Gynekologie
lichen sclerosus
Dobrý den dostala jsem lich.sclerosus mám ho na vulvě a velkém pysku.Nyní jsem podstoupila biopsii a čekám na výsledek.Jak často budu chodit na biopsii a čím je dobré podle Vás lichen léčit.Jak často se z lichenu stane zhoubný nádor.Kolik žen u nás lichen sclerosus má a chci se zeptat zda se dá s tím dlouhodobě žít .Myslím tím jak je ta nemoc vážná.Já osobně neznám žádnou ženu z okolí co by to měla.Nikdy jsem nekouřila,nepila a mám takový problém Z čeho to je ta nemoc.Děkuji za odpověd
Obecně platí, že Lichen sclerorus je relativně vzácná zánětlivá dermatóza s chronickým průběhem, postihující kůži a anogenitální sliznici. Projevuje se bělavými makulopapulami se svraštělým drsným povrchem. Častěji jsou postiženy ženy. Predilekční lokalizací jsou oblasti v nadklíčkové krajině, pod prsy, oblast kubit , třísel, volární partie zápěstí a oblast křížová. Postižení anogenitální sliznice a přilehlé kůže je provázeno silným svěděním. Na sliznici se mohou tvořit hemoragie, eroze až jizvení. Na genitálu ženském může onemocnění způsobovat stenózu análního a vaginálního otvoru, ústí uretry, nebo srůst labia minora. V terapii se uplatňují silné lokální kortikosteroidy. Léčba je dlouhodobá. Vzhledem ke zvýšenému riziku výskytu spinocelulárního karcinomu vulvy jsou nutné pravidelné kontroly. Vzhledem ke komplikacím popsaným výše je nutná mezioborová spolupráce. Jak často u Vás bude nutná opakovaná bipsie netuším, uvedeným problémem se v ordinaci detailně nezabývám a procentu výskytu zhoubných onemocnění v souvislosti s lichen sclerosusu neznám Co ale rozhodně platí, je fakt, že toto onemocnění nezkracuje délku života
antibiotika
Dobrý den p. doktore, mohu odmítnou předepsaná antibiotika kvůli streptokoku, který mi při výtěru zjistili ? Protože je prý při porodu dostanu již automaticky a to z důvodu, že jsem měla pozitivní nález. Jde mi o to nebrat antibiotika 2x. Nebudu riskovat když je nebudu brát ? Děkuji za radu Jitka
Ano, jistě antibiotika můžete "odmítnout". Je to vaše právo. Pokud budou přislušná antibiotika při existenci Streptokokus agalactiae v pochvě použita při porodu, pak neriskujete nic......
cysty po hysterektomii
Vážený pane doktore,děkuji za rychlou odpovedˇ.Asi bude operace nejlepším řešením,jen by mě ještě zajímalo,jestli a jak velký vliv má léčba hormonama na rakovinu při dlouhodobém užívání. Všichni okolo mě tím straší a proto jsem pak vystrašená.Děkuji
Hormony používané ve zmíněné oblasti HRT či ET nevyvolávají rakovinu. Pouze mají vztah k rakovině prsu, takže se nesmí používat u žen, které měly léčena rakovinu prsu. Obranou při jejich používání je 1x ročně provedené mamografické vyšetření prsů, tedy vyšetření prsů speciálním přístrojem....
Jak staré těhotenství?
Dobrý den,jsem podle TT těhotná,podle krve také ale na UTZ ještě nebylo nic vidět.Poslední mens 11.12.2011 měla jsem to dostat 8.1..Dnes jsem volala na výsledky z krve a je tam přes 700 jednotek...Můj dotaz tedy zní,jak staré je těhotenství a jakto že ještě nešlo nic vidět.?Pan doktor akorat viděl hodně zvýšenou sliznici a zmenšili se mi cysty na obou vaječnicích jsem měla skoro 4 cm,ted,1cm a 2 cm....Díky za odpověd
Výsledek těhotenského testu hCG potvrzuje těhotenství a to ranné či časné těhotenství. Ovšem až ultrazvukové vyšetření potvrdí, že se jedná o těhotenství v děloze, tedy to častější a ne o těhotenství mimoděložní. A skutečnost, že lékař při UZ vyšetření "nic neviděl" ? Nic neobvyklého, protože obvyklé UZ přístroje ukazují kavitu- první UZ známku těhotenství --až tak ve 4. týdnu gravidity.
cysty po hysterektomii
Dobrý den Vážený pane doktore,jsem 8 týdnů po LAVH,tři dny na to revize pro hematom v pánvi 9x6 cm a za týden operace hemoragické cysty 6cm a adheziolýza pro rozsáhlé srůsty.Bohužel od té doby mám neustálé bolesti v podbřišku hlavně v levo,ale většinou se bolest rozleze do celého podbřišku.Chodím často i na malou a to i několikkrát za noc,pocit na močení je docela silný,ale moc toho nevyčurám.Žádné řezání ani pálení nemám.Trpím stresovou inkontinencí s návrhem na řešení TOT páskou po zhojení poševního pahýlu na kterém je ještě drobná rezistence.Minulý týden mi gynekolog opět našel na zbylém kousku vaječníku cystu 5 cm.Kontrola bude za 2 týdny a pokud se nezmenší a nebo nevstřebá tak mi byla navrřená operace,protože ty bolesti jsou opravdu velké a nepříjemné.Problém je,ale v tom,že už mám jen kousek vaječníku a druhý nemám vůbec.Pan primář mi říkal,že je velké riziko,že při té operaci mi bude muset odstrani i ten vaječník a budu odkázaná na hormonální léčbu.Je mi 36 a vzhledem k tomu,že mám spoustu jiných zdr. problémů nevím jestli je to vhodné.Vždycky jsem na cysty trpěla,ale nikdy před LAVH nerostly tak rychle a s menzes většinou zmizely a nebo praskly samy.Jsem z toho docela neštastná,že se mi to tak komplikuje,dá se s tím v§bec něco dělat.Nemám v ůmyslu brát pořád jen léky od bolesti.Moc Vám děkuji za odpověd A Váš čas.M.
