Urologie
recidivy mocovych cest
Vazeny pane doktore, mam k Vam prosbu tykajici se opakujicich se infektu... Ve trech letech jsem byla operovana pro zuzene mocovody(tusim pelvis duplex et ureter?), a az do ctrnacti let jsem byla sledovana na nefrologii.. Byla jsem bez potizi.. Nyni uz asi tri roky mam opet infekce.. Byla jsem na vsech moznych vysetrenich.. (sono, rentgen, cystoskopie, cystometrie..) Bohuzel se na pricinu mych potizi neprislo.. Pri cystoskopii se pro vrozenou vadu ledvin nedostali na pozadovane misto.. Nyni mam imunologickou lecbu, ale opet bez vysledku.. Predem dekuji. Me problemy se projevuji bakterii e.coli v moci a bolesti pri domocovani.. Prosim Vas o Vas odborny nazor.. Predem dekuji. Katka
Vážená paní Katko, recidivy močových infekcí, případně chronický zánět močových cest jsou vždy podnětem pro podrobné urologické vyšetření se záměrem zjištění příčiny. Podle vašeho textu dosavadními vyšetřeními příčina objasněna nebyla. Při postižení dolních močových cest bakteriemi žijícími normálně ve střevě je často potřeba zaměřit vyšetření i na otázky konečné části zažívacího traktu-likvidovat zácpu,upravit přemnoženou bakteriální floru a pod.Zde je mnohdy potřebná spolupráce s gastroenterologii či chirurgií, na každý pád i s gynekologií.Navíc může být v těle ještě na odlehlém místě ložisko infekce (fokus)- a to v oblasti ORL či zubní, kam je třeba i komplexní vyšetření zaměřit.Rozhodně neházejte flintu do žita, vyléčení je možné,je složitější a někdy i dlouhodobé, mnohdy kombinované- močová desinficiencia celkově i místně podávaná atd.Vše se musí dít pod pravidelným vedením urologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Potápění a plodnost muže
Vážený pane doktore, prosím o radu. Můj partner se potápí a proto se Vás chci zeptat jestli to může mít vliv na kvalitu spermií? Vím , že žena by se v těhotenství potápět neměla a jak je to u muže , když se snažíme o dítě a zrovna v té době se partner potápí do 18 metrových hloubek, má to nějaký vliv? Moc děkuji
Vážená paní, nemohu se sice opřít o nějaké solidní statistické údaje, ale domnívám se, že tlaky, kterým je varle ve větších hloubkách vystaveno mají spíše negativní vliv na řádnou tvorbu zdravých spermií. Nerad bych kazil vašemu partnerovi jeho koníčka, ale i kdybych se měl mýlit, už v zájmu souladu mezi vámi dvěma by měl v tuto dobu svého koníčka krotit a přinejmenším se potápět jen mírně pod hladinu. Pochybuji,že sebelepší potápěčský oblek dokáže tlakovým změnám v hloubkách odolat.
Vyšetření
Dobrý den. Je možné si nechat udělat vyšetření spermatu i bez doporučení lékaře(pouze pro své ujištění, že je vše vpořádku)? Co se takovým vyšetřením dá vůbec zjistit- dá se např: zjistit jestli má muž více ženských nebo mužských spermií...? Kde se dá toto vyšetření udělat (Litoměřicko) a musí tam jít přítel se mnou, nebo stačí ,když to donesu sama? Kolik takové vyšetření stojí? Moc děkuji
Vážená paní Gábino, vyšetření spermatu je možné provádět i bez lékařského doporučení a to za plnou platbu,v Brně se platí 5OO Kč.Vyšetření zjistí podrobně množství ejakulátu a jeho obsah-množsví spermií vůbec,z toho množství zdravých a dobře vyvinutých a spolu s tím i množství vadných spermií všeho druhu.Vyšetření je třeba předem domluvit-provádí se většinou při větších gynekologicko-porodnických zařízeních, ale také na pracovištích asistované reprodukce.K vyšetření je třeba přinést ejakulát čerstvý-asi do půl hodiny po zachycení do sterilní skleněné nádobky. Ostatně podrobnosti vám jistě sdělí pracoviště,kam se na určitou dobu domluvíte.Je jedno,kdo materiál přinese. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolesti varlat
Dobry den mel bych na vas dotaz, pokud sem vruseny a neejaukujuju tak me desne boli bud jedno nebo obe varlata nevite co by to mohlo byt ? Dekuji
Vážený pane Topmáši, bolestivost v šourku po pohlavním vzrušení nezakončeném ejakulací spermatu je přirozený jev. Bolestivý pocit je způsoben nahromaděním spermatu v nadvarleti, ale také zpohotověním prostatického sekretu.Tento problém zažila snad většina mladých mužů při prvních pokusech o erotické sblížení, pomoc je v podstatě snadná-masturbace.Jinak samozřejmě po určité době bolestivé napětí povolí samo, často dojde k samovolnému výronu semene, obyčejně v noci ve formě tzv.poluce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Zduřenina na penisu
Je mi 22 let a mám velký problém, kvůli němuž se strašně trápím. Na penisu pod žaludem se mi pod kůží objevila jakási tvrdá zduřenina. Má to tvar takového prstence o šířce asi 1 cm obepínající dokola močovou trubici. Na dotyk je to nebolestivé a na erekci to vliv nemá. Jen při maximálním ztopoření to trošku bolí, i když jen chviličku. Při ztopoření to nejde nahmatat, když se penis naplní krví. Pohlavní chorobu vylučuji, neboť sex mám od počátku s mojí přitelkyní a používáme vždy kondom. Mám hrozný strach, že mám rakovinu penisu a bojím se s tím jít k lékaři. Poraďte mi prosím, o co by se mohlo jednat.
Vážený pane, domnívám se,že podle vašeho popisu by mohlo jít o vychlípku močové trubice. Pokud nemáte za sebou instrumentální manipulace (mechanické poškození uretry) mělo by jít o vrozenou záležitost při nedokončeném rozštěpu močové trubice. Ovšem definitivní rozpoznání může provést jen urolog přímým prohlédnutím vašeho penisu. To je zcela nebolestivé a nemusíte se toho nikterak obávat. Méně pravěpodobné je jiné postižení, ale na každý pád o rakovinu nepůjde.
časté močení
Vážený pane doktore Přestože nemám žádné bolesti při močení ani ledvin, dost často musím chodit na WC (někdy i co půl hodiny). Dva až tři litry tekutin denně pro mě vypít je zcela nemožné, ledaže bych byla doma, kde mám blízko WC. Můžete mi prosím poradit, zda je problém v ledvinách nebo v močovém měchýři? Děkuji Marcela
Vážená paní Marcelo, váš problém nelze řešit jinak než podrobnějším rozborem a urologickým vyšetřením.Půjde o vyšetření moče základními způsoby a o vyšetření ultrazvukem- tedy vše bez bolestí a problémů.Doporučení k urologickému vyšetření vám jistě váš lékař rád dá. Půjde spíše o postižení močového měchýře-chronický zánět,nervové poruchy (dráždivý měchýř)-než o postižení ledvin.To ovšem musí vyplynout až z dosažených výsledků a hodnocení urologa. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Sperma
Vážený pane doktore, zajímalo by mě, jakou vůni má mít sperma. Cítím z něj, dalo by se to popsat něco jako rybinu. Ja to v pořádku? Děkuji za odpověď.
Vážený pane Patriku, vůně spermatické tekutiny je do značné míry závislá na prostatickém sekretu-jeho hustotě,viskozitě,prostě stavu zdraví prostatických žlázek. Navíc spolupůsobí i složení stravy,včetně přijímaných tekutin-hlavně alkoholických. V knihách se píše,že sperma má vůni chlebovou. Ovšem i chlebů je mnoho druhů...... Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Urologický nebo gynekologický problém?
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Před týdnem se u mne objevily nevýrazné tupé až pichlavé občasné bolesti v jednom bodě malých stydkých pysků (jakoby uvnitř levého malého styd. pysku). Bolest je objevuje pouze občas, např. zavadím-li o onu zmíněnou oblast toaletním papírem, nebo v podobných případech, jindy například při cíleném prohmatání se žádná bolest neobjevuje, někdy (málokdy) ano. Nejedná se o nijak výraznou bolest, spíše o občasné píchnutí či tupé zabolení a občas nepříjemný tupý pocit v onom místě, které mi nekomplikuje nijak výrazně život, přesto vím, že to není v pořádku. Začala jsem to cítit v okamžiku, kdy mi začal zánět močových cest, který nyní léčím (trvá týden, léčím čvrtý den, Ciprinol). Je možná souvislost? Avšak zánět je již téměř vyléčený (nemám to této stránce již problémy) a intenzita tohoto problému je pořád stejná. Je možné, že je poraněna uvnitř močová trubice (bolest ale není uprostřed, spíše nalevo)? Nejedná se spíše o porušení nějakého nervu (když je bolest pouze občasná na ničem nezávislá, spíše ji cítím někdy při doteku)? Je to podle Vás spíše gynekologický problém (cysta, apod)? Po vizuálním prohlédnutí jsem neshledala absolutně nic odlišného od normálu. Děkuji Vám velice za radu. Ivana
Vážená paní Ivano, záněty močového měchýře se velmi často týkají u žen i zánětu močové trubicve-souhrně nazýváno v odborné literatuře s tohoto důvodu zánětem dolních cest močových. Tato oblast má společnou inervací s orgány malé pánve. Nejspíše proto se ve vašem případě vyskytla ona mírná bodavá bolest v oblasti zevního genitálu. Ta by se zvládnutím močové infekce (po 7-10 dnech od začátku léčení) měla postupně zcela ustat. Nestane-li se to, bude potřeba obrátit se na vašeho gynekologa k vyloučení dalšího možného procesu pánevních orgánů. Na prvním místě u žen připadají právě ženské orgány jako další možná příčina podobných potíží. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Urolythiaza
Dobrý den,pane doktore!Mám levou ledvinu menší než pravou. Levá pracuje na 20%, pravá na 77%. Velikosti - cca 7 a 9 cm. Navíc mám napsánou v diagnóze - levostranná urolythiáza. Jinak nemám problémy s močením. Je mi 35 let,pracuji v těžkém průmyslu. Můžete mi sdělit jakou prognózu mohu očekávat do budoucna, jestli o tu méně výkonnou ledvinu přijdu, a co to je vlastně ta urolythiáza,popř.jestli je mé onemocnění těžkého rázu. Děkuji.
Vážený pane, urolitiáza je vytvoření kaménku či kamene v ledvině. Je-li vaše levá ledvina zmenšená a funkčně jen s omezenou výkoností a ještě navíc s urolitiázou, znamená to,že je zde buď vada vrozená anebo spíše starší chronický zánět této ledviny.Ten pak vede k jejímu svrášťování a úbytku funkční zdatnosti na základě snížení vlastní močotvorné ledvinové hmoty.Navíc ještě velmi často takový stav doprovází vysoký či zvýšený krevní tlak na podkladě chemických změn v organizmu, řízených právě činností ledvin. Takováto ledvina je v těle spíše na obtíž a dříve či později je schopna způsobit i vážnější stav ohrožení zdraví a života.Měl byste se podrobit kontrolnímu vyšetření na dobře vybaveném urologickém pracovišti a dospějí-li lékaři k závěru,že bude pro vás lépe, když ledvinu odstraní, doporučuji podrobit se této radě. S jednou -a dosud zdravou ledvinou, žijí dobře tisíce lidí-rozhodně lépe,než když se ohrožují přítomností druhé, nezvratně nemocné.
Výpadek paměti
Před několika dny se mi stalo, že jsem si nedokázal uvědomit kde jsem, kdo jsem a kam chci jet. Nemohl jsem si ani vybavit jména mých, již dospělých dětí. Přitom jsem si ale uvědomoval, že se mnou není něco v pořádku. Nedokázal jsem se na nic soustředit a dost mě šokovalo, že jsem si právě nedokázal vybavit ani jména mých dětí. Asi za tři čtvrtě hodiny to odeznělo a cítím se v pořádku. Je mi teprve 52 let a upřímně řečeno dost mě to vzalo. Nevím na koho se obrátit. Co kdyby se to vrátilo. Děkuji za odpověď. Marek
Vážený pane Marku, podobný stav jaký jste prožil,totiž absolutní desorientace v důsledku přechodného výpadku paměti, vyžaduje podrobné neurologické (nervové) vyšetření.Doporučuji vám obrátit se v nejbližší době na svého prakt.lékaře,který vám takovéto vyšetření doporučí a zařídí anebo přímo na nervové oddělení nejbližší nemocnice. Podobný stav by se mohl totiž vbrzku opakovat a nepřímo vás i ohrozit na zdraví nebo i na životě.S nevětší pravděpodobností půjde o křeč.stahy mozkových cév,zaviňující nedokrvení určitých částí mozku.Stát se vám to tak ve frekventovaném provozu ve městě, ani raději nedomýšlejte. A mimochodem -obrátil jste se na blok urologie,nikoli neurologie,ale nevadí,rádi posloužíme i my. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda