Gynekologie
Ureaplasma
Dobrý den. Manželce byla u gynekologa zjištěna přítomnost bakterií ureaplasma. Zároveň jí byla podána informace, že jediný způsob jak mohlo k nákaze dojít, je sexuální styk s nakaženou osobou. Což manželku vedlo k obvinění, že jsem anebo byl jí nevěrný. V našem případě nepřipadá v úvahu ani přenos od nějakého dřívějšího partnera. Je sexuální styk opravdu jediným možným zdrojem nákazy? Předem děkuji za odpověď .
Pro Ureaplasma urealyticum platí : Mykoplazmata tvoří zvláštní skupinu bakterií, charakterizovanou tím, že nemají zevní buněčnou stěnu. Jsou to nejmenší a nejjednodušší bakterie. V pohlavním ústrojí člověka se nejčastěji nacházejí dva druhy, Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Gynekologická pověst mykoplazmat je horší než skutečnost. Fakticky jsou velmi častým nálezem v pohlavním ústrojí žen, a to zcela zdravých žen. Ureaplasma urealyticum se najde u asi poloviny sexuálně aktivní populace, Mycoplasma hominis je jen o málo vzácnější (asi 30-40 %). Častěji se nacházejí u žen, které trpí tzv. "bakteriální vaginózou", což je onemocnění způsobené přemnožením bakterií, které nesnášejí kyslík, a charakterizované řídkým výtokem páchnoucím po rybách. Mykoplazmata však nejsou příčinou této nemoci, pouze zde nacházejí příznivé podmínky. Uznává se, že Mycoplasma hominis může způsobit zánět vnitřního pohlavního ústrojí, avšak jen vzácně. Ureaplasma urealyticum je původcem gynekologických zánětů zcela výjimečně, jestli vůbec někdy. Mykoplazmata jsou dobře citlivá na některá antibiotika (tetracyklinová a makrolidová řada, nikoli však penicilinová řada), která se používají k léčbě. Vzhledem k vysoké četnosti výskytu těchto bakterií i u zdravých žen je však jejich opětné objevení po léčbě spíše pravidlem. Přenos mykoplazmat se převážně děje pohlavním stykem. Jako v jiných podobných případech zde ochranu představuje používání kondomu. Výběr partnera hraje menší roli než u ostatních infekcí, vzhledem k vysoké promořenosti celé populace. Mykoplazmata jsou dobře citlivá na některá antibiotika (tetracyklinová a makrolidová řada, nikoli však penicilinová řada), která se používají k léčbě. Vzhledem k vysoké četnosti výskytu těchto bakterií i u zdravých žen je však jejich opětné objevení po léčbě spíše pravidlem.
Zánět v 8tt
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak vylečit zánět po ATB. Vždycky když začnu brát ATB na anginu tak se mi objeví gyn. zánět a lečím ho mastičkou Candibene a je to hned pryč, zabírá báječně. Jenže teď jsem v 8tt a měla jsem minulý týden zánět, který jsem léčila Dafneginem a vylečila jsem ho, tak nevím co teď dělat, zda si koupit candibene, nebo něco jiného, nebo zda musím k lekaři? Bojím se abych neublížila miminku. Děkuji za odpověď.
Vzhledem k těhotenství je nutné aby situaci posoudil Váš gynekolog, který provede vyšetření. Takže ho navštivte...
těhotenství ve 43 letech
Dobrý den pane doktore, mám na Vás pár otázek.V prosinci mi bude 44 let, celý život jsem měla potíže s mentruací (skoro nikdy jsem jí neměla), proto jsem brala hormonální antikoncepci (celkem 21 let).Přesto než jsem jí začla brát jsem bez problémů otěhotněla a mám dve dospělé a zdravé děti.Letos jsem se rozhodla s léky přestat, kvůli věku a riziku mrtíce a trombózy .Mentruaci jsem od té doby (od února) opět neměla.myslela jsem si že se chystám na přechod a nyní jsem zjistila, že jsem těhotná,byl to šok.Nevím jak se zachovat, jsem tvrdě proti interupcím,ale na druhou stranu, mám obavy s nemocí nebo postižením dítěte,to bychom již v našem věku nezvládli!Je velká šance, když jsem u předchozích porodů neměla žádné problémy a děti byly zdravé, že se dočkámě opět zdravého dítěte a jít do toho?Jsem ve 3 měsíci těhotenství a testy mě teprve čekají.Zatím nemám žádné větší potíže,jen obrovský strach co bude.Nikdy mi žádný lékař nevysvětlil, proč postrádám celý život mentruaci a jsem schopna otěhotnět, jak vidíte , tak kdykoliv.Děkuji Irena U.
Začnu od konce Vašeho emailu: na větu či otázku " Nikdy mi žádný lékař nevysvětlil, proč postrádám celý život mentruaci a jsem schopna otěhotnět," mohu reagovat jen tak, že ani já to nevysvětlím.... neznám Váš zdravotní stav , respektive obsah Vaší zdravotnické dokumentace> Ke větě: "mám obavy s nemocí nebo postižením dítěte," ano, riziko komplikací s věkem po 35 roku života ženy stoupá... kousek citace z jednoho odborného článku, který sice se dotýká IVF, ale pojednává o věkovém faktoru.: "souhrnný článek v časopise Reproductive BioMedicine Online, který se zabývá porodnickými, ale i etickými důsledky gravidit vzešlých z metod umělého oplodnění. Autorky článku podávají ucelený přehled o biologii otěhotnění a výsledku gravidity. Připomínají známá fakta, že vrchol fertility je u ženy ve věku 18-30 let a pak tato rapidně klesá. Zároveň roste i počet spontánních abortů, zamlklých gravidit, chromozomálních aberací. U těhotných s věkem roste riziko komplikací těhotenství, jako je gestační diabetes, hypertenze, porod císařským řezem, předčasný porod, postpartální hemoragie apod. Autorky uvádějí data z národního registru Velké Británie z roku 2011, kdy je patrný výrazný nárůst cyklů s darovanými oocyty s rostoucím věkem ženy podstupující IVF (téměř 99% žen do věku 37 let mělo vlastní oocyty, zatímco ženy starší 45let využily v 58% darované oocyty). Těhotenstvím indukovaná hypertenze se vyskytuje u 26% těhotenství po darovaném programu oproti 8% ze standardních IVF metod. Tento rozdíl je patrný i u preeklampsie , která se vyskytuje u 10% standartních IVF, ale až u 19.2% těhotenství po darovaných oocytech." . Ale co je možné řešit je otýzka případného postižení plodu. Kompetence je to oboru lékařská genetika.
Intimní život po porodu
Dobrý den mám takový dotaz, před porodem jsem měla moc ráda sex musela jsem ho mít docela často, ale co se mi narodila dcerka tak se to úplně změnilo a to tak že ho ted nemusím mít vůbec a docela mi to vadí, chci se zeptat čím to je , jak je to možne? Moc děkuji za odpověd
Při řešení popisovaného problému je nutné nejprve vyšetření gynekologem, který by pátral po možných gynekologických příčinách( třeba bolestivá jizva v pochvě, zánět sliznice počevní...) Pokud příčinu gynekolog nezjistí , pak ,je namístě vyšetření sexuologem.... Já nemám atestaci ze sexuologie, tak detailněji se nemohu vyjádřit: k otázce " čím to je"...
odebrani vajecniku
dobrý den. Mám dotaz ohledně oderaní vaječnků. Jsem již po čtvrté laparoskopii v rozmezí 2 let. Odebrali mi vejcovod kvůli mimoděložnmu těhotenství, které jsem potratila. už cca 3 roky trpím bolestmi nejen při styku, ale i při běžném pohybu, i v klidu. Nejsilnější bolesti mám před menstruací a během ní. Je možné provést odebrání vaječníků, aby se zmírnily, popřípadě zcela odstranily tyto bolesti? už jsem bezradná. Děkuji za odpověď.
Dle mého názoru by operativní odstranění vaječníku nemuselo automaticky znamenat vymizení menstruačních bolestí..... Podle toho, co jste napsala jste mladá a odebráním vaječníku byste přišlo o šanci otěhotnět a mít vlastní děti. Bolestivá menstruace se dá potlačit, třeba kontinuálním užíváním gestagenů. Kupříkaldu injekce Depo Provera
Gynekologie
Dobrý den, s manželem jsme svoji 3 týdny a náš první pohlavní styk proběhl o svatební noci. Nejprve to bylo bolestivé než se roztáhl vaginálí kanál a když se na narazilo na panenskou blánu nastala u mě prudká bolest (bodavá). Říkali jsme si, že to budem zkoušet, naučili jsme se vhodnou polohu, snažím se uvolnit, ale když dojde k dotyku na panenskou blánu, dojde k obrovské bolesti. Samo mi jde jen se dostat přes ní 3 prsty a víc ať se snažím jak chci, to nejde. Zkoušeli jsme i lubirkant, zda-li to není problém málo zvlhčené sliznice. je už to 3 týdny a chystám se navštívit lékaře gynekologa. Zřejmě mi to nastřihne, dělá se výkon v lokální anestezii? Popřípadě jestli je ještě nějaká možnost to nějak zkusit ...děkuji za odpověď
TO je dobře, že se chystáte navštívit svého gynekologa. Anebo jste ještě nebyla u gynekologa ? Bez gynekologického vyšetření nelze činit žádný závěr o příčině obtíží. To, co popisujete, neodpovídá anatomii ženských pohlavních orgánů .....
depo-provera
Dobrý den,jen se chci zeptat.Trpím bolestivou ovulací a doktorem mi byla doporučena léčba depo-proverou.1.injekci jsem dostala během ms 11.10,2.injekci jsem dostala dnes 29.10 (tj 14 dnů po té první) a 3.injekci dostanu 25.11.(to je 4 týdny po té 2.injekci) poté už budu dostávat injekci co 3 měsíce.Paní doktorka mi řekla,že to tak je lepší že nebudu špinit anebo mít krvácení mezi cykly.Je to tak v pořádku? Děkuji
To, co popisujete, je jeden z možných způsobů řešení dysmenorrhoey neboli bolestivých menses.
Léčba při chemoterapii
Dobrý den, můžete mi prosím poradit, co vše bych měla užívat v průběhu chemoterapie?Od konce srpna jsem po gynekologické operaci,nádor na vaječníku a chytnutý i močový měchýř.Co tři týdny chodím na chemoterapii.Mám za sebou dvě. celkem by jich mělo být 8 s tím,že po čtvrté bude vyšetření a konzilium ohledně další léčby. V obchodě bylinek mi byly doporučeny bylinky Kočičí dráp s tím, že čaj nesmím pít v den chemoterapie ani raději den následující,že to ničí účinky chemoterapie.Pak že můžu čaj užívat. Sestřička na chemu mi nedokázala odpovědět,zda čaj můžu či nemůžu pít, pouze mi řekla, že chemo není v těle jen v ten daný den, že je neustále v těle. Dále zda můžu pít čaj Lapacho,užívat olej lisovaný za studena z Rakytníku,ostropestřec,zelený ječmen, šťávu z aloe vera,která obsahuje vitamíny B.Sestřička říkala,že vit.B nesmíme při chemoterapii užívat,ani když by bylo nechutenství a kdy to předepisuje praktický lékař.Slyšela jsem,že je vhodné užívat červenou řepu v syrovém stavu.Co případně můžu a nemůžu užívat při 1/2 roční chemoterapii?Za zodpovězený dotaz předem moc děkuji, s pozdravem Pospíšilová
Bohužel, Váš dotaz pro lékaře z oboru onkologie. A já jsem gynekolog. Takže se obraťte na lékaře = okologa. Doporučení resp. odpověď zdravotní sestry není validní.
zapomentá pilulka
Dobrý den, dnes misto v sedm hodin ráno jsem užila pilulku v jednu hodinu odpoledne.Beru druhé platíčko za sebou.Může být snížena účinost antikoncepce? Předem děkuji.
Ne, antikoncepční účinnost by neměla být snížená
Ovlivnění antikoncepce
Dobrý den, dnes jsem dostala od paní doktorky atb Duomox 750. Chtěla bych se zeptat po jak dlouhou dobu je nutné, pro bezpečnost, užívat bariérovou metodu antikoncepce? Antikoncepci mám YAZ a současně mám třináctý prášek z platíčka. Děkuji za odpověď.
ještě 5 dnů po skončení užívání antibiotika.