Gynekologie
možnost otěhotnění
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je možnost otěhotnění když jsme s partnerem souložili asi 20 minut po jeho "vyvrcholeni" bez ochrany. Je možné, že v penisu ještě něco zůstalo? Děkuji
Ano, v situaci, kterou popisujete, lze otěhotnět. Nicméně je to jen domněnka, či spekulace. Jistotu získá žena až vyšetřením u svého gynekologa. Popřípadě pokud nechce otěhotnět, existuje možnost tzv. poskoitální kontracepce a to je použití preparátu Escapelle. Ovšem i k tomu je nutné vyšetření gynekologem a to co nejdříve. Tabletu Escapelle je nutné užít nejpozději do 72 hodin
Špinění
Dobrý den pane doktore. Již čtvrtý měsíc beru hormonální antikoncepci Cerazette. Přešla jsem na ni z Yadinu kvůli tomu, že neobsahuje estrogeny - měla jsem migrény. Ty zmizely, takže bych mohla být spokojená, ovšem po celou dobu užívání Cerazette mě trápí špinění. Chtěla bych se Vás proto zeptat, zda je nějaká naděje, že špinění časem zmizí. Děkuji za odpověď.
Ano, naděje je. Ale doporučil bych "podpořit" tuto naději přidáním tablet Ascorutin případně Cyclo 3 fort.
duomox a femoden
Dobrý den, dnes jsem dostala na zánět středního ucha duomox 750.Chci se zeptat zda ovlivňuje účinky antikoncepce Femoden (doba užívání cca 8 let.) a zda se musí užívat další ochrana. Předem děkuji za odpověď
Ano, Duomox patří mezi léky, které snižují účinnost hormonální antikoncepce tedy i Femodenu.
ureaplasma - cesta přenosu
Pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je možné nakazit se ureaplasmou přímo na gynekologické prohlídce, například ze špatně vydezinfikovaného zrcadla, či z vyšetření ultrazvukem? Tento dotaz píši za svou matku, která již několik let nežije pohlavním životem a nyní u ní byla prokázána ureaplasma? Děkuji za odpověď.
O Ureaplasma urealyticum platí toto: Ureaplasma urealyticum patří mezi mykoplasmata a o nich platí: mykoplazmata tvoří zvláštní skupinu bakterií, charakterizovanou tím, že nemají zevní buněčnou stěnu. Jsou to nejmenší a nejjednodušší bakterie. V pohlavním ústrojí člověka se nejčastěji nacházejí dva druhy, Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealyticum. Gynekologická pověst mykoplazmat je horší než skutečnost. Fakticky jsou velmi častým nálezem v pohlavním ústrojí žen, a to zcela zdravých žen. Ureaplasma urealyticum se najde u asi poloviny sexuálně aktivní populace, Mycoplasma hominis je jen o málo vzácnější (asi 30-40 %). Častěji se nacházejí u žen, které trpí tzv. "bakteriální vaginózou", což je onemocnění způsobené přemnožením bakterií, které nesnášejí kyslík, a charakterizované řídkým výtokem páchnoucím po rybách. Mykoplazmata však nejsou příčinou této nemoci, pouze zde nacházejí příznivé podmínky. Uznává se, že Mycoplasma hominis může způsobit zánět vnitřního pohlavního ústrojí, avšak jen vzácně. Ureaplasma urealyticum je původcem gynekologických zánětů zcela výjimečně, jestli vůbec někdy. Mykoplazmata jsou dobře citlivá na některá antibiotika (tetracyklinová a makrolidová řada, nikoli však penicilinová řada), která se používají k léčbě. Vzhledem k vysoké četnosti výskytu těchto bakterií i u zdravých žen je však jejich opětné objevení po léčbě spíše pravidlem. Přenos mykoplazmat se děje pohlavním stykem. Jako v jiných podobných případech zde ochranu představuje používání kondomu. Výběr partnera hraje menší roli než u ostatních infekcí, vzhledem k vysoké promořenosti celé populace. Ještě detailněji k léčbě: Léčba musí počítat s tím, že jsou mykoplasmové infekce kombinovány s přítomností jiných mikrobů. Empirická léčba proto uvažuje o pravděpodobné citlivosti předpokládaných bakterií a použije se tetracykliny, které pokryjí Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum. Často je užíván doxycyclin v dávkách 100 mg 2krát denně po 7 dní. Podle nedávných zpráv se objevilo asi 10 % kmenů ureaplasmat rezistentních na tetracykliny a doporučuje se v tom případě podat erythromycin v dávce 500 mg denně po 7 dní. Upozorňuje se na vzrůstající rezistenci k tetraycyklinům u Mycoplasma hominis a pak lze použít lincomycin, clindamycinn nebo fluorochinolony. Na otázku : "zda je možné nakazit se ureaplasmou přímo na gynekologické prohlídce, například ze špatně vydezinfikovaného zrcadla, či z vyšetření ultrazvukem?" lze odpovědět, že možné je všechno. Je to ale velice velmi málo pravděpodobné. Ordinace jsou kontrolovány orgány hygienické služby, při UZ vyšetření se používá něco obdobného jako kondom, který jednak "drží" vyšetřovací medium- ultrazvukový gel- a je současně hygienickou ochranou
nedost. funkce placent
Dobrý den, stále se trápím úvahami, zda za to můžu já. Na začátku těhotenstív jsem nevěděla že jsem těhotná a na dovolené jsme asi týden dost pili. V 8 měsíci jsem dostala zánět ledvin, pak došlo k nedost. funkci placenty a asi po týdnu byl císařský řez. syn vážil 2800/54 cm.Lékař mi řekl, že kdyby se čekalo s porodem, tak by během 2 dnů zemřel. Nyní má syn 7 let. Je hyperaktivní a má poruchu pozornosti. Táke má latentní oční nystagmus.Mohl to vše způsobit alkohol v 1 týdnu těhot. nebo horečky v 8 měsíci a špatná funkce placenty?Děkuji Vám za odpověď
Otázka je jasná, ale odpověď je obtížná. Moje znalosti lékaře gynekologa nestačí k tomu, abych Vám jednoznačně odpověděl. Snad by to více dokázal lékař genetik.
bolest v oblasti vaječníků 2.
Dobrý večer, děkuji mockrát za odpověď.Chtěla bych se ještě zeptat, jestli tyhle obtíže můžou mít vliv na početí nebo snížit pravděpodobnost početí. Děkuji a přeji hezký večer.I.Kopecká
Jednoduchá otázka, ale odpověď jednoduchá či jednoznačná nemůže být. U ženy, která se snaží otěhotnět, bych popsaný problém řešil cyklickým uživáním gestagenů, což znamená 17. až 27. den menstruačníhocyklu Utrogestan 2x1 kapsle denně.
bolest v oblasti vaječníků
Dobrý den,přibližně v polovině menstr.cyklu(trvá to už pár měsíců),mě přibližně dva nebo tři dny bolí v oblasti vaječníků.Cítím to hodně, když si sedám, při pohlavním styku nebo když zakašlu.Po těchto dvou nebo třech dnech je zase všechno vpořádku.Mohlo by se jednat o nějaký gynekologický problém?Ještě bych měla jeden dotaz: Posledních pár menstruací(asi 6-nevím přesně) mělo zvláštní průběh.Asi 3-5 dní spíš špinění a potom zhruba 5 dní normální krvácení.Předposlední menstruace byla od začátku normální, ale poslední už je zase jako ty předtím.Je to normální stav?Pokoušíme se s manželem od července 2010 po vysazení h.a.o miminko, proto bych ráda věděla jestli nemůže být u mě nějaký problém.(mám už dvě děti).Děkuji mockrát za odpověď.
K 1. dotazu: podle popisu by se mohlo jednat o ovulační syndrom. Jedním z řešení je uživání hormonální antikoncepce- ovšem jak píšete- toto jste ukončila. Pak lze cyklicky užívat gestageny . A tento způsob by mohl také stabilizovat nepravidelnosti v krvácení, které popisujete v 2. otázce. Ovšem základní předpokladem je, že gynekologický nález u Vás je v normě. Navštívila jste svého gynekologa ?
KOUSNUTÍ V TĚHOTENSTVÍ
Dobrý den, prosím o radu. Včera mě kousnul do prstu křeček, okamžitě jsem ránu vydesinfikovala, ale přesto nejsem klidná. Jsem ve 29 týdnu těhotenství a bojím se možných komplikací, které by mohlo ohrozit miminko. Očkovaná proti tetanu jsem, ale nevím, jaké jiné nemoci mi hrozí. Děkuji mnohokrát za rychlou odpověď. S pozdravem Iveta
Jako gynekolog opravdu nemám znalosti, které všechny infekční nemoci může způsobit kousnutí křečka. Doporučil bych, abyste se obrátila na kliniku infekčního lékařaství nejbližší fakultní nemocnice.
Bakteriální infekce
Vážený pane doktore, prosím o Vaši radu. Již řadu let trpím na bakteriální infekce, které se mi neustále vracejí. V lednu letošního roku mi byly nalezeny 3 bakterie - klebsiella pneumonie, streptokok agalactiae a enterokokus faecalis. Tyto bakterie byly nalezeny i v moči, což mi zapříčinilo zánět močových cest. Gynekolog mi nasadil antibiotika Curam a čípky macmiror.. Zároveň jsem začala užívat Wobenzym (stále ho ještě užívám) a po dobrání čípků také Gynocaps, které mi doporučil můj gynekolog pro obnovení poševní mikroflóry. Po užití antibiotik obtíže vymizely (svědění a pálení genitálií + pálení a řezání při močení), ale po 3 týdnech, po prvním pohlavním styku se problémy opět vrátily. Znovu pociťuji svědění v pochvě a řezání při močení. Po vyšetření u urologa nebyly zjištěny žádné jiné příčiny recidivy zánětu močových cest, proto si myslím, že příčina je gynekologického charakteru. Existuje nějaká léčba, která dlouhodobě zamezí infekcím? Četla jsem o autovakcíně, ale nevím, jakou má úspěšnost a zda se dá aplikovat proti výše uvedeným baktériím. Co byste mi poradil jako další krok léčby? Můj gynekolog je bezradný a já jsem z těch neustálých zdravotních potíží zoufalá. Ze zkušenosti vím, že zaberou vždy jen antibiotika, ale mají bohužel krátkodobý efekt a polykat je každý měsíc asi také není řešení. Podotýkám, že dodržuji standardní hygienické návyky, s manželem používáme při souloži kondom, ale bakterie se stále objevují. Myslíte, že by mi mohl pomoci třeba imunolog? Za každou radu budu moc vděčná.
Velmi rozumím Vaši zoufalosti. Problém , který popisujete, se vyskytuje u malého procenta žen a i pro gynekology představuje zoufalství. Na dálku , přes interntet, nemohu poradit něco zázračného. Doporučil bych to, co sama zmiňujete: imunologa.
Dysplazie v těhotenství
Dobrý den, psala jsem vám asi už tři odkazy níže, prostuduji váš odkaz, který jste poslal, s doktorem si určitě také popovídám, ale pro uklidnění bych jen chtěla vědět co znamenají ta čísla v mém dotazu:5, 6...atd. Děkuji moc.
Napsaných čísel 5,6,7 se neděste. Neoznačují žádný stupeň patologie či něčeho jiného závažného. Označují jen místo M (mozaiky) . Označují místo na čípku děložním jako je 5 na ciferníku hodin, Ne digitálních, ale klasických ručičkových.