Urologie
Problémy s kyčelním a kolenním kloubem....
Dobrý den,pane doktore!Chtěla jsem se jen zeptat ohledně mého přítele.Má levou ledvinu malinkou,na operaci zatím nejde,ikdyž mu prý skoro nepracuje.S močením nemá problémy,nemá ani krev v moči.Akorát ho tlačí na levé straně zad.Teď se mu přidala(vlastně ta bolest už trvala dlouho-byl u ortopeda na vyšetření,artrozu nemá,kloub prý jako takový v pořádku) bolest v kyčelním kloubu a v koleně.Ptám se tedy-může to souviset s problematickou ledvinou,např.s usazováním moči v kloubech nebo něco takového?Prosím o radu,už totiž neví,kam s tím kyčlem má jít,nic mu s ním nenašli!Veškeré potíže má ne levé straně-levá ledvina,levý kyčel,levé koleno!Děkuji Alena Konopková
Vážená paní Aleno, malá a téměř nefunkční ledvina by měla být rozhodně z těla odstraněna-dříve či později k tomu dojít musí,ať to tedy váš přítel příliš neodkládá.Kloubní potíže mohou skutečně souviset s dnavým onemocněním, to ale může docela dobře zjistit odběr krve na hladinu kyseliny močové v krvi.Revmatický původ lze stejně tak dobře zjistit pomocí krevního vyšetření.Má-li ten váš drahoušek již ortopedické vyšetření,může při vyloučení závažnějšího, resp.čistě ortopedického nálezu, dále potřebná vyšetření laboratorní zařídit a zhodnotit váš praktický lékař. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Problém s varletem
Asi před 14 dny, když jsem se převracel z břicha na záda na posteli, jsem pocítil najednou boles na pravém varleti (jako bych si ho skřípnul). Po té nic nebolelo, druhý den při sex. vyvrcholení mírná bolest a od té doby již bolest žádná. V současné době se snažím zhubnout (jsem mírně obézní) a večer po cvičení, když jsem měl uvolněný šourek, se mi zdálo, že mám pravé varle hodně nízko. Zkoušel jsem zatnout břicho, levé varle začalo vyjíždět nahoru, pravé ovšem skoro ne. Na pohmat mě nic nebolí. Není možné, že jsem si skřípnutím varle nějak utrhnul a nebo je sestup varlat s věkem normální? Žádnou modřinu jsem na šourku nepozoroval. Děkuji
Vážený pane Jane, skřípnutí varlete je možné,je bolestivé,ale trvá-li krátce bolest záhy vymizí.Možné však není tímto mechanismem varle utrhnout.Spíše je také normální,když varle po zatnutí břišních svalů nevyjíždí nahoru směrem k tříslu, méně časté (ale nikoli na závadu) je to naopak-když se totiž varle nahoru vysunuje. Toto podané vysvětlení vám možná nebude stačit, víc ale bez osobní prohlídky touto cestu nelze sdělit. Pokud jsou ještě nějaké potíže či chcete mít aspoň naprostý klid a jistotu, vyhledejte urologické pracoviště. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Třetí tělísko v šourku
Dobrý den, mám následující problém. V šourku, okolo levého varlete jsem si najednou všimnul dalšího, zcela samostatného objektu velikosti zhruba fazole. Na zmáčknutí mírně bolestivý. Dále pociťuji velice mírnou bolest v celé levé tříselné oblasti od kolena nahoru a mírný tlak v šourku. Močení,erekce,ejakulace vše-normální, nebolestivé. Děkuji za odpověď.
Vážený pane, vámi popisovaný nález v šourku se zdá být nejspíše novotvořeným útvarem na nadvarleti nazývaným cysta, což je vychlípka či dutina v orgánu, vyplněná hustší tekutinou.Pokud nedojde ke zhnisání obsahu a není cysta tak velká,že působí potíže či útlak vývodných cest semenných, není potřebný žádný zákrok.Cysta sama o sobě nikterak neškodí, o nádorové bujení neběží. Je ovšem stejně potřebné abyste se nechal odborně vyšetřit urologem, neboť jsou i další možnosti vyhodnocení a ty už nebývají tak příznivé jak je tomu u zmiňované cysty. Popisovanou mírnou bolestivost na vnitřní straně stehna bez znalostí anamnestických údajů a přímého vyšetření se hodnotit už vůbec touto cestou neodvažuji.Urolog se tím jistě bude také zabývat. Radím návštěvu u něho příliš neodkládat, hlavně pro váš vlastní klid.
