Gynekologie
Opakované záněty moč. měchýře
Dobrý den, od léta minulého roku trpím opakovanými záněty močového měchýře (asi 7x), v říjnu jsem měla zánět uzlin v tříslech, od té doby mám uzliny zvětšené. Lékař říká, že o nic nejde a vždy mě přeléčí jen antibiotiky. Chtěla jsem se zeptat, zda spolu tyto dva problémy mohou souviset a zda mohou mít gynekologickou příčinu? Děkuji za odpověď
Pokud se skutečně jedná o opakující se záněty močových cest, pak by se o souvislost s vnitřními ženskými orgány nemělo jednat. Poku se jedná o opakované záněty močových cest, tak byste měla být v péči urologa. A gynekologický nález je u Vás jaký ?
Genitální bradavice
Vážený pane doktore, mám dotaz ohledně "genitálních bradavic". Jsem ve 25. týdnu těhotenství a bradavičky se u mě objevily asi před 3. týdny. Už jsem jednou s tímto měla problém, s paní doktorkou jsme je léčily přípravkem Verrumal, který se ale v těhotenství, podle příbalového letáku, používat nesmí. Jelikož žiji v zahraničí, kde se tyto problémy až tak neřeší, nevím, zda-li se s tímto dá něco dělat. Četla jsem o výskytu problému s dýchacími cestami u novorozenců po porodu. Chtěla bych se proto zeptat, je-li opravdu miminko ohroženo a zda-li je možná nějaká "samoléčba". Předem Vám děkuji za Váš čas a za odpověď. Iva R.
Po dobu průběhu těhotenství se obvykle genitální "bradavice" neodstraňují. Léky by se měly v těhotenství pokud možno neužívat a ani mechanické čili chirurgické odstanění se nedoporučuje. Pokud by "bradavice" svým rozsahem a lokalizací čili umístěním v blízkosti poševního vchodu či dokonce na sliznici pochvy měly komplikovat porod, pak se volí ukončení porodu císařským řezem.
HA jangee
Dobrý den pane doktore, po půlroční pauze jsem začala brát novou antikoncepci, Jangee a již během prvního týdne jsem přibrala na objemu, vzhledem k okolnostem se ale domnívám, že to není hřešením ve stravování. Domnívám se tedy, že na vině je zavodňování. Prosím Vás, je nějaká naděje, že se tohoto přírůstku zbavím?Je možné, že by to byl třeba výkyv než si tělo na tuto HA zvykne a potom se vrátí k normálu?Nebo mám počítat s tím, že to buď nebude lepší, dokud ji budu užívat nebo to bude ještě horší? Předem Vám moc děkuji za odpověď a přeji hezký den..
Je velmi nezvyklé, že při užívání Jangee ( která obsahuje Drospirenon a ten má mít naopak účinek "proti zavodňování") nastalo to, co popisujete. Jak to bude probíhat dále je jen odhad. Snížení hmotnosti ( objemu ?) po tak prudkém nárůstu ( v průběhu týdne) by mělo nastat. Jednou z verzí dalšího ostupu je ukončení užívání Jangee ( nejlépe po 1. měsíci a návrat k původní HA. Ovšem nevíém, proč sjte půvoidní HA přestala užívat a jak jste ji snášela.
Rozpuštění entizolu
Dobrý den, už 2 den beru vaginální tablety Entizol. Ale bohužel jsem zjistila, že se mi nerozpouští, podle příbalového letáčku jsem ji před zavedením namočila trochu do převařené vody, ale to také nic moc nepomáhá. Není něco špatně? Děkuji za odpověď, pěkný den
Vaše zkušenost je nezvyklá. Může se jednat o vadnou serii , neboli šarži léku. Doporučuji projednat v lékárně, kde jste Entizol zakoupila.
Norethisteron
Dobrý den, prosím o radu. Mohu užívat tablety Norethisteron společně s léky na hubnutí (LKVB6) bez snížení účinku či jiných problémů? Děkuji za odpověď.
To, co jste napsala jako " lék na hubnutí " není lékem. Protože neprošel schvalovacím procesem v Státním ústavu pro kontrolu léčiv. Vzhledem k složení nedojde k snížení účinku Norethisteronu. A proč Norethsiteron máte užívat ?? Ještě dodatek. Pokud chcete hubnout , tak doporučuji, abyste se poradila s lékařem endokrinologem. Ostatní je obvykle jen "vyhazování peněz".
Entizol a HA
Dobrý den.. jelikož mám nějakou bakterii předepsal mi můj gynekolog Entizol-vaginální tablety, ale také normální na užíváni. Na internetu jsem se na některých stránkách dočetla, že je to antibiotikum, ale jestli snižuje účinnost, to je všude jinak, zapomněla jsem se totiž gynekologa zeptat,ale nic mi neříkal. Prosím Vás, jak to tedy je s těmito tabletkami a hormonální antikoncepci, ráda bych spolehlivou odpověd, na kterou se můžu spolehnout, předem děkuji :)
Entizol nesnižuje účinnost hormonální h antikoncepčních tablet.
opakované potraty
Dobrý den, p. doktore. V lispopadu jsem prodělala zamlklý potrat v 9 tt, proběhla kyretáž a po pár měsících jsme se začli snažit znovu. Před týdnem mi bylo potvrzeno další těhotenství 5+3 a předepsán utrogestan 3x2 tabl. V průběhu týdne jsem byla nachlazená, tak středně, průběh bez léků a bez teplot. Dnes jsem volala lékaři jelikož mi dochází utrogestan kdy se mohu stavit, bylo mi řečeno že když příjdu dnes vemou mě i na kontrolu i když je to cca o 6 dní dříve než bylo původně v plánu. Na ultrazvuku již plod nebyl téměř vidět a podle všeho se jedná opět o zamlklý potrat, lékař ještě konstatoval že to co tam je vypadá jako mola. Lékař mi sdělil že utrogestan mám brát dále a v úterý se mám stavit na kontrolu. Chci se zeptat na možné příčiny dalšího zamklého potratu. V rodině nic dědičného nemáme (dokonce všichni kolem mě rodí jak na běžícím pásu) a nám se takto nedaří. A dále jaké je riziko že při dalším těhotenství to opět takto dopadne. Můj manžel mi stále opakuje že pokud to nevyjde teď tak to vyjde příště ale mě toto dost zmáhá fyzicky i psychicky a dnes mám pocity takové že pokud to teď opravdu nevyjde tak já o další snažení nemám zájem....je to náročné....
Vaše obavy a pocitu chápu, nicméně teprve tři samovolné potraty ( či missed abortion- odumřelá gravidta) se označují jako habituální potrácení a jsou důvodem k detailnímu pátrání . Zjišťování možných příčin je však náplní oboru lékařská genetika. Na otázku : "Chci se zeptat na možné příčiny dalšího zamklého potratu." tedy není možné přesně odpovědět. Z napsaného také lze dovodit, že názor Vašeho manžela se správný.
Biometrie plodu
Dobrý den, prosím o posouzení biometrie plodu ve 39 týdnu. BPD 93,4 mm (39+3), AC 349,6 mm, FL 66,4 mm (33+6), HC 333,7 mm. Biometrie ve 36 týdnu: BPD 89,6 mm (36+5), AC 310,5 mm, FL 64 mm (32+4), HC 330,2 mm Co může znamenat velký rozdíl mezi délkou FL a ostatními hodnotami? Děkuji
Možná víte, že BPD je zkratka pro biparietální průmer, tedy rozměr hlavičky od jedné kosti spánkové ke druhé, AC znamená obvod bříška, HC je obvod hlavičky a FL je délka femuru neboli stehenní kosti. Podle napsaných údajů by délka stehenní kosti mohla znamenat kratší končetiny.Ovšem velmi záleží na tom kdo ( tedy jak zkušený) a na jakém ultrazvukovém přístroji vyšetření prováděl. Doporučil bych ultrazvukové vyšetření na pracovišti vyššího typu, nejlépe v nejbližší fakultní nemocnici.
Čaje v těhotenství
Dobrý den, vím, že sem můj dotaz asi moc nepatří, ale nevím, na koho se obrátit. Jsem v 27. tt a navykla jsem si pít ledové čaje - bílý čaj, zelený čaj....je to jediné pití, které snesu...piju zhruba 1,5 denně. dočetla jsem se ale, že to škodí miminku. Chci vědět, co je na tom pravdy, na etiketě není ani psané, že by čaj obsahoval kofein...Děkuji moc za radu, popřípadě na koho se obrátit. Můj lékař mi totiž na vše řekne, že to je v pořádku.
Dobrý den, Vaše tušení "sem můj dotaz asi moc nepatří" je správné. Je to proto, že lékař má znát nebo musí umět najít zda konkrétní lék může či nemůže, respektive nesmí užívat těhotná žena. K tomuto existují oficiální zdroje Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Ovšem u potravin včetně různých čajů či bylinek žádný kvalitní , validní oficiální informační zdroj neexistuje. Zbývá poradit jen to, co jste sama napsala- co je uvedeno u konkrétní potraviny na obalu ve vztahu k těhotenství. Obecně je pak známo, že těhotné ženy nemají požívat alkohol, cigarety, drogy.....
cerazette
Dobrý den, můj gynekolog mě vzhledem k mému věku změnil antikoncepci. Doposud jsem lepila EVRU, nyní mě ji již odmítl předepsat kvůli věku a kouření. Dostala jsem tedy předpis na tbl.Cerazette, jsou pro můj věk vhodné a neškodí vynechání mestruace? Taky prý hrozí osteoporóza. Děkuji za odpověď, Pivková.
Skutečně při užívání hormonální antikoncepce nebo i hormonálních léků, které potlačují klimakterické obtíže, kouření cigaret ( ale i stoupající věk) významně zvyšuje riziko TEN- trombembolické nemoci, což je nejčastěji zánět hlubokých žil a pak ( to hlavní nebezpečí) embolie, které může být i smrtící ! Cerazette neobsahuje ethinylestradiol, tedy tu složku, která je významná pro eventuální vznik TEN. S osteoporozou je to složitejší a problém osteoporozy není náplní oboru gynekologie- porodnictví