Gynekologie

Fromilid Uno obsahuje účinnou látku Clarithromycin a u ní se uvádí, že nesnižuje účinnost hormonálních antikoncepčních tablet.

Je namístě, aby dcera byla vyšetřena gynekologem. Řešení problému, o které píšete , je možné a to cyklickým užívání gestagenů. Třeba Provera tablety 10 dnů 2x1 tableta a to od 17. do 26. dne menstruačního cyklu. Jelikož takové léky nelze koupit bez z lékařského předpisu , je nutné navštívit gynekologa.

Menopauza je označení stavu, kdy u ženy zcela ustane menstruace. V průměru je to u nás v 50. roku věku života. . To , na co dotazujete, se označuje jako klimakterium. Na toto téma existuje řada pojednání a tak Vám kopíruji alespoň část jednoho z nich: "Přechod, čili klimakterium, je relativně dlouhé období v životě každé ženy. Je to období postupného útlumu činnosti reprodukčních orgánů, jejich přechodu z aktivity do klidu, ve kterém je postupně snížena funkce vaječníků, klesá produkce ženských pohlavních orgánů. Přechod, klimakterium, je relativně dlouhé období v životě každé ženy. Je to období postupného útlumu činnosti reprodukčních orgánů, jejich přechodu z aktivity do klidu, ve kterém je postupně snížena funkce vaječníků, klesá produkce ženských pohlavních orgánů. Pojmem menopauza se označuje vynechání menstruace delší než jeden rok. Je ale poněkud zavádějící – nejde vlastně o žádnou pauzu, ale o trvalé ukončení cyklu. Po čtyřicítce se začíná výrazně zpomalovat produkce estrogenů ve vaječnících, až ustane docela. Měnící se hormonální hladiny se zpočátku projevují nepravidelností menstruačního cyklu a s různě dlouhým odstupem následují další nepříjemné příznaky: pocení, návaly, bušení srdce, nespavost, střídání nálad až deprese, potíže s pamětí a soustředěním... Tomu říkají odborníci akutní klimakterický syndrom. Kolem 50. roku vymizí menstruace a tím je ukončeno plodné období v životě každé ženy. Klimakterium však ještě nekončí. Potíže mohou přetrvávat ještě mnoho dalších let. Menopauza může být také způsobena uměle, chirurgickým zákrokem, při němž je ženě odstraněna děloha, vaječníky a vejcovody. První příznaky První příznaky klimakteria se objevují mezi 45 a 55 lety, dřívější nástup se považuje za předčasný, ale „mimo normu“ je i ten pozdější. V Evropě nastává menopauza ve věku kolem 50 let. Nižší věk menopauzy mají např. indické ženy, ženy žijící v tropech nebo ve vysokohorském prostředí. Většina nepříjemných fyzických a psychických stavů, které s tím souvisejí a které bývají označovány souhrnně jako klimakterický syndrom, ale není způsobena nedostatkem estrogenu, jak se obvykle soudí, nýbrž spíše jeho výkyvy, tedy nerovnoměrným ubýváním. Hormony se chovají jako na houpačce. V mnohém to připomíná pubertu: změny nálad, plačtivost, nervozita... Výkyvy v látkové výměně uvnitř mozku mohou vést až k nespavosti a depresi. Klimakterický syndrom postihne zhruba 75 % všech žen. Jen poměrně malá část propluje klimakteriem bez problémů. Nepříjemné návaly Náhlé pocity horka, rudnutí, nadměrné pocení – to vše jsou projevy přechodné poruchy řízení teploty na povrchu těla. Nikdo dodnes přesně neví, co je spouštěcím mechanismem těchto pocitů, ani proč některou ženu tak obtěžují a jinou vůbec ne. Je-li to i váš problém, zkuste se vyhýbat horkým nápojům a polévkám, alkoholu, čokoládě, naopak – vrhněte se na citrusy. Z šatníku rozhodně vyřaďte přiléhavé oblečení ze syntetických materiálů a těsné roláky. U většiny žen tyto nepříjemnosti ustupují do dvou let, ale u části žen přetrvávají podstatně déle. Mechanismem nejčastějšího příznaku, návalů, je rozšíření cév v oblasti obličeje, hrudi a paží. Návaly přicházejí i v noci, zejména ve spojení s úzkostí a značně unavují a vyčerpávají. Méně často je provází pocit bušení srdce, slabost, závrať. Celkový počet návalů může být až 20 za 24 hodin. ...... "

Mohou , ale nemusí. Je to otázka také pro urologa. A kultivací moči byly zjištěny uvedené druhy bakterií ??

Používání HA tablet způsobuje u řady žen snížení intesity mentruačního krvácení a také někdy snížení počtu dnů periodického krvácení. Leckdy je to možné považovat za pozitivum. Nicméně to, co popisujete, by zcela vyjímečně mohlo souviset se selháním HA. Je to sice málo pravděpodbné, ale vyloučeno to není. Řešením je vyšetření u Vašeho gynekologa- ten vyloučí graviditu.

Mohu potvrdit, že pokud se žena snaží otěhotnět a na úpravu cyklu se používají gestageny, pak Provera tablety nejsou vhodné. Namístě je použití kupříkladu Utrogestan tbl nebo Duphaston. Při používání Provera tablety nelze otěhotnět, ale jen tehdy , pokud je Provera užíváná v kuse, bez přestávky řady týdnů či měsíců. Cyklické používání Provera ( ale i jiných gestagenů) znamená používání v menstruačním cyklu jen po dobu omezenou- obvykle 10 dnů.

Pravděpodobně to souvisí s použitím Escapelle. Ovšem nelze z toho usoudit zda "působilo či nepůsobilo". Nevím , zda Váš gynekolog doporučil vyšetření u něj za cca 5 týdnů od použití escapele. Jen takovým vyšetřením získáte jistotu, že nejste těhotná

Podle Vašeho popisu gynekologickým vyšetřením nebyly objeveny jiné možné příčiny tzv. špinění ( viz také obdobná předchozí otázka resp. moje odpověď) Pak je tedy řešením změna hormonální antikoncepce. Nejčastěji výběrem tablet s mírně vyšším obsahen ethinylestradiolu. Kupříkladu Milligest.

Po Vašem doplnění mohu odpovědět, že v popsané situaci jste již byla hormonálně antikoncepčně "chráněna".

Na první otázku : "Chtěla bych vědět jestli hormonální porucha před MS má jen charakter špinění,které se nepřerušuje nebo můžu třeba dva dny špinit ,pak ne a pak dostat MS." není možné jednoznačně odpovědět, jelikož je to individuální záležitost. K rozhodnutí je nutné vyšetření gynekologem, který tímto vyšetření vyloučí jiné možné příčiny tzv. špinění. Kupříkladu, polyp v hrdle děložním, poranění sliznice pochvy, erozi nebo ektropium čípku děložního , komplikaci počínající gravidity , zánět sliznice hrdla děložního, zánět dělohy atd...... Cysta ovarií či vaječníku se špiněním neprojevuje. K další otázce: "jsem řešila složitou životní situaci-může to mít na to vliv?"---- souvislost je velmi málo pravděpodobná