Gynekologie
Těhotenství
Dobrý den, jsem momentálně na dovolené v zahraničí. Před odjezdem jsem zjistila že jsem těhotná. Teď již třetí den mírně špiním přes den spíše do hněda občas minimální náznak červené krve. Přes noc vůbec nic. Občas bolest podbřišku jen na pravé straně. Koupila jsem si pro jistotu nový test zde a vyšel také pořád pozitivně. Dle výpočtu bych měla být 6tt+2. Proč myslíte že mohu mít tyto potíže. Předem děkuji.
Dobrý den, může za to Váš změněný pobyt se starostmi, které se pojí s cestováním, může za to ještě " volná část sliznice děložní", která při ne zcela funkčním žlutém tělísku těhotenství se odlučuje. Může za to i možnost, že plodové vejce není zcela vitální, nebo se plodík dobře neutvořil. Jestli jste pojištěná v rámci cestovního pojištění, můžete navštívit tamního lékaře. Nebo bude stačit, když den-dva poležíte a dáte si citronádu, vitamín C pomůže posílit stěnu cév. Gestagenní léky jsou v EU stejné, ale to by chtělo vyšetření, aby se nepodporovalo něco, co třeba není v pořádku. S pozdravem MUDr.Škraňková
Děložní čípek
Dobrý den, vím, že existuje možnost se zeptat svého lékaře ale příjde mi to jako divné. Možná má otázka bude znít divně i Vám ale zkusím to. Již delší dobu sleduji čípek z pohledu otevírání a očekávání ovulace. Kdy ovulace cca proběhne sledujeme s lékařem, ovšem pokaždé ( bue tomu už 1rok ) sleduji a pohmatově mi přijde, že se neotvírá. Je ve všech fázích cyklu, tedy před ovulaci, po ovulaci atd.. stále stejný Příjde mi, že se neotevírá vůbec. MS mám ale šíleně bolestivou a myslím si, že je to právě tím. Existují případy nebo ženy, který se čípek neotevírá? Děkuji
Dobrý den, ono nejde ani tak o otvírání čípku děložního, jako o jakost hlenu, který se tam tvoří. Ovulace se pozná tím, a to nejlépe, že vytéká řidčí sekret , který má tažnost až 20 cm, když jej zachytíte mezi prsty. Jinak pokud je sucho hlen je v tuhém stavu a ucpává hrdlo děložní. Ovulační kolposkopický obraz, který vidí lékař je takový, že vidíme částečně do hrdla děložního na sliznici. UZ obraz ukazuje uprostřed čípku tekutinu, která se jeví jako tmavší proužek vůči okolí. Bolestivá menstruace je důsledek těžšího odlučování zborcené sliznice děložní a její horší průnik do pochvy . Po porodu se může, ale také nemusí zlepšit. S pozdravem MUDr.Škraňková
Antikoncepce
Dobrý den. Je možné, že by mi antikoncepce úplně utlumila menstruaci. Začala jsem jsem brát foxinette neo, od kamarádek vím, že se to neděje. Když jsem jí začala brát vše vypadalo v pořádku, že menstruace normálně nastala ale potom už ani kapka. O týden později jsem měla bolesti a jen asi hodinu špinila a pak nic. Proto bych se chtěla zeptat jestli je to tak správné nebo špatně reaguji na antikoncepci
Dobrý den, ano, to se stává, proto je dobré začít užívat antikoncepci nejlépe až v polovině menstruačního krvácení, aby se nestalo to, co Vám. V příbalovém letáku to však napsáno není. Buďte v klidu a užívejte pravidelně, vyčkejte menstruaci další. Pokud by se tato nedostavila, je nutno provést UZ. S pozdravem MUDr.Škraňková
Antikoncepce
Dobrý den. Od mého gynekologa jsem dostala recept na foxinette neo. Je to moje první antikoncepce, tak mi bylo řečeno, že ji mám brát od prvního dne menstruace. Začala jsem ji brát v den kdy jsem si myslela, že mi menstruace začala, jenže se ukázalo, že jen lehce špinim. O 5 dni později tedy i o 5 prášku později mi menstruace začala. Proto se chci zeptat, kdy budu chráněna jestli po týdnu užívání léku, dvou či celém platicku. Děkuji za odpověď
Dobrý den, jste chráněna po týdnu užívání. Tedy již nyní. S pozdravem MUDr.Škraňková
Rada
Mám dotaz poslední měsíčky sem měla v červnu od13do19.6 a od té doby jsem nic nedostala a nám takoví divní pocit podbřišku a přitom. Když si dělám test tak vychází negativní co to může bit
Dobrý den, nemusí to být nic, jen pouhé zpoždění, které je podmíněno tím nestandartním počasí. Může to však být způsobeno poruchou řízení funkce vaječníku , ale i těhotenství, které se může přihodit, i když má menses zpoždění. Rozhodně se dostavte na kontrolní UZ vyšetření. S pozdravem MUDr.Škraňková
Nákaza při orální sexu
Dobrý den paní primářko. Omlouvám se předem za dotaz, za který se moc stydím. Před půl rokem jsem se po dlouhé době začala občas vídat se svým expertnerem, pracovně. Už je mu 62 let, je tedy o dost starší než já. Kdysi jsem se s ním rozešla, protože je o 20 let starší a nedokázal mi být věrný. Velmi jsme se však tehdy milovali.Poté potkal svou současnou ženu, které je 10 let prý věrný. Bohužel jsme se začali potkávat více a chemie zapracovala. Vzhledem k tomu, že mám panickou hrůzu z rakoviny děložního čípku, přísahala jsem si, že nikdy nebudu manželovi nevěrná. Avšak bohužel romantický večer s expartnerem, alkohol a vzájemná chemie ukázala, že nemám až tak pevnou vůli. Nedošlo na pohlavní styk, ale na orální sex a to oboustranně, nechala jsem se strhnout vášní. Od té doby trpím nejen špatným svědomím, ale také tím, zda jsem se nemohla nakazit obávanou nákazou hpv. Ptám se tedy, je možné se touto cestou nakazit hpv virem a dostat rakovinu děložního čípku? Vím, že orální sex není bezpečný pro ústa, s tím už asi nic nenadělám, je dobré si nechat udělat stěry na orl? Vím, že si asi říkáte "holka, na to si měla myslet předem", avšak já toho hluboce lituji, s expartnerem ukončím setkávání, ale nechci žít ve strachu. Má gynekoložka je má kamarádka, ale stydím se jí svěřit. Nikdy bych nevěřila, že ve svých 40 letech se mi toto stane. Nyní jsem poznala, co je to když vzplane vášeň, v tu chvíli jsem si nic neuvědomovala. Jen jsem se hlídala, aby nedošlo na pohlavní styk. Předem Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den. Lucie
Dobrý den, paní primářka nejsem, ale jsem ambulantní specialista již 40 let. K Vašemu problému, HPV infekce je silně přenosná infekce především sliznic. Proto je orální styk stejně nebezpečný ,jako klasický. Také očkování má stejnou ochrannou funkci. Zvlášť jestli Váš přítel vystřídal vícero žen. Doporučuji Vám, tak za měsíc si zajít na ORL k vyšetření a případně si nechat - pro budoucnost- aplikovat aspoň 2 dávky vakcíny proti HPV, která není sice léčivo, ale pomůže Vám k tvorbě správných protilátek. Pokud možno se tím netrapte, v těchto situacích je těžké se držet a nepodlehnout. Jen, aby ten dotyčný se někde Vámi nechlubil, ale to je jiná stránka příběhu. S pozdravem MUDr.Škraňková
Otěhotnění
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, snažíme se s přítelem o miminko, mně je 22 let, brala jsem antikoncepci 5let a po vysazení se mi začaly prodlužovat cykly kolem 45 dní a déle, ale menstruace chodila.Před antikoncepcí jsem měla cykly naprosto pravidelné. Po půl roce mi byla nasazena Provera na úpravu cyklu a poté kontrola. Při užívání provery jsem špinila. Na kontrole mi pak bylo sděleno, že nejspíše neovuluji. Nyní mi tedy od příštího měsíce lékař nasadil Clostilbegyt. Chci se ale zeptat, už dva měsíce maličko špiním po styku, není to pokaždé, ale dost často. Vždy se objeví troška světlé krve a za půl hodiny je vše zas úplně v pohodě a bez krve, žádné bolesti ani problémy nemám. Akorát zhruba před měsícem jsem si na čípku nahmatala maličký hrbolek, o pár dní později už tam nebyl a teď je tam zas. Na preventivní prohlídce v březnu mi lékař řekl, že stěry a nález je naprosto v pořádku, může to tedy nějak souviset s tím, že nemám ovulaci a mám zřejmě rozhozené hormony? Děkuji za odpověd a přeji hezký zbytek dne
Dobrý den, nejprve snad k otázce hormonální léčby. Pokud se Vám po vysazení HAK prodlužuje menstruační cyklus, tak se může prodlužovat i termín, kdy proběhne ovulace. To se někdy tak stane. Nasadili Vám Proveru, ale nevím, kdy špiníte, jestli místo menstruace, nebo v průběhu jejího užívání. Není nutno tzv. svazovat menstruační cyklus do určitých intervalů, ono se to ustálí samo. Provera však s ovulací nemá nic společného. Měření bazální teploty má svůj význam i dnes. Zaveďte si ho. Clostylbegyt je dobrý lék, avšak pak bylo třeba UZ sledování ovárií, zda byla léčba efektní! V druhém dotazu ohledně čípku děložního můžete si hmatat i tzv. ovulu Nabothi, která mění svůj objem a pohmatovou kvalitu podle menstruační cyklu, protože nejlépe jen gynekolog vidí kolposkopem, co na čípku děložním je, nebo ne, tak mu musíte věřit. Postkoitální krvácení má mnohdy neznámý původ a samo vymizne. Mé doporučení zní, využijte toto krásné léto, nechtějte rychle otěhotnět, ono se to povede. S pozdravem MUDr.Škraňková
užívání antikoncepce
Dobrý den, zajímalo by mě zda antikoncepce má vliv na mastnotu pleti, jak se na internetu píše? Je nutné brát pilulku vždy ve stejnou dobu? Nemůžou se mi při užívání ní zvětšit prsa? Předem srdečně děkuji za odpověď.
Dobrý den, každé užívání hormonů má různé vedlejší účinky, které někomu pomohou, jinému poškodí. I fyziologická změna v pubertě někoho udělá krásným, jiný se napláče pro akné, nebo mastnou pleť, nebo že má, nemá prsa. To tak je ALE, jsou preparáty které Vám po zralé úvaze mohou pomoci a tyto vady odstranit. Avšak je třeba vědět, že po ukončení užívání, se vše vrátí do původního stavu i po mnoha létech. S pozdravem MUDr.Škraňková
Duphaston a ovulace
Dobrý den, brala jsem 11 let hormonální antikoncepci a vysadila ji v září 2017 od jara 2018 mám problém s dlouhými cykly cca 44-70 dní. Byla jsem na vyvolávací injekci 52 den a menstruace přišla 73. Další cyklus byl 50 dní. Tento měsíc mi paní doktorka napsala Duphaston na 3 měsíce na srovnání 16.-25. den cyklu. Snažíme se o miminko, ale zatím netlačíme na pilu. Trápí mě ale, že všude co jsem se dočetla, tak Duphaston by se měl brát až po ovulaci, bohužel ale nejsem s takovými cykly schopna říct, kdy ovulace probíhá a zda vůbec. Je možné tedy otěhotnět i v případě braní Duphastonu před ovulací? Nebo jak případně řešit problém dlouhých cyklů a otěhotnění. Děkuji moc za odpověď
Dobrý den, doba ovulace není určena na přesný termín, který se opakuje přesně. V menstruačním cyklu to chodí tak, že první fáze může být různě dlouhá/ ne však donekonečna/, ale po -ovulační období je pravidelné délky 14 dnů. Jestliže máte Duphaston, sliznice se lépe transformuje do sekrečního stadia a tedy se zpravidelňuje menstruační cyklus, nebo podpoří těhotenství. Normální délka m.c. se počítá od 19 do 56 dnů. Já však nemohu zasahovat do léčebného procesu Vaší paní doktorky, protože já Vás neznám fyzicky. Spíše si s ní o tom popovídejte. S pozdravem MUDr.Škraňková
Ginekologie
Dobrý den mám problém pálí mě poštěvák .Už nevím co mám proto udělat,měla jsem antibiotika v moči nález není.Piji urologický čaj myji se řapíkem a používám mastě co mě lékař doporučil a stále to pálí na cistoskopiji jdu v Září.Prosím jak se toho můžu zbavit.Prosím o radu předem děkuji.
Dobrý den, je to jistě velmi nepříjemné, ale změny pro vzhled a pocity sliznic v klimakteriu souvisí s klimakteriem. Dost často je to začátek jednoho onemocnění- craurozy vulvy- kdy vymizí časem malé stydké pysky. Farmakologicky je možno potírat postižené místo mastí na kraurozu, která se připravuje v lékárně. Změny úbytku estrogenů jsou přítomny také na sliznicích močového ústrojí, takže se může stát, že budete mít pocit uroinfektu. S pozdravem MUDr.Škraňková