Gynekologie
těhotenství a spondylolistéza
Dobrý den, pane doktore. Asi před rokem mi byla na základě rentgenu a mag.rezonance zjištěna spondylolistéza bederní páteře S1/L5 18mm. Na neurochirurgii mi sdělili, že je to k operaci, ale že záleží na mě, jak se rozhodnu. Dosud jsem operaci ze strachu nepodstoupila a asi před 14 dny jsem zjistila, že jsem těhotná. Nyní mám obavy z toho, jak bude těhotenství, hlavně v posledních měsících, a následný porod probíhat. Rodí se v takovýchto případech přirozeně nebo císařským řezem? Bojím se toho, aby se mi v této oblasti při porodu neškřípnul nějaký nerv případně abych třeba neochrnula. Máte s tímto nějaké zkušenosti? Děkuji Jana
Asi víte, že jako spondylolistéza se označuje takové anatomické uspořádání bederní páteře, kdy se v rámci pohybového segmentu kraniální ( výše umístěný) obratel posune ventrálním ( směrem dopředu) směrem. Moje odpověď však nemůže být přesná, protože prognózovat průběh těhotenství na jeho počátku a dokonce ukončení těhotenství- tedy porod - je obtížné. Obvykle se tak děje ve spolupráci gynekologa a ortopeda popřípadě neurologa. Bylo by vhodné, aby péče o takovou těhotnou ženu probíhala v poradně pro riziková těhotenství.
nepravidelná menstruace
Dobrý den, prosím o radu. Dcera /15/ má velmi nepravidelnou menstruaci, většinou co 2-3 měsíce, teď měla naposledy v dubnu. Je třeba už v tomto věku řešit pravidelnost? Jak by se případně postupovalo, když p. doktorka z gastr. poradny nedoporučuje hormonální antikoncepci? Děkuji. Lada
Dle mého názoru není nutné u 15- leté dívky za každou cenu upravovat prodloužený menstruační cyklus. Jiná situace by byla, kdyby měla kratší cyklus a hrozila by anemie, tedy chudokrevnost ( zmenšení počtu červených krvinek). Obecně dále platí, nepravidelnosti menstruačního cyklu žen je možné upravovat užíváním hormonální antikoncepce nebo ( nemůže-li, nechce-li, nepotřebuje-li) malými dávkami hormonů- gestagenů. Kupříkladu 10 dnů v menstruačním cyklu třeba Provera tbl po 5 mg nebo Utrogestan cps
otehotneni
chtela bych se zeptat jeste zda mame pockat na to jak budu muit plodny dny nebo muzu otehotnet kdykoliv po menzes?? moc dekuji za radu
Můžete se snažit otěhotnět kdykoliv po menses. Je to proto, že ovulace bývá obvykle, tedy průměrně tak, jak jsem napsal v předchozí odpovědi, ale může nastat ovulace i zcela jinak. A žena to sama nepozná. Natož její partner
Antikocepce 3
ano dekuji za odpoved..samozřejmně že se budu řídit podle Vás.takže mam počkat až bud mít další menzes na první den v krvácení a ten den otevřít platíčko a začít?ano? ..jinak moc dekujii
Samozřejmě, že nemám "patent na rozum". Ale nejen teorie, ale také praxe vede gynekology k doporučení, které jsme Vám napsal.
chtela bych se zeptat
otehotnet se pokousim mesic a menzes mam tak 7-8dni, a antikopcenci uz hodne dlouho asi 3 roky dekuji za odpoved
Pokud se ženě nedaří otěhotnět více než jeden rok, pak teprve je možné začít zjiš´tovat příčinu toho, proč se nedaří otěhotnět. Souvisí to se skutečností, že pravděpodobnost otěhotnění v jednom jediném cyklu respektive v jedné ovulaci (u jinak zdravého partnerského páru) je pouze kolem 15 % Takže si myslím, že můžete být klidná
Antikocepce 2
Ano..? a to mam čekat další mesíc na menstruace?s přítelem mame normální pohlavní styk a docela se bojím aby pak do tý doby než ty menstruace dostanu neotehotnila?kamarádky my radily že mam normálne zapomenutelný pilulky vzít, ne všechny na jednou třeba každý den 2-3 a pokračovat dál k užívání Ha.tak ted nevím jak to mam udelat :)
Pokud byste užívala Ha tablety jinak, tak může nastat nepravidelné krvácení a antikoncepční efekt vůbec není zaručený. Já Vám radím jako gynekolog. Je na Vás jak se rozhodnete: buď dle rad kamarádek nebo dle rady gynekologa. V době kdy nebudete užívat HA, tak lze použít jinou antikoncepci, třeba kondom.
Antikocepce
Dobrý den mam takový dotaz ohledne antikocepce. užívám (trire-gol) je to už 5-tý rok.před 14 týdny, jsem dobrala poslední platíčko, v tejdnu sem hned dostala mentruace a po 8 dní pauzi sem si mela otevřít nové platíčko a pokračovat vHa.ohledne tho že sem vtom tejdnu odjela na dovolenou a Ha sem si zapomela doma.tak dneska je to přesne týden co jsem nevzala Ha. z dovolený se vracím až ve středu takže ve středu si otevřu platíčko a budu pokračovat dál.ale ted nevím jak užívat to nové platíčko stima zapomenutelnýma pilulkama?? mužete my prosím poradit jestli mam ty zapomenutelný pilulky vzít ? dekuju předem...
Když už nastala taková chyba v užívání HA jak popisujete, tak doporučuji vyčkat na další menstruační krvácení a počátkem toho dalšího periodického krvácení začít užívat nové balení Tri- regolu. Na "zapomenuté tablety" zapomeňte
CHTELA BYCH SE ZEPTAT
DOBRY DEN CHTELA BYCH SE ZEPTAT, PLANUJEME S PRITELEM MIMINKO A PORAD SE NAM NEDARI MUZETE MI PROSIM PORADIT KDY MUZU OTEHOTNET MENZES JSEM DOSTALA 17,7 KDY SE MAME ZASE OTO POKUSIT DEKUJI ZA RADU
Obecně platí, že délka mestruačního cyklu u žen je 28 dnů. Pak - obvykle- nastává ovulace 12. až 14. den- počítáno od 1. dne posledních menses. Měřením tzv. bazální teploty lze (ovšem zpětně) určit, kdy pravděpodobně nastane ovulace , no a ovulace je označení situace, kdy je největší pravděpodobnost otěhotnění, neboť se z vaječníku uvolňuje ovum neboli vajíčko. Jaká je délka mestruačního cyklu cyklu u Vás, popřípadě jaký je průběh křivky bazální teploty u Vás nemohu vědět a proto přesněji na Vaši otázku : "MUZETE MI PROSIM PORADIT KDY MUZU OTEHOTNET " odpovědět nemohu. Ještě doplňující dotaz : jakou dlouho se snažíte otěhotnět ?
Nitrofurantoin ratiopharm
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda nitrofurantoin ovlivňuje antikoncepci Logest. Měla jsem dlouhodobě problémy s močovými cestami a tyto antibiotika mám brát 3 měsíce, vždy jednu večer. Děkuji za odpověď.
Ne, Nitrofurantoin nepatří mezi léky, které ovlivňují účinnost hormonální antikoncepce, k níž patří i Logest..
Ursofalk v těhotenství
Dobrý den,jsem 14.tt. Byla mi diagnostikována cholostáza (mám vyšší jaterní testy - AST 1,26, ALT 2,26. Ráda bych se zeptala, zda lék, který mi byl nasazen - URSOFALK není nebezpečný pro dítě, protože v příbalovém letáku je napsáno, že ano. Popřípadě jakou terapii by jste doporučil vy. Děkuji předem za odpověď
Z oficiálních infomormací o léku URSOFALK vyplývá mimo jiné toto: "........O užívání kyseliny ursodeoxycholové ( účinná látka v URSOFALK-u) v těhotenství a jejich účincích na lidský plod, zejména v prvním trimestru, nejsou k dispozici dostatečné údaje. Při podávání ursodeoxycholové kyseliny ve studiích u experimentálních zvířat byl zjištěn teratogenní účinek v časných stádiích březosti . Ursofalk smí být v těhotenství použit výhradně tehdy, pokud je to prokazatelně nezbytné. Ženy ve fertilním věku by měly být léčeny Ursofalkem jenom při současném použití spolehlivých antikoncepčních prostředků: jsou doporučena nehormonální opatření nebo perorální antikoncepce s nízkým obsahem estrogenů. U pacientů léčených Ursofalkem pro disoluci žlučových kamenů by měla být užívána účinná nehormonální antikoncepce, protože hormonální perorální antikoncepce může napomáhat vzniku žlučových kamenů......." Je tedy na zvážení ošetřujícho lékaře ( ne gynekologa, nýbrž ovšem internisty či gastroenterologa) zda Ursofalk máte dál užívat či nikoliv a případný jiný lék má vybrat opět lékař internistického oboru. Gynekologové nemají erudici, tedy vzdělání internistů