletní obřízka spolu často se zásahem na krátké uzdičce. Obávat se přílišně dlouhé doby zvýšené citlivost poloodhaleného žaludu je zcela zbytečně.Ta během jednoho-dvou měsíců postupně vymizí. Pokud by vám to snad zpočátku provokovalo předčasnou ejakulaci (stává se to zcela řídce) může vám lékař předepsat mesocainový gel k potírání žaludu za účelem snížení citlivosti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda