Urologie
Zvětšení penisu
Vážený pane doktore,chtěl bych si nechat zvětšit penis.Ve zt.stavu měří 14,5 cm,což mě neuspokojuje.Existuje v ČR nějaká klinika,kde tento zákrok dokážou diskrétně provést?Je to běžná záležitost,či složitá operace s nejasným výsledkem?Doufám,že to není nějaká forma transplantace cizího pohlavního orgánu?Doufám,že si na můj dotaz uděláte čas.Už 3x mě odbyli,snad budu zde úspěšný.V každém případě děkuji.
Vážený pane Františku, především nutno říct, že délka vašeho ztopořeného penisu je dobře nad průměrem, za který se počítá 12 cm. Struktura orgánu je charakterizována, jak snad víte, houbovitými tělesy se zvláštním způsobem uspořádaným cévním systémem schopným přechodného přeplnění a zadržení krevní náplně. Z lékařské indikace lze prodlužovat kosti, ale takovým mechanickým způsobem nelze u složitého cévního řečiště, který penis obsahuje, postupovat. Prodloužení o jakém se zmiňujete se, pokud jsme informováni, na žádném pracovišti v ČR neprovádí. Z uvedených důvodů už vůbec nepřipadá v úvahu transplantace orgánu z jiného člověka. Což o to, technicky by to snad při pokusech při užití mikrochirurgických technik možné bylo, ale nikdo nezaručí pak funční schopnost dostatečné erekce. Ta je vázána na celou řadu faktorů, nejen tedy na vlastní výkonný orgán. Určité techniky natahování pohlavního údu byly, spíše laicky než na medicinské úrovni prováděny, ale v dlouhodobých výsledcích spíše na úkor potence. Navíc, zkušené ženy vám to jistě potvrdí, nezáleží ani tak na velikosti údu, ale na technice a výkonosti. Takže, buďte spokojen se svojí výbavou, určitě vám může být výborným prostředníkem k mnoha hezkým chvílím. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Koenzym Q 10
Dobrý den pane doktore, jelikož jste mi vždy odpověděl získal jste moji důvěru. I když tato otázka asi nepatří přímo Vám, ale některé témata na stránkách nemáte otevřená. Chci se zeptat zda si člověk může ublížit braním Koenzymu Q10 když ho bude brát hodně dlouho ? nebo velké možství ? jednu tabletu. Děkuji za odpověď.
Milý pane Jirko, na vaše dotazy ohledně koenzymu Q 10 jsem již podvakrát odpovídal, takže se pomalu budu cítit odborníkem i na otázky vzálené mé hlavní kvalifikaci. Asi není vhodné brát lék celý život, to je vám jistě jasné. V tomto období střídání zimy a tepla, plískanic a slunečných dnů je preventivně jedna tableta vhodná. Pokud máte normální imunitní systém asi za měsíc už braní ukončete a pokračujte zase až na podzim. Při některých možných onemocněních v průběhu roku se o jeho braní, jako doplňkové léčby, poraďte s ošetřujícím lékařem. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Sperma
Vážený pane doktore, psal jsem zde již jednou,ale nedostal jsem odpověď, táži se tedy znovu. Před týdnem jsem měl nějakou virózu. Měl jsem horečku bez rýmy a bez kašle. Od té doby pozoruji změnu barvy mého spermatu. Není již bělavé jako dříve, ale je úplně čiré. Změna nastala téměř ze dne na den. Může se jednat o nějaký zánět varlat? Mohl by jste mi prosím poradit čím by to mohlo být a jak to řešit? mnohokrát děkuji.
