Gynekologie
antidepresiva Fluoxetine (Prozac) a moznost otehotneni
Dobry den,mam dve deti 17 a 15 let.Obe tehotenstvi bez problemu.Kdyz mel muj syn asi 2 roky zacali mi kvuli rodinnym problemum tezke deprese a musela jsem zacit uzivat antidepresiva.Nyni jsem rozvedena a s pritelem se jiz asi 5 let snazime o miminko a nic.Lekari mi povedeli ze nemam vajick, asi z depresi a neovuluji.Jsem pracovne jiz 3,5 roku v Anglii a dale se snazime.Uz 4 mesic uzivam nove antidepresiva Fluoxetine (Prozac) 20mg 1 tabletu rano a opravdu mi velice pomahaji.Muj lekar tady v Anglii mi povedel ze nyni mam sanci i otehotnet,ale v CR mi vzdy lekari tvrdili ze to pri uzivani antidepresiv neni mozne.Jak je to tedy,nevite?Mockrat dekuji za odpoved...Pavla
Prozac sice není vyloženě zakázán čili kontraindikován k použití v těhotenství, ale to, co uvádíte ohledně doporučení něotěhotnět souvisí spíše s tím, že těhotenství je pro organizmus ženy zátěží, jak fyzickou tak psychickou. A nutnost užívat antidepresiva ukazuje na psychickou "křehkost" dotyčné ženy.
Utrogestan
Dobrý den pane doktore. Jsem v úplném začátku těhotenství a začala sem špinit, doktor na pohotovosti mě předepsal Utrogestan. Chtěla jsem se zeptat zda ho můžu užívat s léky na tlak (dopegyt) a v případě jak ho užívat můžu normálně ústy nebo spíše zavádět do pochvy.Předem mnohokrát děkuji za Vaši odpoveď
Ano Utrogestan používat můžete i v počátku těhotenství a klidně i s Dopegytem. Tyto léky se vzájemně neovlivňují. Utrogestan můžete použít i tak, že si jej zavedete do pochvy.
Macmiror versus konizace
Dobrý den MUDr trunkáte, chtěla jsem se zeptat, zda můžu lék Macmiror užívat když jsem prodělala 2 konizace děložního čípku. Netrpím záněty ani kvasinkovou infekcí, ale trápí mě spíš hojný výtok spojený se zápachem, který je údajně spojen s deskvamací poševního epitelu. Mohl byste mi eventuelně doporučit jak proti tomu bojovat? Dodržování zásad hygieny je u mě samozřejmostí několikrát denně a užívání intimních vložek není dostatečně účinné. Děkuji za odpověď.
Není mi znám důvod, proč by žena nemohla či dokonce nesměla používat Macmiror, když měla- byť opakovaně- konizaci. Ke 2. dotazu: doporučil bych kultivaci poševních sekretů a popřípadě vyšetření sexuálního partnera u urologa.
těhotenství a léky
Dobrý den pane doktore, Chtěla bych se zeptat proč se u braní léku Levetiracetam 500g nedoporučuje kojení?. I kdyby někdo přes to kojil může to mít nějaké účinky na dítě? Děkuji Novotná
JIž jsem odpověděl. Dříve jsem nemohl, měl jsem totiž dovolenou
léky v ranném těhotenství a sauna
Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli nemá vliv užívání léku Condrosulf 800 když jsem zjistila ranné těhotenství 5. týden užívám z důvodu problému s kolenem, užívám třetí balení a zbývá 20 prášků. Mám léčbu přerušit? 2. Zda nemohlo být nějak negativně ovlivněno těhotenství užíváním Framykoin mast, měla jsem dusíkem oddělán otlak na noze a ještě jsem brala doplněk stravy Silymarin 140 Generica užíváno jen na pročištění. 3. Je možné chodit do suché sauny která je vyhřátá pro děti na 65 stupňů. Chodím s dítětem po plavání a nejsem si jista zda to radši nevynechat. Pěkný den přeji a děkuji za odpověď
K 1. otázce : kompetentní odpovědět je lékař- genetik. A to já nejsem, jsem jen gynekolog. Ke 2. :Framykoin vzhledem k lokálnímu povrchnímu působení nevadí- nevstřebává se do Vašeho organizmu, tak, aby poškodil plod,. Ke 3. : Silymarin 140 --- neprošel schvalovacím procesem v SÚKL- nemá charakter léku a tak nejsou k dispozici seriózní údaje. Ke 4. : sauna a ani solarium nejsou pro těhotné vhodné.
těhotenství a léky
Dobrý den pane doktore, Chtěla bych se zeptat proč se u braní léku Levetiracetam 500g nedoporučuje kojení?. I kdyby někdo přes to kojil může to mít nějaké účinky na dítě? Děkuji Novotná
Ověřil jsem v oficiální informaci o dotazovaném léku, co je uvedeno v kapitole : Těhotenství a kojení. Je napsáno toto: "Těhotenství Dostatečné údaje o podávání levetiracetamu těhotným ženám nejsou k dispozici. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu (viz bod 5.3). Potenciální riziko pro člověka není známé. Podávání přípravku .... se v těhotenství a u žen v reprodukčním věku, které nepoužívají antikoncepci, nedoporučuje, pokud to není nezbytně nutné. Fyziologické změny během gravidity mohou stejně jako u jiných antiepileptik ovlivnit koncentraci levetiracetamu. Během gravidity byly zaznamenány případy snížené koncentrace levetiracetamu v plazmě. K výraznějšímu poklesu docházelo během třetího trimestru gravidity (v tomto období byla koncentrace levetiracetamu v plazmě snížena až o 60% proti výchozí koncentraci před začátkem gravidity). Proto je třeba při léčbě levetiracetamem zajistit v průběhu gravidity vhodnou modifikaci dávkování. Vysazení antiepileptické léčby může vést k exacerbaci onemocnění, které může poškodit matku i plod. Kojení Levetiracetam se vylučuje do mateřského mléka. Proto se kojení nedoporučuje. Pokud však je léčba levetiracetamem během kojení nezbytná, je třeba vzhledem k významu kojení zvážit poměr rizika a přínosu léčby." Vaše otázka není pro gynekologa, ale spíše pro farmakologa, popřípadě pediatra či genetika....
Špinění před menstruací
Dobrý den.Za pět dní mám dostat měsíčky ,ale už asi 2 dny špiním.Je to jako bych to už dostala, ale hrozně slabě.Skoro nic.Dnes jsem dokonce tu krev měla trochu do hněda.Zjistím to jen po utření na toaletním papíře.Nic mě nebolí a menstruaci mívám pravidelnou a bez bolesti.Na gynekologii jsem byla v listopadu.Vše v pořádku.Akorát jsem 10 let po konizaci.Můžete mi říct co to je? A jestli se mám obávat?Děkuji za odpověď.
Bez gynekologického vyšetření nelze ( jej na základě popsaných přízbnaků) seriózně určit, co je příčinou popsaného. Takže doporučuji abyste navštívil asvého gynekologa.
Intimní mýdla x výplach
Dobrý den, pane doktore chci se zeptat. Před pár dny jsem měla problém a pan doktor mi dal Clogín na výplach pochvy. Je pravdou, že mi to ulevilo a asi i vyřišlo ten daný problém. Ale chci se zeptat jak často si lze výplachy dělat? Lze výplach pochvy používat třeba denně tak jako když se používá třeba Lactacyd denně na mytí intimních partií? Děkuji
Ne, denní výplachy nedoporučuji, narušila byste přirozenou bakteriální floru pochvy
K
Ne pane doktore, pohlavní styk za celou tu dobu nebyl.....
V tom případě odpadá nutnost poslat na vyšetření k urologovi sexuálního partnera. Ovšem u vás přece jenom se asi jedná o recidivu, takže je nutné opětovné vyšetření u vaší gynekoložky ( případně s odběrem na kultivaci poševních sekretů) . No a léčba ....
ivf
cyklus ivf musim mit v den 39 narozenin dokonceny? kdyz treba hormony zacnu brat tesne pred 39 narozeninami a odber a transfer zpet mi vyjde az po narozeninach,jak se resi tyto pripady?dekuji pavla
Ne, nemusíte. Je to proto, že v příslušném zákoně není superpřesné časové ohraničení. Schválení léků a započetí cyklu IVF musí začít před 39. narozeninami.....