Urologie
Stahování předkožky
Pane doktore, rád bych se zeptal zda se při erekci má předkožka sama přetáhnout přes žalud. Mě to jde jen těžko a navíc se předkožka hned za žaludem nahromadí a lehce se zas přetáhne zpět. Předkožku mám dost dlouhou a možná mám i krátkou uzdičku.
Navštivte urologa – k řešení Vašeho problému obyčejně stačí malý kosmetický výkon – buď na uzdičce nebo na samotném předkožkovém vaku.
Časté záněty močového měchýře
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu. V posledních 4 letech mám časté záněty, minulý rok jsem podstoupila urologické vyšetření a veškeré nálezy byly negativní. Naordinován mi byl vždy jen Biseptol. Problémy ovlivňují i můj sexuální život. Záněty se objevují se začátkem meho sexuálního života, ale i gynekologickou prohlídku mám za sebou. Mohou záněty souviset s užíváním antikoncepce? Nevím si rady, jaké vyšetření mám ještě podstoupit. Děkuji za odpověď.
Vaše záněty se týkají močového měchýře a nejspíš i močové trubice – jak lze soudit podle bolestivosti při styku. Podrobné vyšetření (cystoureoskopie, bakteriologická vyšetření stěrů z uretry a poševního vchodu) včetně pátrání po možném ložisku infekce (fokus v oblasti gynekologické, ORL a zubní) by mělo přinést i řešení.
Zánět močového měchýře
Pane doktore, dekuji Vám za odpověď. Jen dodatečně na Vaši otázku. Při celkovém loňském vyšetření v Praze jsem při zánětu dělala gynek. vyšetření a cytologie byla v pořádku. Poslední nález lab.rozboru z 14/8 je: Leucocyty 18-20 (ale někdy je až 50) fosfáty, nitráty a bakterie všechno po třech křížkách. Kultura: Enterobacter Proteus 100000 Prosim Vas, v pripade opakovanych zánětu (někdy za tři měsíce, někdy za šest, poslední se opakoval hned po měsíci, na jakou dlouhou dobu doporučujete brát antibiotika? Mohou být v tom případě slabší? Jaký máte názor při častějším zánětu na homeopatické léky, mohou pomoci a jsou víc šetřící pro organismus než antibiotika? Děkuji Vám předem.
Pokud je stálý nález leukocytů v moči v množství, které uvádíte, ukazuje to na chronický zánět močového měchýře. Pokud prokazatelně není zdroj v postižení ledvin a lze vyloučit fokus nejen v gynekologii, ale i v ORL a stomatologii, je třeba podávat nejspíš chemoterapeutika (močová antiseptika) podle bakteriologického nálezu s určením citlivosti dlouhodobě ve snížené dávce. Doporučují se k tomu léčiva působící sedativně a spesmolyticky. Proti homeopatickým lékům nemáme v zásadě námitky. Při léčbě je možné užít jako doplňkový lék urovaxom. Kontroly urologické jsou nutné.
Zánět močového měchýře
Pane doktore, chtěla bych radu jak se zbavit opakovaných zánětů. Žiji v cizině, ale loni v Praze jsem dělala i rtg - vylučovací urologii a i cystoscopii. Žádný nález tam nebyl, ale záněty se opakují a já jsem nucena stále brát antibiotika, což se mi nezdá jako stále dobré řešení. Piji dost a z toho hodně bylinek a i urologický a zelený čaj. Je to velice nepříjemné a vyčerpávají, ráda bych se toho zbavila.
Záněty močového měchýře se opakují častěji, pokud nebyl první zánět včas a správně léčen. K recidivám stačí malý nepříznivý podnět – malé prochlazení nebo naopak opakované či delší překrvení pánve. Velmi často je však pravá příčina mimo močový trakt. Je třeba provést vyšetření gynekologické, ORL a zubní k vyloučení (zjištění) ložiska infekce (fokus). U chronického zánětu (pokud je to vůbec Váš případ) je nejvhodnější dlouhodobá léčba močovými antiseptiky spolu se sedativní složkou. Nepíšete jaké jsou výsledky mikrobiologických vyšetření moči.
Afekce na penisu
Je mi 28 let. Po okrajich zaludu meho penisu mam delsi dobu drobne bile tecky, resp. puchyrky. Mluvil jsem o tom s jednim znamym, priznal se, ze ma stejny problem. Pohlavni nemoci zadnou netrpim, muj sexualni zivot je take normalni. Jde o normalni jev, anebo bych mel vyhledat lekare? Pokud ano, jakeho - urologa ci kozniho? Je mozne koupit v lekarne nejakou mast?
Váš problém není nic závažného, podle Vašeho popisu jde nejspíš o normální jev odvislý od systému krevních vlásečnic. Předpokládáme, že při erekci bílé skvrny mizí. Na každý pád by měl jev posoudit urolog, drobné puchýřky mohou totiž znamenat léčitelnou virovou afekci.
Hemospermie
Vazeny pane doktore, obrac im se na Vas o odpoved z Kanady. Jedna se o meho znameho, ale nechce navstivit lekare. Zhruba pred tydnem se me rodine sveril, ze po pohlavnim styku nachazi v semenne tekutine krev. Prosim, co to muze signalizovat? Dekuji Vam mnohokrat S pozdravem Lenka, Canada
Vážená paní, příměs krve ve spermatu vždy zasluhuje podrobnější vyšetření urologem. Může jít jen o překrvení prostaty, semenných váčků nebo zadní močové trubce, může být známkou zánětu, ale také zhoubného nádoru. Cestou spermatu z varlat přes nadvarle a chámovody je ejakulát doplňován sekretem semenných váčků a prostaty, nepatrně i žlázek močové trubice. Nelze říci odkud krvácení pochází. Navíc neuvádíte věk pacienta, zda má nějaké potíže nebo zda nebere léky tzv. na ředění krve.
Ledvinová kolika
Přibližně před 3 týdny jsem byl hospitalizován s ledvinovou kolikou, po několika vyšetřeních byl kamének nalezen v močovodu. Asi o týden později jsem šel na operaci. Kamének se při ní ale nenašel, bylo mi řečeno že se zřejmě zatlačil zpět do ledvin (při operaci), což potvrdil i pozdější rentgen. Je veliký 3-4mm a prý se s ním nedá nic dělat. Mám si počkat na další koliku a pak se uvidí... Jezdím ale na služební cesty (Rusko, Ukrajina...)a představa koliky v těchto zemích mě mírně straší. Opravdu s tím nelze nic dělat? S pozdravem Koběrský Patrik (25 let)
Močový kamínek udávané velikosti má naději na spontánní odchod. Může přitom ale skutečně znovu způsobit ledvinovou koliku. Pravděpodobnost jeho zastavení se v močovodu je nyní zesílena právě v místě operačního přístupu do močovodu. Je proto třeba zvýšit příjem tekutin, provádět občas pitné nárazy (vypít v krátké době 0,5-1 litr tekutiny bez bublinek a následně chodit, poskakovat, neležet) s nutným užitím léků na odstranění křečovitého stahu a zároveň k rozšíření vývodových cest. Takové preparáty Vám Váš praktický lékař či lépe urolog předepíše. Kamínek je zřejmě na rentgenovém snímku kontrastní, proto asi naděje na chemické rozpouštění je malá, ale lze to též zkoušet. Každopádně je třeba být v trvalé urologické péči. Pokud se při kontrolách zjistí, že kamínek doroste do 1 cm a více připadá pak v úvahu jeho likvidace drcením ultrazvukem nebo rázovými vlnami. Pokud musíte cestovat vybavte se spasmolytiky a analgetiky. Spasmotika berte pravidelně, analgetikum ihned při prvních známkách začínající koliky.
Spermatocele
O co se jedná, když diagnóza od urologa zní spermatocelle l.sin ?
Spermatocele je cystický útvar (něco jako bobulka rybízu) v nadvarleti. Není ji nutno léčit a v zásadě nemá na nic vliv. Jen pokud by se celé nadvarle postupně dalšími útvary proměnilo je vhodná oprace. Označení l.sin značí levou stranu.
Krev ve spermatu
Zjistil jsem, že sperma má slabě narůžovělou barvu místo bílé. Trochu to vypadá, jako by bylo slabě zabarveno krví. Dříve byla barva bílá. Tento stav jsem zjistil před 2 dny. Žádné další problémy se nevyskytují (bolesti při močení, při ejakulaci atp.). Neměl jsem žádnou chorobu močových cest. Mám jednoho sexuálního partnera, potíže při styku nemám. Nevíte v čem může být problém? Děkuji
Narůžovělé sperma je možná způsobeno příměsí malého množství krve. Může se vyskytnout v důsledku překrvení močové trubice, prostaty, semenných váčků či nadvarlete při dlouhodobém překrvení (delší erekce, dlouhodobý styk), nebo při zánětech, případně nádorech. Také však při delším braní léků jako je např. acylpyrin, warfarin apod. Každopádně doporučuji vyhledat Vašeho urologa, vhodné bude přinést v uzavřené a vyvařené zkumavce nebo skleničce poměrně čerstvý ejakulát k vyšetření.
Hrudky na šourku
objevily se mi v šourku droné hrudky, největší z nich má asi 5mm a je umístněna v nadvarleti, další jsou volně v šourku O co se jedná ?
Drobné hrudky v šourku Vám spolehlivě objasní ultrazvukové vyšetření a Váš urolog.