Gynekologie

Ano, způsob který popisujete funguje u drtivé většiny uživatelek hormonálních antikoncepčních tablet na oddálení menstruace. Také u většiny žen, které toto použily nebyly zaznamenámy nějaké subjektivní nepříjemné pocity, které uvádíte. Metoda není nebezpečná.

Bez podrobného gynekologického vyšetření včetně zjištění hladiny některých hormonů lze těžko odpovědět na otázku co je příčinou chybění spontánní menstruace. Ovšem z Vašeho popisu vyplývá, že po injekci 1x za měsíc menstruaci máte a to je příznivé/ obvykle touto injekcí je Agolutin/. Injekční formu lze nahradit tabletami, což je pro většinu žen pohodlnější. Obvykle pak stačí užívat po dobu 5-10 dnů v cyklu npř. Provera tbl 5 mg a menstruace se dostaví při této minimální substituci, tedy dodávání toho co tělu chybí či je jen v malém množství než postačuje na vyvolání spontánní menstruace. Porucha menstruačního cyklu, kterou popisujete není vyjímečná a také nelze říci, že by měla znamenat velké obtíže s otěhotněním v budoucnosti.

Zvracení je typičtější pro prvých 12 týdnů těhotenství. Vaše žena je však již ve 28. týdnu a proto je nutné vyšetření lékařem. Buď praktickým lékařem nebo dle potřeby gynekologem, chirurgem, neurologem. Nelze prostřednictvím internetu určit co je příčinou potíží u Vaší ženy. Může jít o migrénu, o virozu, o meningitidu atd, atd. Pokud jste již nešli k lékaři, tak jej ihned navštivte.

Z Vašeho dotazu nevyplývá důvod proč je navržena plastika čípku děložního. Ta se provádí npř. když je čípek po porodu dilacerován, což je jakési " znetvoření" jeho přirozeného tvaru, což může vést npř. snaději ke vzniku zánětu, ke vzniku předrakovinných stavů apod. K operativní zákrokům na čípku děložním patří také konizace, což je vytětí kužele tkáně čípku a také se provádí při opakovaném zjištění předrakovinných stavů čípku. Toto se zjištuje kolposkopickým vyšetřením a cytologickým / po mikroskopem/ vyšetřením buněk odebraných stěrem z čípku děložního. Oba zmíněné zákroky se prováději v celkové anestesii.

To co popisujete se označuje jako habituální potrácení a na místě je vyšetření na oddělení lékařské genetiky. Ve větších nemocnicích, většinou fakultních, existují ambulance pro prekoncepční přípravu / nebo mohou mít jiný název/. Doporučuji se obrátit na nejbližší fakultní nemocnici- na porodnické gynekologickou kliniku nebo oddělení, kde by Vás měli informovat jak se obvykle postupuje u nich.

Opar je virové onemocnění. Původce se jmenuje Herpes virus hominis. Sídlí v těle a většina obyvatel je nakažena již v dětství. Ovšem ne u každého člověka se v dospělosti nemoc projeví. Obvykle po stresu se většinou vytvoří bolestivé puchýřky, které se spontánně hojí. Je to obtěžující onemocnění. Existují řada léků na terapii oparů včetně oparů na genitálu. Většinou se vystačí s léčbou místní, tedy ve formě mastí. U některých osob je však postižení oparem tak rozsáhlé nebo tak závažné, že je nutné použít i léky celkové - ve formě tablet na polykání nebo injekcí . Název těchto celkových léků je Zovirax a Valtrex. Zda opar ohrozí těhotenství záleží na tom, v jakém stupni gravidity se vyskytl. Přesněji může posoudit riziko ovlivnění plodu oparem oddělení lékařské genetiky.

Kapavka neboli gonorrhoea patří mezi sexuálně přenosné nemoci. Původce kapavky- Neisseria gonorrhoeae- je bakterie velice citlivá na vlivy zevního prostředí, takže volně mimo tělo hostitele hyne. Výtok mykotický v typickém výskytu se projevuje tvorbou bělavých hrudek v pochvě. Výtok kapavčitý je však netypický, žlutozelený a u žen se tyto výtoky dají obtížně rozlišit při běžném gynekologickém vyšetření. Přesnější je vyšetření pod mikroskopem nebo kultivační vyšetření, při kterém se většinou na hygienické stanici určuje přesně původce výtoku a na jaký lék je citlivý. Inkubační doba kapavky je v průměru 3 až 6 dnů. Kapavka při zanesení do očí ohrožovala kdysi především novorozence, kteří se v průběhu porodu mohli nakazit. Proto se jako preventivní opatření již dlouhou řadu let se ihned po porodu v porodnicích aplikují jako oční kapky npř. Opthaloseptonex. U dospělého člověka by kapavčitý zánět spojivek obtěžoval jako každý jiný zánět spojivek, což by dotyčnou osobu přivedlo k očníku lékaři, který by vyšetřil a léčil.

Po samovolném potratu nebo i po interrupci není vhodný pohlavní styk do 1. menses, což je většinou za dobu 4 až 6 týdnů od dne zákroku v nemocnici. Při pohlavním styku v této rizikové době se velmi zvyšuje riziko vzniku zánětu dělohy nebo přívěšků děložních, což může mít za následek obtíže s otěhotněním v pozdější době. Většina odborníků doporučuje odstup mezi potratem a dalším otěhotněním dobu půl roku.

Ve své otázce jste výstižně popsala svůj problém. Proto je odpověď jednoznačná - doporučuji navštívit některé z center asistované reprodukce. Vzhledem ke skutečnosti, že již byly 2 samovolné potraty a máte 32 let je to právě vhodné. Potřebujete doporučení svého gynekologa. Pokud by se zdráhal, máte právo svobodné volby lékaře a 1x za 3 měsíce můžete změnit gynekologa. Centra asistované reprodukce jsou 4 v Brně, 2 v Olomouci, 1 v Ostravě. Jsou samozřejmě i v Čechách - v Praze, Hradci Králové a Českých Budějovicích a také v Plzni. Pokud byste měla zájem o přesnější adresu a telefonické spojení můžete poslat dotaz. Uveďte které město je k Vám nejblíže a my Vám odpovíme.

Existují řada léků na terapii oparů včetně oparů na genitálu. Většinou se vystačí s léčbou místní, tedy ve formě mastí. U některých osob je však postižení oparem tak rozsáhlé nebo tak závažné, že je nutné použít i léky celkové - ve formě tablet na polykání nebo injekcí . Název těchto celkových léků je Zovirax a Valtrex.