Urologie
Drobné výrůstky
Na spodní straně žaludu se mi, kolem dokola, vytvořily drobné světlé útvary, trochu připomínající bradavice. Někdy jsou vystouplé více, někdy téměř neznatelné. Navštívil jsem kožní lékařku, která se pokusila toto léčit, jako bradavice, dusíkem. Když to nepomohlo, řekla mi, že jde o roztažené póry, kterými "trpí" asi 20% mužské populace.Má pravdu nebo to může být něco jiného?Jestli to jsou opravdu roztažené póry, lze je nějak zahladit (odstranit). Jsou totiž trochu neestetické.Děkuji za odpověď.
Vážený pane Radku, útvary,které popisujete jsou s největší pravděpodobností mazové žlázky,které se v kůži penisu vyskytují zcela normálně a v určitém procentu případů jsou výrazně patrné.Někdy totiž jejich sekret je dosti hustý a vyprázdňují se obtížněji- při expresi (vymačkání obsahu) se dá odstranit bělavá zátka.Tu expresi nedoporučuji,jen chci přiblížit chování útvaru. Kdyby šlo skutečně o bradavice,domnívám se,že by je kožní lékařka snad spolehlivě rozpoznala. Snad se snažila vyhovět vaší prosbě o odstranění útvarů. Takovéto hrbolky na penisu nejsou nikterak na závadu,dokonce v sexu mohou být zdrojem zesílení prožitku u ženy. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
tvrda tkan ze spoda penisu
Vazeny pane doktore jiz delsi dobu mam na spodni strane predkozky malou tvdrou slachu o velikosti asi 0.5 cm pri ohrnuti je na spodni casti penisu, je to videt jenom pri erekci jinak vubec pouze na omak, ale nijak mi to nevadi ani pri sexu.Je mozne ze to je zpusobene tahanim predkozky ktere jsem delal v malem veku? Ziji s tim jiz tak 10 let a vubec se to nemeni zustava to porad stejne. Je nutne vyhledat odbornou pomoc nebo to opravdu do budoucna nebude nicemu vadit?Dekuji za odpoved.
Vážený pane Honzo, zatvrdlinka s níž již tak dlouho chodíte po světě nebude určitě nic nebezpečného a vám to vadit nikterak zásadně nemůže.Dokonce v sexu to může být spíše ku prospěchu. Jak to vzniklo se lze jen dohadovat,není vyloučeno,že jde o jizvení vinou předchozích drobných poranění v tomto určitém místě. Chcete-li mít naprostou jistotu, budete onu záležitost muset předvést příležitostně zkušenému lékaři. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
palenie v penise
Manzel ma uz niekolko dni palenie v penise - pri moceni a tiez napr. pri vyvrcholeni. Pitny rezim ma dostatocny, lieky neberie ziadne. Pred dvomi mesiacmi sa liecil na listeriozu. Vytok nema ani ziadne vyrazky. Cim je to prosim Vas sposobene? Dakujem
Vážená paní Klara, pálení v močové trubici bývá především známkou zánětlivého postižení, jen vyjímečně poranění.Pokud je ovšem manžel sportovec a speciálně cyklista, může přeci jen jít spíše o onu druhou možnost. Zánět se dá dobře základním urologickým vyšetřením prokázat-a podle příčiny pak i léčit.Pro rozlišení příčiny a její bližší určení- s následným léčením , je třeba aby pan manžel vyhledal urologické pracoviště.Stav lze kvalifikovat jako akutní, proto může urologickou ambulanci vyhledat i bez doporučení praktického lékaře- s jeho doporučením to půjde bez možných výhrad. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
bolestivé místo na penisu
Příteli se udělalo u kořene penisu ztuhlé místo podobající se trochu chrupavce, na dotek bolestivé. Mnohdy bolestivé i bez doteku. Neví, kam se obrátit a zda se dá navštívit odborný lékař bez doporučení od obvodního. Díky M.
Vážená paní M., bolestivé ztužení u kořene penisu je nejspíše počínající tzv. Peyronieho nemoc.Vzhledem k bolestivosti místa ztužení může jít ještě o jinou záležitost. Peyronieho choroba je vytváření tužších pásovitých plaků na straně penisu obrácené k břichu.Její původ není znám,jde o nezhoubnou vazivovou tkáň, často je spojení se zkracování a ztužováním šlach v dlaních ruky či obou rukou (Dupuiytrénova choroba). Pokud se zvýrazňuje bolestivost půjde spíše o ohraničený zánět.Ten v této lokalizaci se sice vyskytuje zřídka,ale i tato možnost tu je. Rozhodnutí bude muset učinit urolog.K vyšetření by mělo být doporučení praktického lékaře.Pokud se ale bolestivost zesiluje, přijmou vašeho přítele nejspíše na urologii bez doporučení, jako akutní případ. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Vyrážka na žaludu
Dobrý den, se svou přítelkyni jsem se miloval naposledy před 2 dny a včera večer jsem objevil na svém žaludu když si stáhnu předkožku vyrážku podobnou kopřivce. Nebolí mne to ani nesvědí. Dnes ráno už to bylo mírnější. Můžete mi říct co to je? A jak tomu předcházet? Nikdy dříve jsem žádné obdobné problémy neměl. Děkuji.
