Urologie
Tehotenstvo
Dobrý deň, Už dlho ma to trápi a chcela by som sa Vás opýtať že či je možné otehotnieť takýmto sposobom: S priateľom sme maly pohlavný styk spravil sa a o cca 4 hodiny sme maly sex znova ale pred tým sa bol asi 3-krát vymočiť a aj sa utrel.Ďakujem za Váš názor.
Milá slečno Nikoleto, za okolností, které popisujete ( interval mezi oběma styky, močení, hygiena penisu, resp.předkožkového vaku, je zcela nepravděpodobněná možnost otěhotnění. Z textu plyne, že asi kondom nepoužíváte- to vám pro větší klid lze do budoucna doporučit. Navíc pro váš klid si můžete provést těhotenský test, který je volně přístupná ( s patřičným návodem k užití) v každé lékírně. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Info od lékaře
Dobrý den pane doktore.Naposledy já.Byla jsem dnes u praktické lékařky, která mne vyslechla a papírkem vyšetřila moč. Bylo v ní trošku krve, ale bílkovina žádná. Řekla mi, že krev bude nejspíš před menstruací (čekám ji za 2 dny), ale že zánět by se projevil bílkovinou. Ta je negativní. Dostala jsem nařízeno hodně tekutin, brusinky a nezabývat se tím moc.TK jsem měla v pořádku 120/70. Paní dr. mi dala recept na Augmentin, kdyby se zánět rozjel. Chci se zeptat....a snad naposledy, co si opravdu , pane doktore myslíte Vy...že jde o zánět, že bych se měla zabývat krví v moči a dále to řešit, nebo (jak říká můj muž) se tím mám konečně přestat zabývat...Předem děkuji, vím, že vypadám jak blázen......ale už bych chtěla být zdravá, jinak tomu prckovi brášku nepořídíme :-( Děkuji,hezký víkend!!!!Pája
Vážená paní Pájo, nález několika červených krvinek v moči je naprosto častý u žen před menstruací, Augmentin zamčete do sejfu, Hleďte si rodiny a žijte zdravě- procházky na zdravém vzduchu, výlety (dokud je ještě dost teplo), případně nenáročné sportování.... A vstávaje, lehaje, si opakujte: jsem zdravá mladá žena, chci spokojené maželství a zdravé dítě (děti). Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Dodatek k předchozímu
Vážený pane doktore,děkuji za odpověď.Je mi opravdu trapné,že Vám píši takto často,ale velmi jste mi pomohl.Samozřejmě chápu,že máte pravdu.Myslím,že problém je můj internet a nyní i dostatek času (nechodím do práce). Právě internet mne přivedl k tomu, že IMC jsou v podstatě skoro vždy chronické a já mám asi v podvědomí strach.Byl to krásný pocit být téměř dva týdny v pořádku,ale včera jsem Vám psala hlavně z důvodu,který mne vyděsil.Začala jsem běhat na malou a ozvalo se šimrání močového měchýře jako po zaléčené infekci.V noci jsem kvůli tomu nemohla spát,chodila jsem každou chvilku a modlila se, ať to nepálí. Vymočila jsem vždy nějaké množství, už jsem si říkala, z čeho to pořád je.Přemýšlím hned dopředu a tak si říkám, kdyby se problém rozjel o víkendu, byl by to problém, mám zrovna dostat menstruaci:-( Teplotu nemám.CRP mi bral dr. na gynekologii minulý čtvrtek, byla jsem na kontrole a pobolívalo mne břicho(zřejmě od zad:-/).Bylo to negativní.Nevím zda patřím na psychiatrii či na urologii.Je nějaký racionální důvod pocitu častého močení a šimrání v mm nebo se domníváte, že jde především o psychiku?Manžel už je na každou zmínku alergický:-( Nechci brát další antibiotika, po těch dvou mi bylo hodně zle ještě minulý týden :-( Děkuji,Pája.
Vážená paní Pájo, před menstruací bývá pravidelně malá pánev překrvená. Když se k tomu připočítají vaše značné obavy z možné chronicity , je na drobné potíže zaděláno. Výraznější signály (pálení, řezání- vůbec tedy bolestivé močení..) by vás jistě měly do urologické ordinace zahnat, Jinak je lépe těmto neurčitým příznakům (časté močení z nervozity. tak známé před zkouškami na vysokých školách atd.) nepřikládat větší význam, či přímo je ignorovat. Je tu ještě jedna rada zkušeného urologa, totiž brát nějakou dobu ( tři-čtyři týdny) každý večer ve stejnou dobu jednu tabletu nitrofurantoinu. V případě večerného pohlavního styku požít tabletu vždy po styku a jinak ji nebrat, to je taky osvědčené. Zklidněte mysl, vážné potíže nepodceňujte, drobné a neurčité se naučtě přehlížet. V opačném případě bude váš život malé peklo. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Močový měchýř
Vážený pane doktore,před časem jsem Vám psala o problémech se zánětem moč. měchýře, které trvaly 2 týdny, kdy jsem i brala atb (nolicin,amoxiklav). Problémy ustaly po týdnu (časté močení). Dodržuji však pitný režim, denně tak 3 litry. Někdy se mi stane, že močím často za sebou (třeba při vypití ranního čaje 350ml) a nebo ráno jdu v 6 a pak v 9 (naposledy piju třeba v 10 večer...v 8 si dám čaj, v 10 sklenici vody 300 ml). Beru megabrusinky. Piji bylinkové čistící čaje (očista organismu po atb). Samozřejmě, jelikož všude čtu a všichni říkají, jak dochází často k recidivám IMC, mám strach a jakmile jdu častěji, myslím na to. Minule jsem si dala pivo a chodila jsem celé odpolko. Druhý den zas ok. Myslíte, že je to v pořádku, že mé obavy jsou podpořené psychikou a častým pitím?Je normální, když jdu po vypití hrnku čaje třeba dvakrát za sebou? Čurám normální množství, ale když na to myslím, šimrá mne v moč. měchýři. Mám teď obavu ze sexu, protože se mi to stalo právě po, takže už měsíc jsme se s manželem nemilovali. Bojím se, že se mi to vrátí. Mám se něčeho obávat? Děkuji moc,Pája
Vážená paní Pájo, jistěže je dobré varovat se možných provokací recidivy zánětu močového měchýře. To, co popisujete, ukazuje na hodně zvýšenou opatrnost. Myslím, že postačí snížit množství denně vypitých tekutin na cca dva littry. Močopudné je pivo, černá káva rovněž, některé ovoce a pod. S tím je třeba po požití přechodně počítat, rozhodně to neznamená, že se vám zánět vrací. Dejte ale pozor, aby se vám vracel manžel domů ( a rád). Pohlavní styk může za jistých okolností zánět měchýře vyprovokovat, ale při dodržování hygienických opatření - a hlavně dodržování vymočení se zanedlouho po styku, by se nemělo nic stát. Pokud se přes čistotu obou partnerů a následném vymočení po sexu, příznaky zánětu navrácejí, vezměte manžela na urologii ssebou. Při běžných opatřeních, jako je kondom, by se ale rozhodně vaše obavy měly rychle rozptýlit. Na škodu určitě nebude používání megabrusinek- ale to určitě ne nadosmrti. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bolest konečníku po erekci
Vážený pane doktore, rád bych si od Vás nechal poradit, co se dá dělat s mým poněkud bizarním problémem. Již několik let trpím bolestmi konečníku doprovázenými většinou i malým množstvím řídké stolice, které přicházejí zásadně po silnějším stavu erekce, který ale není zakončený ejakulací. Malý příklad pro představu - když se s přítelkyní pouze líbáme, objímáme apod., ale z nějakého důvodu nedojde k sexu a erekce odezní naprázdno, po několika hodinách se dostaví právě tyto nepříjemné obtíže. Pokud si ovšem v tomto bolestivém stavu přivodím ejakulaci, problém okamžitě ustane. Co může být příčinou, případně jak s tím bojovat? Možná by bylo dobré ještě dodat, že tyto problémy nastaly až poté, co jsem před 5 lety absolvoval obřízku. Předem děkuji za odpověď, Roman
Vážený pane Romane, vámi popisované obtíže mohou ukazovat na poruchu (snad jen funkční) prostaty. Vzhledem k tomu, že tyto situace výrazně narušují váš intimní život, budete muset se nechat vyšetřit v urologické ordinaci. Je s podivem, že - pokud tento problém trvá již více let, jste dosud odbornou pomoc nevyhledal. Souvislost s prodělanou obřízkou je nepravděpodobná. Rozhodnutí o původu problému- a o jeho léčení, může však dát jen přímé cílené urologické vyšetření. Neobávejte se toho, spíš fixace či zhoršení problémů, pokud urologickou ordinaci nevyhledáte. Zařízení, kde jste byl dříve v péči se vás jistě ochotně ujme. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
problém způsobený roupy
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli můžou způsobovat zánět močového měchýře a následně pak ureaplasmatické potíže roupi.Syn je přinesl ze školy a já je dostala pak od něj.Někde jsem ,že vajíčka kladená u konečníku se můžou dostat i do močového měchýře.Děkuju za odpověď.Petra
Vážená paní Petro, předpokládám, že váš synek se patřičně léčí a že jste poučeni o základních hygienických opatřeních. Proto je jen minimální riziko přenosu onemocnění roupy na vás. I kdyby se tak však stalo, jsou účinné léky, které parazita záhy potřou. Nebezpečí, aby došlo k přenosu do močového měchýře, zde rozhodně nehrozí. To by teoreticky mohlo připadat v úvahu u malých holčiček vyrůstajících v nevhodném prostředí ( a s naprosto nízkou úrovní základní hygieny). Stručně řečeno- vámi popisovaná obava je zbytečná. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Bezpalec
Rano jsem pri konci moceni vyloucil sperma, docela velke mnozstvi. Obcas se mi to stane i pres den, ale v nepatrne mire, kde je prosim problem ? Nebo je to snad normalni ? Dekuji za odpoved.
Vážený pane Tondo, vazká tekutina, jejíž samovolný výtok jste opakovaně pozoroval, bude s vysokou pravděpodobností sekret uvolněný postatickými žlázkami. Ukazuje to na možnou poruchu činnsoti prostaty. Nejlépe bude, když požádáte svého praktického lékaře o doporučení k cílenému urologickému vyšetření. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
potíže močového měchýře
Dobrý den,prodělala jsem v květnu zánět močového měchýře,po ATB mě bolest v podbřišku přešla.Zhruba po týdnu se potíže nanovo objevily,dostala jsem další ATB,ale zánět se neprokázal.Potíže přetrvávaly,byla jsem odeslána na gynekologii,tam mi zjistili ureaplasmu,opět jsem dostala ATB a čípky,přeléčen byl i manžel.Stav se mi zlepšil,bolest v podbřišku přešla,ale za nějaký čas jsem začala pociťovat nepříjemný tlak (chvilkama lechtivý až bolestivý) v močovém měchýři a musím často močit.Proivedli mi ultrazvuk kde mi zjistily pozánětlivé změny na močovém měchýři,gynekolog mi řekl že je to normální nález a dal mi zase ATB.Další kontrolní vyšetření na ureaplasmu mi neprovedli.Prosila bych o radu co mi moje potíže způsobuje ,nebo poradit další postup při léčbě,jsem už z toho zoufalá .Děkuju předem za odpověď.S přáním pěkného dne Šutová
Vážená paní Michaelo Š., váš problém je třeba řešit přímým vyšetřením v urologické ordinaci. Příčin vašich přetrvávajících potíží může být více a teoretizováním bychom stejně ke správnému závěru- a tudíž i nápravě- nemuseli dospět. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
zivotnost spermii pod predkozkou
Dobry den, mozem poprosit o priblizne casy podla skusenosti resp podla vseobecnych znalosti z praxe. Aka je priblizna zivotnost spermii po ejekulate pod /za predkozkou? Dakujem
Vážený pane Mario, ejakulát spermatu se běžně do předkožkového vaku nedostává. Nelze jistě vyloučit, že frikčními pohyby v pochvě se může něco této tekutiny za předkožku dostat, ale živostnost těchto spermií je už nejspíš ovlivněna kyselým prostředím pochvy tak, že přežití spermí je dosti pochybné. Pokud by se spermie do předkožkového vaku vůbec dostaly mimo pohlavní styk, pak jejich přežití v teple a vlhku může být nejméně dvojnísobné jako by tomu bylo za přístupu vzduchu, dejme tomu na kožní straně předkožky. Čas přežití za této uvedené situace by tedy mohl být 15-30 minut. Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda
Co je to za doktora_
Pane Vévodo, nestudoval jste v Plzni?? Kastrace neumožňuje zpětné propojení chámovodů, poněvadž není kam. Varlata jsou při tom odstraněna, nebo zničena a je to trvalá NEOPRAVITELNÁ záležitost. Není to antikoncepční metoda. Patrně si to pletete s vasektomií. Zdravím odborníka! Z.
Vážený pane Zdendo, ano, kastrace je zákrok definitvní a neobnovitelný ve smyslu návratu zpět. Něco jiného je přerušení chámovodu za účelem mužské sterilizace. Tyto pojmy se opravdu někdy pletou, mně rozhodně ne, Zdraví MUDr. Rudolf Vévoda