Vážený pane Dane, vážíme si Vašeho zájmu, ale Váš dotaz byl zodpovězen v sekci Impotence, proto zde v sekci Urologie již zodpovídán nebyl. Není třeba pokládat stejný dotaz vícekráte do různých sekcí serveru. Zdraví Administrátor DOL Zde ještě odpověď na Vaši otázku od pana MUDr. Vévody: Vážený pane Dane, konsistence, množství a zbarvení ejakulátu se poněkud mění v závislosti na častosti ejakulací, na celkově příznivém vodním hospodářství apod. Není vyloučeno, že při horečkách došlo u vás k určité nerovnováze tělesných tekutin, méně pravděpodobné je, že viróza se dotkla vašich varlat a nadvarlat a že váš ejakulát je více výměšek prostaty. To je možné připsat vždy spíše na vrub častějším ejakulacím. Věřím, že se vám stav, který jste odpozoroval záhy upraví. Pokud ne, ozvěte se. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Prasklinky v kůžičce penisu
Dobry den, chtela bych se zeptat, jestli nevite co muze byt memu priteli, kdyz se mu dvakrat behem jednoho mesice udelaly na kuzicce penisu prasklinky, ktere ho pali pri pretahnuti kuzicky. Sklidni se to tak za tyden. Kuzicka je sucha. Ve vode ho to nepali a nema zadny problem. Dekuji za Vasi odpoved. Prosim o odpoved na maila. Dekuji
Vážená paní Čtenářko, prasklinky se tvoří v přehybu vnějšího a vnitřního listu předkožky a to při jejím zúžení, tzv. fimóze. Ta nemusí být k tomu kompletní, tedy taková, že není možné zcela volné přetažení. Někdy k tomu navíc přispívá krátká uzdička. Celou problematiku je schopen posoudit, ale také navrhnout, zařídit i provést, kterýkoli urolog. Tam vám doporučuji vašeho přítele nasměrovat. Jinak pro tvorbu trhlinek nebývá důvod, pokud ovšem váš přítel netrpí některým kožním onemocněním, potom by situaci měl primárně řešit kožní lékař. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Fimóza
Vážený pane doktore. Je mi 30 let a nejde mě přetahnout předkožka přes žalud ani při klidovém stavu. Rozhodl jsem se podstoupit obřízku. Slyšel jsem něco o částečné obřízce, kdy předkožka jen částečně překrývá žalud ( pro tuto variantu bych se chtěl rozhodnout na žádost partnerky). Chtěl bych se zeptat, jestli je nutná hospitalizace po tomto zákroku jelikož mám zaměstnání které mi nedovoluje moc dlouho marodit. A dále bych se chtěl zeptat jestli tento druh zákroku provádějí v Kroměříži. Děkuji
Vážený pane Petře, vaše rozhodnutí schvaluji, problémy se mohou časem jen navyšovat a řešení je v jednoduchém zákroku zcela osvědčené. Na podrobnostech provedení je třeba se domluvit na urologickém pracovišti v Kroměříži, vedeném výborným urologem primářem Dr. Domesem. Předpokládám, že se lze domluvit na operační výkon v pátek s propuštěním v následujícím dni, doléčení ambulantní je běžné. Jsou sice i pracoviště, která provedou obřízku ambulantně - ale jednak nevím, která to jsou a jednak je to přeci jen spojeno s rizikem, byť zcela vzácně se yskytnuvší komplikace. Jinak řečeno několik hodin po výkonu je lékařská kontrola záhodná. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Condylomy
Moje přítelkyně měla před půl rokem kondylomata,byla na zákroku a postupně se "doléčila" připravkem Verrumal.Mně se kondylomata objevila před měsícem(tedy až po 5 měsících!),byl jsem u kožní lékařky,pomocí tekutého dusíku jsem se jich zbavil.Teď se mi a mé partnerce objevila kondylomata znova a navíc,objevily se mi i drobounké pupínky na žaludu(což jsem předtím neměl). Mám stálou partnerku a jsem věrný(na 99% je věrná i má přítelkyně).V nejbližší době navštívím kožní znovu,ale rád bych se od Vás dozvěděl více,např.jak se nejúčiněji léčit,způsob nákazy apod.Máme se léčit a měsíce spolu nespat? Jsem vcelku neštastný,co máme dělat?Nemá raději navštívt urologa? Za Vaši odpověd předem děkuji. sbinda
Vážený pane Sbindo, o kondylomatech je v naších textech toho již napsáno docela mnoho. Je jasné, že virová infekce se přenáší především genitálním stykem. V případě recidiv je třeba, aby se léčili oba partneři ve stejnou dobu, styk může být jen chráněný. Afekce na žaludu by měl vidět skutečně urolog nebo dermatolog. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cysta na chámovodu
Vážený pane doktore, již delší dobu (několik let) mě trápí problém, který postupně přerostl v pocit strachu.V průběhu několika let jsem postupně zjistil že při ejakulaci již nedochází k výstřiku nýbrž pouze výtoku semene. Jednoho dne jsem nalezl tělísko na chámovodu pravého varlete, které při pohmatu dosti bolelo (velikosti čočky).Navštívil jsem urologa jež mě vyšetřil a řekl, že se jedná o cystu a pokud se to nebude zvětšovat, neřešil by to operativně. Vzhledem k přítomnosti sestřičky jsem se nezmínil o ejakulátu ale stále mě to trápí- může to být důsledek, nebo je příčina i ve věku (42) Tento problém započal tak před 5ti lety a předtím jsem tyto problémy neměl. K výstřiku nyní dojde pouze při několikahodinovém vzrušení při sledování pornofilmů či intenzivním milování s partnerkou v opti-málních podmínkách - většinou je to ale spojeno s následnou bolestí varlat. Prosím poraďte na kterého specialistu se případně obrátit. Děkuji
Vážený pane Vladimíre, cysta chámovodu je poměrně vzácný jev, ta spolu s poruchami ejakulace ukazuje na možné zhoršení průchodnmosti chámovodů, myslím tedy spíše obou. To ovšem musí mít svoji příčinu, nejspíše to bývají změny po prodělaném starším zánětu, často specifickém. Máte-li tuto potíž ještě spojenu s následnou bolestivostí ve varlatech po ejakulaci, bylo by asi vhodné podrobit se detailnímu odbornému vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zúžená močová trubice
Zhruba před 4,5 lety jsem měla Trichomoniázu. Přítel tvrdil, že on neměl nikoho jihého. Já jsem věděla, že já taky ne. Kam jsem se dívala, všude sice psali, že se lze nakazit pouze pohlavním stykem, ale gynekoložka mi řekla, že měla případy, kdy tuto infekci měly pacientky, které evidentně ještě, nebo už pohlavně nežily. Tenkrát jsem studovala, tak jsem si řekla, že jsem k tomu přišla asi na koleji ve sprše nebo na toaletě. Vyléčila jsem a hodila to za hlavu. Asi po roce jsem začala mít potíže s močením. Nejdříve jen časté nucení, později i infekce, až jsem se dostala na urologii, kde mi zjistili zúžení močové trubice a toto zúžení mi operativně odstranili. Současně s urologickými potížemi, jsem začala mít i gynekologické. Což se projevovalo především přímo při styku pálením (spíš vně pochvy, než uvnitř). Někdy gynekolog zjistí nějakou infekci, ale častěji mi řekne že jsem úplně v pořádku. Při močení cítím i nyní mírné pálení, i když nemám infekci. Mám strach, že se všechno bude zase opakovat. Čím dál tím víc jsem přesvědčena, že to všechno je následek Trichomoniázy. S přítelem jsme se rozešli. Příčinou byly právě ty mé neustálé zdravotní problémy. Nedávno jsme spolu jeli autobusem a on hned jak jsme vystoupili se musel jít na záchod. Ptala jsem se jestli má nějaké potíže. Říkal, že ho nic nebolí, ale že často chodí na záchod, protože ho to nutí a vždycky jen po troškách. Asi mě utvrdíte v tom, že je to následek té choroby. Chtěla bych vědět k jakým změnám došlo (u žen, i u mužů) po té chorobě a jestli mám naději že se můj zdravotní stav zlepší a jestli je nutné informovat urologa, že jsem měla Trichomoniázu. A co můj přítel, teď už bývalý, asi by měl co nejdřív navštívit urologa. Nevím, ale u mužů je to asi horší. Všechno mi to připadá jako zlý sen. Jestli opravdu nikoho neměl a já myslím že asi ne, tak je to skoro tragédie. Dál by to bylo spíš pro psychologa. Zdravím a děkuji za odpověď.
