Urologie
Zánět varlat - nadvarlat
Pane doktore, před nedávnem jsem prodělal zánět varlat, který se vyléčil antibiotyky. Poradíte mi, co mám dělat v rámci prevence, aby se mi nevrátil?
Zánět varlat (a obou naráz) je poměrně vzácné onemocnění, vznikající někdy jako komplikace infekční choroby. Myslím si proto, že jste nejspíš prodělal zánět nadvarlete. Ten bývá obyčejně jednostranný a jen někdy samostatný – většinou je to komplikace zánětu prostaty anebo zákroku na ní, také při déle zavedeném (permanentním) katetru (to je drenáž močového měchýře trubičkou zavedenou močovou trubicí). Primární zánět je tedy vzácný, někdy je ložisko odkud infekce do nadvarlete přijde v krčních mandlích, plicích (i TBC) nebo ledvinách (rovněž i TBC). Jestliže jste byl dobře léčen (nález i potíže vymizely a není dál zánět v urogenitálním systému), nemusíte se recidivy bát. Varujte se prochlazení. I menší infekty hleďte včas léčit.
Záněty dolních močových cest
Pane doktore, chtěla bych se na Vás obrátit s prosbou o vysvětlení mé otázky. V minulých asi 5 letech jsem často trpěla záněty moč. cest i s krvácením při močení. Vždy jsem brala chemoterapeutika a zánět se vyléčil, nikoli však nadlouho. Postupně přibývalo zánětů a byly stále horší. Ultrazvuk byl v pořádku a až po čase mi můj urolog doporučil preventivně užívat Kanadské brusinky od fy. Swiss. Od té doby (asi 1,5) let mám pokoj. Jen mi není jasné, zda to opravdu může být díky této "alternativní" léčbě? Děkuji. Katka
Po opakovaných zánětech dolních močových cest často po úspěšném léčení akutní ataky přetrvává zvýšená citlivost spolu s potížemi při močení. Ke zklidnění se užívají různé preparáty, pomáhají i přírodní prostředky. K nim patří také Kanadské brusinky. Ovšemže by nepomohly, pokud by se nedodržoval preventivní režim (varování se prochlazení, dráždidel a žíznění).
Svědění vulvy
Vážený pane doktore, děkuji Vám za Vaši odpovědˇna můj dotaz ze dne 12.9.Ráda bych Vám ještě položila jednu otázku týkající se mého problému - pocity dráždění a svědění v oblasti vulvy, které trvá více jak měsíc.Je možné, že by se mohlo jednat o druh neurózy? Všechna vyšetření mám totiž negativní -Gynekologické / zcela čerstvé / , vyšetření krve i moče.Předtím jsem měla v moči nález a diagnźa zněla zánět močových cest.Tedˇjsem byla na důkladném urologickém vyšetření a to také nic neodhalilo, rozbor moče je už opět v pořádku.Také já sama mám pocit, že o urologický problém nejde, nemám žádné bolesti apod. Vím, že můj dotaz by mohl spíše zodpovědět psychiatr, ale stejně by mě zajímal Váš názor, jsetli se může o neurózu jednat. Moc Vám děkuji za odpovědˇ.
Takováto zvýšená citlivost a svědění Vás může opravdu neurotizovat, o neurózu nejspíš nepůjde. Pokud se vyloučí počáteční stádium cukrovky je třeba vyzkoušet, zda neuspějete s gelovým přípravkem s anestezujícím účinkem (mesocain gel) a nebo navíc s antimykotickou mastí. Domluvte se se svým praktikem, případně na gynekologii.
Záněty předkožkového vaku
Dobrý den, mám následující obtíže: Po pohlavním styku s mou partnerkou se mi po krátké dobe vytváří pod předkožkou bílý povlak a po čase je i pokožka žaludu místy zarudlá a někdy i velmi bolestivá. Provádím pravidelnou hygienu, ale mýdlo používám zcela vyjimečně (viz podobný dotaz v této rubrice). Obtíže častečně vymizí, pokud se omyji ihned po pohlavním styku, ale ne zcela spolehlivě. V obdobi bez pohlavního styku se popisované obtíže vůbec nevyskytovaly. Naopak podobný problém se vyskytl s mou predchozi partnerkou, která se léčila s bakteriální infekcí. Může se jednat o pohlavně přenosnou chorobu a vhodné léčení společné s partnerkou? Na jakého lékaře se mám obrátit? Děkuji za radu. David
Vámi popisované obtíže bude s největší pravděpodobností plísňové onemocnění. Ty mají často ženy po léčení antibiotiky (Vaše předchozí partnerka?), muži je takto mohou získat. Neléčené mohou při přísnější hygieně na pohled zmizet, po čase se znovu projeví. K tomu problému nutno přistoupit léčením obou partnerů, vyloučit promiskuitu. Léčí se antimykotiky – pokud možno oba partneři stejným preparátem, nejlépe domluví-li se urologie s gynekologií.
Zánět prostaty
Vážený pane doktore, asi od května mě s přestávkami trápí časté nucení močit.Krátkodobě mi pomáhalo a pomáhá pití urologického čaje .Po návštěvě na Urologii mi pan doktor po rozboru moče(s nálezem Ureapl. urealitycum)dal Deoximikoin.Po jeho dobrání to ovšem po měsíci a půl začlo znova.Pak jsem užíval Furantoin a ETnyzol.Mezitím se mi ve spermatu objevil žlutý výtok.Po dalším vyšetření moči a vyšetření prostaty,mi pan doktor řekl,že mám sice nějaké bakterie v moči a nějakýho stafilokoka a to samé i ve spermatu,ale to by mi prý takové problémy dělat nemělo.Dostal jsem opět Deoximikoin,který mi opět pomohl,ale asi po měsíci co jsem nastydl to mám znova,i s výtokem ve sperma.Moje přitelkyně má zase už od dubna hrudkovitý výtok.Můj urolog,který nás od prázdnin léčil oba, jí řekl,že má hodně kvasinek.I ona dostala Etnyzol, který ji také nepomohl a tak dostala Macmiror.Ještě před prázdninami ji léčil její gynekolog vaginálními globulemi a mne mastičkou, ale neúspěšně.Již přes dva měsíce(tj.před mým užíváním Etnyzolu a Deoxymikoinu a jejím Macmiroru)jsme neměli pohlavní styk, ale problémy máme oba pořád stejné.
Vzhledem k tomu, že jste užíval již více léků a potíže se po čase navrací, soudím, že buď jde již o nebakteriální záležitost provokovanou chladem, dlouhodobým překrvováním pánevních orgánů či jiným nepříznivým momentem – anebo při horší průchodnosti léčiv do prostaty o zánět chronický po přerůstání bakteriální flóry znovu manifestující. Rozlišení může provést jen kvalifikovaný urolog a podle výsledku vyšetření navrhnout a řídit léčbu. Pohlavní styk klidně mějte, používejte kondom.
Předkožkový vak
Dobrý den pane doktore. Můj problém je bílý povlak pod předkožkou. Tvoří se již po několika hodinách (např.přes noc). Večer udělám hygienu a ráno je tam povlak zas, hygienu provádím 2*denně, ale nepomáhá to. Děkuji Martin
V předkožkovém vaku se tvoří normálně maz- smegma. U Vás asi běží o jinou záležitost- při intenzivní hygieně se tvoří podklad pro plísňové choroby. Při hygieně předkožkového vaku vůbec nepoužívejte mýdlo, koupejte denně žalud a předkožkový vak ve vlažném roztoku slabě fialového hypermanganu nejméně týden. Vhodná je i mast canesten, může Vám ji předepsat partnerčin gynekolog nebo Váš praktik či urolog. Prospěšné je i nechat nějakou dobu předkožku přetaženou a nechat působit vzduch do jinak pro něj nepřístupných prostor.
Infekce prostaty a partnerka
Vazeny pane doktore, prosim vas o radu v nasledujicim problemu: na zaklade mych gyn. obtizi, kdy byla zjistena bakt. Coli, se nechal partner vysetrit na urologii. Sdelili mu stejny nalez /strevni bakterie na prostate/ a prelecili antibiotiky. Pri kontrole bakterie jiz nezjisteny, ale novy nalez: Clebsiela sp. Opet prelecen i s podpurnym prostredkem Wobenzyn na posileni imunity. Nyni opet potvrzen puvodni nalez. Partner uz lekarce neduveruje, ona navic neni ochotna nic obsirneji vysvetlit. Ma gynekolozka tvrdi, ze v prvnim pripade nebyla zvolena spravna lecba. Nyni se partner hodla obratit na jineho urologa. Po celou dobu lecby pouzivame kondom. Rada bych se zeptala, zda jsou tato opatreni nutna, kdyz jsou bakterie pouze na prostate. Dale, pokud by partner na dalsi lecbu rezignoval, hrozi mi gyn. infekce? Mohl by mit tento nalez vliv na plod pri pripadnem pozdejsim tehotenstvi? Dekuji moc predem.
Postižení prostaty střevními bakteriemi vede k chronickým zánětlivým změnám v orgánu Léčí se obtížně, poněvadž některé léky špatně do zánětlivě změněného žlaznatého orgánu pronikají. Léčení má proto vést zkušený urolog, vyšetřuje se prostatický sekret, ale převážně ejakulát, jehož je prostatická tekutina součástí. Při používání kondomu Vám žádné nebezpečí nehrozí, pokud nazná Váš gynekolog že jste sama zdráva.
Pálení a výtok z močové trubice
Pan Doktore chtěl bych se Vás zeptat na následující problém , při móčení cítím v šourku pálivý pocit dále mám menší výtoký ze žaludu teď po třech týdnech citím větší odstopení toho problému prosím o radu co by to mohlo být
Svěřte se co nejdříve urologickému pracovišti, váš výtok i doprovodné pálení vyžaduje po jednoduchém vyšetření razantní léčbu. V malém množství může jít i o pohlavně přenosnou infekci, případně i pohlavní nemoc. Neriskujte prodlením kvůli sobě (dlouhodobé potíže při včasném neléčení) i kvůli partnerským vztahům (možnosti přenosu).
Zánět močových cest
Vážený pane doktore, už více než měsíc pocitˇuji dráždění a svědění v oblasti vnwějších ženských orgánů, což mě také nutí k častémá močení, při kterém ale žádné bolesti nepocituji.Gynekologické vyšetření mám v pořádku, na základě vyšetření moče mi však lékař sdělil, že mám zánět močových cest a předepsal mi antibiotikum - Duomox.Beru tento lék už týden a potíže mám stále, žádné zlepšení. Chtěla jsem se tedy zeptat, jestli se nemůže jednat o nějakou jinou příčinu, proč mám stále pocit silného dráždění a jakobych něco cítila tlačit někde uvnitř -nedovedu přesně určit kde. Ještě pro upřesnění - tyto potíže se u mne objevily v době, kdy jsem chodila plavat a měla jsem tampony.Poradťe mi prosím, co mám dál dělat, je to hrozně obtěžující.Děkuji.
Déletrvající dráždění a svědění v oblasti genitální může být příznakem začínající cukrovky. Pokud ji krevní vyšetření vyloučí (v moči při některých formách diabetu nemusí být cukr přítomen) bude třeba podrobnější vyšetření celého močového traktu, vyšetření močového měchýře (endoskopicky možná také) a léčení podle výsledků. Vhodné jsou někdy i stěry z močové trubice a ze vchodu poševního pro mikrobiologické vyšetření. Ještě poznámka: není Vaše negativní gynekologické vyšetření staršího data?
Zúžená předkožka
Mám následující problém. I při plné erekci moje předkožka částečně zakrývá žalud, nemám sice větší problémy ji přetáhnout, ale ona zůstane hned za žaludem (přičemž vnitřní předkožka vykukuje zpod té vnější a tvoří "límec" kolem žaludu) a při sebemenší síle se vrací zpět. Stáhnout kůži dál směrem k varlatům mi nejde. Může to vadit při sexu?
Nepochybně by Váš předkožkový vak měl vidět urolog, je víc jak pravděpodobné, že malý kosmetický zákrok by Váš problém trvale vyřešil. V sexu dříve či později takovýto nález vadí.