Urologie
Problem
Dobry den, mam nasledujuci problem. S priatelkou sa mame velmi radi a nedavno sme sa pokusali mat intimny styk. Avsak nam to nevyslo a myslim si, ze problem je s mojim penisom, konkretnejsie s predkozkou. Pri erekcii sa predkozka stiahne bez problemov pod zalud, nie je ale napnuta, ale uvolnena, takze aj pocas erekcie sa s nou da pohybovat po penise. Problem je ked chcem pouzit kondom, pretoze ten nesedi pevne, ale sa roluje a zosmykuje pocas styku. Moze byt problem s velkou predkozkou? Co sa s tym da robit? Este jedna otazocka, penis mam zakriveny smerom dole, nie velmi moc, ale dost na to, aby ma to trapilo. Viete urcit kedy je zakrivenie v norme a ako sa to da merat? Vopred dakujem za odpoved, R.S.
Vážený pane Roberte, váš problém je jistě řešitelný co se týče připravenosti k pohlavnímu styku.Pokud se při erekci přetáhne předkožka přes žalud není to vůbec na závdu ať již použijete či nepoužijete kondom.Ten by ovšem měl být šířkou odpovídající šířce vašeho erigovaného penisu,vždy spíše lehce menší (dá se prsty okruží roztáhnout) než větší.Jen větší vám pak neslouží-roluje se a předčasně přestává plnit funkci.V obchodem je dnes dosti velký výběr v kondomech,najděte si správný druh,velikost a případně i vůně,které vyhovují oběma partnerům. Druhý problém je zakřivení penisu.Takovýto stav někdy pozorujeme o vývodu močové trubice nikoli na vrcholu žaludu,ale při jeho rozštěpení na dolní (ventrální) straně penisu. Příčina může být i jiná, ale není třeba příliš teoretizovat, teorie je v tomto vašem případě zase jen teorií. Vysvětlení by mělo dát vyšetření u urologa.Menším zakřivením se vůbec však netrapte,ničemu to nebrání a pro vlastní pohlavní styk to může být za určitých okolností i docela výhoda. Zdraví a pěkné nastávající svátky přeje MUDr.Rudolf Vévoda
Bradavice
Pisi za meho pritele (24let),ktery jiz odmita jakuokoliv spolupraci ohledne jeho lecby.Jedna se o bradavice,ktere se mu udelaly kolem korene penisu a rozlezly se mu az do konecniku!!Ma i takove drobnejsi na zaludu,mam takovy pocit ze odborny nazev techto mensich bradavic jsou kondylomata.Vyzkousel snad uz vsechny mozne metody lecby.Prosel leptanim,laezerem,zmrazovanim dusikem,homeopatii,akupunkturou,ale vsechno bylo a je marne.Jsme z toho nestastni oba,protoze i ja mam samozrejme strach,ze by se mi mohly bradavice udelat v pochve.Drive jsem take trpela temito problemy,ale bradavice jsem mela jen na trislech,ktere me pomoci me kozni lekarky behem roku zcela vymizely.Pritel nez me poznal na bradavice netrpel,takze je mozne,ze ja jsem pricinou.Bradavice ma jiz dva a pul roku a spise se vse zhorsuje.Muzete mi prosim poradit jak mame pokracovat ci jakou jinou lecbu jeste vyzkouset.Predem mnohokrat dekuji. Lenka
Vážená paní Lenko, jedná-li se o kondylomata accuminata bývá nejlepším řešením chirurgický zákrok,Je-li snesení drobných útvarů ostrou lžičkou (obyčejně v místním znecitlivění) provedeno záhy po objevení se, nedochází k rozsevu a recidívám. Ostatní metody se mohou také osvědčit,ale s méně jistým výsledkem (což se právě na příkladu vašeho přítele možná potvrzuje). Pravděpodobně zůstávájí dvě možnosti-buď, dnes již rozsáhlejší proces, chirurgicky odstranit- spíše však v celkové anestézii.Druhou možností je svěřit se do péče kožní kliniky a jejich metod.Sám bych doporučoval spíše metodu první, už také s ohledem na vás, neboť každý intimní styk vám oběma může přinášet problém; při užití kondomu stačí již i problém psychický k narušení radosti a pohody, tolik pro prožití chvil lásky potřebných. Zdraví a příjemné vánoční svátky přeje MUDr.Rudolf Vévoda
cysta
Objevila se mi tvrdá bulka (velikosti korálku) v nadvarleti: Vyšetření ultrazvukem potvrdilo nález. Dle sdělení lékaře jde o cystu a není potřeba lékařského zásahu, pokud nenastanou problémy.V poslední době se střídavě objevuje bolest tohoto místa až do podbřišku a pak samovolně ustoupí, např přes noc. Lze tento útvar operovat a popřípadě, co může tuto bolest vyvolávat. Sám jsem souvislosti nevypozoroval. Děkuji.
Vážený pane Michale, cysta v nadvarleti je dosti častým zjištěním.Jste správně informován,že totiž není třeba žádné chiorurgické intervence a že jde o neškodnou záležitost.Měla by se ovšem asi lx ročně kontrolovat a při zvětšování či případných občasných tlakových bolestech přímo v místě nadvarlete lze zvážit i operační řešení.Vaše občasné obtíže pro původ v cystě nesvědčí. Spíše by bylo vhodné chirurgickým vyšetřením prověřit stav třísla na této straně.Může např. jít o začínající tříslenou kýlu nebo přechodné uskřinování nadbytečné tukové tkáně v této oblasti. Zdraví a pěkné vánoční svátky přeje MUDr.Rudolf Vévoda
Bludná ledvina
Již po dobu 4 let mám bolesti v pravém boku. Oblast pod žebry. Bolesti jsou střídavě vepředu nebo na zádech či v boku. Přes noc bolesti poleví, ale jakmile ráno vstanu z postele, začne tlačivá bolest a ta trvá celý den. Není nijak velká, ale vytrvalá. Bolesti jsou o něco větší pokud dlouho chodím či stojím. Ve stoje si na pravé straně mohu nahmatat tvrdší místo asi ve velikosti ledviny. Zajímalo by mě, zda nemůže jít o problém bludné ledviny a jak bych měla postupovat. Už bych chtěla mít od této bolesti klid. Prosím pomozte. Předem děkuji za odpověď.
Vážená paní Jano, podle vašeho popisu je skutečně vámi vyslovené podezření na bludnou pravou ledvinu vysoce pravděpodobné.Jste-li navíc hubenější či jste případně poměrně zakrátko ubrala na hmotnosti je tato diagnóza téměř jistá. Bez lékařského vyšetření na urologii se ovšem nedá stanovit s jistotou. Pokud se tak stane a budete mít stanovenu diagnózu ptózy pravé ledviny nebudete sama.Mnoho mladých žen tímto postižením trpí.Někdy má na tom podíl úmyslná redukce či udržování váhy,resp.štíhlé linie,jindy za to může i rodová dispozice,vzácněji porucha činnosti žláz s vnitřní sekrecí. Ledvina sama totiž nemá vlastní závěsný aparát,je uložena za zadní břišní blánou v tukovém pouzdru.Tam kde se tuku v těle nedostává nastávají ony poklesy orgánů, u ledvin častěji na straně pravé. Nejlepší léčebný postup je v přibrání na hmotnosti.Obyčejně po nabrání 5-10 kg potíže zcela vymizí. Mnohdy pomůže těhotenství s fyziologickým váhovým přírůstkem,který po porodu zhruba zůstane. Těhotenství ovšem může být kvůli poklesu ledviny poněkud rizikové, ovšem ne vždy. Při bolestech je nejlépe na přechodnou dobu se položit do vodorovné polohy,případně nohy lehce výše než je hlava (Trendelenburgova poloha) a případně použít také spasmolytikum (třeba no-spa tbl.) anebo v krajním případě i analgetikum(třeba algifen). Operace u ptózy je sice metodou volby (závěs ledviny),ale provádí se jen zcela zřídka, dá se snad doporučit jen tehdy,když ostatní postupy selžou. S přáním pěkných vánočních svátků zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Ureaplazma
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co je to za onemocnění - ureoplazma a jak se projevuje? Děkuji za odpověd, přeji hezký den.
Vážená paní, ureaplasma není onemocnění,je to název pro druh mikrobů,které jsou přechodnou formou mezi bakteriemi a viry a které mohou způsobovat v lidském organizmu některá zánětlivá onemocnění.Kladete-li tuto otázku v oboru urologie půjde vám nejspíš o postižení urologického rázu. V našem oboru se se záněty způsobené tímto mikrobem potýkáme většinou v podobě zánětů dolních cest močových-měchýře a močové trubice, u mužů pak také prostaty.Nejčastější forma přenosu je zavlečení mikroba močovou trubicí a to pohlavním stykem.Choroby způsobené mikrobem ureaplasma urealyticum řadíme tedy mezi choroby přenosné pohlavním stykem- STD (sexually transmited dieases). Po mikrobiologickém stanovení původce infekce tímto druhem je pak již léčba vcelku snadná, je třeba však většinou léčit zároveň oba partnery.O tom svého pacienta ostatně nejspíš již přesvědčí ošetřující urolog.
Riziko nákazy
Dobrý deň .Chcel by som sa spýtať pána doktora , že či sa môže moja partnerka odo mňa nakaziť pri orálnom sexe ak mám chronickú prostatitidu .Viem že žena prostatu nemá , ide mi však o to či nemôže dostať nejaký iný druh choroby keďže ide o oralny sex.(trebars chroba žalúdka alebo niečoho iného) Ďakujem za odpoveď.
Vážený pán Juraj, při dobré hygieně by nemělo při orálním sexu hrozit žádné nebezpečí přenosu infekce,pokud ovšem nemáte výtok.Určité riziko je však s ejakulací-pokud není váš ejakulát sterilní, tedy zcela bez mikrobů či viru HIV. Zdá se mi,že dnešní mladé ženy jsou již dosti poučeny a že spíše o ejakulát při orálním sexu nemají zájem.Možná se mýlím, ale hrozba HIV infekce je dosti silná.Jinak proti gustu žádný dišputát. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bulky na varleti
Dobrý den pane doktore, mám na Vás jeden dotaz...je mi 15 let a na levém varleti mám nějaký výrustek tvarem připomínající ořech,je měkký a pravděpodobně srostlý s varletem,mám obavy (možná zbytečné) jestli se nejedná o rakovinu varlat.Může to mít nějaké následky na tvorbu spermií?Po masturbaci obvykle semeno nevystříkne,pouze vyteče...a jeho množství je asi jedna kávová lžička...děkuji moc za vaší odpověď,G.LaPlante
Vážený pane Giovanni, vámi popisovaný útvar je nejspíše cysta nadvarlete.Jde o nezhoubnou záležitost,přesto ale doporučuji odborné vyšetření,jste v rizikové skupině,kdy je třeba pečlivé vyšetření k vyloučení zhoubného procesu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Velikos penisu
Dobrý den. Já jsem se dočetl, že je možné pomocí různých cviků docílit zvětšení penisu. Chtěl bych se zeptat, co je na tom pravdy a případně jak se taková cvičení provádí. Předem děkuji za odpověď.
Vážený pane Tomasi, je mi líto,že nemohu potvrdit cviky k dosažení zvětšení délky penisu.Neznám nic takového.Zároveň musím říci,že nevěřím na zásadnější zásah proti přírodě. Transplantovaný větší penis by zřejmě sloužil jen jednostranně, totiž jako nosič močové trubice. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Puchýřky na penisu
V pubertě se mi objevily nějaké puchýřky na penisu. Vůbec mě nebolí, ale stydím se za ně. Zatím jsem nešel k žádnému doktorovi. Když si je chci vymáčknout, tak se z nich vytlačí nějaká bílá hmota, vypadá to jako když si vymáčkváváte nějaký vřídek, ale tohle jsou spíš takové puchýřky. Objevily se mi jen na penisu, nikde jinde na těle je nemám. Díky tomu, jsem zatím neměl ještě sex. Prosím odpovězte, co by to mohlo asi být.
Vážený pane Davide, váš problém se jmenuje množství mazových žlázek.Ty bývají někdy při tenší kůži výrazně patrné,zvláště když v nich retinuje tužší mazová hmota. Nemačkejte je,stejně se obsah znovu objeví.A hlavně se uklidněte, nejde o nic divného,asi každý čtvrtý muž má tyto drobné uzlíčky zvýrazněny. A obavy stran sexu už vůbec nemějte. Muži s tímto zhrubnutím kůže bývají spíše ženami chváleni, drobné nerovnosti zvyšují jejich prožitek.
Penis
Vážený pane doktore,měl bych na Vás dotaz. Dnes jsem masturboval a po ejakulaci jsem zjistil, že spolu se spermatem vyšla kapička tekutiny (asi kapička lásky), která byla červená (asi krev), nebylo jí moc,opravdu kapička. Necítil jsem žádné zvláštní pocity. Ani ted necítím žádnou bolest, nebo tlak či co. Ale protože dbám pravidelně o hygienu a mám jen styk se svoji partnerkou, tak se raději ptám. Včera jsem měl docela náruživý sex a jsem zdráv. I když je fakt, že jsem před týdnem dobral penicilinové antibiotika na angínu. Můžete mi prosím vysvětlit, jak je to možné, mohla mi prasknout žilka či co? Neni to závažné? Předem děkuji za odpověď na Loiza@seznam.cz
Vážený pane Petře, při erotické stimulaci dochází k překrvení hlavně v prostatické oblasti.Odtud nejspíš ta kapička krve na závěr ejakulace.Při překrvené nosní sliznici se občas s hlenovou sekrecí stopa krve také objeví.SDituaci ovšem nelze podceňovat pokud by se stejná situace opakovala občasně znovu. V tom případě se nechejte urologicky vyšetřit. Překrvení nastává již při erekci,trvá- a stupňuje se- při pohlavním styku a posléze pomalu ustupuje. Máte-li více styků za den anebo dva brzy za sebou je kapička krve častější. Navíc zkuste nepřehřívat oblast pánevní (těsné slípy a vzduchotěsné džíny, sedací horké koupele atd.). Předkové říkávali: života ve střídmosti užívati,dobrého věku jest se dožíti. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda