Urologie
Zduření v třísle
Dobry den. Pred tyzdnom som objavil na triesle(bedra)prava strana, zdureninu velkosti slivky. Par dni pred tym som sa citil chory, slaby. Tuto nevolnost som prechodil v praci. Nepocitujem ziadne bolesti. Prosim Vas ak mozete, poradte co by to mohlo byt. S pozdravom Rastislav. Vopred dakujem.
Zduření v třísle kulovitého tvaru je nejspíš zvětšená mízní uzlina (u Vás zřejmě výrazně zvětšená). Jde často o zánětlivý proces, ale může jít také o nádor, lokalizace procesu je buď na pravé dolní končetině (často až na noze) a nebo v šourku, případně v oblasti konečníku. Každopádně situace vyžaduje lékařské vyšetření. Nevím, zda Váš údaj je přesný – třísla je jiná krajina tělní než bedra.
Provokace recidivy zánětlivých obtíží sexem
Dobry den, pane doktore moje partnerka ma jiz treti mesic po sobe opakovany zanet mocovych cest. Vzdy po lecbe antibiotiky je nalez negativni, po nasem sexualnim styku se problem objevi opet behem dvou dnu. Nechal jsem se nyni vysetrit a cekam na vysledky, neni-li problem mnou a moc chci sve partnerce pomoci. Ona mne nyni rekla, ze ji jeji urolog rekl, ze i kdyz moje vysledky budou v poradku, nemusime si spolu nikdy "sednout". Je toto pravda ? Dekuji moc za Vasi odpoved. RK
Je nepravděpodobné, že intimní styk vyvolá u vyléčeného zánětu recidivu přenosem bakterií. Sexuální styk spíše vyvolává nové potíže vlivem překrvení v terénu v němž probíhají změny pozánětlivé. Pokud Vám vyšetřují mikroskopicky a bakteriologicky ejakulát a výsledek bude pozitivní - Vy budete muset prodělat léčení antibiotiky. Skutečně není absolutně nutné, aby se Vaše partnerka léčila s Vámi zároveň. Používejte každopádně zatím kondom a šetrnou techniku styku, vyčkejte výsledků a dejte na radu vašich urologů, určitě se o vás dokážou domluvit.
Předkožka při erekci
Dobrý den, mám následující dotaz. Při erekci mi předkožka zakrývá prakticky celý žalud. Tahem ji přetáhnu asi do 2/3, abych předkožku stáhnul za okraj žaludu musím si pomoct palcem. Jde to lehce, ale předkožka se nahromadí těsně za žaludem (na horní straně se ho stále dotýká), vytvoří jakýsi prstýnek, který je místy (opět na opačné straně než uzdička) i nepatrně vyšší než vystouplý okraj žaludu. Na obrázcích jsem viděl jak žalud je zcela obnažen nebo je alespoň mezi ním a staženou předkožkou mezera. Měla by jít předkožka stáhnout "bez palce"? Měla by jít stáhnout dál směrem k varlatům? Podobné dotazy jsem už na vašich stránkách četl, ale prosím Vás alespoň o stručné vysvětlení. Děkuji Pavel.
Předkožka při erekci sama odhalí žalud jen, je-li krátká, což je běžně spíše výjimka, pokud nejde o stav po obřízce. Jestli u Vás po přehrnutí zůstává větší val neodhalující zcela žalud, není to na závadu. Nadměrně velký předkožkový vak lze chirurgicky zkrátit.
Onemocnění penisu
Vážený pane doktore!Potřebuji od Vás radu.Před nedávnem se mi objevili trhlinky na žaludu po celém jeho obvodu.Dá se to léčit,nebo to zůstane napořád?Můžete mi případně napsat kterým lékem se to dá léčit?Děkuji Petr
Zdá se, že se hodláte léčit sám a nesvěřit se odbornému lékaři. Jistě chápete, že co nevidíme (a neznáme podrobnosti vzniku) můžeme stěží spolehlivě posoudit. Zkuste žalud potírat mastí calcium panthotenicum, pokud se za 3-4 dny stav neupraví vyhledejte lékaře.
Hlísty
Neviem, ci toto ochorenie patri sem, ale chcel by som poprosit o radu ako sa zbavit hlistov. Uz som bol raz u doktorky a predpisala mi Pyrvinium, ale po nejakom case sa zase objavili. Dakujem
Pokud se onemocnění opakuje jde vždy buď o nedokonalé vyléčení anebo (častěji) o opětné získání červíků. Často je dospělým přináší děti ze školských zařízení. Prověřte u vás možný zdroj, desinfikujte po použití desku WC a léčení absolvujte novou medikamentózní kůrou, tentokrát již raději prodlouženou.
Zánět prostaty
Vážený pane doktore, minulý týden jsem se vás ptal ohledně tlaku v močovém měchýři a nažloutlému sperma jenž jsem opět měl když jsem byl nastydlý.Teď už nastydlý nejsem a tlak v močovém měchýři s častým nucením močit nemám.V tomto týdnu jsem byl na kultivaci moči,a moč je v pořádku.Sperma mám však mnohem horší,už to ani jako sperma nevypadá.Můžete mi prosím říci o co se jedná,ke komu bych se měl obrátit,může-li to být v něčem nebezpečné a mohuli něco udělat sám?Děkuji
Váš ejakulát je třeba nechat vyšetřit mikroskopicky a bakteriologicky. To Vám zařídí urologie na niž se obraťte. Urolog bude umět i případný pozitivní nález léčit. S celou záležitostí neváhejte, nechcete-li mít chronické a tudíž tíž zvládatelné problémy.
Obřízka
Dobrý den, mám zúženou předkožku a můj urolog mi nabídl buď částečnou nebo úplnou obřízku. Rád bych se zeptal jaký druh obřízky považujete při fimóze za nejvhodnější Vy a proč? Někde jsem četl,že důležité je i kde se umístí jizvička? Děkuji.
Důležitý pro posouzení typu zákroku je vlastní stav předkožky a celého vaku. Kompletní odstranění kožního krytu žaludu se provádí zřídka (u nás snad vůbec ne). Provádí se většinou resekční plastika se zachováním 1/3 nebo 1/2 předkožky (tak aby byl zčásti žalud kryt). Jizvička je věc čistě kosmetická, většinou je na vrcholu znovu spojeného vnitřního a vnějšího listu preputia.
Cysta nadvarlete
Pane doktore již asi 2 roky mám problém.Při preventivní prohlídce varlat jsem zjistil, že u levého varlete mám něco tvrdšího než by asi mělo být.Je to poměrně malé a skoro to vypadá jako by to byla nějaká ztvrdlá trubice či co.Mám obavu, že to je rakovina, ale už to je dlouho a nezvětšuje se to.Jinak funkčně je vše v pořádku ( snad ) Děkuji za odpověď.
Zatvrdlina blízko varlete může být cysta nadvarlete nebo tzv. spermatokéle, ale může se jednat i o něco jiného. Posouzení provede jenom urolog, většinou s jistotou až po ultrazvukovém vyšetření obsahu šourku. Pro klid a jistotu potřebujete vyšetření na odborném pracovišti.
Cystinová litiáza
Dobrý den, chci se zeptat na váš názor jak léčit cistinovou litiázu. Jak by se měl zachovat pacient se sníženou funkčností ledvin, levá strana 30%, pravá strana 70%, pociťuje-li v nich občasné tlaky?
Vaše onemocnění, jak asi víte, je vzácné. Jeho výskyt je familiární, zřejmě bylo u někoho z Vašich předků a někdo je bude dědit po Vás. Kameny se nedají rozpouštět, jen preventivně je třeba brát léky k zábraně rozvoje onemocnění. Je potřeba alkalizovat moč, tak aby pH moči bylo trvale (pokud možno) 7,0. Užívá se alkalit, celaskon, pyridoxin a metalkaptáza. Pokud je funkce ledvin omezená, je třeba dávkování redukovat a funkce sledovat. Nevíme, zda nemáte odlitkový charakter a oboustranný proces – tyto faktory hrají značnou roli. Rozhodně však nesmíte mít trvalou močovou infekci.
Zúžení močové trubice - u muže
Vážený pane doktore. Jsem pacient (42 let)s diagnozou zúžení uretry v oblasti pod stydkou kostí.Zůžení vzniklo pravděpodobně cca před 5 roky následkem úrazu.Jsem momentálně 6 měsíců po jedné, bohužel neúspěšné OUTI operaci.Mám potíže s malým proudem moči,častým nucením na močení a s pocitem plného měchýře (ultrazvukem potvrzeno, že i po úplném vymočení zůstává v měchýři cca. 1-2 dcl moči)a s občasnými záněty.Při poslední návštěvě mi můj lékař-urolog nabídl jako řešení operaci, spočívající ve vytnutí tohoto zúžení a opětovného sešití močové trubice (omlouvám se za laický popis problému). Nemaje jinou možnost, strašně rád bych tento problém zkonzultoval alespoň touto formou s jiným odborníkem - lékařem urologem. Byl bych vděčný za jakoukoliv pomoc, názor či kontakt, kde bych se dozvěděl o této problematice něco více.Zajímá mě náročnost této operace, možná rizika, obava z recidivy ve formě jizvy po zákroku atd. Zároveň je mi divné, že neexistuje možnost rozšíření uretry neinvazní metodou např.balonkem podobně jako u cév. Pouhé zavedení cévky má v mém případě téměř zázračné účinky v podobě zvětšení proudu moči. Bohužel účinek je poměrně krátký (přibližně tak po dobu 3 týdnů až jednoho měsíce). Předem děkuji za odpověď.
Zúžení močové trubice je problém nepříjemný hned vícenásobně. Někdy se daří uretru postupně rozšířit sondami (katetry). Proces je dlouhodobý, výsledek je trvalý asi ze 40%. Podobně je tomu s optickými uretrotomiemi s o něco vyšším procentem trvalých úspěchů. Nejúspěšnější procento úspěšností jsou právě operační výkony – resekční plastiky. Zde ovšem nesmírně záleží na zručnosti a zkušenostech (bohaté praxi) operatéra. K posouzení je třeba zhodnotit Vaše snímky uretrocystografie z poslední doby.