Gynekologie
sterilizace
Dobrý den. Mám 3 týdny po laparoskopické sterilizaci. Před týdnem jsem měla první menstruaci po tomto zákroku, menstruace však byla silná a velmi bolestivá. Momentálně menstruaci nemám, ale stále mě pobolívá v podbřišku. Chtěla jsem se zeptat zda se tento stav časem upraví, nebo mě bude stále pobolívat? Děkuji.
Není obvyklé, že by po provedení sterilizace stále pobolívalo v podbříšku. Taktéž menses není po provedení sterilizace silnější a bolestivější..... Pokud přibližně do 14 dnů ( a případně dalších menses) nedojde k vymizení obtíží, je namístě vyšetření gynekologem. Buď Vaším, nebo na pracovišti, kde sterilizaci provedli.
Frigidita?
Dobrý den, zhruba poslední dva roky jsem se dostala do stavu, kdy nemám dá se říct vůbec žádný zájem o sex, s tím jsou spojeny další problémy jako suchost, nemožnost proniknutí. Měla jsme sex ráda nevím co se přihodilo, prostě to jednou tak přišlo, chtěla bych se zeptat dá se to nějak léčit, nějaké přípravky na zvýšení libida? Jak mám dále postupovat? Děkuji
Vaše otázka je především pro sexuologa. A já sexuolog nejsem , nemám z tohoto oboru atestaci neboli nově specializovanou způsobilost. Nicméně: v prvé řadě je namístě vyšetření Vaším gynekologem, který by měl vyloučit gynekologické příčiny popisovaných problémů ( kupříkladu chronický zánět sliznice poševní, drobné prasklinky sliznice chronického rázu....pokud používáte hormonální antikoncepci, tak případně změna za tablety jiného složení....). Dalším krokem by mohla být péče psychologa......
IVF
Dobrý den, doplňuji - při prvním IVF byly přeneseny 2 embrya a byly zmraženy další 2. Poté byly rozmraženy a přeneseny další 2 nebo 1. U 2. IVF nedošlo k přenosu. Děkuji Dotaz uživatele: Dobrý den, moje manželka je ve věku od 22 do 39 let. První IVF včetně 2 přenosů byl proveden před platností tohoto zákona. U 2 IVF nedošlo k transferu. Znamená to, že máme nárok ještě na 2 IVF tj celkem na 4? Předem děkuji za potvrzení Dotaz uživatele: Dobrý den, Pane doktore obracím se na Vás s prosbou o zodpovězení dotazu, pokud se tímto zabývate. Moje manželka byla na IVF poprvé v roce 2010, 2 krát byl proveden transfer, bohužel v obou případech bez těhotenství. U manželky byla zjištěna dále translokace chromozónů. V létě tohoto roku, jsme se pokoušeli o druhé IVF, jelikož PGD ukázalo na nebalancovanou translokací u jediných 2 embryí, k transferu nedošlo. Na internetu jsem viděl diskusi na téma starého a nového zákona, která je nejasná. Jelikož IVF a PGD je pro nás velkou finanční zátěží, chtěli bychom vědět, zda máme nárok ještě na 2 IVF cykly (celkem 3 + 1 bez transferu) nebo zbývá jenom jeden. Předem děkujeme za Váš výklad a pomoc. vloženo: 27.11.2012 20:42:41 Odpověď lékaře: Dobrý den. Z Vašeho popisu situace , bohužel, není zcela jednoznačně jasné, zda byly naplněny či splněny podmínky dané novelizací příslušného zákona. Je to Zákon o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb., a to § 15, který uvádí toto: " (3) Hrazené služby zahrnují zdravotní péči poskytnutou na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život a) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let, b) ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let...." Tato novelizace je platná od 1. dubna letošního roku. vloženo: 04.12.2012 22:46:26 Odpověď lékaře: I přes Vaše doplnění není možné jasně odpovědět a to proto, že není známo, zda při cyklech IVF s přenosem bylo přeneseno jen jedno embryo nebo dvě či více embryí. Také je nejasná formulace : " První IVF včetně 2 přenosů " . Při jednom IVF buď není proveden přenos nebo je proveden i přenos embrya ( jednoho nebo i více- v minulosti nejobvykleji dvou). Ale při jednom IVF nemohou být dva přenosy embryí.....
Tak už se vyjasňuje to, co nebylo zcela zjevné.: 1. IVF přenos dvou embryí 2. přenos jednoho či dvou embryí- ovšem to by mělo být také IVF a tedy 2. pořadí 3. to, co uvádíte jako 2. IVF bez přenosu by mělo být 3. IVF. Další nejasnost vyjasní v CAR, kde Vám poskytovali péči. IVF se totiž vykazuje příslušné zdravotní pojišťovně buď kodem výkonu 63903 - kompletní cyklus IVF s přenosem embrya nebo kodem 63902- cyklus IVF s punkcí ovarií, ale bez přenosu embrya nebo kodem 63901- IVF cyklus přerušený před punkcí ovarií. V CAR by Vám také měli vyjasnit, zda při použití zmražených bylo přeneseno 1 či 2 embrya. Nicméně konečný verdikt- po kontrole- přísluší zdravotní pojišťovně, kde je v IS uloženo, které kody již byly uhrazeny. Toto vše jsou důvody, proč na Vaší jednoduchou otázku nebylo možno jednoduše odpovědět,..
IVF
Dobrý den, moje manželka je ve věku od 22 do 39 let. První IVF včetně 2 přenosů byl proveden před platností tohoto zákona. U 2 IVF nedošlo k transferu. Znamená to, že máme nárok ještě na 2 IVF tj celkem na 4? Předem děkuji za potvrzení Dotaz uživatele: Dobrý den, Pane doktore obracím se na Vás s prosbou o zodpovězení dotazu, pokud se tímto zabývate. Moje manželka byla na IVF poprvé v roce 2010, 2 krát byl proveden transfer, bohužel v obou případech bez těhotenství. U manželky byla zjištěna dále translokace chromozónů. V létě tohoto roku, jsme se pokoušeli o druhé IVF, jelikož PGD ukázalo na nebalancovanou translokací u jediných 2 embryí, k transferu nedošlo. Na internetu jsem viděl diskusi na téma starého a nového zákona, která je nejasná. Jelikož IVF a PGD je pro nás velkou finanční zátěží, chtěli bychom vědět, zda máme nárok ještě na 2 IVF cykly (celkem 3 + 1 bez transferu) nebo zbývá jenom jeden. Předem děkujeme za Váš výklad a pomoc. vloženo: 27.11.2012 20:42:41 Odpověď lékaře: Dobrý den. Z Vašeho popisu situace , bohužel, není zcela jednoznačně jasné, zda byly naplněny či splněny podmínky dané novelizací příslušného zákona. Je to Zákon o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb., a to § 15, který uvádí toto: " (3) Hrazené služby zahrnují zdravotní péči poskytnutou na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život a) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let, b) ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let...." Tato novelizace je platná od 1. dubna letošního roku.
I přes Vaše doplnění není možné jasně odpovědět a to proto, že není známo, zda při cyklech IVF s přenosem bylo přeneseno jen jedno embryo nebo dvě či více embryí. Také je nejasná formulace : " První IVF včetně 2 přenosů " . Při jednom IVF buď není proveden přenos nebo je proveden i přenos embrya ( jednoho nebo i více- v minulosti nejobvykleji dvou). Ale při jednom IVF nemohou být dva přenosy embryí.....
Vřed
Dobrý večer,mám takový problém po porodu před 7 lety se mi udělal v rozkroku vřed nemohla jsem chodit a nakonec jsem musela jít do nemocnice na pohotovost ,kde jsem zustala na uspaní ,rozříznutí a vyčistění nýní se vřed udělal na stejném místě bolí je zarudlý a asii 4 cm velký ,chci se zeptat mám jít ke své paní doktorce na gynekologii nebo k praktickému lékaří?děkuji
I když označení " v rozkroku" je velmi obecné ( není zjevné zda je to na hrázi nebo v oblasti velkých či malých stydkých pysků či v okolí konečníku) zřejmě neuděláte chybu , když půjdete ke své gynekoložce. "Vřed" by - podle popisu- mohl být furunkl.
Úder do vaječníků?
Dobrý den pane doktore, chci se zeptat...můj dotaz bude znít možná trošku hloupě, ale jsem v poslední době díky životním okolnostem trošku přecitlivělá a k tomu plánujeme druhé mimi. Můj dotaz: Syn (4 roky) má v poslední době tendenci ke mě přijít a bouchnout mne hlavou do břicha.Nijak extra to nebolí, dostane vynadáno,ale nevím, kde to pobral, občas to zopakuje.Chci se zeptat, zda to nemůže být nebezpečné pro ženské reprodukční orgány, vyvolat třeba nějakou nemoc?Předem děkuji,Maruška.
Ne, dle mého názoru popsaná situace není nebezpečná pro ženské reprodukční orgány.
Prosba o radu IVF
Dobrý den, Pane doktore obracím se na Vás s prosbou o zodpovězení dotazu, pokud se tímto zabývate. Moje manželka byla na IVF poprvé v roce 2010, 2 krát byl proveden transfer, bohužel v obou případech bez těhotenství. U manželky byla zjištěna dále translokace chromozónů. V létě tohoto roku, jsme se pokoušeli o druhé IVF, jelikož PGD ukázalo na nebalancovanou translokací u jediných 2 embryí, k transferu nedošlo. Na internetu jsem viděl diskusi na téma starého a nového zákona, která je nejasná. Jelikož IVF a PGD je pro nás velkou finanční zátěží, chtěli bychom vědět, zda máme nárok ještě na 2 IVF cykly (celkem 3 + 1 bez transferu) nebo zbývá jenom jeden. Předem děkujeme za Váš výklad a pomoc.
Dobrý den. Z Vašeho popisu situace , bohužel, není zcela jednoznačně jasné, zda byly naplněny či splněny podmínky dané novelizací příslušného zákona. Je to Zákon o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb., a to § 15, který uvádí toto: " (3) Hrazené služby zahrnují zdravotní péči poskytnutou na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život a) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let, b) ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let...." Tato novelizace je platná od 1. dubna letošního roku.
těhotenství
Dobrý den pane doktore, Chtěla bych se zeptat.nyní jsem ve 25tt a na poslední kontrole bylo vše v pořádku,ale začlo mi tvrdnout břicho asi po 5 minutach a trva to tak hodinu ale pohyby miminka citim...muze byt neco v neporadku?? mam jit k doktoru?
Může , ale nemusí. Doporučuji kontrolu u Vašeho gynekologa.
Nuvaring
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda Cortomoxazol al forte, který užívám na zánět močových cest, nějak ovlivňuje účinek antikoncepce Nuvaring. Zároveň bych se chtěla zeptat, zda silikonové lub. gely také nějak neovlivňují účinek? Děkuji
Opravdu užíváte lék s názvem : "Cortomoxazol al forte" ??? Lék s takovým názvem jsem nenalezl. Možná jde o lék s názvem Cotrimoxazolu AL forte . A pro nej platí toto: "Při současném podávání Cotrimoxazolu AL forte a perorálních antikoncepčních přípravků nelze vyloučit ohrožení spolehlivosti těchto antikoncepčních přípravků. Proto se doporučuje používání jiných dostatečných (bariérových) antikoncepčních metod." ˇUčinek Nuvaringu však neovlivní. Ke 2. otázce: ne, lubrikační gely včetně silikonových účinek Nuvaringu neovlivňují.
postinor
Dobrý den, včera jsem měla pohlavní styk při kterém prasknul kondom.Zašla jsem tedy do lékárny pro postinor a hned jsem si vzala tabletku cca po 2 hodinach jsem šla na sprchy a zjistila jsem že mám v sobě ten kousek prasklého kondomu v kterém byli ještě zbytky semene. Je to problém kvůli účinnosti postinoru? Po 12ti hodinách jsem si vzala druhý prášek. Bude tedy postinor zcela fungovat? Předem děkuji za odpověď.
I v popsané situaci zůstává způsob použití Postinoru i jeho antikoncepční účinnost stejná či stejné.... Doporučuji kontrolu u Vašeho gynekologa tak po 5 týdnech, aby byl ověřen správný účinek postkoitální kontracepce....