Vážená paní Aleno, dopátrat se po letech ke zdroji infekce vaší a vašeho partnera je úkol téměř nadlidský a radím vám se o něj dále nepokoušet. Možná je i škoda, že to snad i narušilo váš vzájemný vztah, větší škoda je, že se vám problémy navrací. K pozánětlivému zúžení močové trubice dochází spíše u těžších a vleklých infekcí, při nichž je hlavně postižena i močová trubice. Trochu pochybuji, že to bylo u vás způsobeno krátkodobou trichomoniázou. Jde nyní spíše o vaše návratné potíže. V tomto směru by bylo třeba provést opakované kultivační vyšetření na trichomonády, ale také na širší spektrum možných zdrojů (chlamydie, mycoplasma, ureaplasma, kvasinky), které vám jistě vaše gynekologie, případně urologie, provede. Bolestivost močové trubice a bolestivost při styku by ve vzájemné spolupráci uměli také odstranit. Rozhodně neklesejte na mysli, to co vás postihlo není nic neřešitelného. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Zhoubný nádor prostaty
Vážený pane doktore,jsem zdrav.sestra z Brna a můj dotaz se týká mého přítele 61r.Od podzimu měl potíže s prostatou,v lednu měl kompletní urolog. vyšetření,v únoru punkci prostaty a po měsíci se dozvěděl - rakovina prostaty-adenoca-Úplně se psychicky sesypal.V Bohunicích ho objednali na další rozsáhlé vyšetření - metastázy?- až za 14 dní a s výsledky do poradny až za měsíc.Přítel měl před 5 lety 2infarkty,ale doteď byl v pohodě.Bojím se o něho, chtěla bych mu pomoci,všechno se mi zdá nějaké zdlouhavé.Jaká je prognóza a jak se vlastně postupuje při léčbě v lepším i horším případě?Myslím,že je nejhorší to čekání na výsledek.Jiné potíže zatím nemá,nejhorší je teď psychická zátěž.
Vážená paní Eliško, náudro prostaty nevzniká ze dne na den, po jeho zjišětění je třeba začít s léčením dle úvahy klinického pracoviště. V zásadě jsou dvě metody léčení, které se vzájemně prolínají a kombinují. Radikální prostatektomie a následná zajišťovací léčba je vlemi účinná. Asi na klinice není neomezeně míst, proto menší průtahy, ale zase těžko najít lépe vybavené pracoviště. Zvláště vzhledem k prodělnným infarktům je asi nejlíp počkat na pořadí. Nedomnívám se, že by se zdržením jednoho měsíce něco zvláště zanedbalo. Chápu přitom vaši netrpělivost a jeho možný psychický stav. Nevím ovšem, zda se poradna nerozhodne pro konzervativnější postup - odnětí varlat a hormonální blokádu. Pak je tu ještě čistě medikentózní léčba. Na každý pád, léčení je dnes s výbornými výsledky, jen pacienti podstatně mladší a s již zjištěným rozsevem nemají dobrou prognózu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Změny na penisu
Tymto Vas velmi pekne ziadam o radu v mojom probleme. Mam 19 rokov a uz dlhsi cas /minimalne 2 roky/ mam na penise nejake vyrazky. Nachadzaju sa pod zaludom na spodnej casti penisu. Jedna sa o drobne biele bodky asi 4 ks na obidvoch stranach pod zaludom. Tieto bodky trosku pripominaju podobu na akne ktore je na vrchu biele. V minulosti som o niecom podobnom cital v jednom clanku, kde doktor pacientovy radil aby si to pacient nejak zasipoval detskym pudrom alebo niecim podobnym, len sa uz teraz presne nepamtam co tomu pacientovy p. Dr. poradil. Prosim pomozte mi ako sa mam tych vyrazok zbavit lebo sa bojim ze to mozno bude pri sexe mojej partnerke vadit. Vasu radu mi prosim zaslite na moju mailovu adresu: arnoldoo@post.sk Som vam velmi zaviazany a tesim sa na skoru odpoved. Ostavam s pozdravom Arnold.
Vážený pane Arnolde, podle vašeho popisu se velmi pravděpodobně jedná o ucpané mazové žlázky - v tomto směru máte pravdu se srovnáním s akne - jsou to obdobné komedomy. Na penisu zhnisají velmi vzácně. Maximálně působí lehce neesteticky, na pohmat je povrch penisu mírně jakoby hrbolatý, což vůbec neškodí. Spíš můžete být za výkon od partnerky pochválen. Může být jinak klidná, nejde o přenosnou záležitost. Někdy se daří sýrovitý obsah komedomu vytlačit, ale zbytečně to neprovádějte a rozhodně ne bez desinfekce - mohlo by to sekundárně zhnisat. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda