Gynekologie
Menstruace
Dobrý den, chci se zeptat na dceru, 13let. První menstruaci měla v červnu a pak nic. Je to normální, nebo má navštívit lékaře? Má i výtok. Děkuji za odpověď.
Ohledně menses není důvod k návštěvě gynekologa. Ohledně výtoku pak ano. Ovšem vzhledem k věku je kompetentní dětský gynekolog.
Mykóza
Pane doktore, mám dotaz. Opakovaně trpím vaginálními mykózami. Jsem z toho už zoufalá. Poradíte něco? Děkuji.
Nemohu tušit, jaké postupy k odstranění opakovaných mykoza jste zatím absolvovala.... Takže : 1.Byly opakované mykozy prokázány kultivacemi poševních sekretů?? 2.Měla jste celkovou léčbu antimykotiky? Kupříkladu Mycomaxem ? 3. Měla jste vyrobenou a používala jste autovakcínu ??? 4. Byla jste vyšetřena lékařem imunologem ??
Antikoncepce
Dobrý den, užívám HA Mercilon už více jak rok. Gynekoložka mi předepsala na bradavičku Klion D-100 vagiální tablety. Může Klion snížit účinek Mercilonu? Děkuji za odpověď
Ne, Klion vaginální tablety nesnižuje antikoncepční účinnost hormonálních antikoncepčních tablet.
IVF
Dobrý den, po dlouhých 17ti letech mi před necelým rokem byl diagnostikován syndrom PCO. Jelikož trpím anovulací a přála bych si miminko, doporučil mi můj gynekolog IVF. Ráda bych tedy konečně jasnou informaci, jak je to s přispíváním pojišťovny. Všude se dočítám, že pojišťovna by mi měla plně hradit snad 4 pokusy. Po návštěvě gynekologického zařízení, kde se tímto zabývají mi však lékař vyčíslil sumu cca 40 tisíc + další pokus cca 10tis.. Jak to tedy s touto metodou je? Provádí se tento zákrok v běžných nemocnicích, nebo jsem odkázána POUZE na drahý soukromý sektor? Děkuji Vám za odpověď
Dobrý den. Základním právním předpisem , který stanoví pravidla pro dotazovanou oblast, je Zákon o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb. a to v § 15. Cituji : "(3) Hrazené služby zahrnují zdravotní péči poskytnutou na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život a) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let, b) ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let." Ovšem nelze z toho dovodit, že zdravotní pojišťovny ( dále ZP) toto hradí PLNĚ. Léky, které jsou v souvislosti s IVF (in vitro fertilizace) neboli mimotělní oplodnění, použity, patří mezi léky částečně hrazené ZP. IVF mohou provádět pouze Centra asistované reprodukce, která nejsou v běžných nemocnicích. Nicméně některá CAR jsou součástí Fakultní nemocnic. Kupříkladu v Olomouci či Brně. Detailněji o IVF je možné se dočíst třeba na webu jednoho z Center asistované reprodukce: www.eurofertil.cz
těhotenství-střevní parazité
Dobrý den pane doktore, jsem v 2.měsíci těhotenství. Přes den se mi občas stává, že pociťuji jemné šimrání v konečníku. V noci se mi to nestává. Může se jednat o střevní parazity? Myslím, že je to teprve v začátku, ve stolici jsem si ničeho nevšimla. Mohu se jich nějak zbavit, aniž bych si musela dojít k doktorce pro vermox? Někde jsem slyšela, že se ani v těhotenství brát nesmí a nejsem si roupy ani jistá...S česnekem mám trochu problém, je mi po něm špatně od žaludku. Děkuji za odpověď!!!
Může se jednat o "střevní parazity" , ale také nemusí. Je nutná objektivizace. Toto ale není možné na dálku- přes internet. Je nutné vyšetření lékařem. Ovšem ne gynekologem, ale- nejčastěji- praktickým lékařem..... Velice velmi nedoporučuji jiný, než lékařský postup !! Zvláště když jste ve 2. měsící gravidity !!
Minerva a antibiotika
Dobrý den. Užívám antikoncepci Minervu a příští týden mám jít na alergologii na testování alergie na penicilin. Tři dny budu užívat Ospen 1000. Sníží antibiotikum účinnost antikoncepce? Popřípadě za jak dlouho po dobrání nebude mít antibiotikum na antikoncepci vliv? Předem děkuji za odpověď.
Ano, Ospen patří mezi léky, které snižují antikoncepční efekt hormonální tabletové antikoncepce, tedy i Minerva.Tak po pěti dnech po skončení užívání antibiotika je antikoncepční efekt obnoven.
krvácení
rok užívám náplastě Evra. Už minulý měsíc, jsem na konci cyklu /u třetí náplastě/ dva dny špinila. Tento měsíc se špinění objevilo už druhý den po nalepení třetí náplastě a dnes, č. den, nešpiním, ale krvácím. Mám náplast sundat anebo čekat celých sedm dnů? Další měsíc maám přejít na antikoncepční kroužek a tedy nevím, jestli jej mám aplikovat až po 7-denní pauze po náplasti anebo bez pauzy.A kdy můžu počítat s tím, že bude fungovat, když krvácím už dnes, ještě přes náplast. Děkuji za odpověĎ
Doporučuji Evra odstranit a po 7 dnech aplikovat Nuvaring. Antikoncepční efekt by měl nastat 7. od zavedení kroužku
Fermalac
Dobrý den. Mám jít tento pátek na pravidelné gynekologické vyšetření a zavádím si druhým dnem tobolky Fermalac (po přeléčené vaginální mykoze). Může zavádění Fermalacu ovlivnit cytologické vyšetření? Děkuji za odpověď, přeji hezký den.
Ne, Fermalac neovlivní výsledek cytologie z čípku děložního.
zmražení vajíček
Dobrý den, pane doktore mám dotaz, který se týká zmražení vajíček. V roce 2010 jsem prodělala akutní operaci, kdy mi byla odstraněna celá levá strana (vaječník i vejcovod) a na pravé straně vejcovod. To znamená, že mi zbyl jeden vaječník. V roce 2012 v květnu jsem prodělala operaci srůstů, na kterou jsem byla objednána. A v poslední řadě jsem v listopadu letos ještě prodělala operaci, kvůli prasklé cystě na tom vaječníku, která krvácela. Naštěstí vaječník mi zůstal, ale zůstala tam i 4cm velká cysta. Doktor v nemocnici i můj gynekolog mi doporučil zmražení vajíček, vzhledem k mému věku. Začala jsem proto po tom pátrat po internetu a dozvěděla jsem se, že tento zákrok je velice drahý a pojišťovny je nefinancují. Proto uvažuji že na zmražení nepůjdu, za cenu toho že, pokud budu mi cysta praskne, nebo budu mít nějaký problém, může mi být odebrán i druhý vaječník. Chtěla bych se zeptat zda nejsou nějaké výjimky, pro takové to případy. Děkuji za odpověď
Bohužel, v platných právních předpisech není uvedeno, že zmražení vajíček hradí zdravotní pojišťovny.Výjímky nejsou přípustné. Poradil bych ( což Vás ale možná napadlo) dotázat se emailem na cenu ve všech Centrech asistované reprodukce. A to včetně Laurea Brno, což je CAR, které nemělo smlouvy se zdravontími pojišťovnami a mělo nižší ceny za výkony IVF....
Elastické punčochy
Dobrý den, mám podstoupit operaci štítné žlázy, během které mám mít, podle slov ošetřujícího lékaře, elastické punčochy, na které mi má napsat recept můj obvodní lékař nebo můj endokrinolog. Ani jeden z lékařů mi ovšem recept nechce napsat. Jak mám tedy postupovat? Mám skutečně nárok na vydání receptu?
Dobrý den, , bohužel, svůj dotaz jste napsala lékaři gynekologovi. A dotazovaná problematika není v kompetenci oboru porodnictví- gynekologie