Vážený pane, z vašeho popisu asi ztěží bude možno zcela bez výhrad stanovit diagnózu a tím i léčení. Je sice možné, že jde o alergickou reakci, obecně na kyselé prostředí pochvy anebo speciálně na partnerkou použitý nějaký prostředek do pochvy-léčebný či spermicidní- anebo může jít i o reakci na lumbrikans z kondomu, pokud byl užit, atd. Podrobnosti, které jste neuvedl, by mohly být důležité. Při déletrvajícím styku, zvláště při některých praktikách,mohou vzniknout na žaludu i drobné oděrky, které se sekundárně infikují a vzniká podobný obraz jaký vy popisujete. Vyjmenoval jsem jen některé možnosti, než bych teoreticky vypsal vše dalo by to na delší článek. To vše by byla jen teorie. Jděme tedy k praktické stránce věci. Doporučuji vám asi třikrát denně vlažné hypermanganové koupele postižené oblasti. Pokud během 48 hodin nález nevymizí budete muset se obráti na urologickou ambulanci,kde si jistě budou vědět rady. Pro hygienu předkožkového vaku používejte zatím jen proud vlažné vody, bez užití mýdel. Vyšetření i léčení nebude nijak bolestivé. Nelze však vyloučit,že bude doporučeno gynekologické vyšetření vaší partnerky. Může jít také počáteční fázi vzniku oparu,což je málo pravděpodobné. Na každý pád do vyléčení vynechejte styk anebo užijte mimokoitální praktiky. Parnerky se vhodnou formou dotažte,zda je zdráva.
Spermiogram
Snažíme se s manželkou již rok a půl o oplodnění, ale bohužel bez výsledku. Manželka má za sebou Laparoskopii a měření B.teploty. Vše je u ní v pořádku. Proto i já, bych si chtěl nechat vyšetřit - spermiogram. Bohužel, ale nevím, kde se mohu tomuto vyšetření podrobit a jaký lékař jej provádí. Můžete mi prosím poradit? Děkuji za odpověď.
Vážený pane, půl roku snahy o oplodnění není žádná katastrofální doba,nemusíte být z této situace stresováni.Gynekologie, která pečuje o vaši ženu, bude jistě dobře vědět,na kterém pracovišti v okolí se spermiogram vyšetřuje.Je dokonce velmi pravděpodobné,že v místě,jako je Děčín, taková laboratoř určitě bude.Vyšetření na vlastní žádost je třeba platit, běžná cena se pohybuje kolem 500 Kč. Pokud bude spermiogram v pořádku a ani ve druhém roce vašich snah nebudete úspěšní,obraťte se na některé z center asistované reprodukce,je jich v republice celkem 15. Jejich sídlo vám určitě zase poradí manželčin gynekolog.
časté močení
Vážený pane doktore, obacím se na Vás se žádostí o radu. Již tak 1/2 roku mám broblémy s častým močením. Když vypiji 2 dl vody, vždu jdu tak 2x -3x na malou a jelikož se snažím dodržovat pitný režim jsem na WC jako doma. Nechala jsem si udělat vyšetření moči, ale vše bylo v pořádku. Došla jsem si i na gynekologii, trpím na mykozy, ale tam pouze potvrdili opět mykozu. Před lety mi zjistili písek v moči, ale od té doby již ne. Dělali mi i vyšetření krve, kde zjistili nedostatek železa a aktivní látky ANa?? což je problém s imunitou, který se prý možná odstraní dostatkem železa. Může mít častý výskyt mykoz spojitost s mým problémem? Chtěla bych zase normálně v klidu popíjet tekutiny a nebýt neustále na WC i vnočních hodinách. Děkuji za Vaši radu....Jana
Vážená paní Jano, žen trpících podobnými problémy jako vy je velmi mnoho.Mnohdy je zde skutečně souvislost s nálezem gynekologickým,ale zda je to i váš případ si netroufám říci.Každopádně po zánětech močového měchýře, nebo i jiných orgánů pánevních, může dojít k postižení nervové složky ovládající činnost močového měchýře,což dává podklad ke vzniku potíží podobných vašim.Má-li se ovšem spolehlivě léčebně zasáhnout ( a to je dobře možné) je třeba podrobně močový systém vyšetřit, pravděpodobně i za pomocí urodynamiky. To vám rádi a spolehlivě provedou na urologickém ambulantním pracovišti ve vašem okolí. Úprava imunitních mechanizmů je nejen žádoucí obecně, ale k nápravě vašeho urologického problému může dobře přispět. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
krev v moči
Dvakrát za sebou, ale výjimečně, jsem měl v noci při zahájení mikce v moči krev. Pokračování bylo čiré. jiné potíže (řezání) nebyly. Šlo o pouhé nachlazení? Mám se dožadovat předčasné návštěvy urologa? Dík za radu.
Vážený pane Ivo, z vašeho dotazu zároveň vyplývá,že na urologické vyšetření již docházíte. Čerstvá krev na začátku močení pochází z dolní části močového traktu,tedy z močové trubice,případně prostaty či hrdla močového měchýře.O nachlazení sice mohlo jít,ale za podrobnější vyšetření situace stojí.Váš urolog vás jistě neodmítne,když se dostavíte ke kontrole před termínem.Krvácení může signalizovat víc neý jen pouhé překrvení při prochlazení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
časté močení
Dobrý den vážený pane doktore, rád bych znal Váš názor na moji nemoc a co by jste mi mohl doporučit. Vážněji jsem nikdy nestonal, 24.9.02 jsem byl vyšetřen na obvodním středisku pro bolesti v krku, zvýšené pocení - byl předepsán PNC. Součesně jsem měl bolesti hlavy, nohou a nasledně celého těla, nadměrně se potím, ale při tom mám pocit chladu, teplotu nemám. Byl jsem vyšetřen na ORL pro frontální sinusitidu, užíval jsem Cefzil, Klacid, bylo mi doporučeno alergologické vyšetření. Již koncem září jsem měl "polakisurii bez dysurických obtíží", 21.10.02 jsem byl vyšetřen na kožní ambulanci s dg: Uretritis nongonorhoica, balanitis simplex, lokální nález spíše zhoršen, předepsán Canesten. Mám bolesti v podbříšku + zácpu, svědění v konečníku. Asi 20.9.02 mě štípnul nějaký hmyz na hrudník, přechodně jsem měl svědivý erytém, který během 2-3 dnů odezněl - 7.10.02 a 14.11.02 odběr krve na borrelia elisa - výsledek negativní. Pocit chladu i pocení mám i na penisu. Po vymočení mi ještě odejde část moče, to však cítím slabě. Po pocení se mi dostaví pocit slabosti, trvající 1-2 hod, dokud se DK neprohřejí. 14.11.02 jsem byl vyšetřen na URL - provedeno urodynamické vyšetření: normální nález.14.11.02 jsem byl též yšetřen na neurologii: nález je normální.
Vážený pane Vojtěchu, nějakou chybou,kterou neumím odborně definovat,byl do dnešního dne váš dotaz "zamrzlý"-nebyl k němu přístup tak jako k ostatním pouhým stisknutím myši.Byť za nic nemohu omlouvám se vám jménem serveru DOL. Léčiv proti infekci,která vás nedávno postihla bylo dosti, pokud šlo ovšem o infekci bakteriální.Podle vašich údajů je však možné,že od počátku, anebo až dodatečně se na vašem stavu podopsaly viry- na ně ovšem jsou antibiotika krátká. Po léčbě antibiotiky mohou v bakteriemi opuštěném terénu také zasáhnou nižší houby-plísně.Tomu by nasvědčovala ona diagnóza balanitidy.Rovněž nynější svědění konečníku a stěhovavé problémy v oblasti pánve mohou být způsobeny kvasinkovou infekcí. Nejlépe by bylo přesněji původce určit-kultivací ejakulátu a moči rozšířenou na kvasinky,chlamydie,mykoplasma a ureaplasma.Dále pak již může urolog postupovat známým způsobem.Rozhodně se neobávejte znovu si s lékařem promluvit, z každé takovéto situace existuje východisko- neklesejte na mysli. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problem s predkozkou
Pán doktor s minulou odpovedou som bol velmi spokojný a preto sa vas pýtam mam 15 mam problém pri stahovaní predkožky keĎ idem nižšie tak ako by na jednej strane bola predkozka prilepená k žaludu. Čo mám robiť nižšie sa potom ˇuz bojím íst . PRosím poradte čo mám robit?
Vážený pane Miloši, váš problém je ve slepení vnitřního listu předkoškového vaku z části žaludu, což je poněkud zastaralá záležitost. Jestliže se dosud nepodařilo stáhnout předkožku vám, doporučuji vyhledat ambulantní urologické zařízení, kde Vám spolehlivě drobným zákrokem zařídí normální stav. Nadále pak bude třeba denně v koupeli předkožku přetahovat a omývat tekoucí vodou.Tak nejlépe zajistíte,že znovu nedojde ke slepení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda