Gynekologie
Nezhojený děložní čípek
Dobrý den, byla jsem po roce a půl po porodu (chlapeček vážil 4100g) na prohlídce u svého gynekologa. Ten mi oznámil, že děložní čípek není ještě zhojen, že tam mám trhlinku. Doporučil mi ambulantní zákrok v nemocnici pod narkózou nějakou elektrickou sondou. Nevím, oč jde a proto mám strach, zda nejde třeba i o rakovinu děložního čípku. Děkuji za odpověď.
Myslím si, že můžete být klidná. Kdyby se jednalo o rakovinu čípku děložního, tak řešením by bylo operativní odstranění dělohy a ne jenom v podstatě drobný ambulantní zákrok. A lékař by si nedovolil před Vámi zatajit diagnozu :" Rakovina čípku děložního.
Odstranit Mirenu? dotaz č. 2
Pane doktore, děkuji Vám za odpověď. Ještě bych se k tomu chtěla zeptat. Mám Mirenu i z toho důvodu, že jsem předtím měla o něco silnější menstruaci a více dní místo mých 5 dní to bylo už 8 dní. A měla jsem hemoglobin mírně snížený 114. Mirena, kterou už mám půl roku mi krvácení měla upravit. Půl roku prý trvá než se usadí Mirena a v tomto půl roce jsem krvácela první dva měsíce 20 dní, 3 další 11 dní a nyní 6 dní, takže je možné, že mi krvácení slábne. Mám ve stěně děložní 2 myomy (19 a 20 mm). Chtěla bych Mirenu odstranit, protože mi způsobila, že mi vypadlo hodně vlasů. Bylo by pro mě riziko, že budu hodně krvácet (kvůli myomům), když odstraním Mirenu a pak prý bych musela jít na operační vyjmutí dělohy? Děkuji moc.
I po případném odstranění Mireny existuje možnost hormonálními léky zabránit silnějšímu či delšímu krvácení. Budˇ cyklickým užíváním gestagenů ( obvykle 10 dnů v menstruačním cyklu Provera tablety, nebo Utrogestan cps či Duphaston tbl) nebo používáním injekcí Depo Provera, která se aplikuje 1x za 3 měsíce. Pokud by ani toto nepřineslo efekt, pak je namístě odstranění dělohy operací
SONO PRSU
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat kolik se platí za sono prsu,když nemám doporučení od lékaře.Jen z preventivnich důvodů.Děkuji
Tak to něvím, protože já sám "sono prsů" neprovádím. Odpověď byste získala na pracovišti, kde "sono prsů" provádějí.
streptokok
Dobrý den pane doktore,ráda bych se optala , jak byste viděl léčbu streptokoka. Byl mi udělán výtěr a byl pozitivní. Jsem v 31. týdnu těhot. Doktor mi antib.nedal, prý je všichni dostáváme při porodu. a teď by to zbytečně zatížilo tělo. Předepsal mi Globulus cum natrio tetraborico 0,6gm. Děkuji za Vaši odpověď a přeji pěkný nový rok JItka
Péče o těhotné má být gynekology prováděna podle doporučení Výboru české porodnicko- gynekologické společnosti. Dle tohoto doporučení při zjištění přítomnosti Streptococcus agalactiae v pochvě těhotné ženy se léčba ihned neprovádí. Výsledek se poznačí do Těhotenské prúkazky a pak, při porodu, se podávají antibiotika, účinná v konkrétním místě a v konkrétním období. Pokud je porod císařským řezem , pak se ATB neaplikují.
Těhotenství 3
Dobrý den pane doktore už sem vám jednou psala ohledne toho mýho odumřelého plodu...čekala sem přeci naty výsledky z nemocnice a včera sem je dostala.jen tomu moc nerozumím těm slovům atd..potřebovala bych tedy od Vás jeste poradit spíš tedy podrobněji říci co to přesne znamená.Nebyl tam totiž pan doktor tak my to sestra jen dala a šla jsem,takže tam mam napsaný ... Mikropopis: Zánětlivě a regresivně změněná těhotenská decidua, částky trofoblastu a nezralé choriové klky. Dále nálezeny nezanícené plodové obaly a nezralé tkáně plodu.... Dekuju předem
Popis histologie, bohužel, neukazuje na nějakou konkrétní příčinu toho, proč došlo k předčasnému odúmrtí plodu
Odstranit Mirenu?
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor, zda tělísko Mirena zastavuje růst myomů a jestli byste mi v mém případě doporučil odstranění Mireny. Mám 2 myomy vel. 20 a 19 mm ve střední stěně děložní, takže mi gynekolog řekl, že se nedají odstranit a proto jsem si nechala zavést tělísko Mirenu. Asi kvůli myomům jsem měla delší menstruaci, místo mých 5 dnů na 8 dnů a měla jsem mírně snížený hemoglobin 114 (v 11. měsíci už 138).Po 4 měsících s Mirenou (zavedena v 7. měsíci) mi vypadalo hodně vlasů a moc nedorůstají, první 2 měsíce jsem krvácela 20 dní a pak každý měsíc 11 dní, nyní v prosinci 6 dní, nejraději bych si Mirenu nechala odstranit, na internet. diskuzích jsem četla, že u více žen co měly Mirenu kvůli myomům, tak myomy rostly i tak dál a ještě se jim objevily cysty. Děkuji.
Je velmi málo pravděpodobné, že by tělísko Mirena "zastavilo" růst myomů dělohy. Podle Vašeho popisu jsem došel k názoru, že by bylo vhodné Mirenu odstranit, protože její použití nepřineslo očekávaný efekt a navíc se objevilo krvácení "navíc". Obvykle se ale po zavedení Mirena krvácení u žen zmenšuje až zastavuje......
Pooperační srůsty
Vážený pane doktore,děkuji Vám za rychlou odpovědˇ.Kousek vaječníku mi zůstal a na gynekologii minulý týden mi pan doktor řekl,že je opět zvětšený a nad poševním pahýlem je drobná rezistence.Přesně nevím co to znamená.Byla jsem na rtg. páteře a vše bylo ok.Před těmito operacemi jsem žádné problémy se zácpou a nafouklým břichem neměla.Ještě jednou děkuji a přeji vše nejlepší v novém roce.Martina
Vzhledem k tomu , co jste doplnila, by bylo na místě vyšetření lékařem internistou či gastroenterologem
Pooperační srůsty
Dobrý den v listopadu jsem podstoupila hysterektomii,jeden vaječník mi zůstal a o druhý jsem přišla před pěti lety kvůli cystě.Bohužel tři dny po LAVHjsem musela znovu na operaci,protože se mi udělal v pánvi velký hematom cca 10x6cm.Operace byla opět laparo.14 dnů na to jsem byla operována opět,důvodem byla hemoragická cysta a hnisavé ložisko nad poševním pahýlem.Při této operaci mi byla provedena i adheziolýza pro velké množství srůstů.Od té doby mě neustále pobolívá v podbříšku a jakoby mě tam něco táhlo.Další problém je ten,že mám neustále nafouklé břicho a trpím zácpou.Břicho mě bolí skoro až v bocích a bolest se táhne až do kříže.Je možné,že se mi v břiše opět udělaly srůsty a ty mi působí tyto potíže?Děkuji za odpovědˇ.Martina
Bohužel, možnost vzniku dalších srůstů v malé pánvi není vyloučena. Nicméně příčin popisovaných obtíží může být více. Kupříkladu "od páteře". Takže by mělo nastat vyšetřování jednotlivými specialisty, počínaje třeba neurologem, kteří by vyloučili či potvrdili příčinu obtíží Uvedla jste, že "mám neustále nafouklé břicho a trpím zácpou." Takový příznak může nastat také nedostatem estrogenů, když byly odstraněny oba vaječníky. Z Vašeho popisu si však nejsem jist, zda vám byla ponechána byť část ovaria čili vaječníku. Pokud byl yodstraněny zcela oba dva , pak je možno použít hormonální substituční terapii
jak začít
Dobrý den. ted jsem brala HA dienille mám ještě 4 tabletky, ale kvůli vedlejším příznakům mi ji lékař změnil na Belaru. řekl mi,že stačí když ji začnu brát až po týdení pauze, ale v příbalovém letáčku je začít bez pauzy. tak jak ji mám začít užívat. nevím si rady
Také doporučuji začít užívat novým Ha preparát Belaru po týdenní pauze
Kdy začít užívat HA
Dobrý den, dle příbalového letáku se doporučuje začít brát HA buď 1. den menstruace nebo 2. Je ale možné začít s užíváním i jindy v průběhu cyklu (při dodržení pravidla že prvních 7 dní bychom se chránili ještě i jinak)? Děkuji za odpověď.
Ne, nejpozději 5. den od počátku menses. Jiné užívání by mohlo vést k narušení pravidelnosti menstruačního cyklu