Urologie
Papilomatosa
Rád bych Vás požádal o radu. Již dávno (ještě v době než jsem začal sexuálně žít) se mi udělaly takové malé výrůstky nebo bradavičky na žaludu (v té drážce za žaludem). Léčil jsem se na kondylomata, ale bezúspěšně. Nakonec jsem absoloval odběr vzorku postižené tkáně s tímto výsledkem: jedná se o papilomatosu gland penis, ve stomatu papil je větší příměs eosinofilnich granulocytů. Bohužel nemám teď možnost jít s výsledkem k lékaři a tak jsem chtěl požádat o radu Vás. Zajímalo by mě, o co se vlastně jedná, a zda je nějaká šance se toho zbavit. Mám to již mnoho let a nevím co dělat. Řekl bych, že se to přibývajícím věkem spíše zhoršuje. Navíc je to na dotyk dosti citlivé až bolestivé. Předem Vám děkuji za odpověď.
Vážený pane, jsou li histologicky prokázány papilomy nelze situaci podcenit. Papilomy jsou sice nezhoubné nádorky, ale se značnou tendencí k recidívám-což ostatně váš případ jasně dokazuje- mají však také tendenci ke zhoubnému zvrhávání. Měl byste proto bez větších průtahů vyhledat urologické oddělení a podrobit se navrženému způsobu likvidace papilomu (papilomů). Nadále pak zůstanete na tomto pracovišti ve sledování vzhledem k výše zmíněným faktorům. Nyní se ještě není čeho obávat, navíc případný zákrok se jistě bude konat v celkové anestézii. Právě proto, že již máte nález více let neriskujte odkládáním komplexní urologické péče.
sexualita
Dobrý večer mam takovej problem mam malí penis a někde sem něco zaslech a i četl že existuje něco co penis zvětší ale o práškach nic nevim a mam strach že to bude mýt vedlejší učinky.Existuje nějaká metoda nebo cviky a docílit tak nějakého výsledku jak se zbavit trápení?
Vážený pane Petře, malý penis je dosti relativní pojem. Problém je v tom, že obyčejně je málokdo spokojen s vlastním ústrojím, zatíco partnerce to nikterak zvláštní nepřipadá, pokud je dostatečně muž a jeho orgán čiperný. V podstatě nelze odpovědně lékařsky doporučovat jakoukoli metodu zvětšování penisu.Různá natahování a masáže mohou způsobit menší či větší poranění vnitřního aparátu a přímo či nepřímo vést k pozdější impotenci. Mějte rád sám sebe a tudíž i své tělo jaké je.A kdo má rád vás, bude vás mít rád takového jaký jste. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti varlat
Dobrý den mam dotaz před 2 lety jsem byl na chyrug.zákroku ledvinových kamenů po čase sem začal častějc močit slabej proud a částečně to pálí není to pravidelný jen někdy je možné že někde je zánět nebo něco z čeho se tvoří noví kameny?Byl to oksalátový druh. A druhý problem je že mě často a taky nepravidelně bolí levá varle bojim se že to má nějakou souvislost mam strach jít doktoru a i se stydim.předem dekuju za radu.
Vážený pane Petře, z vašeho textu vyplývá,že jste asi od operace ledviny pro kameny nebyl na urologické kontrole.To je ovšem chyba, oxalátové kameny se mohou za jistých podmínek tvořit znovu a být zároveň příčinou zánětu močových cest.Sám chronický či opakovaný zánět může zase přispívat k vytváření kamínků a to je pak bludný kruh.Navíc častější močení a slabší proud moči vyžadují také dobré urologické vyšetření. Takže- vaše potíže a pochybnosti vysvětlí jen řádné urologické vyšetření!Z něho nemusíte mít žádný strach a stydět se za potíže vůbec nemusíte.Spíše za to,že zbytečně návštěvu u lékaře odkládáte.Buďte však ujištěn,že jednak nejste sám a hlavně,že vám kvůli tomu novu péči nikde neodmítnou.
Dvojí proud moči
Vážený pane doktore, již delší dobu pozoruji, že když někdy močím,vytváří se dvojí proud-jeden ze spodní časti močové roury,druhý z horní. Zdá se mi, že proud moči není dostatečně silný, aby otevřel prostřední část zakončení močové roury na žaludu. Dříve jsem tímto problémem netrpěl a jiné problémy při močení (ani co se týče frekvence močení ) a ani s pohlavním stykem nemám. Pokud pociťuji větší naplnění močového měchýře, tento problém se obvykle nevyskytuje. Je třeba provést nějaké vyšetření (pokud ano, tak jaké ) a nebo to již patří k věku? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Radime, rozstřikování moči může být způsobeno zúžením močové trubice či překážkou v ní-zvláště v konečné části.U starších mužů je možná i souvislost s onemocněním prostaty.Rozhodně odpověď může dát až urologické vyšetření, kterého se nemusíte vůbec obávat.Váš lékař vám odeslání na urologii s opravdu specializovanou problematikou určitě neodmítne. Příjemné vánoční svátky a hodně zdraví přeje MUDr.Rudolf Vévoda
bile vridky na penisu
Jiz delsi dobu (2 roky) pozoruji bile vridky na svem penisu,ktere mam za predkozkou (pod uzdickou). Zadne vetsi neprijemnosti s tim nemam, pouze 2x pri pohlavnim styku doslo k naruseni a naslednemu lehkemu krvaceni. Chtel bych se Vas zeptat o co se jedna? Koho bych mel popr. vyhledat? Dekuji za odpoved.
Vážený pane Jane H., drobné bílé útvary v oblasti uzdičky mohou mít několik příčin,nejspíš se ale musí o tom rozhodnout až po odborné prohlídce v urologické ambulanci.Může jít o nevinné cystičky,ale také o bradavičnaté výrůstky virového původu, ale také ještě o jinou záležitost. Nechejte rozhodnutí na odborném vyšetření,v jehož vyvrcholení vás zřejmě potíží lékař zbaví. K urologickému vyšetření by vás měl odeslat váš ošetřující praktický lékař.
pálení při ejakulaci
Tento problém začal nedávno. Při ejakulaci mě to pálí nebo spíše řeže, při močení nikoliv. Také výron semene není tak rychlý jako dříve. Děkuji za odpověď!
Vážený pane Honzo, pálení či řezání při ejakulaci bude nejspíše svědčit pro zánětlivé překrvení vývodných cest semenných, nejpravděpodobněji až v prostatické části.Jelikož projevem zánětu je také otok postižené oblasti lze tak vysvětlit i zpomalený tok ejakulátu. Budete muset navštívit ambulantní urologické pracoviště,kde vás vyšetří a předepíší lék (asi po výsledku bakteriální kultivace,ale možná i bez ní).Bez vyšetření s následným léčením vám hrozí přechod zánětu do chronického stádia,tak neváhejte.Zatím nic ostře kořeněného v jídle a silnější alkoholické nápoje také ne,vyhněte se raději i pohlavnímu vzrušování. Brzké uzdravení a krásné vánoční svátky přeje MUDr.Rudolf Vévoda
bolesti
Dobrý den pane doktore mam takovej dotaz občas nepravidelně mě bolí levá varle a nepravidelně močim slabej proud který někdy až pálí ale ne moc je to jen cítit.Před 2 lety jsem byl a urolog.kvůli oxalátovím kamenům na levá ledvině mam starch že to všechno spolu souvisí dřív mě to netrápilo.Děkuju předem za radu
Vážený pane Petře, vaše obavy nejlépe odstraní znalost podstaty vašich potíží.Je dost možné,že jde o recidivu kamínků v levé ledvině, ale příčin může být více.Na to abych vám sdělil více bych musel také o vás více vědět.Nejlépe tedy bude,když se opět obrátíte na příslušné urologické pracoviště.I když dodáte další informace bez vyšetření se to u vás neobejde. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Krev
Dobry Den. Hrozne moc vas prosim o pomoc. Nemuzu kvuli tomu spat, jesme totiz v zahranici a k lekari ase dostanu at pristi tyden. K veci. Spozoroval jsem, ze mam ve vyronu semene krev ! Jsem trosku nastydly, prestal jsem i kourit. Prosim vas, cim to muze asi tak byt. Trosku mne rano "reze" pri moceni. Dekuji za brzkou odpoved. V moci jsem krev nespozoroval.
Vážený pane Petře, krev se objevuje v ejakulátu nejčastěji při zánětlivém překrvení prostaty a zadní části močové trubice.Počátek bývá v prochlazení případně infekci.Jen vyjímečně bývá příznakem nádorového onemocnění. Pokud jste nastydlý a máte i jen mírné řezání při raním močení, půjde téměř s jistotou o akutní zánět.K tomu bude třeba ovšem vzít chemoterapeutikum či antibiotikum,což asi stěží kde dostanete bez lékařského předpisu. Neměl byste příliš váhat a lékaře vyhledejte, nejlépe ovšem urologa. Kouření s tímto nejspíš nesouvisí (byť ovlivňuje nepříznivě cévní systém). Mohl byste ale tuto abstinenci převést na nekuřáctví.Určitě tím svému zdraví dáte krásný vánočněnovoroční dárek. Jinak se do vyléčení varujte prodlužovanému pohlavnímu vzrušení,které zvyšuje prokrvení oné překrvené oblasti a zvyšuje riziko nového krvácení.Také sedací horké koupele jsou zcela nevhodné. Brzké uzdravení a krásné vánoční svátky přeje MUDr.Rudolf Vévoda
Sexuálně přenosná nemoc
před 4-mi měsíci jsem měl nechráněný pohlavní styk se zřejmě dost promiskuitní ženou. Dva dny po styku jsem začal pociťovat nepříjemné svědění penisu a špička penisu byla začervenalá. Navštívil jsem urologa, který mě vyšetřil, v moči nenašel pod mikroskopem nic a předepsal mi framykoinovou mast. Potíže nepřestávaly, navštívil jsem ho tedy znovu a on řekl že nevidí nic co by bylo potřeba léčit, přesto mi předepsal antibiotika. Mezitím začala mít zřejmě problém i manželka, gynekológ ji předepsal canesten a mě taky. Po doužívání antibiotik a zhruba dvoutýdenním natírání canestenem jsem opět navštívil urologa, ten mě vyšetřil včetně mikroskopického vyšetření moče a opět prohlásil, že nevidí nic co by bylo potřeba léčit. Od té doby uplynulo několik měsíců, manželka i přes pravidelný nechráněný styk nemá žádné problémy. Přesto cítím se nejistý, mám nepříjemný pocit, jakoby jsem penis neustále cítil, mám pocit že došlo i k snížení sexuální aktivity a uvnitř ve vývodu močové trubice mám původně hladkou růžovou pokožku prokrvenější.
Vážený pane Gabrieli, je dosti pravděpodobné,že jste se při náhodném styku skutečně nakazil pohlavně přenosnou chorobou,Tyto nemoci,zařazené do skupiny STD,nejsou přímo pohlavní nemoci jako kapavka či syfilis.Jsou způsobeny mikroby přechodného charakteru mezi bakteriemi a viry.Zjistitelné jsou především kultivací ejakulátu na mikrobiologii, kdy bývá často infikována prostatická tekutina,která je podstatnou součástí ejakulátu. Vy jste bral antibiotikum,neuvádíte ovšem které a jak dlouho,dá se soudit,že vás této nepříjemné mikroflóry zbavilo.Pokud však máte dosud určitý pocit nejistoty (z něhož pramení i snížení sexuální aktivity jako běžná psychická reakce) obraťe se znovu na urologii a domluvte si bakteriologické vyšetření čerstvého ejakulátu.Pokud tam bude pozitivní nález bude lékař hned vědět co vám k léčení nasadit.Spíše však bude již nález negativní,což by vás mělo dostatečně uklidnit a navrátit vám mužné sebevědomí.Poučení z celé historie si pak již jistě sám učiníte.
vřídky
na penisu se mi u uzdičky udělaly bílé pupínky(vřídky). jsou tvrdé, nedají se vymáčknout, při silnějším stisku bolí.nijak se nezvětšují.veliké jsou asi jako malé akné a taky tak vypadají. může jít o nějakou pohlavní chorobu a jak mám postupovat?
Vážený pane Michale, to co popisujete na pohlavní chorobu nevypadá.Spíše půjde o kondylomy (fíčky).Ty jsou způsobeny virovou infekcí a jsou pohlavně přenosné. Pro přesnou diagnózu a následné léčení budete muset vyhledat urologickou ambulanci, kde vás nejen vyšetří, ale i zřejmě ošetří. Pokud o kondylomy skutečně jde, uděláte dobře, když nebudete vyšetření odkládat-útvary se mohou rozšiřovat do okolí a také být přenášeny pohlavním stykem na příslušný objekt vašeho intimního života. Plné zdraví a krásné vánoce vám přeje MUDr.Rudolf Vévoda