Urologie
Břišní cysta?
Dobry den.Chtela by jsem Vas pozadat o radu.Jsem v zahranici asi 2 a pul roku.Zhruba pred deviti mesici jsem si nahmatala v dolni leve casti bricha,jakysi valecek.Thne se zesikma od vajecniku k levemu boku.nekdy jsem mivala i po stolici na papire krev malinko jasne tecky krve.nedalo mi to a navstivila jsem tedy lekare.Vzal mi moc,udelal rentgen ,prohmatal me(Nikde me nic nebolelo)a rekl ze musim na ginekologii,ze problem bude zdrejme CYSTA.priznam se ze jsem na gynekologii nebyla nebod menstruaci mam pravidelnou. Ale asi pri mesice pozoruji ze problem asi nebude ginekologicky,ale strevni.Zjistila jsem ze po uplne vyprazdneni stolice se valecek rapidne zmensi neboli spise klesne dolu.zacala jsem mit i problemy pred stolici hodne me boli v levem boku a po stolici to prestane.jenze problem je i v tom ze me uz zhruba ped dni boli i v boku pravem.Takova tuba tlakova bolest.Snazim se davat na to studene obklady.Muzete mi prosim pomoci co by to mohlo byt?Chtela bych byt v zahranici jeste tak temer dva roky.Jake jsou me rizika?(ve stolici nemam ani krev ani hlen)Dekuji vam za brzkou odpoved s pozdravem Marina
Vážená paní Marino, škoda, že jste neuposlechla a před tak dlouhým pobytem v zahraničí neabsolvovala řádné gynekologické vyšetření. Tupé tlakové bolesti v břiše a v bocích mohou znamenat celou řadu diagnostických variant. Nemáte však ani řádné vyšetření střevního traktu. Jak pak lze na dálku usoudit, co vás to vlastně zlobí. Budete se muset každopádně nechat řádně vyšetřit - ať už tam v cizině, anebo spíše spěchat s návratem. Zda přerušíte pobyt, či jak to vyřešíte, to už musíte sama nejlépe zhodnotit. Moc neváhejte, mnoho chorob podchycených v časném údobí je podstatně líp léčitelných. Nezanedbejte vlastní zdraví. Bylo by ode mne a našeho serveru neodpovědné dávat vám jinou radu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Polyp (nádor) v močovém měchýři
Vazeny pane doktore na ultrazvuku mne nasli na mocovem mechyri nalez 10krat 11 milimetru.Na urologii mne rekli ,ze je to polyp a ze mam prijit na cystoskopii,ze se tam podivaji a polyp odstrani.Na cystokopi jsem byl polyp nevytahli jen kuöusicek a objednali mne na operaci.Nalez pry je do 2 cm -ohraniceny ,ale ve zprave uz nepisou polyp ale tumor.Co to znamena.Mam moc velke obavy a strach .Kdyz jsem se ptal jesli je to nutne odstranit rikali ,ze bych mohl zacat mocit krev a bylo by pozde.Pred 4 roky se mne v moci jedenkrat ,ale pouze jedno moceni krev objevila.Dekuji moc za odpoved
Vážený pane Martine, polypy kdekoli na sliznici těla (nos, žaludek, střevo, moč. měchýř) jsou rizikovým nálezem a musí být po zjištění odstraněny. Nebezpečí tkví ve sklonu ke zvrhávání ve zhoubný proces. Jestli je vám navrhována operace pro nález v močovém měchýři rozhodně se z výše uvedeného důvodu tomu podrobte a bez dlouhého rozmýšlení. Zatím není určitě pozdě, ale po průtazích by to nemuselo již být jednoduché. Po resekci postižené části moč. měchýře budete muset být dále delší dobu během několika let sledován. Rozhodně neklesejte na mysli a svěřte se z důvěrou svým urologům. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Kožní projevy
Dobrý den pane doktore.Můj dotaz je pravděpodobně špatně zařazen, ale nenašel jsem dotazy na pohlavní choroby a nemoc sifilis souvisí snad tak trochu s urologií.Mám dotaz, jaké kožní příznaky doprovází 2.stadium této nemoci.Děkuji za odpověď h.
Vážený pane Honzo, II. stadium syfylis se počítá od 10. týdne po infekci-již s pozitivními specifickými séroreakcemi (BWR, TPI, FTA). Na tělním povrchu se projeví skvrnami růžově červenými až hnědočervenými ostře ohraničenými a na povrchu drobně se olupujícími na dlaních a ploskách nohou, na trupu a končetinách. V dutině ústní se mohou tvořit mokvavé pláty. V místech zapářky se vytváří až bradavičnaté útvary. Celkově je tato afekce spojena se zvětšením mízních uzlin. Někdy bývají i sonograficky zjistitelná zvětšení jater a sleziny. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Sperma
Dobrý den pane doktrore, chtěla jsem se zeptat na základě čeho je hustota a barva sperma. Můj dočasný přítel má sperma velmi řídké a spíše průhledné, minulý přítel měl naopak sperma velmi husté a bílé. Může to svědčit o zdravotních problémech a nebo je to individuální? A zajímalo by mě jestlli hustota ovlivňuje otěhotnění. Děkuji.
Milá paní Marcelo, zbarvení zdravého ejakulátu odvisí především od množství tekutiny, vycházející při ejakulaci z prostaty a semenných váčků. Obsah spermií uvolněných z nadvarlete pak ovlivňuje hustotu a zabarvení jen v malé míře. Po delší pohlavní abstinenci bývá ejakulát výrazně viskózní-hustší a bývá ho objemově trochu více. Častý pohlavní styk naopak způsobuje světlejší zbarvení a řidší a méně vazkou tekutinu. Pokud je zbarvení od barvy mléka ředěného trochou vody, přes sytě bělavěbéžovou s odstíny-je vše v pořádku. Patologické jsou jen hnědavé, žlutozelené a krvavé zbarvení. Pro otěhotnění jsou potřebné zralé spermie, ty lze za normálních okolností očekávat tam, kde od poslední ejakulace bylo dost času k dozrání a vytvoření ideálního složení a množství všech komponent spermatu. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cysta nadvarlete
Pane doktore, rád bych se zeptal, jestli cysta nadvarlete velikosti hrášku může mít vliv na snížení pohyblivosti spermií. Děkuji
Milý pane Františku, cysta nadvarlete velikosti hrášku rozhodně na pohyblivost spermií vliv mít nemůže a nemá. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Krátká uzdička
Dobrý den pane doktore, mám na vás dva dotazy. Asi před týdnem a půl jsem podstoupil discizi předkožky s doměním urologa, že jde o lehkou phimosu. Za prvé by mě zajímalo, jak dlouho se místo zákroku bude hojit, je to deset dní a stále to bolí. Lékař, který zákrok prováděl si ale všimnul, že se spíše jedná o krátkou uzdičku, takže jako druhá věc, která mě zajímá je, jak lze toto odstranit, zda se jedná o ambulantní zákrok, nebo je potřeba nějaký ten den v nemocnici ležet. Dále bych byl vděčný, kdyby jste mi poradil nějaké pracoviště, kde tento zákrok provádí a zda ho hradí zdravotní pojištovna. Sem brněnský region. Děkuji za odpověď, s pozdravem Filip.
Milý pane Filipe, šlo-li u vás o fimózu je samotná discize předkožky jen náhradní zákrok, který většinou problematiku neřeší. Dodatečné zjištění krátké uzdičky je poněkud překvapující. Protětí krátké uzdičky je výkon zcela krátkodobý, prováděný snad na všech urologických pracovištích a v místním znecitlivění. Zkuste se domluvit na pracovišti se širším záběrem, např. na urologické ambulanci v nemocnici u sv. Anny na Pekařské ulici v Brně. Hojení po již provedeném výkonu u protětí fimózy? Závisí na způsobu provedené operace, na pooperační péči atd. Za normálních okolností stačí 7 -10 dní, zvýšená citlivost může ještě poté po asi stejnou dobu přetrvávat. Dojde-li ke komplikaci-hnisání, rozpad rány apod., pak úměrně déle. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Deviace při erekci
Dobry,cital som si vase dobre rady a dufam, ze mi odpoviete,aj ked som zo Slovenska,mam 18 a chcel by som sa Vas opytat, ako to je s erekciou?Pri erekcii sa mi totiz penis stavia dost do lava.Je to bezne?Uz som o niecom pocul,ale nie od odbornika.Da sa s tym nieco robit - oper. zakrok? Alebo by to nepomohlo?Musim sa s tym zmierit? Dakujem vopred
Vážený pane Marku, odklon penisu do strany může být velmi pravděpodobně způsoben tužší lištou vzniklou v obalech topořivého tělesa. Odborně se taková situace nazývá Peyronieho nemoc. Snad vzniká po mikrotraumatech, ale může mít i příčinu v určité poruše vedoucí k vazivovým změnám v organizmu. Definitivně může váš problém vyřešit lékařská prohlídka urologova. Ten vám také navrhne způsoby léčení. Jsou medikamentózní, pomocí instilace léčivých látek injekcí, v některých případech lze tyto plaky odstranit i operací. Dokud však není diagnóza je teoretizování vcelku k ničemu. Nechejte se odborně vyšetřit. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Nárůstky na žaludu
Nevim, zda-li se obracim spravne. Jedna se o kozni problem na pohlavi. Muj pritel ma okolo konce zaludu (primo v zahybu) drobne tvrde pupinky, netusite prosim alspon trochu, co to znamena? Dekuji Vam.
Milá Kláro, vámi popisované tvrdší pupínky v přechodu rozšířené části žaludu mohou být tzv. kondylomy či fíčky, vznikající vlivem virů. Ty je třeba likvidovat drobným chirurgickým zákrokem, případně opakovaným leptáním, neboť se jednak mohou šířit u nositele, ale jsou zároveň také přenosné při pohlavním styku. Může jít i o jinou záležitost, ta je ovvšem méně častá. Každopádně by měl váš přítel svůj problém svěřit na příslušné urologii, kde stanoví diagnózu i postup léčení, které zřejmě budou řešit sami. Potvrdí-li se virový původ výrůstků, budete se muset nechat s tímto upozorněním nechat i vy vyšetřit na gynekologii. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Cysta nadvarlete
dobrý den pane doktore.Již asi 2-3 roky mám pravděpodobně cystu nadvarlete.Velikost ani tvar se zřejmě nemění, bolesti nejsou ( pouze občas po orgasmu) a snad žádné problémy.A mám dotaz co vlastně cysta nadvarlete je, zda-li je zhoubná, a jak se dá léčit.Také jak probíhá vyšetření u lékaře.Děkuji J.
Vážený pane Jaroslave, cysta nadvarlete je dutinka vyplněná hustší tekutinou, vzniklá buď po úrazu, nebo jako přeplnění ucpaného kanálu v nadvarleti. Je naprosto neškodná, nemusí se nijak léčit. Snad jen je-li značně velká, je k vyoperování. Lékař, který vás vyšetří (urolog) vám jistě podle stavu cysty řekne vše podstatné. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Kondylomy
dobry den, uz asi 6 mesicu mne obtezuji drobna kondylomata ulozena na vnitrni strane predkozkoveho vaku a po obvodu predkozky, lecba podofylinem, sice kondylomata vzdy destruovala, ale ty opet recidivovaly, v souvasne dobe mne ceka cirkumcize, ale neverim, ze by to bylo konecne vyreseni problemu... Vycetl jsem, ze existuje spojeni mezi urovni bunecne imunity a odolnosti vuci temto kondylomatum, existuje lek ci postup, jak svou bunecnou imunitu zlepsit?
Vážený pane, leptání kondylomů je trochu méně spolehlivé než jejich chirurgické odstranění, na které byste se měl spolehnout. K rozhodnutí o podpoře imunity je třeba znát řadu laboratorních výsledků. Obecně platí nekouřit, nedrogovat, nepít alkohol, přijímat množství vitaminů, tekutin a minerálů, celkově dobrá výživa, vydatný spánek a lehký sport - prostě zdravá životospráva. A po cirkumcizi by měl být pokoj, pokud ovšem nebudete znovu získávat fíčky z živého zdroje. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda