Urologie
Výrůstky v předkožkovém vaku
Dobrý den, před cca 3 měsíci se mi začali pod předkožkou objevovat jakési výrůstky. Nejdříve jsem tomu nevěnoval pozornost, ale nyní stále přibývají. Výrustky mají bílou barvu a velikost nekolik milimetru, dole kde srůstají jsou růžové, když se mi objevil prvni (ten byl velmi maly), tak jsem nevědl co je to a odrhnul jsem ho, skoro to nebolelo a pak to chvili krvacelo(malo) a to bylo vše, nyní jsem zkoušel odrhnou výrůstek větší, ale nechal jsem toho protože bolest byla také větší. Vůbec nevím co by to mohlo být a k lékaři se stydím jít (ani nevím k jakému).
Vážený pane Jirko, podle popisu jde u vás o virové bradavičnaté onemocnění zvané kondylomy, česky fíčky. Jde o onemocnění přenosné převážně pohlavním stykem. Poněvadž se také poměrně rychle může šířit na vlastním pohlavním orgánu je nejlépe vyhledat v co nejkratší době urologické pracoviště, kde budou schopni v místním znecitlivění (užívá se většinou krátkodobé zmrazení) fíčky odstranit. Je tu i možnost odstraňování leptáním, to se provádí spíše v případě ojedinělého kondylomu. Na každý pád by se měla nechat na gynekologii vyšetřit i vaše partnerka, pokud ovšem stálou partnerku máte. V případě jasného zdroje doporučuji napříště ani ne tak jen kondom, ale spíše se takovému zdroji vyhýbat. Mimo pohlavní získání kondylomů je vzácný případ. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Nefunkční nadledviny
Dobrý den,vyšetřením moči aj. mi byla zjištěna nefunkčnost nadledvin(při bolestech v zádech,mám i nemocné ledviny).Prosím Vás o radu,co mě čeká za léčbu a jaká to je nemoc????Jak se projevuje dále a léčí???Mám také hypofunkci(po hyperfunkci léčené) štítné žlázy.Děkuji Anna...
Vážená paní Anno, na nefunkčnost nadledvin lze sice usuzovat z laboratorních nálezů, ale k tomu, aby byla stanovena jasná diagnóza, je třeba velmi podrobné vyšetření, jehož vrcholná podoba se čast děje za hospitalizace. Rozhodně nepropadejte panice, svěřte se do péče endokrinologické, kde vám teprve sdělí, jaký způsob léčby bude pro vás vhodný. Poruchy funkce orgánů s vnitřní sekrecí se převážně řeší substituční, tj. medikamentózní léčbou. Stejně tak sdělení, že máte nemocné i ledviny nedává žádnou představu. Při neznalosti vaší přesné diagnózy nemůžeme se, bohužel, vyslovit k dalšímu možnému vývoji vašich zdravotních obtíží. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Pupínky
Dobry den ...dakujem vam za vasu radu.. este by som chcel doplnit ,ze ja mam 16rokov a este som nemal pohlavny styk takze to asi nebude tym .. este raz dakujem
Milý Roberte, snad jste si vzal k srdci radu a vyhledal lékaře, který by posoudil Vaši nepříjemnou záležitost. Zmíněné flíčky totiž nemusí být zrovna Váš problém, zvláště jste-li panic. Jen pro úplnost - kondylomy (i když se Vás to možná netýká) se přenáší převážně pohlav. stykem - jsou tedy i jiné možnosti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Pupínky na penise
Dobry den potreboval by som od vas poradit .Asi pred mesiacom sa mi na penise po celej dlzke zo spodnej strany vyhodili take male pupenceky . Neviem co s tym myslel som si ,ze to zmizne ,ale ono to tam este stale je . Prosim vas pekne poradte mi co mam s tym robit .. co to moze byt a ci na to nieje niaka masticka .. dakujem vam velmi pekne ...
Vážený pane Roberte, pupínky popisujete příliš povšechně, z toho těžko na dálku diagnózu možno stanovit. Pokud jste měl v údobí před začátkem této afekce příležitostný intimní styk lze předpokládat, že jde o t.zv. fíčky neboli kondylomy. Jsou to kožní afekce působené viry a lehce se přenáší právě pohlavním stykem. Poněvadž však není jasné o co ve vašem případě jde, obraťte se s důvěrou na nejbližší urologii,kde diagnózu nejen stanoví, ale od nepříjemnosti na těle penisu vám také budou schopni pomoci. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nádor ledviny
Dobrý den pane doktore chtel jsem se Vás zeptat. Mojí matce byl objeven nádor na levé ledvine o velikosti 18x11cm postihuje téměř celou ledvinu a při tom má metastatický proces šířící se přes kosti v pravo v lopatě kyčelní a do výší SI skloubení velikost je asi 6x5 a dále v oblasti stropu acetabula velikost 8x7 má šanci na uzdravení nebo alespon na zastavení nemoci případně další vyhlídky. Předem dekuji za odpoved. e-mail: feroj@quick.cz
Vážený pane Františku, asi vás nepotěším. Na zhoubný nádor ledviny se přišlo asi pozdě, což, bohužel, není nic neobvyklého. Projeví se mnohdy až ve vyšším stupni- krvácením do moči, zřídka jinak. Předpověď je tedy chmurná, při metastázách asi nikde nebudou chtít odstranit ani primární ložisko, t.j.v tomto případě ledvinu. Je tedy šance na omezenou dobu života a narůstání potíží v jeho závěrečné fázi. Je mi líto, že nemohu podat lepší zprávu. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Bolest varlat
Dobry den, uz asi 14 dni me obtezuje ne moc velka ani ne neustavajici, ale stale se opakujici slaba bolest varlat. Jedna se vetsinou o prave varle a ta bolest vystreluje az do bricha. Rad bych vas poprosil o radu, co mam delat, popr. ke kteremu lekari se vydat. Jsem z Prahy. Dekuji.
Milý pane Jirko, tolik obtěžující a skoro permanentní bolest v oblasti pravého varlete s propagací do břicha může mít více důvodů. Odpověď vám může dát jen dobré urolůogické vyšetření.K němu si v Praze najdete cestu zcela snadno. Normální postup je však návštěva praktického lékaře a s jeho doporučením teprve na urologii. To se vám asi nelíbí, buďte ujištěn, že ani mně a řadě kolegů. Ale přesto:neodkládejte to vyšetření. Praktik může pomoci urologovi tím,že vás nejprve nechá vyšetřit v kritické oblasti ultrazvukem a nechá vám minimálně ještě vyšetřit moč. O to se pak procedura na urologii zkrátí. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda
Nádor nadledvinky
Dobrý den,pane doktore!Mám přítele,prý má rakovinu nadledvinky(obě ledviny mu pracují na polovinu).Je to vůbec možné?Vždyť neměl celkem žádné potíže!Jak se taková nemoc pozná bezpečně?A jakto,že mu ji nepoznali na scintigrafii?Jak se to léčí?A ještě prosím o další rady....vždyť ho nic nebolelo.Já vím,hodně dotazů,ale jsem šokovaná!!!Je možné,že tato nemoc pochází z jiného orgánu?Má poškozenou slinivku! Děkuji za brzkou odpověď Zuzana
Vážená paní Zuzano, vcelku značné množství zhoubných nádorů se projeví až ve vyšším stádiu růstu anebo se na ně přijde při vyšetřování zaměřené jiným směrem. Speciálně u nádoru nadledvinky se neobjevují žádné bolesti, pokud ovšem není nádor významněji rozrostlý do okolí. Navíc pochybuji, že lze s jistotou stanovit diagnózu rakoviny orgánu bez chirurgické revize - teprve po ní se histologickým vyšetřením ověří charakter nádoru. Zvláště u nadledvinky bývá dosti vysoké procento nádorů nezhoubného charakteru. O chirurgickou revizi se jistě lékaři budou snažit v dohledné době, většinou je k tomu potřebná jistá příprava, zvláště když ve vašem případě jsou nějak poškozené ledviny. Snažte se s nutností navrženého způsobu dovyšetření a vlastního léčení (včetně pravděpodobné operace) vyrovnat. Svěříte-li se do lékařské péče s plnou důvěrou, máte napůl vyhráno. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Pálení v močové trubici
asi kolem vanoc mě začala palit močová trubice a později i žalud nejdříve po močení a později i normalně.muj lékař poslal moč na veškeré vyšetření ale ta byla v pořádku, ale potiže přetrvávají.Beru už druhý týden Furantoin ,ale potiže pořád stejné.frekvence potíží se mění jeden den třeba vubec nic a další zase palení prosím oradu dik
Vážený pane Karle, s léčením vašich urologických potíží jste začal trochu opožděně. Zánět močové trubice (a možná i prostaty) potřebuje odborné urologické vyšetření a nyní již o to více, že problém je zastaralý. Pokud vás váš praktický lékař sám na urologii neposlal, žádejte toto vyšetření a případně vyhledejte urologii přímo. Každé další prodlení může nastalou situaci jen zhoršit. Takovýto zánět se má léčit neprodleně po jeho začátku, čím později a méně odborně je situace řešena, tím se prodlužuje doba potřebná k vyléčení, o vašem zbytečném trápení nemluvě. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Mohou souviset záněty průdušek s azoospermií?
Vážený pane doktore, omluvte prosím mou troufalost, s níž se pouštím do spekulací v oboru, v kterém se vůbec nevyznám. Nedávno jsme se s manželem stali pacienty jednoho z center asistované reprodukce, a i když naší prvořadou touhou je mít děti, klademe si samozřejmě i otázky, jaké má manželova dianóza - azoospermie - příčiny. Úrazy či záněty, na které se dotazovali lékaři, manžel žádné neprodělal. Ještě jednou se omluovám, jestli pletu dohromady věci, které spolu vůbec nesouvisejí, ale dočetla jsem se o Kartagenerově syndromu, který prý mj. může být zodpovědný za mužskou sterilitu. Manžel i jeho sestra v dětství hodně trpěli záněty průdušek a náchylní jsou k zánětům dýchacích cest doposud, a tak mne napadlo, jestli by to nemohl být lehčí příznak právě K. syndromu. Kromě toho byl manžel jako dvouleté děcko na 14 dní hospitalizován pro "fibrilní křeče", při nichž měl teplotu až 42 stupňů C; mohlo by i toto na plodnosti zanechat nějaké následky? Budu vděčná za jakoukoli odpověď nebo i jen vlídnou omluvu, že můj dotaz je natolik scestný, že byste odpovědí zbytečně ztrácel čas. Děkuji, Martina
Milá paní Martino, Kartagenerův syndrom je zvláštní druh dědičného onemocnění postihující dýchací cesty-sliznici nosu s tvorbou polypů, vedlejší obličejové dutiny a hlavně epitel průdušek. Přitom bývá někdy přítomen i situs viscerum inversus-obrácené situování tělních orgánů. Postižené ženy mívají sníženou plodnost a muži jsou neplodní. Že by váš manžel měl zrovna toto postižení není příliš pravděpodobné. Jednak jde o poměrně řídce se vyskytující syndrom (viz problematická plodnost nositelů) a jednak by asi nebyl v rodině široko daleko sám. Daleko vyšší možnost pro získanou neplodnost může mít v dětství prodělané infekční onemocnění s vysokými horečkami. Ani zde nelze příčinu jednoznačně stanovit, pokud totiž nevíme, o jakou to nemoc šlo. Z vaší zprávy není již vůbec znám výsledek somatického vyšetření-stav varlat a nadvarlat, chámovodů, prostaty, semenných váčků atd. Příčin azoospermie může být velmi mnoho. Vysvětlení by snad dokázal podat zkušený odborník v andrologii. Rozhodně vám mohu schválit, že jste se svěřili do péče centra asistované reprodukce. Navíc je tu ještě malá naděje, že malou operací se získá z varletní tkáně spermie schopná za určitých podmínek oplodnění uskutečnit. Držíme vám palce. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Popraskaný žalud
Obracím se k vám s prosbou.Na žaludu se mi udělalo několik trhlin.Je to léčitelné?Jestli ano,tak mi prosím poraďte na koho se mám obrátit,případně jaký lék koupit.Zkoušel jsem Calcium Panthotenicum a nepomáhá to.Děkuji Petr.
Vážený Petře, trhliny na žaludu jsou trochu neobvyklou záležitostí. Prvotní starost by měla být o to, aby jimi, jako otevřenou bránou, nepronikla do žaludu-a dále do těla, infekce. Je tedy třeba nanést léčivou mast, někdy stačí livifolin, jindy již i mast s obsahem antibiotik a mít do zhojení žalud v obvazu do zhojení. Nejlépe však uděláte,když se svěříte odbornému pracovišti - zde spíš dermatologie než urologie. Na každý pád uvažujte o příčině této nezvyklé situace a snažte se ji vyloučit, trhliny na žaludu nevznikají samy o sobě ani u lidí po kompletní obřízce. Zdraví MUDr.Rudolf Vévoda