Chápu Vaše obavy a starosti se zdravotním stavem. Vzhledem k tomu, co jste napsala nyní i v přechozích emailech , je asi opravdu řešením operativní řešení. Ale i kdyby se musely odstranit i zbytky ovaria, pak máme k dispozici skupinu léků, které mají souhrnné označení zkratkou HRT resp. ERT či ET. Diagnozy, které jste napsala, nejsou kontraindikací pro zmíněný způsob léčby. Kontraindikací je " jen" stav po trombophlebitidě nebo po embolii či poruchy krevní srážlivosti.
bolesti po porodu
Dobry den, jsem jiz tri mesice po porodu.Jednalo se o klestovy porod.Bylo mi jasne,ze leceni bude trvat dele,protoze jsem hodne sesita,ale jizva je jiz srostla a bolesti prestaly.Je to us ale neco prez mesic co se mi objevily bolesti uplne jineho charakteru. Kdyz jdu a predevsim kdyz stojim, coz kolikrat us ani nemohu, trapi mne takova tupa bolest, ktera je nejen v oblasti jizvy, ale zasahuje prez zadek as do nohy. Us jsem byla 3x u sve doktorky, ta to ale svadi na pohmozdeni panve po klestovem porodu.Nakonec mi udelala stery a nasadila antibiotika - polygynax. Kdyz jsem je dobrala, byla jsem us bez bolesti, ale po necelem tydnu se mi bolesti opet vratily a stupnuji se. Chtela bych se tedy zeptat na Vas nazor, zda muze jit o nejaky zanet, ktery drazdi jizvu a tim padem je to opet bolestivejsi? Us nejak ztracim duveru v moji lekarku, vzdy mi jen da vagynalni vyplachy za nekolik set korun a opet me odesle domu s tim, ze to je normalni...Vysledek je ale bohuzel opet takovy, ze mam bolesti. Dekuji za Vas nazor.
To, co popisujete je neobvyklé........ spíše by příčinou opravdu mohl být proces jizvení a ne zánět sliznice poševní....... Doporučil bych, abyste se obrátila na primáře toho oddělení, kde jste před 3 měsíci rodila. Tam by případně měli zajistit případná konsiliární vyšetření.... třeba neurologické apodobně
vejcovod naplněný tekutinou
Vážený pane doktore, děkuji za odpověď, to znamená, že tedy není nutné vejcovod odstranit? Slyšela jsem, že tekutina může působit toxicky, proti uhnízdění a tudíž nepomůže ani IVF, proto mě to znepokojilo. Děkuji, E.
To, co jste slyšela jsem já nezaznamenal. Ovšem v souvislosti s IVF nevím. Takže klidně tento dotaz položte lékaři Centra asistované reprodukce, kde jste či budete v péči.
laparoskopie II.
Vážený pane doktore, děkuji za odpovědi. K mé třetí otázce ohledně nutnosti odstranění vejcovodu naplněného vodou - ano, souvisí to se snahou o otěhotnění. Děkuji, E.
Pak můžete být klidná. Vejcovod naplněný a tedy uzavřený tekutinou je sice překážkou v nebo k otěhotnění, ale je to řešitelné a to metodami mimotělního oplodnění... Provádí se v Centerech asistované reprodukce
streptokok
Dobrý den pane doktore, ráda bych se optala na : byl mi dělán v 33 týdnu druhý výtěr, aby se zjistilo, zda streptokok je pryč. když ne, tak mi dají čípky. Jak moc jsou pro mne a miminko bezpečné. A jak proběhne porod. Prý mi dají antibiotika a miminku také bude to pro miminko bezpečné ? druhý dotaz : přijde mi, že si miminko neodpočne, stále se vrtí a kope je to tak přirozené ? děkuji Jitka
1. Nemohu vědět jak, jsou či nejsou čípky pro Vás a miminko bezpečné, když neznám jejich nález. 2. dle platných zásad se streptokokus agalactiae zjištěný v pochvě před porodem neléčí. Pokud se rodí císařským řezem , pak se nepodávají antibiotika, pokud se rodí per vias naturales, tedy přirozenými porodními cetami, tak se ATB podávají.
dodatek k: lechtání-svědění
Gynekologem jsem byla vysetrena tesne pred rozvinutim tehto problemu,ale ke gynekologovi jsem sla s jinymi problemy (paleni,svedeni,maly unik moci)..byla jsem kompletne vysetrena vcetne vzorku moci a vysledky byly vsechny v poradku.Paleni me jiz netrapi,ale to lechtani-svedeni behem dopoledne obcas ano.Co to tedy muze byt, kdyz mam vysledky v poradku??Co s tim mam delat?
Takže doporučuji znovu vyšetření gynekologem. A to proto, že se onemocnění mohlo teprve rozvinout krátce po vyšetření a při vlastním vyšetření příčina nynějších obtíží nemusela být zjevná