S novou partnerkou bez erekce
Dobrý den. Mám problém s opadávající erekcí. Při onanování dosahuji dobrého stopoření, ale jsem-li se svou novou partnerkou nemohu se vzrušit! Je mi 25 let a z osobních duvodů( škola), jsem neměl 3 roky pohlavní styk. Slyšel jsem o léku na posílení libida a zajímá mě jestli jde získat i bez předpisu. Chtěl bych se obrátit na lékaře, ale nevím přesně na jakého? Jestli urologie, nebo sexuologie? Můžete mi doporučit nějakou ordinaci v Praze? Předem Vám děkuji za odpověď.
Vážený pane Jiří, vaše dysfunkce bude pravděpodobně spíše přechodná a vázaná i na jisté psychické momenty. Pro nástup dobré a déletrvající erekce již existují přípravky, z nichž minimálně dva vám může předepsat urolog,který vás orientačně vyšetří.V Praze je urologických pracovišť mnoho, můžete se s důvěrou obrátit např.na MUDr.Václava Ptáčka,ambulance Petrská l,Praha l. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Žlázy nebo fíčky?
Přibližně ve 12 letech jsem objevil na penisu na rozhraní žaludu a předkožky velmi malé "pupínky" (bradavice?), které jsou pouze v tomto místě po celém obvodu penisu. Vyskytují se tedy pouze na žaludu v místě, kde se začíná zužovat a přecházet do předkožky. Jedná se o pás bílých "pupínků" o velikosti přibližně do 0,5 mm, přibližně do stejné výšky vystouplých. Místy je hustota těchto "pupínků" tak značná, že se sebe navzájem dotýkají. Stav těchto "pupínků" je neměnný a nebolestivý ani při silném ohmatání. Z laického hlediska na základě přečtených článků se domnívám, že se jedná o vystouplé žlázy nebo fíčky, což bych potřeboval rozřešit. Nejsem si zcela jist, zda tyto projevy mám od 12 let nebo již od narození. Jako doplněk uvádím, že jsem jako dítě (do puberty) často trpěl opary na rtech a v posledních několika letech akné. Za diagnózu děkuje Karel 22 let
Vážený pane Karle, váš popis se zdá natolik podrobný, že lze z něj soudit, že se zřejmě nejedná o kondylomky.Krupičkovté pásovité zhrubnutí na žaludu opisující jeho okraj a neotištěné na přilehlé straně předkožkového vaku, které je zároveň nebolestivé,je dosti častým zjevem a není nikterak na závadu. Protože diagnóza na dálku se dělá hůř, ukázal bych na vašem místě-pro klid duše- váš malý problém oku zkušeného urologa.Jsme přesvědčen,že vás nečeká žádné překvapení,ale také ne léčení. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Křivý penis
Mám zahnutý penis, asi v polovině je ohnutý směrem dolů a zároveň stočený doleva, ohnutý je skoro svisle dolů. Vadí to při sexu. Proto vás žádám o radu, jestli se toto zakřivení nějak narovnat, buď léky nebo chirurgicky. Děkuji
Vážený pane Roberte, ve vašem případě jde s největší pravděpodobností o vazivový pruh v těle penisu,který způsobuje popisované zakřivení. Onemocnění se nazývá Peyronieho choroba. Léčí se dosti obtížně, ale namnoze bývá vyléčitelná. Musíte se ovšem svěřit urologickému pracovišti, které na základě posouzení stavu postižení rozhodne o způsobu léčení.To je v lehčích případech konzervativní, v závažnějších operační. Nečekejte, neboť stav se může postupně pouze zhoršovat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Rozšíření dutého systému ledviny
Vážený pane doktore, ve 24. týdnu těhotenství jsem byla na vyšetření na vývoj plodu na genetickém ultrazvuku. U miminka byla zjištěná následující abnormalita: unilat. pyelektázie vpravo 9,6 mm, ledvin parenchym 8,7 mm, vlevo nález v normě: pánvička 4,1 mm. Závěr: Dilatace KPS pravé ledviny s obrazem počínající hydronefrózy. Ráda bych znala podrobnosti k tomuto zjištění. Děkuji moc.
Vážená paní, vrozené rozšíření dutého systému ledviny může mít několik příčin, které ultrazvukové vyšetření přesněji určit nedokáže. Po narození se bude muset dítě podrobit urologickému vyšetření na specializovaném pracovišti dětské urologie. Toto doporučení vám dá zřejmě již vaše porodní oddělení. V krajním případě čeká dítě operační korekce,která se provádí většinou až nejdříve ve 2 roce dítěte. Podle vašeho popisu je druhá ledvina zcela zdravá, tudíž dítě bude žít naprosto plnohodnotný život.Buďte klidná a uživejte si zbytek těhotenství s miminkem.
Hemoroidy
Važený pane doktore, mám problém se stolicí, tedy ne ani tak se stolicí jako takovou, ale spíše po vyprázdění. Poslední dva dny po vyprázdnění, když si čistím řitní otvor, objeví se na papíru krvavé skvrny. Nejsou nijak velkého rozsahu, nicméně tam jsou. Stejná věc se mi stala již asi před měsícem a pak až do teď ne. Přímo ve stolici se žádná krev nevyskytuje. Žádné jiné problémy nemám (až na menší svědění trvající asi 5 minut po utření) a tak by mě zajímalo, jestli se může jednat o projev hemoroidů či o něco jiného. Dost mě to znepokojuje a ráda bych se zeptala, co se s tím dá dělat či jakého lékaře mám vyhledat či jestli existují nějaké volně prodejné léky. Mnohokrát děkuji za odpověď.
Vážená paní Dano, podle vašeho popisu se zřejmě opravdu jedná o žilní městky řitního otvoru. Radím vám obrátit se na chirurgickou ambulanci, kde vám zjistí přesnou příčinu. Dojdete tím i ke klidu, když bude stanovená přesná diagnóza, která má zároveň vyloučit eventuální vážnější příčinu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
obrizka?
dobry den, prosimvas potreboval bych poradit, jak mam resit nasledujici situaci. pri ztoporeni penisu de jen obtizne ztahnout predkozka a to jen tesne pod zalud. pri pokusu dat ji niz to jiz hrozne boli na uzdicce, a zpatky to nejlehci taky neni. nebyla by nejlepsi obrizka? jelikoz by mozna i doslo k mensi citlivosti penisu, protoze se pri sexu hrozne brzo "udelam" (omlouvam se ale neznam termin) oba tyto problemy me vedou k tomu, ze se pred holkama stydim a sexu vyhybam. prosim zkuste mi nejak poradit, moc dobre se mi o tom nemluvi. diky moc ondra
Vážený pane Ondro, Vaše potíž je naprosto přesným důvodem k provedení chirurgického zákroku.Někdy může stačit i řešení příliš krátké uzdičky,jindy je třeba skutečně provádět obřízku.Posoudit váš stav může jenom urolog,urologické pracoviště pak provede příslušný,víceméně kosmetický zákrok. Nebojte se toho, jak jste správně odhadl vyřeší se tím více záležitostí najednou. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Predcasna ejakulacia
Dobry den... Chcel by som sa na nieco opytat. Mam 21 rokov a zistil som ze pri stolici ejakulat (ked sedim na zachode a konam velku potrebu resp. ked uz koncim mi z udu vychadza male mnozstvo semena - spermioveho extraktu. Cim to moze byt ? Citlivostou prostaty ? Dakujem za odpoved.
Vážený pane Jozefe, podle vašeho popisu nejde o předčasnou ejakulaci,ale o odchod prostatické tekutiny,vytlačené masáží prostaty při odchodu stolice.Tento jev není nic mimořádného a také nejde přímo o chorobu.K takovémuto odchodu kapky prostatické tekutiny dochází však nejčastěji při zduření prostaty v důsledku zánětu či pozánětlivých změn. Měl byste se v tomto směru nechat vyšetřit na urologii, pokud by byl nález pozitivní můžete se potíže po poléčení zbavit. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda