Gynekologie
Snížení účinnosti antikoncepce
Zdravím Vás pane doktore, ráda bych se zeptala, nakolik může užívání antibiotik (Duomox)snížit účinnost antikoncepce (Jeanine). V příbalovém letáku antibiotik jsem nalezla informaci s upozorněním, že může dojít ke snížení účinnosti antikoncepce, ale bez upřesnění, nakolik je toto riziko závažné. Prosím Vás tedy o vyjádření tohoto rizika alespoň odhadem (třeba v %). Děkuji za odpověď.
Duomox patří mezi penicilinová antibiotika a tato spolu s tetracyklinovými antibiotiky snižují účinnost hormonálních antikoncepčních tablet při jejich současném užívání. Procento snížení účinku Vám nenapíšu, jelikož jsem nikde v odborné literatuře nic takového nenalez. Během léčby ampicilinem se doporučuje zvolit alternativní nebo doplňkovou metodu kontracepce, kupříkladu kondom čili prezervativ.
Vitamin E
Dobrý den, plánujeme rodinu a slyšela jsem, že před plánovaným početím je vhodné užívat vitamín E a kyselinu listovou. Rada bych znala vaše doporučení: jak dlouho před plán. početím toto užívat, jaké preparáty byste doporučil a v jaké dávce a zda je má uživat také otec. Nyní užívám HA Harmonet, jak dlouho před početím doporučujete HA vysadit? Děkuji mnohokrát za odpověď.
Po ukončení užívání Harmonetu se můžete snažit otěhotnět ihned. Přesněji při nejbližší ovulaci, což je v průměru 14 dnů od začátku posledních menses. Kyselina listová neboli Acidum folicum: Některé studie prokázaly příznivý vliv použití kyseliny listové nebo její kombinace s jinými vitaminy aplikovanými před početím a během časného těhotenství na incidenci defektů páteřního kanálu u kojenců. Při normální stravě a normálním těhotenství se suplementace/ doplnění o kyselinu listovou/ nepovažuje za nutnou. Vitamin E : Důvodem pro užívání před otěhotněním je prevence vývojových poruch plodu, dávkování je 100 mg 1-2krát denně asi měsíc. Pozor: Vitamin E existuje v různé síle: 100 mg, 200 mg a 400 mg v 1 tobolce. Pro otce dítěte není užívání nutné, samozřejmě, pokud je zdravý a má normální spermiogram, což se ale běžně nezjištuje. Až když se nedaří otěhotnět po dobu jednoho roku.
Sterilizace
Dobrý den.Po druhém porodu mi byla provedena sterilizace.Jde tento zákrok zrušit? Může se v důsledku sterilizace uspíšit memopauza, nebo vzniknout hormonální potíže? Předem děkuji za odpověď.Nashledanou.
Pokud byla sterilizace provedena obvyklým způsobem , tj. přerušením vejcovodů, mohlo by se mikrochirurgicky podařit obnovit průchodnost vejcovodů. Pokud byla ale sterilizace provedena úplným odstraněním vejcovodů, tak mikrochirurgický zákrok není možný. Sterilizace výše popsanými způsoby nezpůsobí předčasnou menopauzu nebo hormonální potíže.
Anestezie
Pane doktore, zítra se mám podrobit umělému přerušení těchotenství, neměla bych kouřit a pít alkohol. Kolik hodín před zákrokem???
Obvyklé doporučení lékaře zní: od půlnoci nejíst, nepít, nekouřit. Takže je to poněkud širší než jste napsala Vy. Nepít jakékoliv tekutiny, nejen alkohol! Výše formulované doporučení se vztahuje k obvyklé době zákroku, což je dopoledne na oddělení porodnicko gynekologickém některé z nemocnic. Vzhledem k času napsání Vašeho dotazu moje odpověď asi dorazí pozdě. Doufám, že vše dopadlo dobře.
Zvětšování prsou v těhotenství
Pane doktore, jsem ve 4. tydnu tehotenstvi a prsa se mi asi tak dvakrat zvetsila. Jak daleko to muze dojit? Kdy se zvetsovani prsou zastavi a jak velky pribytek je bezny? A jeste jsem se chtela zeptat jak je to s toxoplazmozou. Casto se docitam, ze tehotne by nemeli cistit kaleci krabici pro kocky. Mne ale prijde zvastni, jak by ta toxoplazmoza mohla jen tak preskocit, kdyz se vykalu nedotykam a vzdy po te si umyji ruce. Moc Vam dekuji za odpoved.
Zvětšování prsů je v těhotenství obvyklé. Je to ale velice, velice individuální, takže Vám nemohu napsat, kdy „ se to zastaví“. Stejně neexistuje způsob, jak zvětšování prsů v těhotenství zastavit. K toxoplasmose: postup , který popisujete je dostačující. Navíc v průběhu péče v rámci těhotenské poradny se stanoví protilátky proti toxoplasmoze. To znamená, že gynekolog a těhotná se dozví, jak je to s toxoplasmozou v jejím těhotném těle.
Toxoplasmosa
Pane doktore, nakazila jsem se akutní toxoplazmózou na začátku těhotenství a ve 12. týdnu po různých vyšetřeních a na doporučení lékařů podstoupila umělé přerušení těhotenství. Byla jsem přeléčena antibiotiky a testy jsou vpořádku. Nyní se snažíme rok o další dítě, ale neúspěšně, ačkoliv jsem poprvé otěhotněla hned první cyklus. Mám stále výčitky jestli jsem udělala správně, že jsem podstoupila potrat, může toxoplazmóza způsobit neplodnost? Děkuji.
Toxoplasmosa nepůsobí neplodnost. Nákaza Toxoplasmosou v průběhu těhotenství poškodí plod. Skutečnost, že se Vám nedaří otěhotnět již rok, mě vede k doporučení, abyste navštívila některé z center asistované reprodukce. Velice hezky je tato problematika uvedena na webových stránkách <a href="http://www.neplodnost.cz">www.neplodnost.cz</a>
Salmoneloza v těhotenství
Vážený pane doktore, jsem v 21. týdnu těhotenství. Jeden spolupracovník dnes přišel do práce, že má podezření na salmonelózu. Na konečné výsledky vyšetření teprve čeká. Ráda bych věděla, jakým způsobem je nemoc nakažlivá pro nás spolupracovníky a jaké riziko by znamenala v těhotenství. Děkuji za odpověď a přeji hëzký den.
Nakažení od možná nemocného kolegy se nemusíte obávat. Pokud si ovšem myjete ruce před jídlem a pokud jste nejedla stejnou potravu jako Váš kolega. Potravu, ve které by byly přítomny bakterie Salmonel. Pokud byste přece jenom onemocněla salmonelózou, plod není ohrožen, protože bakterie Salmonely neprojdou přes placentu k plodu. Jiná situace je ale kolem porodu, pokud rodička má salmonelózu. Pak je nebezpečí nakažení novorozence poměrně veliké. Proto je nutné při přijetí k porod nahlásit případný průjem rodičky .
Rakovina prsu
Dobrý den pane doktore, mám na Vás otázku. Je možné aby jsem v 21 letech měla rakovinu prsu? V poslední době mi zapadává bradavka a mám nepříjemné až bolestivé pocity na vnitřní straně prsu. Snažila jsem se o samovyšetření ovšem nerozeznám zda je něco v nepořádku. Bojím se aby jsem nevypadala u svého gynekologa hloupě, že v 21 letech se bojím rakoviny. Prosím Vás tedy o radu podle čeho poznám, že něco je v nepořádku. Předem děkuji.
Rakovina prsu v 21 letech je velmi, velmi vzácná. Na druhá straně to ale neznamená, že byste měla „ mávnout rukou“ nad tímto problémem. Vůbec nevypadá hloupě, když se svěříte svému gynekologovi. A hloupý by byl on, kdyby Vaše obavy ignoroval. Těžko Vám popíšu takhle na dálku jak vypadá rakovina prsu. Doporučuji tedy, abyste navštívila mamologickou / někde používají název senologickou/ ambulanci. Doporučení k návštěvě Vám by měl dát buď Váš gynekolog nebo praktický lékař.
Polycystické ovaria
děkuji Vám za odpověď. Jen ještě pár dotazů, chtěla bych mít opravdu jistotu, že vše co udělám bude snad správné a hlavně bez případného rizika. Jestli začnu antikoncepci opět užívat nemohou nastat další problémy s čípkem? (další chir. zákrok). Doktor, který mě operoval řekl, že v mém případě je antikoncepce nevhodná a souvisí s opakovaným problémem čípku (vím, že to není nic závažného, ale pro jistotu), čímž se však nestotožňuje s názorem mého ošetř. lékaře. Pokud jde o zjištění polycystických ovarií a problémů s menstruací, mohlo by se zvyšovat riziko nebo jakékoliv problémy s otěhotněním (neplodností)pokud budu brát antikoncepci další 2 roky? Nevím jestli je tento problém pro mě závažný a nebo si nemusím dělat žádné starosti. Těším se na Vaši odpověď. Mockrát děkuji za Váš čas.
1. Ohledně užívání hormonálních antikoncepčních tablet mám názor podobný jako Váš ošetřující lékař. <p>2. Užívání hormonálních antikoncepčních tablet další dva roky neovlivní pozdější snahy o otěhotnění či dokonce budoucí těhotenství.
Vpáčené bradavky
Jsem v počátcích těhotenství a zajímalo by mě, jestli budu moci kojit. Jedna bradavka by snad šla, ale ta druhá vůbec nevylézá. Myslíte, že se to změní samo, nebo vůbec, nebo se tomu dá nějak pomoci? Chodím sice k odborníkovi, ale nebyl schopen mi k tomu něco říct.
V průběhu těhotenství se prsy mění a je předpoklad, že se „připraví“ pro úspěšné kojení i bradavka druhého prsu. Pokud by se tak nestalo, pak existují pomůcky, které umožní získávat mateřské mléko z prsu s vpáčenou bradavkou. Zeptejte se v nejbližší prodejně zdravotnických pomůcek.